Maloclusion Clase III

Park JH, Emamy M, Lee SH. Adult skeletal Class III correction with camouflage orthodontic treatment.
Am J Orthod Dentofac Orthop [Internet]. 2019;156(6):858–69. Available from:

https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2018.07.029
MALOCLUSION CLASE III

PRESENTADO POR: JULIA ISABEL VEGA RODRIGUEZ
PRIMER SEMESTRE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
PRESENTADO A: DRA. ALEXANDRA VELAZQUEZ
MALOCLUSION
Wyle (1947) define la maloclusion como una

relación alternativa de partes
desproporcionadas. Sus alteraciones pueden
afectar a cuatro sistemas simultáneamente:
dientes, huesos, músculos y nervios.
• Vellini ferreira F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Ortodoncia Diagnóstico y planificación clínica. 2004. p. 99
• https://www.clinicaferrusbratos.com/ortodoncia/ortodoncia-clase-iii/
QUÉ ES UNA MALOCLUSIÓN DE
CLASE III (ANGLE)
CLASE III: El surco vestibular del primer molar inferior esta

por mesial de la cúspide mesiovestibular del primer molar
superior
La arcada dentaria mandibular esta adelantada, o la maxilar

retruida, con respecto a la antagonista.
También puede hablarse de subdivision en caso de que

únicamente afecte a uno de los lados, derecho o izquierdo.
La relación incisiva suele estar invertida con los incisivos

superiores ocluyendo por lingual de los inferiores
Jose Antonio Canut brusola. ORTODONCIA CLINICA Y TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. Cap 6 pag 102
QUÉ ES UNA MALOCLUSIÓN DE CLASE III
(ANDERSON
POSTERIOR 1973)
LO MODIFICO EN FUNCION A LA RELACION QUE PRESENTAN LOS INCISIVOS
TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3

• Los incisivos maxilares y mandibulares • Dientes maxilares bien alineados, • Arco maxilar poco desarrollado y
pueden encontrarse con buen incisivos mandibulares apiñados y en dientes que pueden estar apiñados,
alineamiento, pero se presentan en posición lingual respecto a los arco mandibular bien desarrollado
relación borde a borde o ligeramente maxilares con dientes bien alineados y en
cruzados. posición labial con respecto a los
maxilares. Se presenta una
sobremordida horizontal negativa y la
deformidad facial acentuada.
CLASIFICACIÓN DE LA
MALOCLUSIÓN CLASE III
CEFALOMETRICAMENTE
Hogeman y Sanborn 1. Maxilar normal y
mandíbula en protrusión.
2.Maxilar en retrusión y
mandíbula normal
3. Maxilar y mandíbula
normal
4. . Maxilar en retrusión y
mandíbula en protrusión.
Giovanna B, Chavarría N, Martínez M, Amaya M. Maloclusión clase III. Rev cient. 2001;3(8):65–73
RAKOSI
Maloclusión de clase III 1. Maloclusión de clase III con 2. Maloclusión de clase III con
secundaria a una relación una base mandibular subdesarrollo del maxilar
dentoalveolar anormal. alargada. superior.
3. Maloclusión esquelética
clase III con una combinación
de subdesarrollo del maxilar 4. Maloclusión esquelética de
superior y prominencia del clase III con una guía dental, o
inferior; patrón de falsa mordida forzada.
crecimiento horizontal o
vertical.
LANGLADE
2. Retrognatismo
1.Retrognatismo 3. Prognatismo
superior con
maxilar superior. mandibular.
prognatismo inferior.
Jose Antonio Canut brusola. ORTODONCIA CLINICA Y TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. pag 610
QUÉ ES UNA MALOCLUSIÓN DE CLASE III
(WOODSIDE)
Dentales: La arcada Esqueléticas: El Neuromusculares:
CLASE III
CLASE III
CLASE III
dentaria inferior maxilar superior es La mandíbula está
está excesivamente pequeño, la en posición
,
en protrusión, o la mandíbula grande, adelantada y
superior en o existe una forzada por una
retrusion, pero combinación de interferencia
condicionan una ambos factores. oclusal que obliga a
mordida cruzada la musculatura a
anterior. La bases desviar el patrón
esqueléticas bien de cierre
relacionadas mandibular.
José Antonio Canut Brusola.ORTODONCIA CLINICA Y TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. Cap. 29 Clase III. Pág. 600
CLASE III
CLASE III VERDADERA PSEUDO CLASE III
La retroinclinacion de los
incisivos superiores o la
PROGNATISMO HIPOPLASIA DEL TERCIO proinclinacion de los
COMBINACION
MANDIBULAR MEDIO FACIAL incisivos inferiores
interfieren en el contacto
oclusal Fisiológico .
Uribe Restrepo G, ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA 2 EDI. 2010. Cap. 49 Tratamiento de maloclusiones clase III. Pág.. 418
CLASE III VERDADERA PSEUDO CLASE III
ETIOPATOGENIA
CLASE III
MAS QUE EN
OTRAS MAL
OCLUSIONES
Las estructuras craneofaciales

