Taller #3

Medicina interna de grandes animales

 PREGUNTAS

1. Realice una descripción de los parámetros qué mayor tienen relevancia sobre la tabla N 1 del
artículo.

2. Mencione 3 alteraciones abdominales de los Equinos qué tengan similitud a la enfermedad en

cuestión.

3. Realice una comparación entre las siguientes entidades abdominales.

a. Enteritis esonofilica difusa.

b. Colitis eosinofilica segmental.
c. Enteritis eosinofilica focal o multifocal.
d. Enteritis proximal bacteriana por Clostridium spp.
 RESPUESTA

1. En la tabla de parámetros podemos encontrar cinco casos de equinos los cuales tienen un
promedio de edad de 12,8 años, cuatros son machos castrados y una paciente es yegua, dos de
ellos de raza Cob,un pony, un equino WB y un TBX , Con un peso promedio de 484 kg; De estos
cinco solo la hembra presenta un comportamiento estereotipado o conducta compulsiva la cual
mantiene una repetitivamente y sin ninguna finalidad, el cual es morder la cuna. Solo dos machos
presentaron distensión abdominal preoperatoria y signos de cólico; el paciente número 2 duró con
esas signología por 75 horas y el paciente número 5 presentó la signología durante 4 horas,
ninguno de ellos presentó diarrea preoperatoria, la temperatura fue constante en la mayoría, y
encontramos casos de taquicardia en todos los pacientes, sobre todo en el paciente número 2 el
cual tiene una frecuencia cardíaca de 88 l/m seguido del paciente número 3 con la frecuencia
cardíaca de 68 l/m.

El parámetro PCV va a ayudar a medir el porcentaje de glóbulos rojos con respecto al volumen
total de sangre, el rango normal en equinos va desde un 31% - 52% y podemos ver que en el
paciente número cuatro tiene el PCV un poco disminuido y los demás equinos oscilan un
porcentaje de PCV normal, el parámetro PT Nos ayuda a medir la cantidad total de las dos
clases de proteínas encontradas en la porción líquida de la sangre (albúmina y globulina) Los
rangos normales en equinos es de 6,1 g/dl - 7,7 g/dl, Lo vemos levemente aumentado en el
paciente número cinco; Por otro lado el lactato es una medida de concentración del ácido láctico
en Sangre y es utilizado para evaluar el estado metabólico y la función cardiovascular en los
equinos su al Generalmente estos valores van a ser inferiores a 2 (mmol/l), y vemos aumentado el
lactato el paciente número 5 con un 2.5 (mmol/l).

En la longitud de resección podemos analizar el tamaño de la zona que se extirpó en la parte del
tejido quirúrgicamente, En el paciente número 4 se extirpó mayor cantidad de intestino la cuál
fueron 180 cm y en el paciente número uno solo se extirpó 15 cm de este órgano. Podemos ver
que el primer paciente se sometió a eutanasia después de 12 días Post operatorios, Los siguientes
pacientes sobrevivieron por varios días pero a la final también murieron o fueron sometidos a
eutanasia, Dos de ellos a causa de cólico, uno de ellos debido a una fractura del codo, el quinto a
una lesión inoperable y el paciente número 3 sigue vivo.

2. La colitis eosinofílica idiopática del colon descendente se caracteriza por un aumento anormal
de eosinófilos en la mucosa intestinal, lo cual conlleva a la presentación de diversos signos como
inflamación, cólicos, íleo, necrosis intestinal, hipermotilidad, hipertermia, entre otros. Estos
signos también pueden ser característicos de diversas patologías que afectan el tracto
gastrointestinal. Es importante resaltar que el diagnóstico de colitis eosinofílica se logra mediante
un análisis histopatológico, por lo cual su diagnóstico en etapas iniciales es difícil y puede
confundirse con muchas otras patologías intestinales, hay que tener en cuenta que es una
enfermedad idiopática, lo que significa que es de origen desconocido y poco común en los
equinos. A continuación, mencionaremos tres patologías similares basadas principalmente en los
signos que presenta el animal.

 Enterocolitis necrotizante por clostridios.

