Trastornos pediatrios alimentación 29.08.

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Bobath 2023

La alimentación es un proceso complejo

que requiere la interacción coordinada
de distintos sistemas, el soporte de la
estructura craneo-orofaringea y el
sistema musculoesqueletal.

Necesita la adquisición de unas

habilidades apropiadas a su edad y nivel
de desarrollo fisiológico.

La alteración en uno de los sistemas supone un riesgo

o dificultad de alimentación.
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S. d. Castillo

Trastornos alim.inf. y/o disfagia? (PFD/TPA)

dificultad alimen-degluc.

Clasificación, terminologia
Causa: orgánica,
comportamiento, cuidador.
Grado,fase de desarrollo
sintomas
Dodrill 2014/2015, Schwemmle 2018

TPA con/sin disfagia

discapacidad ingestión
oral inadecuada a la edad
Goday 2019

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Trastornos pediátricos
de alimentación : definir
• Como alteraciones de la ingestión oral, no apropiada a
la edad y/o asociados a una disfunción médica,
nutricional, de competencias alimentarias y/o factores
psicosociales

• Pacientes de populación heterogenea con limitaciones

funcionales asociadas.

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alimentación alter. S. del Castillo 1

Trastornos pediatrios alimentación 29.08.23
Bobath 2023

Trastornos pediátricos de la
alimentación

• Factores médicos
• Factores nutricionales
• Factores de habilidades alimentación
• Factores psicosociales

• Disfunción de las habilidades básicas

Prevent S. Goday, Feeding, Swallowing and Nutrition Center,

Children`s Hospital Wisconsin

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Disfagia

• Como resultado de trastornos del neurodesarrollo y/o

malformación estructural, enfermedad
cardiopulmonar, problemas gastrointestinales.

• Una fase de la secuencia de la deglución puede

interrumpirse, pudiendo afectar la seguridad, la
eficacia y/o la ingesta de alimentos.

Diferenciar: agudo, crónico, progresivo o degenerativo

Pamela Dodrill

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Alte. Desa.neuro-senso-motor
Tono corporal
Tensión-fuerza
Flexión-Extensión
Control postural Regulación del tono
Actividad postural
Alineamiento
Post. estable: Secuencias mov.
Transfer., Adaptación Variabilidad
Disociación: Rotación Estabilidad-movilidad
Sedestación
Problemas para Movs limitados Dosificación del mov.
organizar el mov. y compensaciones Secuencias poco fluidas
aprender patrones de habilidades orales
mov. deficientes

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Alte. desa. neuro-senso-

motor
• Extensión activa.
control cefálico y del tronco
• Alineamiento dinámico
posición de la cabeza
• Equilibrio entre la extensión-flexión.
mantener el tono y dosificar el mov.
• Reacciones de apoyo y equilibrio.
movimientos en diagonal
• Giro entre las cinturas pélvica y escapular
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S. d. Castillo

Aspectos básicos desarrollo

ONSM
• Sentarse solo sin apoyos/ con apoyos
flexión de la cadera, L.M.,flexión-extensión
• Adaptaciones sobre la base de apoyo.
secuencias coordinadas de movs.
coordinación mano-boca y ojo-mano-boca
• Distribucción del tono
• Giro entre cintura pélvica/ escapular
• Percepción.

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Ambito oro-sensoriomotriz
oro-faringeo
• Ingestión autónoma
coordinación ojo-mano-boca
motivación aversiones
• Elaboración Transporte
problemas estructurales
tono, control postural, y actividad
estabilidad dinámica mandibular, normooclusión
adaptación y disociación de movs.
• Deglución
tono, postura y actividad lingual y faringeal
coordinación deglución-respiración
secuencias de movs.

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Problemas en la deglución
• Empuje lingual
• Trastornos al tragar /riesgo de aspiración?
• Babeo
• Vómitos / Reflujo
• Alteraciones post.-mov-tono?
• Problemas cognitivos y/o senso-
perceptivos asociados
• Volumen, consistencia, temperatura
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Señales de disfagia
• Cansancio
• Problemas respiratorios
• Rechazo al alimento
• Tos/atragantarse/vomitos
• Problemas de coordinación NOSM
• Problemas de salivación

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TPA Problemas de la alimentación

• Desinteres o rechazo de la comida y/o bebida
Falta sensación de hambre y sed
• Reacción aversivas ante algunas consistencias
• Nutrición: Cantidad, duración y frecuencia….
(eficiente?)
• Problemas digestivos o de asimilación
• Dysfunción psycosocial: problemas
emocionales/interacción
• Rutinas, habitos, edad
• Problemas de aprendizaje
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