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TUTORA: AUTORES:
LIC. GÉNESIS ROSENDO LISCANO C, ARNALDO C.I 29.712.629
VALLES R JOSELYS C.I 28.159.576
C.I – 2
ÍNDICE GENERAL
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 6
MOMENTO I ...................................................................................................................................... 8
1.1 Descripción del escenario y ámbito de estudio ..................................................................... 8
1.1.1 Antecedentes Históricos .................................................................................................. 10
1.1.2 Localización Geográfica ................................................................................................. 11
1.1.3 Aspectos Físico ecológicos............................................................................................... 11
1.1.4 Aspectos Físico ................................................................................................................. 12
1.1.5 Aspectos Socio Económicos ............................................................................................ 12
1.1.6 Aspectos Socioculturales ................................................................................................. 12
1.1.7 Aspectos Deportivos y Recreativos ............................................................................... 12
1.1.8 Aspectos Educativos y Tecnológicos ............................................................................. 12
1.1.9 Aspectos Jurídicos, Políticos y Administrativos ......................................................... 12
1.1.10 Aspectos Religioso.......................................................................................................... 12
1.1.11 Aspectos Sanitarios ........................................................................................................ 12
1.2 Selección de Informantes Clave............................................................................................ 13
1.3. Diagnostico participativo...................................................................................................... 13
1.3.1 Proceso de abordaje de la comunidad o grupo de estudio ........................................ 13
1.3.2 Identificación de las Necesidades .................................................................................. 16
1.3.3 Análisis de los resultados obtenidos en el diagnostico ............................................... 16
1.3.4 Árbol del Problema ......................................................................................................... 17
1.3.5 Árbol de Propósito ........................................................................................................... 18
1.3.6. Categorización ................................................................................................................. 19
1.3.7 Triangulación. .................................................................................................................. 23
1.4. Exposición del Problema ...................................................................................................... 28
1.5 Propósitos de la investigación ............................................................................................... 31
1.5.1 Propósito General ............................................................................................................ 31
1.5.2 Propósitos Específicos ..................................................................................................... 31
1.6 Justificación e importancia de la investigación .................................................................. 32
1.7 Delimitación de la investigación ........................................................................................... 33
MOMENTO II .................................................................................................................................. 34
iii
ÍNDICE DE CUADROS
Pág
Cuadro Nº1 Escala para la matriz de jerarquización de las necesidades 19
Cuadro N 2 Categorización N 1 23
Cuadro N°3 Categorización N 2 24
Cuadro Nº 4 Triangulación 26
Cuadro N° 5 Plan de Acción 68
Cuadro N° 6 Cronograma 70
v
AUTORES:
LISCANO C, ARNALDO C.I 29.712.629
VALLES R JOSELYS C.I 28.159.576
TUTORA:
LICDA. GÉNESIS ROSENDO.
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tuvo como propósito ejecutar un plan de Intervención
Fisioterapéutica con vendaje neuromuscular y ejercicios aeróbicos en pacientes con
insuficiencia vascular periférica del CECREFAL municipio Miranda, estado Falcón. Para ello, se
empleó la investigación acción participativa. En este orden de ideas, se ejecutará un plan de
acción que orienta las actividades en la ejecución de la intervención para disminuir los síntomas.
En lo que se refiere a los informantes clave y sujetos significantes, se procedió a un muestreo
intencional, para lo cual se seleccionó primeramente como informantes clave, a los miembros de
la comunidad de Curazaito III, el Sr Mario Aular, en su rol de representante del consejo
comunal, quien nos sugirió contactar a la Lic. Yulimar García quien es la responsable de la
vocería de salud, quien nos brindó los datos sobre las personas con problemas cardiacos en el
sector, quienes son atendidas en CECREFAL sin embargo a estos ciudadanos les falta la
atención fisioterapéutica con otros método que mejore s calidad de vida quienes aportaron
información valiosa para la determinar la escogencia de los sujetos significantes, la información
para el diagnóstico fue recabada a través la entrevista no estructurada, la observación participante
y la revisión documental. Una vez realizado el diagnostico participativo se procedió al elaborar
el plan de acción que se llevará a cabo en dicho centro.
Palabras Clave: Vendaje neuromuscular, ejercicios aeróbicos, insuficiencia vascular
periférica.
6
INTRODUCCIÓN
MOMENTO I
DIAGNOSTICO COMUNITARIO
El sector Curazaito es uno de los sectores más antiguos del municipio Miranda, se encuentra
localizado en la parte suroeste de la ciudad de Santa Ana de Coro, estado Falcón,
específicamente en la parroquia San Antonio. Tiene un perímetro de 1.933 metros y un área de
215.4 km2, cuenta con 19 calles comprendidas en 19 manzana. Su población es de
aproximadamente 6.720 habitantes en el año 2019, dato proporcionado por el consejo comunal
Curazaito III yla sra. Francisca Medina, en censo realizado en dicho año. Esta comunidad está
conformada por los siguientes sectores Curazaito I, Curazaito 1A, Curazaito 1B, Curazaito II, y
Curazaito III.
Según información suministrada por miembros del consejo comunal Curazaito III, esta
fue fundada en el siglo XIX, y era una pequeña población que la visitaban muchas familias
curazaleñas, que estaban residenciadas en la ciudad de Coro. A finales del siglo XIX después de
la insurrección de los negros en el año 1795, existió en Coro la colonia curazaleña constituida
por personas oriundas de Curazao, que cantaban en papiamento, bailaban y repicaban el tambor.
A su vez, estos cantos y bailes de la colonia curazaleña se realizaban en el mismo sitio donde
vivían, entre los días viernes, sábado y domingo por las noches. Se hace mención de que las
personas de “Curazao” residenciadas en la cuidad de Coro eran conocidas por sus apellidos los
cuales son: Steckman, Faneites, Loarion, Penso, Curiel, y muchas otras familias curazaleña
Se dice que fue un gobernador llamado Pedro Heredia, quien dividió a la comunidad en 4
sectores: barrió la Guinea, barrió los Ranchos, barrió Curazaito y barrió las Panelas. A fines del
siglo XIX, se confirma por el pueblo acogiéndose la división del gobernador de Coro como
barrio Curazaito, por ser allí donde la colonia curazaleña se reunía todas las semanas. De esta
manera fue como la comunidad Curazaito llego a su existencia.
Después de varias décadas comienza a crecer poblacionalmente la comunidad hacia la parte
sur oeste, teniendo como vecinos a la gente proveniente de la Sierra falconiana, señalando que
las viviendas que poseían eran fabricadas de barro embutido con horcones de madera y cornisa,
9
el techo era de zinc, después de asbesto, usaron cocina a base de kerosén, todos tenían la misma
costumbre.
Con respecto al comercio, vendían verduras, criaban gallinas, cochinos y chivos; se usaban
letrinas y de esta forma vivieron por muchos años, hasta la década de los cuarenta (40) que
tomaron iniciativa para mejorar la comunidad; posteriormente nació por primera vez la
organización llamada “junta por-mejora” logrando varios servicio como aceras, alumbrados
públicos, calles de asfalto, agua por pilitas donde hoy se le conoce como tanque de agua.
Se encontraban ubicadas en varios sectores de la comunidad, para ese tiempo era utilizada la
electricidad prestada por la planta del señor domingo Pulido y cobraban 2 bolívares mensuales
por tres bombillos, y también existían muchos bares. El día 26 de julio del año 1962, nombraron
al Dr. Pedro Luis Bracho Navarrete como el nuevo gobernador del estado Falcón. En su mandato
realizó una moderna edificación para la comunidad denominándose “Centro Cívico Josefa
Victoriana Riera” como lugar de formación de valores. Construyó un salón de usos múltiples,
donde funcionaban 8 bateas las cuales eran utilizadas un día a la semana por las mujeres y
madres de la comunidad.
