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intestinal
E A N E M IA Y
GR A VE S D E
CIR C AS O S TE S, L O Q U
N PR O D U N UT R IE N
- PUEDE A A B SO R CI Ó N D E
E T O Y
CU LIZ A R L NT O D E L F
OBS TA L C RE C IM IE
IF ICU L TA E L N AC E R .
D J O P E S O A
CAUSA BA
PROTOZOARIOS
PARÁSITOS
MÁS
COMUNES
HELMINTOS
ASCARIASIS
Ascariasis
Es la infección parasitaria producida por Ascaris lumbricoides
la hembra mide 20 a 30cm de longitud y 3 a 6mm de diametro mientras
que el macho mide 15-20cm de longitud y 2-4mm de diametro. se
diferencian por la cola, la hembra termina en forma recta y el macho
tiene una curvatura con dos espiculas quitinosas que le sirven para la
copulacion
son de color rosado o blanco amarilloso
vida promedio de un año y no se reproducen dentro del intestino
Se localiza en el intestino delgado, no se fija a la mucosa pero se adosa a
las paredes
su forma infectante son los huevos de estos nematodos.
ciclo de vida
los huevos que salen en las materias fecales embrionan en el suelo por lo
que son infectantes por via oral y las larvas se liberan en el intestino
delgado migran por la sangre a los pulmones y luego pasan a la via
digestivadonde se desarrollan.
si caen a la tierra humeda y sombreada de 15°c - 30°c en dos o cuatro
semanas se forman larvas en el interior de os huevos y se convierten en
infectantes
el tiempo requerido para llegar al intestino a partir del momento de la
ingestion es de 17 dias, y para ser adultos aprox. mes y medio.
patogenia
las lesiones se inician en los pulmones por la ruptura de los capilares y de
la pared alveolar, como consecuencia se produce hemorragia e
inflamacion.
en el I.D causan irritacion de la mucosa debido al movimiento y a la
presion que hacen, cuando existen en abundante cantidad forman nudos
lo que provoca obstruccion intestinal especialmente en niños
Manifestaciones clinicas
sindrome de loeffler el cual muestra consolidaciones pulmonares
transitorias
dolor periumbilical
obstruccion intestinal
diarrea
meteorismo
vomitos
distencion abdominal
Diagnostico
examen microscópicos
1. leves: menos de 5,000 h.p.g
2. medianas: 5,000 - 50,000 h.p.g
3. intensas: mayor a 50,000 h.p.g
identificacion de parasitos adultos
imagenes radiologicas
eosinofilia
Epidemiologia
es una de las parasitosis mas difundidas en el mundo con predominio
en los niños, la mayoría son de intensidad leve y poca sintomatología
el control debe basarse en las medidas higiénicas, saneamiento
ambiental y quimioterapia preventiva
la transmisión no es directa de la materia fecal a la boca si no que
reqiere la incubación de los huevos en la tierra y la formacion de
larvas.
GIARDISIS
AMEBIASIS
Amebiasis
Es la infeccion parasitaria producida por
Entamoeba histolytica
su forma infectante es el Quiste
Se localiza en el intestino gruso pero puede
alcanzar otros organos como higado, pulmon, piel
aparato genitourinario y raramente el cerebro.
Morfologia
el quiste mide 10 m a 18 m es
redondeado y posee una cubierta
gruuesa, en su interior se puede
observar de 1-4 nucleos
El trofozoito mide de 20 m a 40 m de
diametro, contiene eritrocitos en su
citoplasma
Ciclo de Vida
la forma infectante es el quiste el cual da origen a trofozoitos en el intestino,
estos invaden los tejidos o se enquistan en la luz intestinal y se eliminan en las
materias fecales.
el trofozoito se encuentra en la luz intestinal del colon donde se reproduce
por division binaria simple y eliminan vacuolas alimenticias, se inmovilizan y
forman prequistes estos adquieren una cubierta y dan origen a quistes
inmaduros con un nucleo, llos cuales continuan su desarrollo hasta quistes
tetranucleares.
en las materias fecales humanas se pueden encontrar trofozoitos, prequistes y
quistes, sin embargo los dos primeros mueren por accion de los agentes fisico
externos.
Ciclo de Vida
los quistes permaneces viables en condiciones apropiadas durante semanas o
meses y se diseminan por agua, manos, artropodos alimentos y objetos
contaminados.
finalmente llegan a la boca para iniciar la infeccion, una vez digeridos el
jugo gastrico debilita su pared, y en el intestino delgado se rompen y dan
origen a los trofozoitos que conserva el mismo numero de nucleos que los
quistes, posteriormente cada nucleo se divide en dos y resulta un segundo
trofozoito metaciclico con ocho nucleos.
en la luz del colon cada nucleo se rodea de una porcion de citoplasma y
rezultan ocho trofozoitos pequeños que crecen y se multiplican por division
binaria.
el periodo prepatente varia entre dos y cuatro dias.