Esta enfermedad no tiene predisposición de edad

ni de sexo, su agente causal es Clostridium,
bacteria gram positiva anaerobia estricta, de las
especies difficile, perfringens, o c. difficile este
último es el más común, que reside en el suelo y el
agua, donde puede sobrevivir por años en estado
de espora. Las alteraciones intestinales se generan por la producción de diversas toxinas de esta
bacteria generando reacciones del sistema inmunitario, las cuales causan síntomas similares a la
colitis eosinofílica, como diarrea, fiebre, depresión, cólicos, deshidratación y diarrea hemorrágica
principalmente en adultos. Las lesiones macroscópicas incluyen hiperemia/hemorragia de la
mucosa y serosa, engrosamiento transmural, edema, enfisema, ulceración y, ocasionalmente,
formación de pseudomembranas. Las lesiones extraintestinales son compatibles con endotoxemia
y septicemia e incluyen petequias o equimosis en la serosa intestinal.

Asas intestinales con múltiples áreas de Necrosis mucosa difusa, edema submucoso y
hiperemia y congestión visibles en la congestión mucosa y submucosa y hemorragia.
superficie serosa.

En en el análisis histopatológico se evidencia focos hemorrágicos, infiltrado inflamatorio, edema

y perdida de la arquitectura del tejido, si comparamos estos reportes con los de la colitis
eosinofilica, vemos que hay diferencias en las presentaciones de las lesiones del colon e
histopatológicamente no hay gran infiltrado eosinofílico.

 Neorickettsia equina o fiebre de Potomac.

Es una colitis infecciosa donde el agente etiológico es el

Neorickettsiosis risticii, endosimbiontes que infecta
monocitos, macrófagos, células epiteliales intestinales y
mastocitos del colon, se adquiere por consumo de
alimentos infectados con moscas e insectos acuáticos en

Liberación de Neorickettsia risticii

el agua de bebida. Una vez este parasito llega al tracto gastrointestinal se libera del trematodo y
luego puede infectar y replicarse en las células epiteliales del colon, este puede atravesar la
barrera epitelial de la mucosa, infecta los macrófagos tisulares, los mastocitos y los monos
circulantes. Las células epiteliales del colon infectadas pierden microvellosidades y exhiben
aumentos en el AMP ciclico intracelular, lo que afecta la reabsorción de agua y el transporte de
electrolitos y conduce al desarrollo de diarrea y otros signos como fiebre, depresión, letargo,
anorexia, cólico, deshidratación y laminitis, signos que también se presenta en la colitis
eosinofílica por tal razón la Neorickettsia equina puede llegar a ser confundida con dicha
patología, cabe resaltar que esta enfermedad es muy poco conocida en Colombia y que en esta
investigación no se encontraron reportes de la enfermedad en el territorio.

Macroscópicamente el colon se evidencia inflamado, con zonas hiperémicas multifocales. La

histopatología no es una prueba diagnóstica de la enfermedad, pero si se llega a realizar una
biopsia del colon, esta reportara colitis aguda, donde hay presencia de infiltrado inflamatorio
principalmente neutrófilos, focos hemorrágicos y desprendimiento epitelial. Esta enfermedad se
diagnostica mediante pruebas serológicas, cultivos o PCR de sangre o materia fecal donde se
detectará el ADN del parasito.

Daño en el epitelio superficial, infiltrado inflamatorio, criptitis y focos hemorrágicos

  Anaplasma spp.

Es una bacteria Gram negativas, endosimbiontes

que es transmitida por garrapatas. Las bacterias
ingresan a las células sanguíneas mediante
fagocitosis, y se replican en el citoplasma mediante
fisión binaria, formando mórulas, hasta generar lisis
de la célula hospedadora y por consiguiente la
liberación de cuerpos elementales que invaden más
células (Jéssica E. Arguedas, 2021). Los principales
signos clínicos son fiebre, inapetencia, depresión,
edemas e hiporexia, cólicos, ictericia, diarrea, dolores musculares y articulares, estreñimiento,
heces café oscuro cubiertas de moco y polaquiuria. Esta enfermedad puede llegar a ser un
diagnostico diferencial de la colitis eosinofilica debido a las manifestaciones gástricas que esta
puede llegar a presentar en el animal, aunque no son muchas y no se presentan en todos los
animales infectados. En el aspecto macroscópico o en la necropsia, en la mayoría de los casos no
hay lesiones en el intestino, pero puede llegar a presentarse ictericia intestinal, inflamación de la
mucosa gástrica y liquido libre abdominal. Para el diagnostico de esta patología se puede realizar
frotis sanguíneos o PCR con una mayor especificidad.
 Colitis eosinofílica
segmental Enteritis eosinofílica Enteritis proximal
Enteritis eosinofílica
focal o multifocal bacteriana por
Características difusa
Clostridium spp