El sector Curazaito III, objeto de estudio, ha evolucionado día a día, los habitantes del sector
han renovado sus viviendas en cuanto a estructuras, fabricadas de bloques, ladrillos, techos de
aceroli, asbesto, platabandas y otras de zinc. Los pisos de las casas son de cemento, granito y
cerámica, muchas de ellas son espaciosas, de buen aspecto. Los habitantes de sector Curazaito
III tienen buena comunicación y convivencia entre ellos
En permanencia entre el colectivo, este sector está conformado por una comunidad
armónica, receptiva, dispuesta a cooperar y servir a sus habitantes. Hablar de este populoso
sector significa resaltar los valores y los principios de los pueblos en las se destacan sus
identidades. Entre las dimensiones de desarrollo público y privado el sector ha alcanzado una
proyección importante en el eje central de las actividades que allí se realizan, adecuación de los
servicios públicos, energía, vialidad, servicio telefónico, aguas residuales y servidas, generando
todos estos factores en positivo avance para la misma
Así mismo en la comunidad existen servicios públicos como el agua por tuberías y las
disposiciones de aguas negras. Con respecto al servicio de agua servida esta es de acuerdo al
cronograma que presenta HIDROFALCON, debido a la situación hídrica que vive el estado, a
esto se le suma el aseo urbano que transporta los desperdicios y basura los día martes y jueves
10
puntualmente, con respecto al vías telefónicas están en buen funcionamiento en cada vivienda al
igual que el de internet, y también por servicio privado con intercale, y movistar.
En el ámbito cultural en la comunidad existen grupos de danzas infantiles, de tambores,
los cuales se hacen presentes en diversas actividades de la misma, además de una casa de la
cultura quien lleva el nombre de una gran cultora de la comunidad Minerva Lugo. En la época de
carnaval el sector se prepara entusiasta en la elección de la reina así como para los desfiles a
realizarse en el la avenida Manaure y oros espacios.
En referencia a las instituciones educativas no posee sin embargo se cuenta con el CEIS y
Escuela Básica “Lucas Adames”, siguiendo con otros espacios está el ambulatorio de Barrio
Adentro ubicado en la calle providencia con Colombia y Popular quien presta su servicio en dos
turnos mañana y tarde. Es importante señalar que este sector posee postes para la luz eléctrica
que llega de manera eficiente a cada casa que integra la comunidad. El transporte colectivo las
líneas de Cooperativa Médano, Los Médanos utilizan vía arterial transitable como lo es la calle
Colon.
También expedidos de víveres, así como abastos, carnicerías, panaderas, cyber, ventas de
empanadas, ente otros como bancas de loterías, locales de fotocopiado y transcripciones de
documentos, variedades de afiches y llaveros, además de carpintería, sastrería, alpargatería y
cristalería. Todo ello genera ingresos propios a sus dueños y empleos a otros habitantes de la
comunidad así como el servicio del mismo a las familias del sector
Así mismo, con su acción busca mantener los valores de compromiso, igualdad, respeto
entre otros que también son importantes en preservar para el continuo proceso del desarrollo de
la comunidad con las tradicionales costumbres que la caracterizan como agradable, costumbrista,
popular, folklórica y religiosa, además los valores de la unión familiar es relevante, así como la
buena convivencia con los adultos, jóvenes y niños, ya que en un 80% la población está
constituida con hogares funcionales y establecidos
Municipio: Miranda
Sector: Curazaito
visión sistémica. Para que dicho diagnostico sea efectivo es básico el conocimiento de la
comunidad. Dentro de los procesos que se lleve a cabo, se generaron diálogos y entrevistas a
profundidad con los representantes del Centro Cardiovascular Regional del Estado Falcón
(CECREFAL) quienes proporcionaron mayor información sobre el lugar, sus aspectos y
necesidades de los habitantes, evidenciando las situaciones problemáticas en los diversos
contextos.
El proceso se dio inicio con el arqueo de la información que es una herramienta utilizada
para la revisión y búsqueda de datos, sobre los diferentes aspectos que van a permitir el
desarrollo del estudio. Se comenzó el 28 de Febrero con asesoría de la tutora académica Lic.
Génesis Rosendo para la revisión de teorías desde el área de Fisioterapia con respecto a los
posibles temas a abordar desde este programa, que permitió elaborar el diseño de instrumentos
de recolección de información pertinente según el alcance del proyecto seleccionado por los
investigadores, enfocado en el diagnostico e intervención sobre las personas con problemas
cardiacos.
Toda esa preparación para la inserción dentro del campo de estudio fue aplicada en las
visitas al CECREFAL, en donde la observación jugó un papel importante, debido a que cada
gesto o seña proporcionado por las personas que allí hacen vida fue significativo para los
investigadores, sin dejar de mencionar que se visualizaron a los pacientes con diversas patologías
cardiacas manteniendo un registro en la bitácora de control con sus respectivas evidencias
fotográficas
Por otro lado, se realizaron recorridos por diferentes ambientes que conforman el Centro
De Rehabilitación Cardiovascular CECREFAL, centrándose en el acompañamiento de la
Fisioterapeuta Albimar Chirino, quien iba indicando el nombre de cada adulto y las actividades
especiales que se realizan. Se debe mencionar que CECREFAL, abrió las puertas del lugar
después de explicarnos el papel del fisioterapeuta en este rama, referido al buen desarrollo del
paciente con patologías cardiacas a lo cual estuvo de acuerdo en formar parte y notificar al
personal directivo de la visita recibida.
La especialista en fisioterapia proporciono información relevante como: la existencia de
adultos de diferentes edades, los cuales han padecido eventos cardiacos y ahora opta por una
mejor calidad de vida, ser más proactivos sin dejar de tener el cuidado a su patología y evitar el
sedentarismo, así mismo también acoto para posteriormente trabajar con ellos en las necesidades
15
que así lo requieran y realizar una rehabilitación que fortalezcan las debilidades ocasionadas
debido al evento cardiaco para así alcanzar una máxima recuperación.
En la siguiente visita el día 2 de Marzo a las 8:30 am se concretó un encuentro con las
fisioterapeutas que laboran en dicha área, manteniéndose una conversación en temas concretos
tales como el inicio y culminación de la investigación, el enfoque del proyecto y sus alcances,
fijándose el compromiso por ambas partes del trabajo mancomunado entre los investigadores y
los antes mencionaos en el diagnóstico y ejecución del programa en base a las necesidades de los
pacientes con problemas cardiacos.
Durante las visitas se redactó de forma general acontecimientos pertinentes evidenciados
durante el conversatorio realizado a los adultos con patologías cardiacas, posteriormente de
manera descriptiva y ordenada por fechas en un diario de campo todos los aspectos observados e
indagados, utilizando recursos como la cámara fotográfica aumentando la recolección de
información. Estos registros, son los que nos permitirán como investigadores tengamos
evidencias de cada visita además de llevar un orden cronológico del trabajo que se está
realizando.
Debido a la situación salud que atraviesa el país y el mundo entero, la investigación se
adaptó para ser ejecutada en las personas que presentan problemas cardiacos ya establecidas por
su médico tratante los cuales son pacientes de ese centro hospitalario en donde es exclusivo de
personas con patologías cardiacas
Para darle continuidad al diagnóstico específicamente en las necesidades con las personas
que presentan patologías cardiacas que había tenido la oportunidad de observar en centro, se
observaron diversas patologías en las que resalaron obesidad con alto riesgo de padecer un
evento cardiaco, pacientes portadores de marcapasos y gran número de pacientes con infarto al
miocardio, les agrado el apoyo por parte de la investigadores para mejorar la calidad de vida de
los mismos.