están bajo un control genético y
MAYORAL , 51
INDIVIDUOS, MAYOR EN RAZA
son significativas en el
13% PRESENTAN ORIENTAL, desarrollo craneofacial; por lo
LA ANOMALIA ESCANDINAVOS
CONSANGINEOS que deben ser consideradas en
la etiología de la maloclusion de
HERENCIA clase III, en este tipo de
maloclusion se ha estudiado
que el factor genético tiene una
penetrancia fenotípica muy
marcada y si el patrón genético
influye mas que el ambiental, el
PARECE EXISTIR pronostico ortodoncico.
UN FACTOR MENOR EN
GENETICO RAZA NEGRA
PREDISPONENTE
José Antonio Canut Brusola.ORTODONCIA CLINICA Y TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. Cap. 29 Clase III. Pág. 601- 602
ERUPCION
DESVIACIONES EN
INCISIVOS OCLUSION
EL PATRON
PERMANENTES EN INVERTIDA
ERUPTIVO
POSICION LINGUAL
INHIBICION
DESVIACION OCLUSION
CRECIMIENTO DEL
FUNCIONAL HABITUAL
MAXILAR
ESTIMULO PARA EL
DESARROLLO
MANDIBULAR
PATRON OCLUSAL Y DENTARIO
José Antonio Canut Brusola.ORTODONCIA CLINICA Y TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. Cap. 29 Clase III. Pág. 602-603
EL PAPEL DE LA LENGUA EN EL CRECIMIENTO
Von Limbourgh considera que la lengua aplanada y

deprimida puede establecer una relación causa-
efecto. La falta de contacto de la lengua con la bóveda
palatina y la arcada dentaria superior condiciona una
Linder – Aronson, respiración oral lleva a una hipoplasia progresiva del maxilar superior que se
postura mas baja de la lengua y del hueso hioides comprime sagital y transversalmente. El hueso no
pudiendo ejercer presión sobre la parte anterior del crece hacia delante por falta del estimulo lingual y el
proceso dentoalveolar y escaso estimulo a nivel del bloqueo incisal.
maxilar.
ANALISIS INTRAORAL
CLASE III
OCLUSION INCLINACION
RELACION RELACION DISCREPANCIA
CENTRICA Y INCISAL Y
TRANSVERSAL VERTICAL VOLUMETRICA
HABITUAL RESALTE
BORDE A BORDE
SI NO
OCLUSION
CENTRICA Y
HABITUAL
SE TRATA DE UNA
REFLEJA UNA CLASE III VERDADERA
SEUDOPROGENIE,
CON RESALTE INVERTIDO Y
ADELANTAMIENTO FUNCIONAL DE
DISPLASIA ESQUELETICA
LA MANDIBULA
La inclinación axial de los incisivos inferiores marca la
posibilidades de corregir el resalte manteniendo la relación
adecuada entre dientes y la bases de soporte.
INCLINACION
INCISAL Y
RESALTE
José Antonio Canut Brusola.ORTODONCIA CLINICA Y TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. Cap. 29 Clase III. Pág. 604 , 605
MORDIDAS
CRUZADAS
(COMUNES)
Compresion maxilar, Arcada inferior mas

RELACION
falta de espacio para ancha Posición de la lengua TRANSVERSAL
caninos y premolares transversalmente
A nivel incisal, la relación vertical varia
ampliamente según los casos. Es preciso
distinguir, dentro de los seudoprognatismos,
los casos en que existe un sobrecierre
mandibular con gran aumento de la
sobremordedura: es una sobremordida de
origen funcional por que los cóndilos se han
desplazado hacia delante y arriba dejando un
solapamiento vertical excesivo a nivel
dentario
RELACIÓN
VERTICAL
En las clases III, sin mesializacion
funcional, la relación vertical de los
incisivos varia entre la relación normal
(verticalmente, el borde incisal
superior desciende un par de
milímetros por debajo del borde incisal
inferior hasta la relación de borde a
borde o la inoclusion incisiva.
RELACION
VERTICAL
ARCADA
EXCESO DIASTEMAS
INFERIOR
DISCREPANCIA
FALTA DE ARCADA
ESPACIO SUPERIOR
APIÑAMIENTO VOLUMÉTRICA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
CLASE III
MORDIDA
La relación oclusal invertida es un sencillo problema de mal
posición dentaria individual, no hay afectación funcional y el CRUZADA
resto de la dentición mantiene una normal interdigitacion SIMPLE
oclusal.
Cualquier aparato capaz de desplazar la corona hacia labial,

