AMEBIASIS

Dr. Alan Enrique Conde Lima

Especialista en Microbiología Médica – P.U.J. Bogotá
 Introducción
 Infección producida por Entamoeba
histolytica
 Descubierto en 1873, en 1993 se
encontraron a los agentes etiológicos.
 Dominio: Eukaryota
 Reino: Protista
 Filo: Amoebozoa
 Clase: Archamoebae
 Orden: Mastigamoebida
 Familia: Entamoebidae
 Género: Entamoeba
 Especie: E. histolytica
E. dispar
E. hartmanni
E. coli
E. moshkovskii
Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Formas biológicas

 Trofozoíto:
Forma invasiva, polimorfos, 10-60um, un
nucleo con centrosoma, movilidad
direccional por medio de pseudopodos, se
pueden observar eritrocitos en su interior.
Multiplicación por fisión binaria.
 Quiste:
Forma infectante, esféricos, 10-15 um,
según grado de madurez presentan de 1-4
nucleos, bordes romos y vacuolas de
glucógeno.

Aguirre C. Parasitología Médica. 1ra edición. La Paz – Bolivia. 2022

Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Formas biológicas

Trofozoítos Quistes

Parásito Tamaño Núcleos Inclusiones en Tamaño Núcleos

fagosomas

E.histolytica Variable 1 Hematíes y/o 10-15um 1a4

restos celulares
E.dispar Variable 1 Bacterias 10-15um 1a4

E.moshkovskii Variable 1 Bacterias 10-15um 1a4

E.hartmanni Variable 1 Bacterias 5-10um 1a4

E.coli Variable 1 Bacterias >15um 1a8

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 Ciclo biológico
Forma infectante: Quiste maduro del
complejo E.histolytica/dispar/moshkovskii
Vía de infección: Oral
Mecanismo de infección:
• Ingesta de alimentos contaminados con
quistes del complejo.
• Ingesta de agua contaminados con
quistes del complejo.
• Ano-mano-boca
• Cunnilingus
 Patogenia

 Cepa y su virulencia, edad del

paciente, condición inmune, etc.
 Tiene múltiples mecanismos de
evasión: Cisteinproteasas,
anafilotoxinas, lectina,
oxidorreductasas y supermutasas,
mimetismo parasitario.
 Acción patógenas:
 Citolitica/Histolítica
 Expoliativa
 Proinflamatoria

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 Manifestaciones clínicas

 Asintomático
 Solo el 20% presenta manifestaciones
 Colitis amebiana aguda disentérica
 Dolor abdominal difuso, retortijón
 Diarrea mucosanguinolenta
 Fiebre ocasional
 Tenesmo
 Síntomas inespecíficos

 Colitis amebiana aguda no disentérica

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 Manifestaciones clínicas

 Colitis amebiana crónica

 Amebomas
 Granuloma en la mucosa.

 Megacolon tóxico
 Cuadro febriles mayor 39°C
 Proctorragia
 Deshidratación
 Perforación

 Amebiosis extraintestinal
Absceso amebiano hepático
Ulceras perianales

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 Diagnóstico

Métodos directos
 Coproparasitológico con solución
salina
 Presencia de trofozoítos con eritrocitos
internamente (en menos de 30
minutos)
 Tinción por hematoxilina férrica o
tricrómica

 Biopsia de lesiones en rectosigmoide

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 Diagnóstico
Métodos indirectos
 Elisa
 Hemaglutinación
 IFI
 Biología Molecular (PCR)

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 Tratamiento

 Reposición general hídrica

Acción luminal
 Paromomicina
 Furoato de diloxanida
Acción tisular
 Metronidazol
 Nitazoxanida

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 Epidemiología

Principalmente en menores de 5 años en

el Altiplano y Alto Beni
 5 – 8 años (25,7%)
 9 – 12 años (22,2%)
 13 – 19 años (22%)
 Presencia en casos de multiparasitosis
 Existe una gran presencia de
portadores asintomáticos
 Dosis infectante = 2000-4000 quistes

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 GIARDIASIS
Dr. Alan Enrique Conde Lima
Especialista en Microbiología Médica – P.U.J. Bogotá
 Introducción
 Infección producida por Giardia
lamblia, Giardia intestinalis o duodenalis
 Descubierto por Anton Van
Leeuwenhoek, animaculos.
 Dominio: Eukaryota
 Reino: Protista
 Filo: Excavata
 Clase: Fornicata
 Orden: Diplomonadida
 Familia: Hexamitidae
 Género: Giardia
 Especie: G. lamblia
G. intestinalis
G. duodenalis

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 Formas biológicas

 Trofozoíto:
Piriforme, 12-15um x 6-8um, presenta
concavidad ventral (disco suctorio), dos
núcleos y citoesqueleto, cuerpos mediales
y cuatro pares de flagelos.
 Quiste:
Ovoide, 8-12um x 5-8um, contiene en su
interior cuatro núcleos, en uno de sus
polos.