Luego de haber priorizados las situaciones problemáticas se elaboró la matriz de
jerarquización de los problemas, con el fin de valorar mediante la escala de puntuaciones (Tabla
2) del 2 al 0 dependiendo de la gravedad, tendencia, posibilidad de modificar, tiempo de solución
e interés en solucionar, cuál sería el problema que la investigadora estableciera para su estudio,
indicando en la primera columna las situaciones problemáticas, seguidamente en las otras
columnas los ítems que se visualiza en la Tabla 1:
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Tiempo de
Posibilidad
Interés en
Tendencia
Gravedad
solucionar
solución
modificar
Total
de
explique las razones y consecuencias del problema (Hernández y Garnica, 2015:05), es decir es
una figura que sirve para mostrar la problemática de una forma llamativa indicando las causas y
consecuencias para poder intervenirlas en este caso desde la fisioterapia.
A continuación se presenta la figura 1 árbol del problema en el cual se centra en el tronco
la principal problemática arrojada fue falta acondicionamiento físico en pacientes con
insuficiencia vascular periférica.
1.3.6. Categorización
En atención a la problemática detectada como investigadores se inicia una indagación
con el fin de profundizar en aspectos referidos a los síntomas, causas y tratamiento de la
Insuficiencia Venosa Periférica, y al desconocimiento sobre la aplicación de vendaje
neuromuscular y los ejercicios aeróbicos para personas con eventos cardiacos y poder
orientarlos para favorecer su calidad de vida, utilizando la entrevista y así obtener la información
especialmente durante la fase diagnostica. Los entrevistados señalados son fundamentales al
aportar información tanto para el inicio, progreso y final de la intervención, siendo el código
SS1M, SS2F y SS3M, (sujetos significante 1 Maculino, Sujeto Significante 2 Femenino y Sujeto
Significante 3 Masculino, respectivamente).
Seguidamente se procedió a realizar el proceso de categorización y triangulación, con el
fin de analizar los resultados de manera integral, esto teniendo en cuenta que la categorización es
“un proceso que implica desarrollar algunas acciones en momentos clave, las cuales construyen
paulatinamente un camino analítico e interpretativo y en cuyo marco se encuentran o imbrican
algunos procesos básicos del pensamiento”. (Díaz 2008:14), la categorización se realiza de cada
una de las técnicas e instrumentos de recolección de datos en el diagnóstico y sus respectivas
anotaciones con la intención de clasificar conceptualmente las unidades que surgieron. Desde
esta perspectiva, la categorización permitió establecer los aspectos claves que están incidiendo
en el contexto del proceso de desconocimiento sobre ejercicios fisioterapéuticos para problemas
cardiacos
Por su parte, Martínez, (2010) expresa que: “la categorización consiste en resumir o
sintetizar una idea o concepto, en un conjunto de información escrita grabada o firmada para su
fácil manejo posterior” (P.82). En efecto, esta idea o concepto se llama categoría, y constituye el
auténtico dato cualitativo que no es algo dado desde afuera si no algo interpretado por el
investigador.
Sujetos significantes
N Nombre Edad Sexo Criterios de Selección
1 Nelson Matheus 53 M Infarto al Miocardio
2 Marielvis Zarraga 59 F Infarto al Miocardio
3 Carlos Pineda 69 M Infarto al Miocardio
Fuente: Liscano y Valles (2023)
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Matriz de Categorización
Nº.L Texto Crudo Categorías
1 Invs. ¿Cuáles los primeros síntomas de su Síntomas de la insuficiencia
2 enfermedad? vascular periférica
3 SS1M: “te cuento que yo además de tener el problema (L8, L9, L12, L26, L27, L28,
4 de la flebitis, soy diabético, yo creo que por allí viene L33, L34, L35, L36)
5 la cosa. Primero los médicos me dijeron que tenía
6 diabetes, pero yo no le hice mucho caso, porque casi
7 toda mi familia es diabética. Después empecé a sentir
8 mucho dolor y sensación de pesadez o fatiga en las
9 piernas, y me daban calambres o dolor en las piernas,
10 especialmente después de estar mucho tiempo de pie,
11 porque yo soy portero aca en el hospital, después me
12 empezó una picazón en la piel de las piernas”. “Fui
13 empeorando hasta que me diagnosticaron la
14 insuficencia venosa periférica, y ya era tarde, duré un
15 mes en el hospital, hasta que me dieron de alta y me
16 dijeron que tenia que rebajar de peso y hacer
17 ejercicios.
18 SS2F : “yo he sufrido de las piernas desde mi primer
19 embarazo, pero yo pienso que tiene que ver mucho
20 con la comida. A mí me encanta la comida sazonada,
21 además de que tomaba poca agua, yo era maestra y a
22 veces me iba a trabajar y no tomaba agua hasta que
23 llegaba a la casa. Y trabajé así casi 26 años, hasta que
24 me jubilaron, hace dos años me diagnosticaron una
25 trombosis venosa profunda, y yo le digo una cosa, yo
26 no sentía, solo un poco de cansancio, pero se me
27 empezó a subir la tensión y se me hinchan las
28 piernas”
29 SS3M: “mire, yo le voy a decir una cosa, yo creo que
30 es una cuestión de familia, en mi familia casi todos
31 son diabéticos, además me encanta una arepa y son
32 muy dulcero, pero cuando cumplí los 40, empecé con
33 un cansancio, y una sensación de hormigueo o
34 adormecimiento en las piernas, además de
35 sensibilidad o dolor al tocar o presionar las piernas y
36 sentía calor o acaloramiento en las piernas, después
37 del infarto, me hicieron todos los exámenes, y me
38 diagnosticaron la insuficiencia venosa periférica. Para
39 mí fue algo muy duro, porque yo siento que estoy
40 joven aun y tengo mucho que dar”
21
1.3.7 Triangulación.
En relación con la triangulación tenemos que según González (2013) “consiste en dar a
los datos una interpretación desde distintas perspectivas, o visiones, contrastándola para
encontrar a través de la interpretación los puntos de confluencia en la informa ción aportada por
los actores.” De acuerdo con lo expuesto por el autor mediante la técnica de la triangulación se
demuestra la unión entre los sujetos investigados y los investigadores ya que ambas partes dan su
aporte significativo desde diversas ópticas.
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Triangulación Metodológica
indicara el anticoagulante
para prevenir la formación
de coágulos sanguíneos.
SS3M: te cuento que a mi
el médico de dijo que
tomara mi aspirina diaria
además de que, caminara
por lo menos 15 minutos al
día, y que elevara las
piernas varias veces al día,
que evitara el consumo
excesivo de sal, porque en
mi caso, si no me cuido van
a tener que hacerme una
flebectomía ambulatoria.
1.4. Exposición del Problema
La Salud es la principal riqueza que puede tener cualquier país y para esto en el nuestro
se hacen cuantiosos esfuerzos por mantener a la población en un estado de perfecto bienestar
físico y psíquico. Sin embargo, en la actualidad, los problemas circulatorios en el miembro
inferior constituyen un gran problema que va en notable aumento.
La insuficiencia vascular periférica se refiere a la disminución del flujo sanguíneo en los
vasos sanguíneos fuera del corazón y el cerebro. Puede afectar las arterias y venas en las
extremidades, como las piernas y los brazos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
la insuficiencia vascular periférica (IVP), afecta a más de 200 millones de personas en todo el
mundo. Esta cifra puede variar dependiendo de los criterios utilizados para el diagnóstico y la
recopilación de datos en cada país.
Algunos estudios han encontrado que la prevalencia de la IVP puede aumentar con la
edad. Por ejemplo, un estudio publicado en la revista Circulation en 2018 encontró que la
prevalencia de la IVP en personas mayores de 50 años era del 18.3% a nivel mundial. Es
importante tener en cuenta que las estadísticas pueden variar según la región geográfica y el
acceso a la atención médica. Además, la falta de detección y diagnóstico adecuados puede
subestimar la verdadera prevalencia de la enfermedad.
Saxena (2016) en Cuba estas enfermedades tienen un gran impacto sobre la mortalidad y
los años de vida potenciales perdidos, de ahí que se constata la existencia de una mayor carga por
muertes prematuras en los aneurismas de la aorta abdominal y en la angiopatía diabética. Esta
última enfermedad ocupa el tercer lugar en la población.