fácil tratamiento y favorable pronostico
PSEUDOPROGE
NIE
Se debe tratar en forma temprana y con mucha prudencia, ya que se
pueden ver involucrados factores genéticos inmodificables, que,
después, se manifestaran con rigor en la adolescencia, en las fases
activas de crecimiento y desarrollo.
El tratamiento dependerá de la magnitud de la discrepancia, las

características clínicas y cefalometricas de la maloclusion, la edad, y los
antecedentes genéticos.
a) Angulo ANB negativo

menor a menos cinco
grados ( -5 grados) CLASE III
b) Caras largas
c) Longitud efectiva ESQUELETICA
mandibular consolion . G
nation aumentada.
d) En algunas ocasiones los
angulos del plano
mandibular francfort y silla
– nasion disminuidas
CARACTERISTICAS DETERMINANTES
CLASES III
La mesioclusion del primer molar permanente inferior es la característica determinante de la maloclusion clase III
de Angle, el perfil cóncavo es frecuente en estos pacientes
Vellini ferreira F. Ortodoncia. Diagnóstico y planificación clínica. Ortodoncia Diagnóstico y planificación clínica. 2004. p. 109
MORDIDA CRUZADA SIMPLE
CARACTERISTICAS FACIALES
• Perfil recto o con tendencia a concavo
• Tercio medio normal, no se presenta deprimido, los tercios se
encuentran proporcionados
CARACTERISTICAS DENTALES
• Mordida cruzada leve que se reduce al manipular al pte
• Contacto prematuro que orienta la oclusión, no presenta
mordida cruzada posterior ni uni ni bilateral
CARACTERISTICAS ESQUELETICAS
• Al realizar un análisis cefalometrico, no se observa
alteraciones en posición o tamaño a nivel del maxilar ni la
mandibula.
Reyes ,A., Fundamentos de la odontología: ortodoncia. Pontificia Universidad Javeriana. Segunda edición, 2010, capitulo 9. Pág.317
PSEUDOPROGENIE O CLASE III DENTAL
• Perfil recto, tercio superior normal, tercio inferior aumentado
• Labio sup normal, labio inf en proquelia, mentón levemente protruido
• Clase III ANGLE puede ser molar y canina
• Pueden ser originadas por ausencias dentales o discrepancias de
tamaño entre los dientes superiores y los inferiores
• Maxilar superior en posición y tamaño normal, mandibula normal o
levemente adelantada respecto al maxilar.
• Vestibuloversion de incisivos inferiores , superiores normales o con
compensación dental (vestibuloversion)
DEFICIENCIA DEL MAXILAR
• Disminucion en la altura del tercio medio facial, depresión en la zona
malar.
• Presentan perfil cóncavo, retrusion del labio superior.
• Clase III molar y canina bilateral, puede existir mordida cruzada bilateral
por deficiencia transversal del maxilar superior, overjet y overbite negativo
• Base del cráneo disminuida, relación maxilo- mandibular de clase III, las
relaciones del maxi sup con la base del cráneo indican una retroposicion o
menor tamaño, la mandibula muestra una posición y tamaño normal , se
observa una retrusion dentoalveolar sup
EXCCESO MANDIBULAR
• Tercio medio en armonía con la cara, pero se apreciara la mandibula en posición
adelantada y/o volumétricamente exagerada, perfil cóncavo, tercio inferior
aumentado asociado a un exagerado crecimiento vertical, labio inferior protruido,
mentón adelantado, surco mentolabial plano.
• Clase III molar y canina bilateral, puede existir mordida cruzada bilateral overjet y
overbite negativo por presencia del prognatismo dentoalveolar iferior y
vestibuloversion de infeiores, compensación dentoalveolar y los inc
• Prognatismo total mandibular, relación normal de la base del cráneo, con el
maxilar superior, un maxilar de tamaño y posición normal, la mandíbula, presenta
prognatismo mandibular y/o macrognatismo mandibular, a nivel vertical se ve un
aumento de la altura facial inferior, angulo goniaco obtuso o aumentado.
COMBINADO
• Pefil cóncavo, disminución en el tercio medio facial y depresión de la zona malar,
retrusion labio superior,
• Tercio inferior aumentado asociado a exagerado crecimiento vertical y sagital,
labio inf protruido, mentón adelantado, surco mentolabial plano.
• Clase III molar y canina bilateral, puede existir mordida cruzada bilateral overjet y
overbite negativo por presencia del prognatismo dentoalveolar iferior y
vestibuloversion de infeiores, retrognatismo dentoalveolar supeior, palatinizacion
de ant sup (sup hacia vestibular, inf hacia lingual)
• Se aprecian características de la deficiencia del tercio medio o retrognatismo
total superior sumadas a las del exceso mandibular o prognatismo total inferior.
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/art-14/
Desequilibrio Disfunción
de las fuerzas masticatoria o
masticatorias fonatoria
LOS OBJETIVOS
GENERALES DE
LA CORRECCIÓN
Estética facial DE LAS CLASES
III
y dentaria
CORRECCION DEL RESALTE INVERTIDO
MORDIDA CRUZADA Y PROGENIE CLASE III ESQUELETICA
▪ MOVIMIENTO ORTODONCICO DE LOS ▪ APARATATOLOGIA ORTOPEDICA SI EL

