NOXAS I

SEMANA 4
 PLAN DE CLASE
❑ Género Listeria
❑ Género Corynebacterium
 Género Listeria
•Bacilos Gram positivos.
•Anaerobios facultativos.
•Móviles a 20-25 °C
•No formadores de esporas.
•Beta-Hemolíticos.
•Supervivencia a 4 °C.
•Patógeno intracelular
•16 serotipos (Ags O y H):
L. monocytogenes
 L. monocytogenes: patogenia

1.Flora de animales, suelo y agua.

2.Puerta de entrada:
•DIGESTIVA (queso fresco, leche,
verduras crudas…)
•Transplacentaria.
•Vertical.
•Directa: piel, conjuntiva.
•No evidente.
3.Diseminación: por los fagocitos.
Patógeno intracelular.
L. monocytogenes: Patogenia
 L. monocytogenes: Clínica
1.Adultos sanos: cuadros asintomáticos o leves.

2.Adultos inmunodeprimidos:
•Meningoencefalitis.
•Septicémia.

3.Embarazadas: cuadros asintomáticos o leves.

4.Recién nacido:
•Forma temprana o granulomatosis infantiséptica.
•Forma tardía: meningitis o septicemia.

5.Infecciones locales: infecciones cutáneas, conjuntivitis,

adenitis,…
 L. monocytogenes: Profilaxis
• Reservorio: suelo, agua, plantas, animales.
• Transmisión:
-Vía digestiva.
-Contacto directo de piel y mucosas.
-Vía vertical y transplacentaria.
• Población susceptible: Inmunodeprimidos y
Embarazadas.
A veces brotes alimentarios.
• Profilaxis: Evitar infecciones en población
susceptible. Control de alimentos.
L. monocytogenes
 L. monocytogenes: Diagnóstico
Diagnóstico:
• Muestras: sangre, LCR, Líquido amniótico.
• Tinción de Gram: Difícil de interpretar.
• Cultivo e identificación.
 Género Corynebacterium
– Bacilos Gram positivos en “letra
china”.
– Gránulos metacromáticos.
– Aerobios o anaerobios facultativos.
– Inmóviles.
– No formadores de esporas.
– Pared rica en ácidos micólicos
de cadena corta.
• Especie más importante:
C. diphtheriae
 C. diphtheriae
Poder patógeno Toxina A-B: inhibición de la síntesisproteica
Otros factores
C. clínicos Difteria (respiratoria, cutánea); faringitis,y endocarditis
(cepas notoxigénicas)

Diagnóstico Cultivo
microbiológico Demostración de la exotoxina (PCR)

Epidemiología Hombre único reservorio conocido

Transmisión persona-persona (gotas
respiratorias o contacto cutáneo)
Población susceptible: no vacunadoso
parcialmente inmunizados

Vacuna diftérica
Profilaxis
Quimioprofilaxis a contactos de enfermos con cepas
toxigénicas
Toxina Diftérica: Modo de acción
La toxina diftérica es una cadena
polipeptídica de 535 aminoácidos,
formada por dos subunidades (A y B)
enlazadas por un puente disulfuro. La
subunidad menos estable es capaz de
pegarse a la membrana celular, la
subunidad B, permitiendo la entrada de
la otra subunidad A. La subunidad B
tiene a su vez dos dominios R y T. R es el
del reconocimiento de membrana
celular.

Al entrar en contacto con la membrana

el dominio B sufre un cambio de
conformación debido al cambio de pH,
permitiendo la entrada de la subunidad
A en la célula.
 C. diphtheriae: Manifestaciones Clínicas

Difteria respiratoria:
Faringoamigdalar.
Nasal.
Laríngea y traqueobronquial.
Difteria cutánea.
Cepas no toxigénicas: Faringitis
Difteria respiratoria

Difteria cutánea
 Otras especies del Genero Corynebacterium

Especies más Lipófilas (C. jeikeium, C. urealyticum, C. macginleyi)

importantes No lipófilas (C. amycolatum, C. striatum, C. minutissimum)
Poder patógeno Ureasa (C. amycolatum, C. urealyticum)
Adherencia a cuerpos extraños
Resistencia a antimicrobianos (C. jeikeium,
C. urealyticum, C. amycolatum)
Cuadros clínicos ITU (C. amycolatum, C. urealyticum)
Eritrasma (C. minutissimum)
Heridas, infecciones asociadas a cuerpo extraño

Diagnóstico Cultivo

Epidemiología Generalmente son infecciones endógenas

C. minutissimum
 Eritrasma
•Causada por C. minutissimum
•Son placas de color marrón y bordes
bien definidos en axilas o pliegue
inguinal
•Al incidir luz ultravioleta:
fluorescencia rojo coral
Queratolisis punctata
•Afecta a las plantas de los pies de
individuos con hiperhidrosis
•Aparecen hoyuelos de tamaño
variable que terminan confluyendo.
 Tricomicosis axilar

•Causada por C. tenuis

•Afectación del vello axilar (menor frecuencia el vello púbico)
•Aparecen vainas amarillentas constituidas por agregados bacterianos
 BIBLIOGRAFÍA

❑ JAWETZ, MELNICK y ADELBERG. Microbiología Médica. 26ava

Edición. México. Mc Graw Hill.
❑MURRAY, ROSENTHAL y PFALLER. Microbiología Medica. 7ma
Edición. México. Editorial Elsevier.
❑ KONEMAN, E. W.; ALLEN, S.D. 2004."Diagnostico
Microbiológico". 5ta. Edición. Editorial Medica.
❑ DIAZ R, GAMAZO C Y LOPEZ GOÑI, I. 1999. “Manual Práctico
de Microbiología” 2° Edición. Barcelona. Editorial Masson.
❑ BROOKS G. 2005. Microbiología y Parasitología. 23ava Edición.
México: El Manual Moderno.
¡Muchas gracias!