UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA.

FACULTAD DE MEDICINA EXTENSION MAZATLAN

UROLOGIA.
DR. MIGUEL ANGEL CAMARENA
GARNICA
 LA REFLEXION.
EL IDIOMA ESPAÑOL TIENE CERCA DE 300,000 PALABRAS.

EN EL LIBRO DON QUIJOTE, CERVANTES USO 22,939 PALABRAS DIFERENTES .

EN UNA CONVERSACION ENTRE DOS PROFESIONALES PENSIONADOS SE USAN MAS

DE 3,200 PALABRAS

UNA CANCION DE REGGAETON TIENE UN PROMEDIO DE 30 PALABRAS.

LA MAYORIA DE LOS JOVENES EN LA ACTUAL GENERACION SE COMUNICAN CON

300 PALABRAS (DE ESTAS 78 SON GROSERIAS) Y 37 EMOTICONES.

AHORA YA SE PUEDEN IMAGINAR EL NIVEL DE COMPRENSION DE LECTURA Y

PENSAMIENTO CRITICO QUE POSEEN.
 DR. MIGUEL ANGEL CAMARENA GARNICA
CURRICULUM VITAE
-CIRUJANO GENERAL EGRESADO HOSPITAL CENTRAL DE
LA CRUZ ROJA MEXICANA.
-UROLOGO EGRESADO C.H. 20 DE NOVIEMBRE ISSSTE.
-PROFESOR EDUCACION QUIRURGICA ESC. SUP.
MEDICINA I.P.N.
-UROLOGO ADSCRITO HOSP. DE TRAUMA MAGDALENA
DE LAS SALINAS. IMSS
-SUBDIRECTOR Y UROLOGO HOSP. GRAL. DE
MAZATLAN, IMSS.
-JEFE DE ENSEÑANZA, SUBDIRECTOR Y UROLOGO HOSP.
GRAL. DE MAZATLAN, SEC. SALUD.
-UROLOGO CENTRAL MEDICO QUIRURGICA. MAZATLAN.
 CURRICULUM VITAE
UROLOGO HOSPITAL NAVAL DE MAZATLAN.
PRESIDENTE Y SECRETARIO DEL COLEGIO
SINALOENSE DE UROLOGIA A.C.
SOCIEDAD MEXICANA DE UROLOGIA.
COLEGIO MEXICANO DE UROLOGIA.
AMERICAN UROLOGICAL ASOCIATION A.U.A.
EUROPEAN UROLOGICAL ASOCIATION. E.U.A.
CONSEJO MEXICANO DE UROLOGIA
BIBLIOGRAFIA.-
UROLOGIA GENERAL DE SMITH
EMIL A. TANAGHO.
Jack W MaCANNCH – Tom F. LUE
18º EDICION
ED. Mc Graw Hill LANGE

DR. MIGUEL ANGEL CAMARENA GARNICA.

Cel 6691 009250
 CORREO
urocamarena@gmail.com
FACULTAD DE MEDICINA U.A.D.

LA IMPORTANCIA ACTUAL DE LA UROLOGIA.

DR. MIGUEL ANGEL CAMARENA GARNICA.

UROLOGO.
CEMEQ.
HOSPITAL NAVAL DE MAZATLAN.
 UROLOGIA
LA UROLOGIA ES LA ESPECIALIDAD MEDICO
QUIRURGICA QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGIAS
DEL APARATO URINARIO, GLANDULAS
SUPRARRENALES, Y RETROPERITONEO EN EL HOMBRE
Y LA MUJER Y AL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
SIN LIMITE DE EDAD.
ES CLASIFICADA COMO UNA ESPECIALIDAD
QUIRURGICA, CON CONOCIMIENTOS DE MEDICINA
INTERNA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA Y OTRAS
ESPECIALIDADES
 UROLOGIA