DIENTES SUP E INF PTE ESTA EN PERIODO DE
CRECIMIENTO.
▪ ACCION ORTOPEDICA QUE APROXIME
SAGITALMENTE AMBOS FRENTES ▪ EXTRACCIONES COMPENSATORIAS
INCISIVOS.
▪ TRATAMIENTO QUIRURGICO
▪ SERA SUFICIENTE LA TERAPIA
ORTODONCICA
CORRECCION DE LA RELACION
INTERMAXILAR
INHIBIR EL
MESIALIZAR DISTALAR LA ESTIMULAR
CRECIMIENTO
LA ARCADA ARCADA AVANCE
DE LA
SUPERIOR INFERIOR MAXILAR
MANDIBULA
José Antonio Canut Brusola.ORTODONCIA CLINICA Y TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. Cap. 29 Clase III. Pág. 612 Y 613
CORRECCION DE LA MORDIDA CRUZADA
POSTERIOR
DESVIACION DE LA MANDIBULA
PUEDE SER:
DILATACION
DE LA ARCADA
MANDIBULAR
MESIALIZADA LATERALIZADA
OBJETIVO: FACILITAR EL
ENGRANAJE (NO EXISTE COMPRESION ( COMPRESION DEL MAX
DEL MAX SUP) ES SUP) CONTACTO OCLUSAL
INTERCUSPIDEO COMPENSATORIO
(CUSPIDES PALATINAS ADAPTATIVA
SUP OCLUYAN EN FOSAS
CENTRALES DE LOS
DIENTES INFERIORES)
ALINEAMIENTO DENTARIO
ARCADA
FALTA DE
SUPERIOR APIÑAMIENTO
ESPACIO
(COMPRESION)
ARCADA DIASTEMA
EXCESO
INFERIOR S
APARATOLOGIA ORTODONCICA Y
ORTOPEDICA
CLASE III
PARA CORREGIR LAS CLASES III SE UTILIZA UNA
APRATOLOGIA ORTODONCICA DE APLICACIÓN
GENERICA A OTRAS ANOMALIAS Y UNA
ESPECIFICA PARA ESTAS MALOCLUSIONES.
LOS APARATOS ORTOPEDICOS SON DE

APLICACIÓN EXCLUSIVA EN CLASE III
ESQUELETICAS, DONDE EL CONTROL DEL
DESARROLLO DEL MAXILAR SUPERIOR Y DE LA
MANDIBULA CONSTITUYE EL FUNDAMENTO
TERAPEUTICO.
https://www.youtube.com/watch?v=JL1y5fbFzbo&t=78s
INTERCEPCION TEMPRANA DE
MORDIDAS CRUZADAS ANTERIORES,
(UNO O DOS DIENTES) (obliga al incisivo
sup a deslizarse hacia vestibular)
PLANO DE ACRILICO QUE SE MODELA EN