Ciclo de Vida
Formas clinicas
Amebiasis intestinal invasiva
amebiasis cronica o colitis amebiana no disenterica
amebiasis aguda o colitis amebiana disenterica
colitis amebiana fulminante
complicaciones
amebiasis perforada
amebioma
apendicitis amebiana
Amebiasis intestinal invasiva
Amebiasis aguda o colitis amebiana disentérica se caracteriza
principalmente por
gran numero de evacuaciones intestinales(7),fiebre lleve abundantes
y blandas luego de menor volumen y presencia de moco y sangre
pujo
esputo rectal
la evacuacion al pasar por el ano produce una sensacion de
quemazon o desgarramiento
tenesmo
fiebre leve o ausente
colitis amebiana fulminante
corresponde a una amebiasis hiperaguda o en forma gangrenosa
dolor abdominal
diarrea
tenesmo
vomito
anorexia
enflaquecimiento
sensibilidad abdominal aumentada a la palpacion profunda a nivel
del colon
atonia o hipotonia del esfinter anal
finalmente el paciente entra en choque
amebiasis perforada
La perforacion puede hacerse en forma lenta hacia el
retroperitoneo pero generalmente es abrupta al abrirse a la
cabidad peritoneal
distension abdominal
fiebre (40°C)
vomito
deshidratacion
toxemia
atonia del esfinter rectal
ameboma
masa dolorosa palpable de tamaño variable localizada
frecuentemente en el ciego, sigmoides y recto. pueden
presentar sintomas de obstrucción intestinal.
puede confundirse con un carcinoma
Apendicitis amebiana
presenta manifestaciones clinicas similares a
las de apendicitis bacteriana.
coproanalisis
biopsias
PCR
cultivos
prevencion
higiene personal
saneamiento ambiental
control
manejo adecuado
Tratamiento
TENIASIS
TENIASIS es producida por Taenia
solium o Taenia saginata
las hembras salen por el ano, depositan sus huevos en la region perianal,
se forman las larvas en su interior y se infecta directamente por via oral
atraves de las manos o de la ropa, en el intestino se convierten en
parasitos adultos y se localizab eb el colon.
viven aproximadamente 3 meses
Manifestaciones clinicas
prurito
sensacion de cuerpo extraño en la region perianal
excoriaciones de la piel
irritabilidad o trastornos de conducta
vulvovaginitis
dolor abdominal
nauseas
bruxismo
Diagnostico
identificacion macroscopica
metodo de la cinta engomada
Tratamiento
UNCINARIASIS
UNCINARIASIS “ANQUILOSTOMIASIS”
DISTRIBUCIÓN
GEOGRÁFICA. VÍA DE INFECCIÓN.
RESERVORIO. HOSPEDERO.
PENETRACIÓN ACTIVA
HOMBRE ENFERMO HUMANOS Y ANIMALES
REGIONES TROPICALES TRANSCUTÁNEA (PIEL)
Y SUBTROPICALES
DISTRIBUCIÓN
GEOGRÁFICA.
RESERVORIO.
HOMBRE ENFERMO
REGIONES TROPICALES
Y SUBTROPICALES
INICIALMENTE, EXISTEN
-HEMORRAFIAS POR
LESIONES EN LA PIEL -FIJACION DE PARASITOS -PRINCIPAL DAÑO DEBIDO
RUPTURA DE CAPILARES
POR LA PENETRACION DE ADULTOS A LA MUCOSA A LA SUCCION Y
Y CAUSAN REACCION
LAS LARVAS INTESTINAL CAUSA UNA HEMORRAGIA
INFLAMATORIA
FILARIFORMES LESION INFLAMATORIA Y
MECÁNICA -LEUCOCITOS Y PLT SIN
-CUANDO EXISTE
-ERITEMA -DOLOR EPIGÁSTRICO ALTERACIONES.
INVASIÓN MASIVA EL
-EDEMA -NÁUSEAS -%EOSINOFILOS
CUADRO
-PAPULAS -PIROSIS SOBREPASAN CIFRAS
ANATOMOPATOLOGICO SE
-VESICULAS -DIARREA (A VECES) NORMALES.
OBSERVAN FOCOS
-PUSTULAS (Inf. 2ria) -DUODENITIS -HIPOALBUMINEMIA
NEUMONICOS
Puntos destacados.
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