29
discapacidad en la mayoría de los países según la OMS. Se cree que para el año 2030 afectará a
cerca de 23,6 millones de personas.
Cabe resaltar que la insipiencia vascular periférica (IVP) es un trastorno de la circulación
lento y progresivo. Incluye todas las enfermedades en cualquiera de los vasos sanguíneos fuera
del corazón y las enfermedades de los vasos linfáticos (las arterias, las venas o los vasos
linfáticos). Los órganos que reciben el suministro de sangre a través de estos vasos, como el
cerebro, el corazón y las piernas, pueden no recibir el flujo sanguíneo adecuado para su
funcionamiento normal. Sin embargo, las partes afectadas con mayor frecuencia son las piernas y
los pies.
Es importante resaltar que la mitad de las personas diagnosticadas con enfermedad
vascular periférica no padecen síntomas pero quienes la padecen, lo más común es que el primer
síntoma sea una claudicación intermitente en la pantorrilla (un malestar en la pierna similar a un
calambre doloroso que se siente con el ejercicio y se alivia con el reposo). En reposo, los
músculos requieren un flujo sanguíneo menor, por eso el dolor desaparece pero siempre pueden
estar presente los siguientes síntomas aparte de las ya nombradas heridas que no cicatrizan en los
puntos de presión, como los talones o tobillos;
En este sentido una de las técnicas sugeridas por especialistas en pacientes con
insuficiencia vascular periférica, es el vendaje neuromuscular el cual puede ser beneficioso para
mejorar la circulación sanguínea, reducir la inflamación y aliviar el dolor. Se puede aplicar en las
extremidades inferiores para ayudar a mejorar el retorno venoso y reducir la hinchazón.
Además del vendaje neuromuscular, los pacientes con insuficiencia vascular periférica
también pueden beneficiarse de la realización de ejercicios aeróbicos. Estos ejercicios implican
el uso de grandes grupos musculares y aumentan el ritmo cardíaco, lo que a su vez ayuda a
mejorar la circulación sanguínea.
Por otro lado, los ejercicios aeróbicos como caminar, montar en bicicleta o nadar, pueden
ayudar a mejorar la condición cardiovascular, fortalecer los músculos de las piernas y aumentar
la resistencia. Estos ejercicios también pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar
complicaciones adicionales de la insuficiencia vascular periférica, como úlceras o infecciones.
Es importante que los pacientes con insuficiencia vascular periférica consulten a su
médico antes de iniciar cualquier programa de ejercicio o tratamiento con vendaje
neuromuscular. El médico podrá evaluar la condición del paciente y recomendar el tipo y la
31
Así mismo luego de un evento se comienza la rehabilitación en donde las grandes secuelas
que ese deja este, siendo la más resaltante el sistema circulatorio en los pacientes con patología
vascular periférica, esto con la ayuda del del Vendaje Neuromuscular y Ejercicios Aeróbicos
brindará una mejor calidad de vida a los mismos. Por lo tanto el propósito de esa investigación
será llevar a cabo implementación de herramientas muy conocidas en fisioterapia, que serán
favorables para ese tipo de patología.
A nivel comunitario este proyecto será de gran beneficio para los pacientes que acuden a
este centro y que padecen de esta patología, ya que minimizara los síntomas y signos les da la
oportunidad de obtener una mejor condición de salud favorable para el desarrollo de sus
actividades cotidianas beneficiando así un grupo de individuos de la comunidades
A nivel social individuos. De esta forma el vínculo con las diferentes sectores
involucrados en esta investigación constituye una alternativa para propiciar mayores niveles de
participación, integración y sentido de pertenencia. Permitirá compartir experiencias con los
autores del presente proyecto y fundamentalmente a la transformación de la realidad de los
33
pacientes con insuficiencia vascular periférica así como al mejoramiento de su calidad de vida,
condiciones relevantes para la satisfacción de las necesidades de estos
A nivel institucional será de gran ayuda para CECREFAL ya que puede quedar en el centro
dando beneficios sociales a los pacientes que son atendidos en dicha área, ya que no habría
impedimento para que los pacientes puedan recibir las terapias impartidas con dichos métodos.
Así mismo la factibilidad de este proyecto es viable puesto que todo especialista del área de
fisioterapia tiene conocimientos de la técnica de vendaje neuromuscular ya que es una
herramienta fundamental, mientras que los ejercicios aeróbicos no requiere de ningún en
específico y por ultimo pero no menos importante ese proyecto servirá de antecedentes para las
futuras investigaciones pertenecientes al área de fisioterapia ya que no existen muchas
investigaciones referido al tema en cuestión
A nivel metodológico se lleva a cabo bajo un enfoque cualitativo que permite a los
autores involucrarse en la realidad del problema abordado, así como la investigación acción
participativa y el paradigma socio crítico elementos importantes para poder llevar a cabo un
trabajo cualitativo relevante y de importancia para el área de fisioterapia, además que servirá de
experiencia previa a trabajos similares al tema en cuestión
MOMENTO II
SUSTENTO TEÓRICO
cuasi experimental diseño pre-test/pos-test con grupo control. Para ésta investigación se utilizó
tres instrumentos de evaluación: el goniómetro, la Escala Análoga Visual (EVA) y el test del
Índice de discapacidad cervical; cada uno de estos instrumentos considerados fiables y
consistentes.
La muestra estuvo constituida por 40 pacientes con diagnóstico de cervicalgia mecánica
del centro de Terapia Física y Rehabilitación RALEX; de manera aleatoria se dividió a los
pacientes en un grupo control y un grupo experimental; al grupo control se le aplicó técnicas
sobre el tejido conjuntivo y al grupo experimental se le aplicó las mismas técnicas sobre el tejido
conjuntivo más el vendaje neuromuscular. Como resultado se obtuvo que tanto en el grupo
control como en el grupo experimental, disminuyeron significativamente los problemas causados
por la cervicalgia mecánica al 95% de confianza.
Con respecto al dolor, se halló que ambos programas de intervención fisioterapéutica son
efectivas para la disminución del dolor cervical , al 95% de confianza. Así mismo, se puede
observar que en ambos programas de intervención existe evidencia estadística suficiente de
forma significativa, lo que significa que no existen diferencias estadísticas significativas entre
ambos grupos de estudio en cuanto a la mejora de los rangos articulares, la disminución del dolor
y la disminución de la puntuación del índice de discapacidad cervical en función a la técnica
utilizada, observándose al 95% de confianza.
la sangre – es el contenido o tejido líquido que circula por los vasos. Los componentes
principales de la sangre son el oxígeno y nutrientes, que son transportados a los tejidos, además
de los desechos que ya no necesita el cuerpo y que se transportan también a través del sistema
vascular
El oxígeno constituye alrededor de una quinta parte de la atmósfera y es absolutamente
necesario para la generación de energía en las células de nuestro cuerpo. Sin oxígeno es
imposible vivir y todos respiramos aire por la boca y la nariz para que llegue a los pulmones y de
ahí al sistema cardiaco. Everitt H, (2010)
El oxígeno del aire es absorbido por el torrente sanguíneo a través de los pulmones. Cuando
llega a los pulmones empieza la función del aparato cardiovascular, ya que es ahí donde la
sangre no oxigenada se oxigena y regresa al corazón. Es entonces cuando en el sistema
cardiovascular el corazón bombea la sangre rica en oxígeno ('oxigenada') y en cada latido la hace
fluir a través de una red de vasos sanguíneos - las arterias – y ramas hasta llegar a los tejidos,
incluyendo los órganos, músculos y nervios de todo el cuerpo. Cuando en el sistema
cardiovascular la sangre llega a los capilares en los tejidos se libera el oxígeno, que utilizan las
células para producir energía. Estas células liberan los productos de desecho, como el dióxido de
carbono y agua, que son absorbidos y transportados por la sangre. Everitt H, (2010)
La sangre usada (o "desoxigenada") viaja entonces el sistema vascular a través de las venas y
de regreso hacia el corazón. El corazón bombea entonces la sangre desoxigenada de nuevo a los
pulmones, desde donde se deshecha y se absorbe el oxígeno fresco, haciendo que el ciclo del
sistema cardiovascular comience nuevamente.