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Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Formas biológicas

 Trofozoíto:
Piriforme, 12-15um x 6-8um, presenta
concavidad ventral (disco suctorio),
dos núcleos y citoesqueleto, cuerpos
mediales y cuatro pares de flagelos.
 Quiste:
Ovoide, 8-12um x 5-8um, contiene
en su interior cuatro núcleos, en uno
de sus polos.

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Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Ciclo biológico
Forma infectante: Quiste de Giardia
intestinalis
Vía de infección: Oral
Mecanismo de infección:
• Ingesta de alimentos contaminados con
quistes de Giardia intestinalis.
• Ingesta de agua contaminados con
quistes de Giardia intestinalis.
• Ano-mano-boca
• Cunnilingus
 Patogenia
 10-100 quistes suficiente para
establecer infección.
 Cepa y su virulencia, edad del
paciente, condición inmune, etc.
 Produce la disminución de
absorción de vitaminas.
 Tiene múltiples mecanismos de
evasión.
 Acción patógenas:
 Tóxica -> Apoptosis
 Mecánica de tapizamiento
 Proinflamatoria

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 Manifestaciones clínicas
 Periodo de incubación oscila entre 3-45
días.
 Asintomático
 Enteritis aguda
 Deposiciones líquidas o pastosas, fétidas,
continuas o intermitentes, explosivas.
 Dolor abdominal difuso tipo cólico
 Meteorismo fétido
 Eructos “sabor a huevo”
 Hiporexia
 Estado nauseoso y vómitos esporádicos
 Fiebre ocasional

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 Manifestaciones clínicas
 Enteritis crónica
 Diarrea intermitente
 Distensión abdominal postprandial
 Heces LIENTÉRICAS (presencia de
alimentos)
 Esteatorrea (abundante cantidad de
grasas)
 Hipoacolia y acolia
 Dolor hipogástrico
 Pérdida de peso
 Nauseas
 Reacciones alérgicas
 Síndrome anémico

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 Manifestaciones clínicas

 Síndrome de mala absorción intestinal

 Diarrea crónica, fétida de color
amarillento
 Duodenitis
 Retardo de crecimiento
 Alteraciones en la nutrición
 Perdida de peso

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 Diagnóstico

Métodos directos
 Coproparasitológico con solución
salina
 Coproparasitológico seriado
 Aspirado gástrico y sondaje duodenal
Métodos indirectos
 Detección de antígeno en heces
 Test de absorción de D-xilosa
 Histopatología

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 Tratamiento

 Nitroimidazoles
 Metronidazol
 Tinidazol
 Ornidazol
 Secnidazol

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 Epidemiología

Climas fríos o templados, Cosmopolitan

El agua de consumo humano se
convierte en uno de los principales
mecanismos de transmisión.
Los quistes tienen alta resistencia a la
cloración.
Portadores asintomáticos son muy
importantes y posibles reservorios como
los canes.

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BALANTIDIOSIS
Dr. Alan Enrique Conde Lima
Especialista en Microbiología Médica – P.U.J. Bogotá
 Introducción
 Zoonosis producida por Balantidium coli
 Descubierto en 1862, asociado a la
crianza de ganado porcino.
 Dominio: Eukaryota
 Reino: Protista
 Filo: Ciliophora
 Clase: Litostomatea
 Orden: Trichostomatida
 Familia: Balantidiidae
 Género: Balantidium
 Especie: B.coli

Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Formas biológicas
 Trofozoíto:
Forma invasiva, son ovoides, 100-
200um de longitud x 40-70um de
ancho, recubierta por CILIOS,
tienen un movimiento sincrónico,
presentan macronúcleo alargado
en forma de riñón, y un
micronúcleo mas pequeño,
presenta citostoma y citopigio.
 Quiste:
Forma infectante, resistente, 40-
60um de diámetro, posee una
gruesa pared, múltiples vacuolas.

Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Ciclo biológico
Forma infectante: Quiste de Balantidium
coli
Vía de infección: Oral
Mecanismo de infección:
• Ingesta de alimentos contaminados con
quistes de Balantidium coli.
• Ingesta de agua contaminados con
quistes de Balantidium coli.
• Ano-mano-boca
• Cunnilingus
 Patogenia

 Cepa y su virulencia, edad del paciente,

condición inmune, etc.
 Periodo de incubación oscilan entre 3-6
días.
 Tiene enzimas como hialuronidasas y
proteasas.
 Acción patógenas:
 Citolitica/Histolítica (extensión)
 Proinflamatoria