LOS INCISIVOS INF. SE DEJA POR UNOS
DIAS O SEMANAS (Interfiere en el
contacto incisal)
PLANO
DESLIZANTE
José Antonio Canut Brusola.ORTODONCIA CLINICA Y TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. Cap. 29 Clase III. Pág. 613 Y 614
FRANKEL TIPO III
Hace dos tareas terapéuticas, corrección de las
anomalías de crecimiento en el maxilar, a la vez corrige
la posición dental,
Segunda tarea corregir alteraciones de tipo funcional

como habitos deletéreos (chupar dedo, morderse los
labios, chupo) dentición mixta temprana.
Los escudos vestibulares producen una expansión

transversal y sagital del arco dentario por medio de la
eliminación de la presión muscular
http://orthohacker.com/2014/08/12/revision-sistematica-y-meta-analisis-no-dejan-bien-parado-al-frankel-para-
clases-3/
PISTAS PLANAS
Diseñadas por el Dr. Pedro Estas pistas levantan la

planas, son placas acrílicas oclusión en la forma que se
se apoyan entre si por desee y, por ligeras
medio de dos superficies inclinaciones de las mismas
laterales planas (pistas de orientaran los maxilares
rodaje) hacia la normalidad
Lleva a que la mandibula El manejo terapéutico en las

quede totalmente libre en pistas planas clase III es
sus movimientos. evitar un avance mandibular
https://www.youtube.com/watch?v=ScTByF0JwhE 0.33
TIENE COMO OBJETIVO ABRIR LA
MORDIDA Y LIBERAR LA OCLUSION
CRUZADA DE LOS INCISIVOS (Plano
GANCHOS DE SUJECION (Adams) O DE post de mordida, bloque de acrílico
ESTABILIZACION (En bola) adaptado al espacio libre que queda
cuando contactan los borde
incisales)
PLACA DE
PROGENIE
RESORTES DIGITALES ADAPTADOS A
ARCO DE PROGENIE CUBRE LA CARA LA CARA LINGUAL DE LOS INSICIVOS
VESTIBULAR DE LOS INCISIVOS INF. SUP PARA INCLINAR LA CORONA
PUEDE QUEDAR PASIVO( ANCLAJE) HACIA LABIAL Y CORREGIR LA
ACTIVO (LINGUALIZAR) OCLUSION INVERTIDA
José Antonio Canut Brusola.ORTODONCIA CLINICA Y

https://atm-orto.com/placa-de-progenie/ TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. Cap. 29 Clase III. Pág. 614
CLASES III
Dentoalveolares
con protrusión de
la arcada inferior
y retrusion de la
superior
ELASTICOS
INTERMAXILARES
CLASES III
Esqueleticas en
que se compensa
la ralacion basal
con extracción de
dientes (primeros https://www.youtube.com/watch?time_continue=16&v=lW6tnI
IIyTs&feature=emb_title
premolares inf)
TRANVERSAL U OCCIPITAL: SE APOYA EN EL
OCCIPITAL Y EL VECTOR RESULTANTE DE LA
FUERZA ES TRANSVERSAL
VERTICAL: SE APOYA EN LOS PARIETALES Y EL

VECTOR RESULTANTE DE LA FUERZA ES
VERTICAL.
ES UN APARATO EXTRAORAL QUE DESCANSA

MENTONERA SOBRE EL MENTON Y ESTA UNIDA POR MEDIO
DE ELASTICOS A UN SOPORTE CRANEAL.
Uribe Restrepo G, ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA 2 EDI. 2010. Cap. Tratamiento de maloclusiones clase III. Pág.. 506
APARATO QUE EL OBJETIVO ES CONTIENE UNOS
MASCARA
FACIAL
CLASE III
PERMITA HACER VASTAGOS AL
EJERCER UNA TRACCION APOYO
TRACCION ANTERIOR DEL MENTONIANO,
ANTERIOR DEL MAX SE INSRTAN
MAXILAR ESTIMULANDO UNOS ELASTICOS
SU AVANCE QUE HACEN
TRACCION
DESDE LOS
MOLARES
https://www.youtube.com/watch?v=31M40yonBxk
Uribe Restrepo G, ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA 2 EDI. 2010.