El sistema Cardiovascular
El corazón
El corazón es el motor del sistema cardiovascular, tiene el tamaño de un puño cerrado y
pesa alrededor de 300g. Se encuentra justo a la izquierda en el pecho, rodeado por una membrana
protectora llamada pericardio. El sistema del corazón es una bomba, dividido en lado izquierdo y
derecho. Tiene paredes, hechas de músculo, que se comprimen (contraen) para bombear la
sangre cardiovascular hacia los vasos sanguíneos y por todo el cuerpo. Tienes alrededor de 8
37
litros de sangre en tu cuerpo, y en un día normal tu corazón late 100.000 veces para mantener la
circulación de la sangre alrededor de tu cuerpo
Las venas transportan la sangre desoxigenada a través del sistema cardiovascular hacia el
lado derecho de tu corazón. Tu corazón bombea esta sangre de nuevo a tus pulmones, donde
absorbe más oxígeno. Esta sangre oxigenada regresa al lado izquierdo de tu corazón, que la
bombea al resto del cuerpo a través de las arterias. El músculo del lado izquierdo del corazón es
un poco más grande ya que tiene más trabajo que hacer que el derecho: el lado derecho sólo
bombea sangre a tus pulmones, el lado izquierdo bombea sangre a todo tu cuerpo por el sistema
cardiovascular. Cada lado de tu corazón está dividido en una cavidad superior llamada aurícula y
una cavidad inferior, más grande, llamada ventrículo. La sangre fluye desde cada aurícula al
ventrículo correspondiente, a través de una válvula unidireccional.
Los pulmones
El sistema respiratorio y los pulmones funcionan muy estrechamente con el sistema
cardiovascular para la captación y eliminación de gases y la distribución de energía en el
organismo. De hecho, al conjunto de ambos se le conoce como sistema cardiopulmonar o sistema
cardiorrespiratorio. Los pulmones están a ambos lados de tu corazón, en el pecho (tórax), y se
componen de tejido esponjoso con un abundante suministro de sangre. El diafragma es una capa
muscular que separa el tórax de la cavidad abdominal y forma el piso de su tórax. El movimiento
del diafragma cuando respiras hace que tus pulmones se inflen.
El aire pasa por tu nariz y boca hacia la tráquea y a cada pulmón, a través de dos vías
respiratorias llamadas bronquios. Estos se dividen en vías respiratorias más pequeñas, llamadas
bronquiolos, que se dividen repetidamente y al final en sacos diminutos llamados alvéolos. Estos
son sacos de aire con paredes del grosor de una célula. Es aquí donde el oxígeno y dióxido de
carbono se filtran hacia y desde la sangre del sistema cardiovascular. En este proceso, conocido
como intercambio gaseoso, las moléculas de oxígeno y de dióxido de carbono se unen a la
hemoglobina, una proteína en los glóbulos rojos. Hay alrededor de 300 millones de alvéolos en
cada pulmón, que proporcionan una gran superficie de intercambio gaseoso - aproximadamente
del tamaño de una cancha de tenis, si pudiera ser extendido. En un día normal, respiras 10.000
litros de aire que entra y sale de tus pulmones.
La presión arterial
38
beta que son rápidas, hasta la sustancia gelatinosa de las astas posteriores de la medula espinal,
en donde las fibras A alfa y beta excitan a las células T de la sustanciagelatinosa, con lo que se
inhibe la transmisión y cierra la compuerta y se crea un bloqueo en la transmisión del impulso
doloroso que viaja por las fibras nociceptoras polimodales C amielínicas, de conducción lenta y
que constituye el mecanismo control de compuerta (gate control system). La estimulación de
fibras A alfa activa de inmediato los mecanismos centrales.
La actividad de estas fibras asciende por los cordones dorsales de la médula espinal y las
vías dorso laterales a través del lemnisco medial hacia el complejo ventrobasal del tálamo
posterior; de esta manera se proporciona información mucho antes de la llegada de las vías del
dolor. Por tanto, el efecto analgésico se da porque las fibras alfa y beta que son estimuladas por
el vendaje neuromuscular y que son de conducción rápida, llegan primero a los centros nerviosos
espinales y supraespinales lo que impide que otras sensaciones, en este caso las dolorosas, sean
percibidas. La venda puede aliviar el dolor provocado por el aumento de presión intersticial que
activa el estímulo de los nociceptores al ser capaz de levantar la piel del subcutis y favorecer el
drenaje descompresión de la zona. Este vendaje influye sobre los nociceptores gracias a la
normalización de la circulación sanguínea y la evacuación linfática. ( Villota 2014)
- Efecto sobre el soporte articular:
El método kinesio Taping adopta el concepto de que un movimiento defectuoso puede
inducir patología y no solo ser el resultado de ello. Los síndromes de dolor musculoesquelético
no son necesariamente causados por eventos aislados; los movimientos y posturas habituales
pueden jugar un papel importante en el desarrollo de fallas de movimiento; estrategias de
sustitución, desequilibrio muscular, impedimentos de movimiento, impedimentos de control y
movimientos inadaptados. El equilibrio de los músculos alrededor de las articulaciones es una de
las fuerzas fundamentales que impactan en la presentación física y biomecánica de una persona.
Es normal poder realizar cualquier tarea en una variedad de formas diferentes y con una
variedad de estrategias de reclutamiento. Esto requiere la coordinación de muchos elementos del
control neuromuscular: procesamiento del sistema nervioso central, retroalimentación sensorial y
coordinación motora. También se ve afectado por los sistemas articular, de tejido conectivo,
fisiológico y psicológico. La importancia de las aplicaciones de longitud y fuerza se destaca por
el entendimiento de que es el sistema miofascial el que crea tensión en el sistema esquelético y
es el equilibrio de la tensión miofascial alrededor de una articulación que gobierna la función de
41
trabajo de una articulación. También se ha reconocido que un músculo puede diseñarse para
participar en más de un rol funcional. Hodges y Moseley sugieren que un músculo puede tener
tres roles funcionales: el control y producción del movimiento entre segmentos, el control de la
postura y la alineación. Es posible que todos estos roles se consideren afectados cuando se
modifica la relación de la longitud del músculo.
A través de la actividad coordinada del músculo, se genera apalancamiento en los huesos
y se genera movimiento. El desajuste de la coordinación dentro de la miofascia a través de las
articulaciones puede conducir directamente a posiciones articulares comprometidas o a un
aumento de la carga sobre el tejido en el futuro. Donde hay tensión fascial, se produce un patrón
específico de activación de propioceptores que están directamente relacionados con las fascias
profundas, relación con un músculo. La falta de movimiento también puede crear una estasis en
el sistema linfático que requiere bombas musculares para estimular el movimiento de los vasos
linfáticos profundos. (Bridges & Bridges (2016)
El efecto sobre el soporte articular se debe a las acción biomecánica de corrección
relativa en la posición de los huesos de la articulación a tratar, de su correcta alineación y de la
tensión aplicada a la venda, se estimula a los mecanorreceptores ocasionando una corrección
postural. Los propioceptores, los cuales confieren al cuerpo la capacidad de percibir la posición y
el movimiento, sobre todo en el plano musculoesquelético, el kinesiotaping manda información
permanente sobre el estado artrocinemático, de ésta manera puede influir sobre la postura
articular, la estabilidad de la misma y dirección.( Achalandabaso 2009)
b) Técnicas del vendaje neuromuscular
- Técnica Muscular
En la Técnica Muscular nunca se estira la venda, se pone en tensión el músculo, se estira
la piel o se hacen las dos cosas a la vez, pero la venda se aplica sin estirar en todo su recorrido.
