Técnicas coproparasitoscópicas:

Examen macroscópico: permite apreciar estructuras parasitarias en la materia fecal

Como proglotidos y helmintos en forma adulta (ascaris, enterobius, Trichuris, etc)
Buscar rastros de sangre en la muestra para descartar la presencia de :entamoeba hystolitica.

Examen directo o fresco

Se realiza en : Se emplea solución Salina para observar trofozoitos
-muestras diarreicas
-muestras sangre/moco. Lugol: para contrastar y hacer notar estructuras características de
-muestras recién emitidas (no más de dos horas ). formas parasitarias

Métodos de concentración:
Flotación : Faust (sulfato de zinc, agua)
Concentración por flotación :empleando solución Salina aumento de tiempo al llevar a cabo la
centrifugación y el sulfato de zinc cambio a la densidad ayuda do a que las estructuras floten (huevos
operculados de trematodos, Faciola hepática, ascaris , Taenia )
Sedimentación:Ritchie es la mas ocupar a empleando solución Salina , formol , éter o acetato de etilo ,
muestras las estructuras parasitarias se sedimentan al fondo por que son muy pesados y se observaran
helmintos

TOMA DE MUESTRA PARA COPROCULTIVO

- Fase pre analítica
En los laboratorios de análisis clínicos se ofrecen diversas pruebas que apoyan el diagnostico
clínico en el caso de la materia fecal.
El químico realiza tres tipos de análisis :
-físico
-químico
-microbiológico
Dentro de estos se lleva a cabo el coprocultivo una prueba microbiológica la cual tiene como
objetivo el aislamiento e identificación de bacterias patógenas causantes de diarrea o disentería
por otra parte para un buen análisis y control de calidad en los procesos del laboratorio clínico se
debe destacar la importancia de la fase preanalítica ya que de una buena toma de muestra
dependerá en gran medida el resultado final las indicaciones para una buena recolección son
tres días antes de latoma de muestra suspender el uso de antibióticos no utilizar laxantes la
muestra debe ser la primera evacuación del día y no debe estar contaminada con orina o papel
higiénico el frasco no debe estar lleno la entrega de la muestra en el laboratorio será durante las
primeras dos horas posterior a su recolección para comenzar con la toma de muestra hay que
tener en cuenta que la higiene es importante por lo que esnecesario lavarse las manos antes y
después de la recolección el material con el que se deberá contar son guantes desechables
abatelenguas ouna cucharita de plástico y una bolsa de plástico para el transporte y por último
un frasco recolector estéril de boca ancha con tapa de rosca que son de fácil acceso en cualquier
farmacia para la toma de muestra en el caso de un bebé niño o anciano que utiliza pañal la
primeraindicación es que no se le aplique
ningún producto como talco un cuento o pomada antes de colocar el pañal que seutilizará para
recolectar la muestra el pañal se colocará con la parte absorbente hacia afuera es decir el lado
del plástico teniendo contacto con lapiel una vez que el paciente haya defecado se
procederá a retirar el pañal con cuidado y será tomada una porción de la materia fecal con el
abatelenguas o la cucharita de plástico lo que se alcance a tomar esta porción se colocará en el
frasco se cerrará y se meterá en la bolsa deplástico bien sellada ,el resto de materia fecal será
vaciada en el retrete el pañal se enrollará y depositará en la basura municipal asícomo el
material utilizado durante larecolección en el caso de niños mayores y adultos además del
material antes mencionado se necesitará cinta adhesiva y un recipiente parecido a un plato o
charola desechable en la parte posterior del retrete se colocará la cinta adhesiva enforma de
puente de modo que pueda sostenerse el plato se defecar a sobre el plato evitando que la
muestra tenga contacto con la orina por lo que se sugiere orinar antes de utilizar elsistema una
vez que el plato tenga la muestra se colocarán los guantes y se procederá a tomar una porción
del tamaño de una nuez con la ayuda de la cuchara o el abatelenguas lo que se alcance a tomar
con el utensilio esta porción se colocará en el frasco se cerrará y semeterá en la bolsa de plástico
bien sellada,la materia fecal que quede en el plato será vaciada en el retrete se quitará el
sistema y todo el material utilizado se depositará en la basura municipal en el caso de muestras
líquidas o semi líquidas se montará el mismo sistema enel retrete se tomará el plato o el pañal
con ambas manos y con cuidado se vaciar a una porción menor a la mitad del frasco se cerrará y
se meterá en la bolsa.
Hay que mencionar que existen algunos kits comerciales para la toma de muestras de este tipo y
que facilitaránel procedimiento ya que el sistema se acopla mejor éstos usualmente son
proporcionados en clínicas privadas la muestra será llevada al laboratorio donde el químico
combate y guantes recibirá la muestra registrará al paciente anotando datos como nombre edad
,sexo,fecha si el paciente está bajo algún tratamiento y una clave proporcionada por el
laboratorio para su posterior identificación una vez que la muestra sea aceptada porel químico
será llevada al área de microbiología y se comenzará con la etapa analítica.

