1.

Las muestras de orina permiten detectar alteraciones de aparatos y sistemas

distintos del urinario. ¿Por qué?

Porque la orina contiene sustancias de desecho del organismo, por lo que se pueden
detectar alteraciones en el metabolismo (diabetes), o del mal funcionamiento de órganos
a partir de análisis cuantitativos y/o cualitativos de dichas sustancias.

Cuando la sustancia alterada es específica de un órgano o de un proceso metabólico

concreto, se deduce que la patología se encuentra ahí.

2. Di cuál es la composición normal de la orina y cita al menos tres sustancias o

células cuya presencia en la sangre indica que existe algún proceso patológico.

La orina está compuesta en un 95% de agua, y una fracción sólida que ocupa el 5%
restante.

Dentro de esta fracción sólida, un 2% son sales minerales, como fosfato, carbonatos o
cloruros, y un 3% son moléculas orgánicas, como la urea (2%), ácido úrico,
creatinina…

Si en el análisis de la orina se apreciaran sustancias como la hemoglobina, eritrocitos o

demás células de la sangre, indicaría que hay un trastorno o afección, además de otras
sustancias, como pigmentos biliares o bilirrubina.

Esta última, en orina, indica la posibilidad de una enfermedad hepática.

3. Explica brevemente cómo se llevan a cabo los exámenes microscópicos de orina.

La muestra se centrifuga y se obtiene un sedimento sólido que se observa al

microscopio, para determinar la presencia de estructuras cristalina o con formas
amorfas.

4. Explica qué tipos de información proporcionan un análisis sistemático de orina

y un urocultivo.

El análisis sistemático es un análisis general que estudia los parámetros importantes,

para ayudar en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades y del control de
tratamientos, mientras que los urocultivos sirven para detectar infecciones en el aparato
urinario.

5. Describe paso a paso el procedimiento que debe seguir una mujer para recoger
una muestra de orina de micción aislada.

1. Lavarse las manos cuidadosamente con agua y jabón.

2. Lavarse los genitales externos: separar los labios mayores y lavar con agua,
jabón y una gasa, enjuagar bien con agua y secar con una toalla limpia. es
importante aclarar y secar bien, para que no queden restos de jabón, que podrían
interferir en las pruebas.
 3. Abrir el recipiente y sujetarlo sin que los dedos toquen su borde o su superficie
interna. Mantener el tapón en la otra mano, sin tocar la zona interior. El
recipiente es estéril, y tocar las zonas que estarán en contacto con la orina lo
puede contaminar.

4. Empezar a orinar. La primera parte se desecha y, sin interrumpir la micción, se

comienza a recoger el resto hasta llenar el recipiente. Colocar el recipiente de
forma que no tenga contacto con la piel ni con la ropa.

5. Cerrar bien el recipiente, que está dotado de cierre hermético.

6. ¿Se puede tomar una muestra de orina de la sonda de un paciente con sonda
urinaria? ¿Por qué? ¿Qué se debe hacer para obtener la muestra?

No se puede, ya que la sonda, al pasar 24 horas empieza a crear su propia flora

microbiana, lo que alteraría los análisis y no daría un resultado fiable. Por tanto, para
realizar el urocultivo a un paciente con sonda, primero se debe cambiar la misma y
coger la muestra de la nueva.

7. ¿Por qué no debe retrasarse el análisis de orina más allá de dos o tres horas?
¿Qué hay que hacer si el retraso es inevitable?

Porque la orina se degrada y ocurren cambios que darían resultados erróneos.

Si el análisis no se va a realizar antes de dos horas, la muestra se debe refrigerar (2-8

ºC), aunque esta medida puede producir la precipitación de uratos o fosfatos amorfos.

Si la orina se guarda sin refrigerar durante más de una hora, se producen una serie de
cambios como:

Las bacterias alcalinizan la orina y el cambio de pH afecta a los componentes celulares.

Los cilindros se descompondrán y no podrán observarse.

Se producirá una lisis de hematíes, si los hay.

El calcio, el oxalato y el ácido úrico tienden a formar cristales a pH fisiológico (cristales

de oxalato de calcio y cristales de ácido úrico).

En el análisis sistemático de orina y sedimento no se recomienda el uso de ningún

conservante químico, aunque si el análisis se va a demorar pueden utilizarse recipientes
con conservantes. El ácido bórico, que no interfiere en las determinaciones bioquímicas,
es el más común, aunque en algunos casos se pueden utilizar otros conservantes.

8. Explica cómo se debe conservar y transportar una muestra de orina al

laboratorio.

Los contenedores en que se recoge la muestra de orina son de boca ancha y con tapa de
rosca, y estériles. Se facilitan cerrados en una bolsa que los protege de contaminaciones.
En muchos centros se recomienda el uso de contenedores con dispositivos de
transferencia a tubos por sistema de vacío porque son higiénicos, y evitan
derramamientos y contaminaciones.

Las muestras se deben trasportar al laboratorio en el menor tiempo posible, en posición

vertical. Para evitar alteraciones por tiempo o temperatura, es habitual que en hospitales
y centros de análisis faciliten los recipientes y que la muestra se obtenga en el propio
centro, de forma que se entregue al personal inmediatamente tras su obtención.

9. ¿Qué inconvenientes y posibilidades de errores tienen las muestras de orina de

24 horas?

La recogida de esta muestra es un procedimiento engorroso que está sujeto a numerosos

errores preanalíticos y de estabilidad de los analitos. La persona debe recoger la orina de
todo un día en un recipiente, que debe ir guardando en la nevera. Esto supone tener que
realizar varias tomas correctas de muestra a lo largo del día, y requiere tener disponible
el recipiente y una nevera.

En ocasiones en necesario añadir a la orina de 24 h determinados conservantes con el

fin de evitar el deterioro de algunos analitos.

En estos casos, el paciente debe recibir información adicional sobre las precauciones
que tiene que tomar y los riesgos de manipular recipientes que contienen ciertas
sustancias.

10. Busca información sobre los tipos de recipientes para muestra de orina que hay
en el mercado (materiales, conservantes, volumen, etc.) y sobre los usos para los
que están.

1. Plástico: La mayoría de los recipientes para muestras de orina están hechos de

plástico. Este material es liviano, económico y permite una fácil manipulación y
eliminación. Además, muchos recipientes de plástico son desechables, lo que
reduce el riesgo de contaminación cruzada entre muestras.
2. Polipropileno: Es un tipo común de plástico utilizado en recipientes para
muestras de orina debido a su resistencia química y durabilidad.
3. Para pruebas de drogas, es posible que se utilicen recipientes con tapas
herméticas y sellos de seguridad para prevenir manipulaciones no autorizadas de
la muestra.
4. Análisis clínico: Los recipientes de orina se utilizan comúnmente para recoger
muestras en entornos clínicos con el fin de realizar análisis de laboratorio, como
pruebas de glucosa, proteínas, sedimento urinario, entre otros.
5. Pruebas de drogas: En entornos de pruebas de drogas, los recipientes se utilizan
para recoger muestras de orina que serán analizadas para detectar la presencia de
sustancias prohibidas.