El anclaje de inicio se coloca en posición neutra y después se estira o flexiona el músculo en
cuestión para deslizar sobre él la venda y finalmente se vuelve a la postura neutra para fijar así el
anclaje final. Se utiliza para potenciar o inhibir el tono muscular (Aguirre 2010)
En una aplicación muscular para aumentar el tono, la venda elástica ejerce tensión,
mediante una fuerza de recuperación en dirección al origen desde la base que se ha fijado y,
como consecuencia, desplaza la piel en la misma dirección. Esto refuerza la contracción
muscular. En una aplicación muscular para reducir el tono, la venda elástica ejerce tensión en
42
dirección a la inserción desde la base que se ha fijado y, asimismo, desplaza la piel en la misma
dirección. Esto provoca una reducción de la contracción muscular
- Técnica Ligamentosa o de Tendón
En la técnica Ligamentosa o de Tendón se aprovecha al máximo la elasticidad de la
venda aplicando desde un 50 hasta un 100% de tensión en su colocación. (Aguirre 2010)
- Ligamentosa En la ligamentosa la articulación debe situarse en posición funcional al colocar el
anclaje de inicio, sin estirar, haciéndolo después hasta donde más nos interese, con un 50, un 75
y hasta un 100% de tensión. Con ese nivel de tensión se fija la venda sobre la articulación y
después se coloca el otro anclaje sin estirar.(8)
- Tendinosa
En la tendinosa el anclaje de inicio se colocará antes de poner en tensión el tendón
afectado. A continuación se estira la venda, generando desde un 50 hasta un 75% de tensión
rodeando el tendón interesado. Se vuelve a destensar la venda una vez traspasado el mismo y se
coloca el anclaje final sin estirar. Se busca dar información propioceptiva por medio del estímulo
de los mecanorreceptores (Aguirre 2010)
- Técnica de Corrección Mecánica
En la técnica de Corrección Mecánica se puede llevar la articulación a la posición que
más nos interese de forma manual y después aplicar la venda, o bien poner la articulación en
posición y vendar directamente. Tanto el anclaje de inicio como el final estarán colocados sin
tensión y el resto de la venda será aplicada con una tensión variable entre el 50 y el 75%. Se
estimula los mecanorreceptores con la intención de asistir el posicionamiento de músculo, fascia
o articulación e influir en su interior con esta acción. (Aguirre 2010)
- Técnica de Corrección Articular Funcional
En la técnica de Corrección Articular Funcional se puede influir en el resultado del
movimiento en su fase final, potenciándolo o limitándolo según el interés. Es la única técnica de
vendaje Neuromuscular con la que se puede limitar el movimiento mientras que en todas las
demás lo se asiste o se facilita (Aguirre 2010) (Aguirre 2010)
- Fascial
En la técnica Fascial, se puede trabajar en Y, con los anclaje de inicio y final sin tensión y
el resto de la venda colocada a pequeños tirones alternantes, de corto recorrido, a modo de
pequeñas vibraciones en la dirección que previamente se ha estado como más indicada. Con las
43
manos se realizan pequeños movimientos de ligera tracción sobre la piel intentando buscar la
dirección más adecuada, colocando posteriormente la venda siguiendo la guía previa. O,
también, se puede trabajar en I dando a la venda pequeñas oscilaciones. Resulta ideal en el
tratamiento de cicatrices, adherencias y hematomas asociado a la Técnica de Aumento de
Espacio. Se influye sobre las fascias, recogiéndolas o estirándolas, según el interés deseado
(Aguirre 2010)
- Aumento de Espacio
En la técnica de Aumento de Espacio se busca previamente un punto de máximo dolor
sobre el que se coloca la venda a modo de estrella o asterisco, dotándola de una tensión en el
centro, por encima del punto elegido, que varía entre un 25 y un 50% con los anclajes sin
tensión. De esta manera se potencia el efecto elevador de la cinta, quitando presión en el tejido
subcutáneo y aumentando el espacio. Esta misma técnica puede ser utilizada en el tratamiento de
hematomas y cicatrices, aplicando tiras enrejadas con un mínimo de tensión, un 50%. Se
estimula los mecanorreceptores al generar más espacio sobre el área de inflamación o edema,
disminuyendo la presión. Junto a la técnica de Fascia es la indicada en el tratamiento de
hematomas y cicatrices (Aguirre 2010)
Ésta aplicación se utiliza para puntos de dolor o puntos gatillo, segmentos medulares,
zonas de masaje de tejido conjuntivo y la articulación sacroilíaca. Los tapes de corrección
también pueden utilizarse para movilizar tejido conjuntivo (25).
- Linfática
En la técnica Linfática se aprovecha la función elevadora de la venda para, aumentar el
espacio y reducir la presión, normalizar la circulación sanguínea y con ella su drenaje linfático.
El anclaje de inicio y final se aplican sin tensión, estirando suavemente la piel con los dedos y
procurando que la venda presente un mínimo de estiramiento que no sobrepase el 10% o,
simplemente, envolviendo la región afectada sin más tensión que la previa de la venda al ser
cortada. La forma de pulpo, dejará unos 3 cm. para el anclaje de inicio o base común. La venda
tiende a retraerse hacia el inicio del vendaje que deberá emplazarse sobre los ganglios linfáticos
responsables del drenaje de la zona a tratar, de proximal a distal, favoreciendo así el retorno
linfático. Se puede vendar en forma de espiral sobre la superficie obteniendo un efecto de
drenaje, o de forma longitudinal a lo largo de esa región sin olvidar hacerlo de proximal a distal.
(Aguirre 2010)
44
- Segmental
En la técnica Segmental se intenta generar un efecto neurorreflejo a distancia actuando
sobre el segmento espinal. Da resultados rápidos y sorprendentes en dismenorrea, EPOC,
diafragma y posiblemente es la que más recorrido tiene por desarrollar e investigar. Utilizamos
técnica de Espacio, Muscular o combinadas, en su colocación (Aguirre 2010)
c) Formas de aplicación del kinesio-taping
El vendaje neuromuscular basa sus efectos positivos en la combinación de una venda
específica y la técnica de colocación. Dentro de lo que supone la técnica de colocación, se debe
tener una serie de principios básicos de aplicación de la venda.
2.3 Glosario
.
48
Circulación: La sangre se transporta a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos, unos
tubos llamados arterias y venas. El proceso de transportar la sangre en todo el cuerpo se llama
circulación. Juntos, el corazón y los vasos sanguíneos componen el aparato cardiovascular.
Corazón: es un órgano del tamaño aproximado de un puño. Está compuesto de tejido muscular
y bombea sangre a todo el cuerpo. La sangre se transporta a todo el cuerpo a través de los vasos
sanguíneos, unos tubos llamados arterias y venas.
Enfermedad cardiovascular: es un término amplio para problemas con el corazón y los vasos
sanguíneos.
Infarto de miocardio: Es una patología que se caracteriza por la muerte de una porción del
músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronar
Rehabilitación cardíaca: Promueve la educación en ejercicio físico y modificación de factores
de riesgo, que permitan la prevención o la no recaída de estas patologías
Retorno venoso: Es la tasa de flujo sanguíneo de vuelta al corazón. Normalmente es una de las
limitantes del gasto cardíaco.
Vaso sanguíneo: que lleva la sangre del corazón a los tejidos y los órganos del cuerpo.
Vendaje Neuromuscular: Técnica de vendaje realizada por una venda elástica transpirable, y
ligera se utiliza en fisioterapia para la rehabilitación y tratar diferentes patologías.
programas los “CDI, SRI, incluyendo al Centro de Rehabilitación Cardiovascular Del Estado
Falcón “Cecreal” siendo piñonero en rehabilitar a pacientes que han padecido eventos cardiacos
y necesitan inmediata atención
Artículo 84 ° Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y
gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y
participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público nacional
de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades,
garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de
salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el
derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y
control de la política específica en las instituciones públicas de salud.