DEL GRIEGO OURON “ORINA” Y

LOGIA “ESTUDIO DE”
 HISTORIA DE LA UROLOGIA.
SE CONSIDERA A FRANCISCO DIAZ AUTOR DEL PRIMER
TRATADO DE UROLOGIA (ALCALA DE HENARES 1527).
SU NACIMIENTO SE REMONTA A LA MITAD DEL SIGLO XIX
COMO SUBESPECIALIDAD DE LA CIRUGIA GENERAL. Y SE
SEPARO DESPUES DE:
1.- CREACION DEL CISTOSCOPIO (ANTONIN JEAN
DESORMEUX 1853)
2.- TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE LA ENFERMEDAD
LITIASICA.
3.- CREACION DE CAMPOS SEPARADOS DENTRO DE LA
CIRUGIA GRAL.
 AREAS DE LA UROLOGIA.
LA UROLOGIA INCLUYE DISTINTAS SUBESPECIALIDADES.
ONCOLOGIA UROLOGICA..
UROLOGIA PEDIATRICA.
UROGINECOLOGIA.,
ENDOUROLOGIA.
LAPAROSCOPIA.
NEUROUROLOGIA
TRASPLANTE RENAL.
ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL.
ANDROLOGIA.
INFERTILIDAD MASCULINA.
DISFUNCION SEXUAL.
 METODOS DIAGNOSTICOS.
IMAGEN

ULTRASONIDO DIAGNOSTICO
RADIOLOGIA CONVENCIONAL
TOMOGRAFIA.
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR.
-MULTIPARAMETRICA-
PET SCAN
ULTRASONIDO DIAGNOSTICO
IMAGEN SONOGRAFICA. CON
SISTEMA DOPPER, COLOR, PODER,
HARMONICAS Y ELASTOGRAFIA.
ESTUDIOS ENDOCAVITARIOS.
BIOPSIA ECODIRIGIDAS.
 RADIOLOGIA.

ESTUDIOS SIMPLES Y CONTRASTADOS.

PLACA SIMPLE DE ABDOMEN.
UROGRAFIA EXCRETORA.
ARTERIOGRAFIA
CISTOGRAFIA.
URETROGRAFIA.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

SIMPLE O CONTRASTADA.

HELICOIDAL.
MULTICORTE.
Resultados buenos
o excelentes en 90%
LITIASIS URINARIA
No necesaria fase
tardía.
El uréter dilatado o no
con orina es suficiente
para visualización
adecuada y hacer el
diagnóstico del sitio y
causa de obstrucción
ANGIOGRÁFICA EXCRETORA

RIÑÓN PÉLVICO IZQUIERDO CON FUNCIÓN NORMAL

Masculino de 26 años. Angiografía preoperatoria para extirpación de
riñón pélvico izquierdo no funcional al gammagrama
CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES
• El CCR es hipervascular en 80%,
con agrandamiento de arterias y
venas alrededor del tumor.
• Tiene predilección de crecer
hacia el sistema venoso, con
trombosis, lo que favorece
desarrollo de colaterales
• El diagnóstico de extensión
venosa es crucial para el plan de
tratamiento
• CCR es bilateral en el 2%.
• Revisar el otro riñón por lesión
sincrónica
CARCINOMA DE CÉLULAS TRANSICIONALES

• El 90% de los CCT se

desarrollan en vejiga
• El 9% en sistema pielocalicial
• CCT ureteral tiene 40% de
posibilidad de CCT sincrónico:
vejiga
• Otros tumores uroteliales: ca
de células escamosas
(esquistosomiasis) y
adenocarcinoma
• Tumores no uroteliales:
sarcoma y linfoma
 OTROS ESTUDIOS

GAMAGRAFIA RENAL, RENOGRAMA.

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
RESONANCIA MULTIPARAMETRICA
PET SCAN.
 ENDOSCOPIA
LA IMAGEN ENDOSCOPICA A CREADO UNA
INTERVENCION EN TIEMPO REAL QUE PERMITE
VISUALIZAR EL INTERIOR DE LAS CAVIDADES
DEL APARATO URINARIO.
- URETRO CISTOSCOPIA.
- RESECTOSCOPIO.
- URETEROSCOPIA.
- NEFROSCOPIA.
 EQUIPO ENDOSCOPICO

CISTOSCOPIOS RIGIDOS Y FLEXIBLES.

RESECTORES DE FLUJO CONTINUO.
URETEROSCOPIOS RIGIDOS Y
FLEXIBLES.
NEFROSCOPIOS RIGIDOS Y FLEXIBLES.
 CIRUGIA PROSTATICA
R.T.U. DE PROSTATA.
MONOPOLAR Y BIPOLAR
VAPORIZACION PROSTATICA PLASMA KINETIC.
HOLEP (ENUCLEACION PROSTATICA CON LASER DE HOLDMIO).
HOLAP (ABLACION PROSTATICA CON LASER DE HOLDMIO).
TULIP (INCISION PROSTATICA TRANSURETRAL CON LASER)
GREEN LASER. KTP
METODOLOGIA DIAGNOSTICA.