PROCEDIMIENTO DE UN COPROCULTIVO

Para realizar el proceso de un coprocultivo se deberá de contar con los siguientes materiales y medios de
cultivos.
Muestra del paciente Caldo tetrationato, con dos gotas de yodo Solución Fisiológica estéril Agua
peptonada alcalina Agar macconkey Agar Eosina y azul de metileno que sus siglas son EMB Dos agares de
Salmonella Shigella Agar Tiosulfato Citrato Bilis Sacarosa mejor conocido como TCBS Tres aplicadores de
madera Tres hisopos Asa calibrada Mechero
2.- Antes de realizar el estudio, al paciente se le comentá de cómo se realiza la recolección de la muestra.
3.- Al recibir la muestra, se verifica que cumplan con los requisitos, de no estar contaminada con otros
líquidos, ya sea con agua del escusado o con orina.
4.- Deberá de estar en un frasco de boca ancha, tapa hermética y estéril.
5.- Se requiere de 1 a 2 gramos de heces formadas o pastosas ó 5-10 mililitros para heces liquidas.
6.- Se rotula la muestra con el nombre y edad del paciente alrededor de frasco.
7.- Una vez rotulada la muestra, se inicia con el procedimiento. (Que se deberá realizar en dos procesos,
uno que es la siembra directa y el otro que es la indirecta). una vez que se haya aceptado la muestra se
iniciara el coprocultivo
8.- Primeramente, se prendera el mechero, para trabajar en una área estéril y no tener contaminación en
nuestro proceso.
9.- Se debe pasar por el mechero el tubo con la Solución Fisiológica estéril, para esterilizar. Con un
aplicador de madera tomar una pequeña porción de la muestra, (del tamaño de una lenteja) y
homogenizar con la Solución Fisiológica estéril.
10.- Seguidamente se realiza el mismo paso pero ahora con el Caldo tetrationato y el Agua peptonada
alcalina.
11.- En la siembra directa, se toma el tubo de Solución Fisiológica estéril ya homogenizado con la
muestra, a continuación se introducirá un hisopo estéril, para realizar una descargar de la muestra en los
agares macconkey, Eosina y azul de metileno y Salmonella Shigella cada uno con su respectivo hisopo.
Realizar un estriado en cada agar, es necesario que en cada estriado se debe de pasar el asa por el
mechero, para así poder aislar mejor los microorganismos.
12.- Ya inoculadas los agares y homogenizado el caldo tetrationato y el agua peptonada alcalina, se
llevarán a incubar por 24 h a 37°C.
12.- Transcurrido el tiempo se realizará la siembra indirecta.
13.- Se toma un hisopo estéril, posteriormente se introducirá en el caldo tetrationato para realizar una
descargar de la muestra en el agar Salmonella Shiegella. Se efectuara un estriado, es necesario que en
cada estriado se debe de pasar el asa por el mechero, para así poder aislar mejor los microorganismos.
14.- Posteriormente se repite el mismo procedimiento, pero ahora con el agua peptonada alcalina y se
hará la descarga en el medio Tiosulfato Citrato Bilis Sacarosa.
15.- Se llevarán a incubar por 24 h a 37°C.
16.- Una vez transcurrido el tiempo, se revisa el crecimiento en los medios de la siembra directa e
indirecta, consecutivamente se realiza un Gram para ver así su morfología y definir que pruebas
bioquímicas que se realizaran.
17.- Una vez identificado la morfología del microorganismo por medio del gram se realizará pruebas
bioquímicas, en este caso solo se utilizarán, (Triple Azúcar Hierro) TSI ,(Agar Lisina Hierro) LIA, caldo Urea,
(Motilidad Indol Ornitina ) MIO y Citrato, en cada uno se debe de inocular dependiendo si es un medio
líquido, solido o semi-solido.