Como bien se expresa en el artículo el estado se encarga de crear y mejorar cada sistema
de salud con el fin de proporcionar una buena atención a toda la población que la necesite; en
fisioterapia se trabaja para prevenir pero también para mejorar la calidad de vida de las personas
afectadas
Artículo 85. ° El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación del
Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y
cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará un
presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En
coordinación con las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará
una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una industria nacional
de producción de insumos para la salud. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas
de salud.
El estado debe garantizar una partida presupuestaria anual para así tener una organización
y ejecutar de una manera satisfactoria cada uno de los programas y así cumplir con los
honorarios de los profesionales que conforman cada área de la salud como lo son médicos,
enfermeras y fisioterapeuta, entre otros.
Ley Orgánica de Salud Gaceta Oficial, Nº 36.579. 1998
Rige todo lo relacionado con la salud en el territorio de la República. Establecerá las
directrices y bases de salud como proceso integral, determinará la organización, funcionamiento,
50
financiamiento y control de la prestación de los servicios de salud de acuerdo con los principios
de adaptación científico-tecnológica, de conformidad y de gratuidad, éste último en los términos
establecidos en la Constitución de la República. Regula igualmente los deberes y derechos de los
beneficiarios, el régimen cautelar sobre las garantías en la prestación de dichos servicios, las
actividades de los profesionales y técnicos en ciencias de la salud, y la relación entre los
establecimientos de atención médica de carácter privado y los servicios públicos de salud
contemplados en esta ley.
problemas circulatorios y de igual manera se podrán prevenir futuros problemas de salud que
pueden aparecer si no es tratado el trastorno circulatorio
Artículo 3. El o la fisioterapeuta es aquel o aquella a quien el Estado le ha dada la
potestad para el ejercicio de la profesión de fisioterapia, mediante el otorgamiento de un título
universitario expedido por una institución de educación superior, nacional o extranjera, que haya
cumplido con los requisitos establecidos en la presente Ley y Leyes de la República Bolivariana
de Venezuela. Principios universales
MOMENTO III
SUSTENTO METODOLOGICO
El Marco Metodológico es la sección en la cual se debe dar respuesta a la interrogante del
¿Cómo se realizó el estudio?, estos lo refieren así “…toda vez que se ha formulado el problema
de investigación, definidos sus objetivos y asumidas las bases teóricas que orientaran el sentido
de la misma, deben seleccionarse los distintos métodos y las técnicas que posibilitaran obtener la
información requerida”. (Rodríguez, Ochoa y Pineda 2010:113), por lo tanto en este escenario se
plantea los diversos métodos y enfoques metodológicos donde se define la manera como se
llevara a cabo el estudio por parte del investigador, y a su vez este determinara el avance del
mismo.
Con respecto a esta cita la presente investigación se inició con el abordaje comunitario
para así conocer y jerarquizar las problemáticas en la parte de salud específicamente en el
CECREFAL, ubicándonos en una realidad social así como sus deficiencias, más aun nos llevó a
compartir con grupos de individuos bajo otro esquema social como lo es la búsqueda del bien
común dentro de esta institución con respecto a la insuficiencia cardiovascular periférica dando
paso a la presentación de una propuesta de solución a esta problemática sobre la la intervención
fisioterapéutica a través del Vendaje Neuromuscular y ejercicios aeróbicos
Para Ceberio y Watzlawick (1998), el término epistemología deriva del griego episteme
que significa conocimiento, y es una rama de la filosofía que se ocupa de todos los elementos
que procuran la adquisición de conocimiento e investiga los fundamentos, límites, métodos y
validez del mismo. Ahora bien, la adquisición de conocimiento se fundamenta en vivencias
otorgadas por el mundo de la vida, en la cotidianidad del sujeto; pero son las constantes que se
verifican en esas vivencias, en la adecuación y relación sujeto –objeto - sujeto, en la validez de
los conceptos que surjan de dicha adecuación, y en la posibilidad de predecir o interpretar
acciones estableciendo causas o comprensiones sobre lo que realmente la epistemología legisla.
Se puede esbozar entonces que la epistemología tiene por objeto ese conocimiento que se
soporta en sí mismo o que soporta alguna disciplina en su especificidad; lo que la sustenta como
tal, su esencia, sus alcances y límites en su acepción interna (propia de la disciplina) y externa
56
Axiológico
El término axiología fue empleado por primera vez por Paul Laupie en 1902 y
posteriormente por Eduard Von Hartman en 1908. Se refiere principalmente a los objetivos de la
investigación. Esta rama de la filosofía de la investigación intenta aclarar si se trata de explicar o
predecir o el mundo o si solo se trata de entenderlo. En términos simples la axiología o “teoría
de los valores” se enfoca en el estudio de los valores y su utilidad para el hombre, a
partir de su elección como ser humano, su educación y su determinación personal,
como producto de la cultura de la persona y de los valores.
Los valores que se practicaron en la presente investigación son la puntualidad en cada
compromiso o actividad que este planificado realizar, la honestidad en la autenticidad de la
información, el respeto a todas las personas involucradas en la investigación, además de una
adecuada interacción con los pacientes, asegurando el cumplimiento de sus derechos,
principalmente la confidencialidad de la información.
más prontitud, además de involucrar a todos los actores quienes son los protagonistas del trabajo
a investigar, esto con apoyo de los entes pertinentes al estudio como es la situación de la
institución antes mencionada.
La Observación Participante
un método es desarrollar una comprensión holística de los fenómenos en estudio que sea tan
objetiva y precisa como sea posible, teniendo en cuenta las limitaciones del método". De acuerdo
a lo mencionándola observación participante es importante aplicarla, ya que es el uso
sistemático de nuestros sentidos para recopilar informaciones necesarias, la misma está
fundamentada por visitas efectuadas para lograr metas de la investigación, mediante la
observación se percibió en medio de la realidad en la que se realiza el estudio asumiendo su
comportamiento.
Entrevista no estructurada
En función a continuar la recolección de información necesaria con las personas del
CECREFAL, Municipio Miranda, Estado Falcón, se implementó otra técnica para la misma,
como lo es la entrevista no estructurada, definida por Sabino (1992:18): "Una entrevista
semiestructurada (no estructurada o no formalizada) es aquélla en que existe un margen más o
menos grande de libertad para formular las preguntas y las respuestas “. Es comunicación
primaria que contribuye a la construcción de la realidad, además es eficaz de gran precisión para
la investigación, por lo que la investigadora formula las preguntas a las personas capaces de
aportarle datos de interés, en este caso a las personas con patología cardiaca del CECREFAL de
modo informal, estableciendo un diálogo directo, donde se busca recoger información que ayude
al desarrollo de la investigación de forma exitosa que aportaron datos significativos que
nutrieron la investigación
Guía de Entrevista
Cabe considerar por otra parte según Hurtado (2008), la guía de entrevista es un
instrumento, propio de la técnica de entrevista. En ella el investigador señala los temas o
aspectos en torno a los cuales va a preguntar. Según el grado de estructuración puede tener
preguntas ya formulados, o solo enunciados temáticos. En este sentido se diseñó una serie de
interrogantes para obtener información con mayor amplitud referente al tema de personas con
patología cardiaca del CECREFAL, Municipio Miranda, Estado Falcón.
Cuaderno de notas
Es importante mencionar, que para los autores Finol y Camacho (2006:77) “Un cuaderno
de notas es una documento similar al diario. En él se registran las informaciones de los hechos,
eventos o acontecimientos en el propio terreno; ayudará a analizar la situación al momento de
recoger el material”. En el cuaderno de nota se recopilo información sobre las problemáticas que
60
se encontró en las personas con patología cardiaca del CECREFAL, Municipio Miranda, Estado
Falcón.