Tratamiento de maloclusiones clase III. Pág.. 499
https://www.youtube.com/watch?v=LvWz6sP7o4E
EXTRACCIONES DE LOS SEGUNDOS PREMOLARES

MAXILARES Y PRIMEROS MANDIBULARES
Se hacen para crear el espacio necesario para

corregir y camuflar las clases III esqueléticas y
dentales moderadas y leves, en ocasiones con
mordida cruzada anterior
EXTRACCIONES DE LOS PRIMEROS PREMOLARES

MANDIBULARES
Se utilizan para crear espacio, corregir y camuflar las

clases III esqueléticas y dentales moderadas y leves, con
apiñamiento, protrusión dentoalveolar y, en ocasiones,
con mordida cruzada anterior.
Tienen un impacto significativo en el perfil facial, ya que

aplanan la cara y la vuelven cóncava con un mentón
prominente, por la perdida de soporte del labio inferior
Uribe Restrepo G, ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA 2 EDI. 2010. Cap. 49 Tratamiento de maloclusiones clase III.
Pág.. 429
EXTRACCION DE UN INCISIVO INFERIOR
Se extraen en casos con relaciones esqueléticas y dentales de clase III leves

en un arco mandibular, con apiñamiento anterior moderado o un exceso de
Bolton en los seis anteriores, mayor de tres milímetros: lo que produce una
mordida borde a borde, o cruzada anterior.
TRATAMIENTO DENTICION TEMPORAL
El objetivo es lograr que el marco

Si se sospecha el inicio de una displasia maxilofacial no quede afectado por la
Esta es la mejor época para prevenir un
para ayudar a recuperar la posición de oclusión insipiente y permitir que al hacer
prognatismo verdadero en la edad adulta.
equilibrio de la mandíbula. erupción los dientes permanentes entren
en oclusión normal.
- Plano inclinado
- Placa Funcional: Bimler Clase III
- Mentonera
-Placa progenie Reeducación de la posición de la lengua
- Pistas planas Clase III Directas o
indirectas
-Frankel
https://www.youtube.com/watch?v=1Q_czi90g2k
En la erupción de los Ante mordidas En una segunda fase: -BIONATOR
MIXTA
CLASE III
DENTICIÓN
incisivos superiores, cruzadas anteriores - Influir en el patrón -HYRAX DISYUNCION
un plano de mordida con componente eruptivo, modificar el
puede servir de guía funcional y -QUAD HELIX
patrón de crecimiento
para adelantar la esquelético, el mandibular, -MASCARA FACIAL
posición de los objetivo de una adelantamiento del -MCNAMARA
dientes superiores primera fase es saltar hueso maxilar DISYUNCION
la oclusión que se superior
realiza con una placa (Retrognatismo),
removible. corregir la mordida
cruzada por
compresión maxilar
https://www.youtube.com/watch?v=RU0uEUWRxmw minuto 2:32
TRATAMIENTO DENTICION PERMANENTE
https://www.youtube.com/watch?v=WlFBNUy-NNg
Los recursos
Expansión Transversal Inhibición del
terapéuticos son los
Superior, crecimiento mandibular,
mismos que se
adelantamiento del control diferencial de la
describen en la
maxilar erupción dentaria.
dentición mixta
Disyuntor (hyrax) Compensación y

mascara facial. camuflaje, elásticos
ORTODONCIA Y CIRUGIA
ORTOGNATICA
DISCREPANCIAS ESQUELETICAS
SEVERAS (TTO COMBINADOS)
ORTODONCIA
EL PTE DEBE HABER PREQUIRURGICA
MAGNITUD DE LA
TERMINADO (DESCOMPENSACIO
INTERVENCION
COMPLETAMENTE N PARA POSICIONAR
(CAMBIOS FACIALES
SU CRECIMIENTO Y EL MAXILAR Y LOS
Y DENTALES)
DESARROLLO DIENTES LO MAS
IDEAL CLASE I)
COMPENSACION DENTAL DESCOMPENSAR CAMUFLAR
• Es la posición • Es llevar a los dientes en • Es llevar a los dientes,
funcional que la fase pre quirúrgica a con funcionalidad y
adquieren los dientes posiciones que fueron estética, solo con el
en los maxilares que determinadas tratamiento de
tienen algún grado de previamente por el ortodoncia a una mejor
anomalía, para tratar trazado cefalometrico, posición en su relación
de equilibrar, de de tal forma que se intra e inter arco
alguna manera, la obtenga una adecuada • Se puede realizar solo en
maloclusión que es de alineación y una buena anomalías leves o
origen esquelético. coordinación entre los moderadas
Debe ser corregida por arcos en el momento de
medio de ortodoncia la cirugía
en la fase pre
quirúrgica
ORTODONCIA PREQUIRURGICA ORTODONCIA POSQUIRURGICA
• Es el tto de ortodoncia que se • Fase final del tto de
hace de forma previa a la ortodoncia, que se inicia
cirugía ortognatica. Esta posterior a la cirugía y tiene
orientado como objetivo finalizar
fundamentalmente, a detalles en la oclusión, para
descompensar los dientes con mejorar función y estética
los objetivos de llevarlos a las dental.
medidas establecidas en la
predeterminación quirúrgica
y los trazados cefalometricos
busca una adecuada
coordinación entre los arcos.
PROTOCOLO
EXAMEN PREDETERMINACION
EXAMEN CLINICO RADIOGRAFICO ORTODONCICA
PREDETERMINACION ORTODONCIA CIRUGIA EN