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Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Manifestaciones clínicas
 Asintomático
 Balantidiosis aguda/disentérica
 Dolor abdominal difuso, retortijón
 Diarrea mucosanguinolenta
 Deshidratación

 Disenteria balantidiana fulminante

 Proctorragia severa
 Sepsis
 Shock septico
 Balantidiosis crónica
 Heces pastosas ocasionalmente mucosas
y sanguinolentas

Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Diagnóstico

Métodos directos
 Examen directo
 Coproparasitológico seriado
 Técnicas de concentración como la
de formol/gasolina (Ritchie
modificada)
 Tecnicas hematoxilina-eosina y
tricrómica

 Biologia molecular (PCR)

Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Tratamiento

 Tetraciclina
 Metronidazol
 Iodoquinol

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 Epidemiología

 Zoonosis en su ciclo natural

 Cerdos, Jabalíes, Ovejas, Cabras,
Camellos, Equinos, Roedores y
Primates.
 Zonas tropicales y subtropicales
 Altiplano norte 1,2%-5,3% (8-16 años)

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CRIPTOSPORIDIOSIS
Dr. Alan Enrique Conde Lima
Especialista en Microbiología Médica – P.U.J. Bogotá

@alanenriqueconde

alan_conde1
 Introducción
 Infección producida por 26 especies del
género Cryptosporidium.
 Descubierto por Anton Van
Leeuwenhoek, animaculos.
 Dominio: Eukaryota
 Reino: Protista
 Clase: Conoidasida
 Orden: Eucoccidiorida
 Familia: Cryptosporidiae
 Género: Cryptosporidium
 Especie: C.hominis
C.parvum
C.meleagridis

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 Formas biológicas
 Esporozoito:
Emergen del Ooquiste, tiene forma de
bastoncillo que presenta el caracteristico
 Trofozoíto: complejo apical de los apicomplexa,
compuesto por micronemas, complejo
Intracelular pero extracitoplasmático por
conoidal, roptrias y anillo polar
encontrarse en una vacuola, presenta un
núcleo.  Esquizonte o Meronte
 Ooquiste: Forma irregular, contiene 4-8 esporozoitos o
merozoitos.
Pared gruesa, esféricos o ligeramente
ovoides, 2 a 6um.  Macro y Microgametocitos
Formas femenino y Masculino.

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 Formas biológicas

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 AUTOINFECCIÓN INTERNA
Forma infectante: Ooquiste de capa

Ciclo biológico
delgada de Cryptosporidium spp
Vía de infección: Interna
Mecanismo de infección:
• Retroperistaltismo

Forma infectante: Ooquiste de capa gruesa de

Cryptosporidium spp
Vía de infección: Oral
Mecanismo de infección:
• Ingesta de alimentos contaminados con ooquistes
de capa gruesa de Cryptosporidium spp.
• Ingesta de agua contaminados con ooquistes de
capa gruesa de Cryptosporidium spp.
• Ano-mano-boca (autoinfección externa)
• Cunnilingus
 Patogenia
 Dosis infectante es muy baja (30
ooquistes) periodo de incubación
3-12 días.
 Microhabitat: células intestinales
del yeyuno e ileon terminal.
 Colonización intestinal, lisis de
enterocitos, secreción de
enterotoxinas, hiperplasia de
criptas.
 Acción patógenas:
 Tóxica -> Apoptosis
 Proinflamatoria

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 Manifestaciones clínicas
Asintomáticos 20%
Fase aguda
 Cuadros diarreicos severos (2-14días)
 Dolor abdominal difuso tipo retortijón
 Deshidratación
Fase crónica
 Cuadros diarreicos menos intensos e
intermitentes
 Síndrome de mala absorción intestinal
(presencia de enterocitos inmaduros)
Artropatías reactivas
Deshidratación, desnutrición.

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 Diagnóstico

Métodos directos
 Tinción Ziehl Neelsen modificado
(ácido alcohol resistentes) después de
la técnica de Ritchie
Métodos indirectos
 Coproantigenos
 ELISA
 Histopatología por biopsia de yeyuno
 PCR

Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Tratamiento

 Reposición de líquidos y electrolíticos

Farmacológico
 Nitazoxanida

Reposición nutricional en pacientes

crónicos

Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
 Epidemiología

Cosmopolitan
RESISTENTE a los métodos convencionales
de potabilización del agua de consumo
Altiplano norte (13,6%-26,9%) pacientes
asintomáticos, Hospital del niño (26,3%)
Asociados frecuentemente a Giardia
lamblia, y complejo Entamoeba.
Población menor de 12 años
Viajes a zonas endémicas
Multiples animales son reservorios silvestres
y domesticos (152 especies)

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Botero D., Restrepo M. Parasitosis Humanas. CIB fondo editorial. 6ta edición. Medellín – Colombia. 2019
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

@alanenriqueconde

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