LA METODOLOGIA DE MANEJO
ENDOSCOPICO Y DE RADIOLOGIA E
IMAGEN NOS PERMITEN ESTABLECER
UNA CERTEZA DIAGNOSTICA
CERCANA AL 100 %
 ONCOLOGIA UROLOGICA
EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD MALIGNA ES UNA
GRAN ACTIVIDAD DE LA PRACTICA UROLOGICA.
INCLUYE EL MANEJO QUIRURGICO DE LOS
TUMORES SOLIDOS QUE SE ENCUENTRAN EN
RIÑON Y TESTICULO, ASI COMO LOS TUMORES DEL
UROTELIO EN URETERO Y VEJIGA ASI COMO EL
CANCER DE LA PROSTATA.
EL DESARROLLO DE LA TERAPIA MULTIMODAL CON
QUIMIOTERAPIA, RADIACION Y CIRUGIA, ES LO
QUE DEFINE EL MEJOR RESULTADO EN EL MANEJO
DE ESTAS NEOPLASIAS
 CANCER DE PROSTATA.
PROSTATECTOMIA RADICAL
 CANCER DE PENE.
PENECTOMIA PARCIAL.
 CANCER TESTICULAR.
ORQUIECTOMIA RADICAL.
 LAPAROSCOPIA.
LAPAROSCOPIA UROLOGICA ES UNA RAMA DE CRECIENTE
ACEPTACION EN LA UROLOGIA.

CLAYMAN EN U.S.A. REALIZO LA PRIMERA NEFRECTOMIA

LAPAROSCOPICA; A PARTIR DE AHI SE HA VENIDO
AMPLIANDO SU USO, AL GRADO QUE LOS PRO-
CEDIMIENTOS QUE SE LLEVABAN A CABO CON CIRUGIA
ABIERTA, AHORA CASI LA MAYORIA SE PUEDEN REALIZAR
POR LAPAROSCOPIA.

SU PROGRESO A SIDO DISTINTO EN LO DIVERSOS PAISES,

PERO A LA FECHA SE REALIZA DE MANERA GLOBAL.
 CIRUGIA ROBOTICA
EL DESARROLLO CRECIENTE DEL ROBOT DA VINCI HA
DADO UN VUELCO A LA CIRUGIA MODERNA.

PRACTICAMENTE EN U.S.A., TODOS LOS

PROCEDIMIENTOS SE REALIZAN POR ESTE METODO
QUIRURGICO.

EN NUESTRO PAIS SOLO EXISTEN SEIS SISTEMAS DA

VINCI.
LA CURVA DE APRENDIZAJE REQUIERE DE MUCHA
EXPERIENCIA.
 12mm

• Puertos de acceso en LESS:

5mm

TriPort

Uni-X
GelPoint

SILS QuadPort
INSTRUMENTAL
 ENDOUROLOGIA
SON EL CONJUNTO DE MANIOBRAS
DIAGNOSTICAS O TERAPEUTICAS ,
URETERALES O PERCUTANEAS,
ENDOSCOPICAS O IMAGENOLOGICAS
REALIZADA DENTRO DE LA LUZ DE LAS VIAS
URINARIAS, ALGUNOS AUTORES LA DEFINEN
COMO CIRUGIA MINIMA INVASIVA O CIRUGIA
DE ABORDAJE MINIMO.
 UROLITIASIS
LA UROLOGIA DE LA LITIASIS SE ENCARGA DEL
ESTUDIO, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES QUE SE MANIFIESTAN POR LA
FORMACION DE CALCULOS URINARIOS.

LOS CALCULOS SE PUEDEN FORMAR EN CUALQUIER

PARTE DE LA VIA URINARIA, DESDE LAS CAVIDADES
DEL RIÑON A LA URETRA.

LAS LOCALIZACIONES MAS COMUNES SON RIÑON,

URETER Y VEJIGA.
 LITIASIS URINARIA
LA UROLITIASIS CONSITUYE UNO DE LOS APARTADOS MAS
CLASICOS DE LA UROLOGIA, LOS PRIMEROS CASOS SE REMONTAN
A LOS EGIPCIOS, EN INVESTIGACIONES ARQUEOLOGICAS SE HAN
HALLADO MOMIAS CON RESTOS LITIASICOS EN RIÑONES Y VEJIGA.