QUIRURGICA PREQUIRURGICA MODELOS DE YESO
CIRUGIA ORTODONCIA
FASE DE RETENCION
ORTOGNATICA POSQUIRURGICA
Uribe Restrepo G, ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA 2 EDI. 2010. Cap. 63. Ortodoncia y cirugía ortognática. Pág. 1100
https://www.youtube.com/watch?v=vLagHrImQKc
HIPOPLASIA DEL TERCIO MEDIO FACIAL
FASE PREQUIRURGICA FASE QUIRURGICA FASE POSQUIRURGICA

• NO HACER • AVANCE MAXILAR • PARALELISMO
EXTRACCIONES HASTA OBTENER RADICULAR
• ALINEACION Y ACOPLE ANTERIOR. • DETALLES DE
NIVELACION • SE HACE FIJACION OCLUSION
• PASAR POR TODOS CON TORNILLOS • RETENCION
LOS ALAMBRES
CORRESPONDIENTES
(REDONDO
DELGADO HASTA
RECTANGULAR)
MANDIBULA GRANDE Y MAXILAR
NORMAL
• EVITAR EXTRACCIONES
FASE • ALINEACION Y NIVELACION
• PASAR POR TODOS LOS ALAMBRES CORRESPONDIENTES
PREQUIRURGICA (REDONDO DELGADO HASTA RECTANGULAR)
• OSTEOTOMIA SAGITAL DE LA RAMA BILATERAL

FASE • RETROCESO DE LA MANDIBULA
• PUEDE NECESITAR O NO UNA MENTOPLASTIA
QUIRURGICA • FIJACION CON TORNILLOS
FASE • PARELELISMO RADICULAR

• DETALLES DE OCLUSION
POSQUIRUGICA • RETENCION
FASE
FASE FASE
POSQUIRURGIC
PREQUIRURGICA QUIRURGICA
A
OSTEOTOMIA SAGITAL
ALINEACION Y BILATERAL DE RAMAS, PARALELISMO
NIVELACION RETROCESO DE LA RADICULAR
MANDIBULA
HIPOPLASIA DEL 1/3 PASAR POR TODOS

MEDIO FACIAL + LOS ALAMBRES AVANCE MAXILAR
DETALLES DE
CORRESPONDIENTES HASTA OBTENER
PROGNATISMO (REDONDO DELGADO ACOPLE ANTERIOR.
OCLUSION
MANDIBULAR HASTA RECTANGULAR)
(COMBINADO)
PUEDE HABER
NECESIDAD DE RETENCION
MENTOPLASTIA
https://www.youtube.com/watch?v=IsTnzSIMU5c Uribe Restrepo G, ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA 2 EDI. 2010. Cap. 63. Ortodoncia y cirugía ortognática. Pág. 1121
ARTICULO 1
CORRECCIÓN CLASE III ESQUELÉTICA ADULTA CON
TRATAMIENTO ORTODONTICO DE CAMUFLAJE
JAE HYUN PRK, MORVARID EMEMY, SOMANG HOPE LEE
▪ La mayoría de las veces, el tratamiento ideal para
los adultos con maloclusión clase III es la cirugía
ortognática; sin embargo, muchos pacientes
rechazan la opción quirúrgica debido a la parte
económica o a la invasividad del procedimiento.
Las modalidades alternativas de tratamiento a la
cirugía ortognática incluyen aparatos temporales
de anclaje esquelético (TSADs) para la
distalización mandibular total de la arcada,
extracciones, elásticos clase III, o mascara facial
Este reporte de caso presenta el uso de la expansión y