De acuerdo a lo referido por el autor, la validez de una investigación cualitativa está dada
en la superación de la subjetividad por parte de los investigadores en función del rigor en sus
conclusiones. Siendo oportuno aclarar que el uso adecuado y pertinente de los instrumentos
utilizados para recoger lo dado brinda una evidente validez al estudio, así como también el hecho
de que el investigador durante el estudio sea acompañado por otros investigadores, los cuales
pasarían a ser coinvestigadores, ya que estos darían fe y garantía de que cada uno de los
investigadores tuvieron las mismas. Es este sentido la confiabilidad y validez de este proyecto
está bajo el criterio de la tutora académica Ing. Nervis Castillo y los tutores especialista en el
área de cardiología Dr. Fénix Galicia y la tutora especialista fisioterapeuta Génesis Rosendo
Para un estudio de enfoque cualitativo la confiabilidad estará centrada en el nivel de
confluencia interpretativa de los observadores, en relación con esto Martínez
(2007), plantea que:
.De acuerdo con lo anteriormente expuesto por el autor, la confiabilidad será mayormente
interna y un buen nivel alcanzado como lo es este proyecto que los diferentes observadores como
lo fueron los autores, voceros de la comunidad Curazaito III y personas con patología
cardiovascular quienes conformaron el 100% los mismos tienen la igual percepción, siendo
oportuno aclarar que en el caso del enfoque cualitativo este aspecto se da simultáneamente con la
validez, puesto que los datos son interpretados, hallándose relación entre ellos, por lo que se
resalta que para esto debe seguirse el orden metodológico de un estudio, el cual a su vez es
orientado en función al enfoque asumido
FASE VI: En esta parte se procede a realizar el informe final, en el cual se realiza el
análisis de la información a partir de la elaboración de matrices integradoras con las categorías o
62
unidades de análisis, visualizando las descripciones o narrativas obtuvieron por medio de los
informantes.
FASE VI: evaluación de los resultados del programa: en esta fase se obtendrán la
reducción de datos, así como la disposición y agrupamiento de los datos y por último la
verificación de los resultados obtenidos en el proces
FASE VII: se presentan las consideraciones finales las cuales le dan cabida a los
aprendizajes del investigador quien realiza sus recomendaciones de establecer la intervención
fisioterapéutica a través del Vendaje Neuromuscular y ejercicios aeróbicos del CECREFAL
Municipio Miranda
63
MOMENTO IV
PROPUESTA DE INTERVENCION
4.1 Titulo
Vendaje neuromuscular y ejercicios aeróbicos para favorecer la calidad de vida en
pacientes con insuficiencia vascular periférica del CECREFAL Municipio Miranda estado
Falcón
4.3 Beneficiarios
A este respecto y para efectos de la presente investigación se consideran beneficiarios
directos a los pacientes con insuficiencia vascular periférica que acuden al centro de
rehabilitación cardiovascular CECREFAL. De manera indirecta los autores del proyecto, ya que
podrán adquirir herramientas para la planificación de actividades que contribuyan al desarrollo
de su formación como fisioterapeuta
64
4.6. Recursos:
Humanos:
Descripción Cantidad Horas Total de Procedencia
Horas
Tutor 15 Asesorías 03h 45h UNEFM
Especialista 2 Asesorías 01h 3h UNEFM
personas con patología 6 Entrevistas 2h 30h CECREFAL
cardiovascular
Actividades con el 6 actividades 2h 24h CECREFAL
grupo personas con
patología
cardiovascular
4.7 Materiales
Descripción Cantidad Procedencia
Goniómetro 1 Personal
Tensiómetro 1 Local
Cinta métrica 1 Local
4.8. Presupuesto
Descripción Cantidad Monto (Bs.S) Total
Hojas blancas 20 0,20 4,00
Papel bond 04 0,60 5,00
Vendaje 02 350 350,00
neuromuscular
Total 359,40
Fuente: Elaborado por Liscano y Valles (2023)
68
4.9 Cronograma
SEMANAS
ACTIVIDADES
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Identificación los patologías en los pacientes que acuden al
centro de rehabilitación cardiovascular CECREFAL
Conversar con los pacientes de insuficiencia vascular
periférica sobre el vendaje neuromuscular y ejercicios
aeróbicos
Emplear ejercicios aeróbicos a los pacientes para favorecer
la calidad de vida en las personas con patología
cardiovascular
Utilizar la el vendaje neuromuscular a los pacientes
Enumerar las experiencias de los pacientes en su evolución
de acuerdo al empleo del ejercicios aeróbicos
Fuente: Elaborado por Liscano y Valles (2023)
69
FASE V
En lo que respecta a las experiencias vividas durante este proyecto son innumerables, ya
que un trabajo no se construye de la noche a la mañana pero si con tiempo y calidad del mismo
que se dedica al desarrollo actividades y encuentros con la comunidad estudiada. Cada momento
que se compartió con el personal del CECREFAL y los pacientes que fungen como sujetos
significativos fueron enriquecedores para su avance, sin embargo no todos los encuentros fueron
74
fructíferos, en oportunidades no se lograban las reuniones por diversas razones entre estas la
salud de los pacientes a quienes se les aplicaran la técnica y ejercicios, ya que la participación de
ellos son pieza clave en el desarrollo del proyecto.
Luego de esperar unos días para la recuperación de los sujetos significativos continuamos
con nuestras actividades pautadas, destacando que todo éste proceso ha sido fundamental para
entender la condición de los pacientes desde diferentes puntos de vista, luego de un evento
cardíaco es importante una rehabilitación cardiovascular pero también debemos actuar en la parte
emocional de cada uno de ellos. Las experiencias han sido muy gratas; no solamente
transmitimos conocimientos sino que también recibimos información de parte de cada uno de
ellos, indagamos mucho más sobre ésta rama de la fisioterapia e incluso se pudo presenciar paso
a paso la recuperación de cada paciente. Así mismo se puso en práctica muchos valores ya que
cada adulto mayor tiene características diferentes
Por otra parte y en avance del propósito, se logró organizar con la coordinadora del
CECREEFAL Lcda. Yohemis Arcaya las actividades que dieron paso a la ejecución y
consolidación de cada propósito planteado como lo fue el aplicar el vendaje neuromuscular y
ejercicios aeróbicos para favorecer el sistema circulatorio en pacientes con insuficiencia vascular
periférica. Asi mismo el diseño y ejecución de las mismas entre ellos conversatorio, y
socialización las cuales permitieron incentivar a los pacientes integrarse activamente.
75
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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República Bolivariana de Venezuela. Disponible en: http://www.mpps.gob.ve: Ministerio
del Poder Popular para la Salud. Gobierno Bolivariano de Venezuela, 2010.
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Second Edition." Phys Ther
Botero de Mejía, B. E. and M. E. Pico Merchán (2007). "Calidad de Vida Relacionada con la
Salud (CVRS) en adultos mayores de 60 años: una aproximación teórica." Hacia la
promoción de la salud
Ceberio, Marcelo y Paul Watzlawick. 1998. La Construcción del Universo. Herder. Barcelona
Chin A Paw, M. J. M., M. N. M. van Poppel, et al. (2006). "Once a week not enough, twice a
week not feasible? A randomised controlled exercise trial in long-term care facilities."
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Impreso en México
Molina & Otros, et al. (2005). "Diferencias en la calidad de vida y estado anímico de pacientes
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Mancha
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Ulrich; F. (2019). Guía sobre la enfermedad arterial periférica. Revista Europea de Medicina
Vascular.
78
ANEXOS
NEXO 1.
ANEXO 2
ANEXO 3
80
Anexo 4
81
ANEXO 4
Entrevistas a los pacientes
82
ANEXO 5
Diagnostico a los pacientes
ANEXO 6
Aspectos comunitarios
83
84
ANEXO 7