Es una afección
Es una enfermedad Es una afección
gastrointestinal que se
Es un trastorno gastrointestinal que gastrointestinal en la que se
caracteriza por
digestivo infrecuente afecta el colon (intestino produce una inflamación en
inflamación y edema
Definición asociado habitualmente grueso) de los equinos el revestimiento del
del duodeno y yeyuno
a un síndrome se caracteriza por una intestino delgado, esta
proximal, aumento de
epiteliotrópico inflamación segmental y inflamación se da por la
la secreción de
multisistémico acumulación anormal de acumulación de
electrolitos y fluidos a
eosinófilos eosinófilos
la luz del intestino

Es desconocida, sin
Es desconocida, aunque embargo, se cree que está
se ha sospechado de relacionada con una
Frecuentemente se Causada por la
una reacción de respuesta inmunológica
asocia con alergias proliferación excesiva
Etiología hipersensibilidad de inapropiada en el intestino
alimentarias o de Clostridium spp en
origen parasitario o un delgado, algunos factores
infecciones parasitarias el intestino proximal
efecto paraneoplásico pueden ser: infecciones
mediado por IL5. parasitarias, factores
genéticos o ambientales

Región específica del Intestino proximal

Intestino delgado y Múltiples áreas del
Localización colon (colon (generalmente en el
posiblemente el colon intestino delgado o grueso
ascendente) íleon)

Diarrea grave, cólicos,

Diarrea, pérdida de Diarrea con sangre, Diarrea, pérdida de peso, deshidratación,
Síntomas peso e pérdida de peso y cólicos intermitentes, y en taquicardia y en casos
hipoalbuminemia cólicos casos graves desnutrición graves toxicidad
sistémica

Por medio de biopsia

Se basa en signos
endoscópica o post Por medio de biopsia de
Por medio de biopsia del clínicos y la
mortem para identificar áreas afectadas para
Diagnostico colon para detectar la identificación de
la infiltración confirmar la presencia de
infiltración eosinofilica Clostridium spp en
eosinofilica en la los eosinofilos
muestras de heces
mucosa

Corticosteroides, Corticosteroides, Corticosteroides, cambios Fluidoterapia,

cambios en la dieta y cambios en la dieta y en la dieta y tratamiento de antibióticos específicos
manejo de alergias tratamiento de infecciones parasitarias si contra Clostridium
Tratamiento subyacentes infecciones parasitarias están presentes spp, y corrección de
si están presentes equilibrios
electrolíticos

No se conoce una Evitar alimentos que Evitar alimentos que Mantener un buen
forma específica de desencadenen alergias y desencadenen alergias y manejo sanitario y
Prevención prevención controlar infecciones controlar infecciones prevenir la
parasitarias parasitarias proliferación de
 REFERENCIAS

 Guajardo JR, Plotnick LM, Fende JM, Collins MH, Putnam PE, Rothenberg ME. Eosinophil-
associated gastrointestinal disorders: a world-wide-web based registry. J Pediatr. 2002
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 Ortíz, R. G. P., & Ortíz, J. E. P. (2020). Colitis eosinofílica, un diagnóstico poco sospechado.
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 Fiebre equina de Potomac. (s. f.). © 2023 - Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria
(VISAVET). https://www.visavet.es/infequus/fiebre-equina-potomac.php

 Diab, S. S., Songer, G., & Uzal, F. A. (2013). Clostridium difficile infection in horses: a review.
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 Stewart, A. J. (2023, 19 septiembre). Potomac horse fever. MSD Veterinary Manual.

https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/infectious-diarrheal-diseases-in-horses/
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 Arguedas Herrera, J. E. (2021). Hemoparásitos en equinos de la Unidad de la Policía Montada

del Ministerio de Seguridad Pública de Costa Rica [Tesis de grado]. Universidad Nacional
Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Veterinaria.éssica Eugenia Arguedas
Herrera.

 Anthony T. Blikslager DVM, PhD, DACVS, Nathaniel A. White II DVM, MS, DACVS, James N.
Moore DVM, PhD, DACVS , Tim S. Mair BVSc, PhD. (2017). The Equine Acute Abdomen (3.a
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