la terapia con mascara facial para corregir una
maloclusión clase III esquelética con mordida cruzada.
Los resultados del tratamiento fueron clínicamente
aceptables, y se logró una mejoría de la estética facial.
DIAGNÓSTICO Y ETIOLOGÍA.
Se establecieron los siguientes objetivos de
tratamiento: 1) corregir las mordidas cruzadas
anteriores y posteriores. 2) establecer
relaciones dentales clase I. 3) obtener un
overjet y overbite normal. 4) obtener una
relación oclusal estable. 5) corregir la línea
media dental. 6) nivelar la curva de Spee. 7)
aliviar el apiñamiento. 8) mejorar la estética
facial y dental estableciendo una sonrisa
estética. 9) reducir la concavidad facial.
PROGRESO DEL TRATAMIENTO (7 MESES
DE TTO)
PROGRESO DEL TRATAMIENTO (14
MESES TTO)
RESULTADO
Conclusiones.
Si un paciente adulto con maloclusión clase III tiene un ángulo
bajo del plano mandibular, podría usarse un expansor y una
mascara facial para inducir rotación de la mandíbula hacia
abajo y hacia atrás para mejorar su perfil. Sin embargo, para
mejorar el perfil del tejido blando de un paciente así como los
problemas esqueléticos, se recomienda la cirugía ortognática.
ARTICULO 2
EFICIENCIA DEL TRATAMIENTO DE LA
MALOCLUSIÓN CLASE III CON PROTOCOLOS
DE EXTRACCIÓN DE DOS PREMOLARES Y
DISTALIZACIÓN MOLAR.
MUHAMMAD AZEEM, ARFAN UL HAQ,

WAHEED UL HAMID
Se seleccionaron los modelos dentales pre y
postratamiento de 60 pacientes ortodónticos que tenían
maloclusión clase III y que fueron tratados con un
protocolo de distalización de la dentición mandibular y un
protocolo de extracción de dos premolares mandibulares.
La muestra se clasificó en dos grupos. El grupo A estuvo
compuesto de 30 pacientes (20 mujeres y 10 hombres
con edad promedio de 18. 02 años tratados con el
protocolo de distalización y el grupo B estuvo compuesto MATERIALES Y
de 30 pacientes (18 mujeres y 12 hombres con edad METODOS
promedio de 18. 97 años tratados con el protocolo de
extracción de dos premolares mandibulares.
La mecánica del tratamiento fue aparato de arco de canto

preajustado prescripción MBT con slots de 0.022
Para la selección de la muestra usamos los siguientes
criterios:
-Por lo menos una maloclusión con discrepancia media

anteroposterior clase III, independientemente de cualquier
otra característica dentoalveolar o esquelética.
-Presencia de todos los dientes hasta los segundos MATERIALES Y

molares. METODOS
(INCLUSIONES
-Sin terapia ortodóntica previa.
Y
-Sin historia de trauma orofacial. EXCLUSIONES)
-Registros ortodónticos completos.
Los criterios de exclusión fueron labio o paladar fisurado u
otro síndrome cráneofacial, condiciones médicamente
comprometidas, pacientes con citas irregulares o notas en
los archivos de mala higiene oral y agenesia dentaria o
dientes supernumerarios.
. Al terminar el tratamiento activo, no fueron evidentes
diferencias significativas intergrupo de acuerdo a los cambios
de las variables PAR que observamos en ambos grupos. No
hubo diferencias significativas para la severidad inicial de la
maloclusión, el tiempo de tratamiento, la severidad final de la
maloclusión, el porcentaje de la mejoría, la eficiencia del
tratamiento y la cantidad de mejoría de la maloclusión con el
tratamiento, entre los grupos.
Ambos grupos de tratamiento estuvieron asociados a

DISCUSION
resultados comparablemente satisfactorios de acuerdo a las
estandars oclusales. Estos resultados no pudieron ser
comparados con otros resultados debido a que no hay
suficiente literatura.
Conclusión.
Se aceptó la hipótesis nula debido a que es similar la

eficiencia del tratamiento de las maloclusiones clase III
con el protocolo de extracción de dos premolares
mandibulares o el protocolo de distalización de la
dentición mandibular.
• Park JH, Emamy M, Lee SH. Adult skeletal Class III correction with camouflage orthodontic
treatment. Am J Orthod Dentofac Orthop [Internet]. 2019;156(6):858–69. Available from:
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• Jose Antonio Canut brusola. ORTODONCIA CLINICA Y TERAPEUTICA. 2 Edi Masson. Cap 29
• Uribe Restrepo G, ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA 2 EDI. 2010. Cap. 49 Tratamiento de
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• Reyes ,A., Fundamentos de la odontología: ortodoncia. Pontificia Universidad
Javeriana. Segunda edición, 2010, capitulo 9
ACTIVIDAD
CLASE III
https://www.crucigrama-online.com/crucigrama/clase-iii

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Park JH, Emamy M, Lee SH. Adult skeletal Class III correction with camouflage orthodontic treatment.

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