DURANTE LA EDAD MEDIA Y EL RENACIMIENTO. LOS

LITOTOMISTAS DIFUNDIERON LOS PRIMEROS TRATAMIENTOS
QUIRURGICOS, LA CIRUGIA ABIERTA FUE LA TERAPIA
CONVENCIONAL HASTA A MEDIADOS DEL SIGLO XX.

EN LOS AÑOS 70 APARECIO LA LITOTRICIA EXTRACORPOREA

(LEOCH) CAPAZ DE FRAGMENTAR LOS CALCULOS SIN NECESIDAD
DE CIRUGIA, NO ES EFICAZ EN TODOS LOS CASOS.
 UROLITIASIS
EL TRATAMIENTO SE HA CONSOLIDADO
MEDIANTE LA ENDOUROLOGIA, CON TECNICAS
COMO LA URETEROSCOPIA Y LA CIRUGIA
PERCUTANEA, QUE NO HA CESADO DE
EVOLUCIONAR CON LA APARICION DE
ENDOSCOPIOS, RIGIDOS, FLEXIBLES, SISTEMAS
DIGITALES DE VIZUALIZACION, DE MAYOR
PRECISION, ASI COMO ENERGIAS DE
FRAGMENTACION, MECANICA, NEUMATICA,
ELECTROHIDRAULICA O LASER.
CALCULO DIFICIL ACCESO
TRATAMIENTO
• CALCULO DE DIFICIL ACCESO

TERAPIA CON PROCEDIMIENTOS

COMBINADOS
 UROLOGIA PEDIATRICA
LA UROLOGIA PEDIATRICA ES AQUELLA
ESPECIALIDAD DEDICADA A ESTUDIAR LAS
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO
EN LOS NIÑOS Y BEBES.

CON UNA AREA ESPECIAL EN EL MANEJO DE

PATOLOGIAS CONGENITAS, COMO LA
CRIPTORQUIDEA, LA INTERSEXUALIDAD Y
MUCHOS OTROS PROBLEMAS COMPLEJOS
PRESENTES EN ESTAS EDADES.
 UROGINECOLOGIA

SE ENCARGA DEL ESTUDIO Y MANEJO

DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE
STRESS, EL PROLAPSO GENITAL,
DIVERTICULO VESICAL Y LOS
DESORDENES DE RELAJACION DEL
PISO PELVICO.
 NEUROUROLOGIA

ESTA SUBESPECIALIDAD MANEJA EL

ESTUDIO Y MANEJO DE LOS DESORDENES
DE VACIAMIENTO VESICAL, ASI COMO LA
EVALUACION URODINAMICA DE LOS
PACIENTES CON VEJIGA NEUROGENICA,
HIPERACTIVA O CON PROCESOS
OBSTRUCTIVOS.
• Neuromodulación
sacra
– Usando electrodo
permanente en
agujero S3
– 3 indicaciones:
• Incontinencia de
urgencia
• Frecuencia miccional
• Retención urinaria no
obstructiva
– Procedimiento
mínimamente
invasivo
 FASE 1 TEST INSERCION DE LA AGUJA DEL FORAMEN

DEBE INTRODUCIRSE CON UNA ANGULACION DE 60 GRADOS

 ANDROLOGIA.
LA ANDROLOGIA ES LA PARTE DE LA UROLOGIA
ENCARGADA DEL ESTUDIO, INVESTIGACION Y EXPLORACION
DE CUALQUIER ASPECTO RELACIONADO CON LA FUNCION
SEXUAL Y REPRODUCCION MASCULINA.

EL ADVENIMIENTO DE MEDICAMENTOS COMO SON LOS

INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERESA 5, PARA MANEJO DE
LA D.S.E.

LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE LOS QUE SE ENCARGA LA

ANDROLOGIA SON LOS TRASTORNOS DE ERECCION, OTROS
TRANSTORNOS SEXUALES DEL VARON Y LA INFERTILIDAD
MASCULINA.
 TRASPLANTE RENAL.
EL ESTADO DE LA PATOLOGIA TERMINAL DE LA
INSUFICIENCIA RENAL HA RECIBIDO LAS TECNICAS DE
TRASPLANTE RENAL, COMO EL MEJOR TRATAMIENTO
DEFINITIVO.

EL ADVENIMIENTO DE LA CIRUGIA VASCULAR, LA

MICROCIRUGIA, LA IMNUNO-TERAPIA Y LOS
ESTUDIOS DE EL DONADOR RECEPTOR HAN DADO
COMO RESULTADO EL EXITO EN LA CIRUGIA DEL
TRASPLANTE.
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION