CANCER DE PENE

DR. RUDY MIRANDA U.

CIRUJANO URÓLOGO

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 EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO

En regiones de Sudamérica el carcinoma de pene puede significar del 10 – 20 % de las

todas las lesiones malignas.
La incidencia aumenta con la edad.
La fimosis, una higiene deficiente y el tabaquismo son los principales
factores de riesgo.
Factores irritativos e inflamatorios crónicos, por ejemplo:
❑Balanopostitis
❑Liquen escleroso y atrófico (balanitis xerótica obliterante).
❑Relación con el H.P.V.

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 EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO

❑La circuncisión precoz reduce el riesgo de cáncer

de pene en 3-5 veces. La postectomia en la edad
adulta no protege frente al cáncer de pene.

❑Los antecedentes sexuales (múltiples parejas) y los

antecedentes reconocidos por el paciente de
condilomas se asocian a un aumento en 3-5 veces
del riesgo de cáncer de pene.

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 CANCER DE PENE

A)LESIONES DERMATOLOGICAS PRECANCEROSAS

B) CARCINOMA IN SITU

C) CARCINOMA INVASIVO DE PENE

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LESIONES DERMATOLOGICAS
PRECANCEROSAS

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 LESIONES DERMATOLOGICAS PRECANCEROSAS

LEUCOPLASIA:
Se observa una placa blanquecina que
clásicamente afecta el meato, mas frecuente en
diabéticos.

BALANITIS XERÓTICA OBLITERANTE:

Parche blanco originado en el prepucio o el
glande y habitualmente afecta el meato.

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 LESIONES DERMATOLOGICAS PRECANCEROSAS

CONDILOMA ACUMINADO:

Crecimiento papilomatoso, blando, friable y

verrugoso que se origina en el prepucio o el glande.

CUERNO CUTANÉO:

Lesión infrecuente con forma de protuberancia sólida

por sobrecrecimiento y cornificación del epitelio
peneano, habitualmente sobre una lesión
preexistente como un nevo, verruga o abrasión
traumática.
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CARCINOMA IN SITU

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 CARCINOMA IN SITU
ENFERMEDAD DE BOWEN:

carcinoma in situ de células escamosas que

clásicamente afecta al cuerpo del pene, se
presenta como una placa rojiza costrosa.

ERITROPLASIA DE QUEYRAT:

Es una lesión rojiza, aterciopelada y con

ulceraciones, que se localiza habitualmente en el
glande.
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CARCINOMA INVASIVO
DE PENE

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 CARCINOMA INVASIVO DE PENE
-Carcinoma de células escamosas comprende
la mayor parte de los canceres de pene.

- Los sitios de origen mas comunes son:

glande, prepucio y cuerpo del pene.

- Puede ser de aspecto papilar o ulceroso. El

carcinoma verrucoso es una variedad del
carcinoma de células escamosas, es de
apariencia papilar.
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 PATRONES DE DISEMINACIÓN

El CA invasivo comienza como una lesión ulcerosa ➢ La diseminación primaria: conductos linfáticos drenan a
o papilar que crece para afectar todo el glande o los ganglios femorales e iliacos.
cuerpo del pene.
➢ Prepucio y piel peneana: drenan en los ganglios
linfáticos superficiales.

➢ Glande y cuerpo cavernoso: en los ganglios

superficiales y profundos.

➢ Hay muchas comunicaciones transversales de modo

que el drenaje linfático del pene es bilateral hacia
ambas regiones inguinales.

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ETAPAS DEL TUMOR

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CUADRO CLINICO

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CUADRO CLINICO SIGNOS

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LABORATORIO

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 ESTUDIOS DE IMAGEN

❑Ecografía de cuerpos cavernosos

Estudios de extensión:

❑TAC de tórax abdomen y pelvis con contraste

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 TRATAMIENTO
LESIÓN PRIMARIA:
❑Biopsia
❑Ca in situ tratamiento conservador

CA INVASIVO:
❑Circuncisión
❑Penectomia parcial
❑Penectomia total mas vaciamiento ganglionar

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TRATAMIENTO

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 TRATAMIENTO
ENFERMEDAD SISTÉMICA
QUIMIOTERAPIA:

❑Bleomicina
❑Metotrexate
❑Cisplatino
❑5-fluorouracilo

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 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

❑Chancro sifilítico: puede estar presente como

una ulcera indolora.

❑Chancroide: se presenta como una ulceración

dolorosa en el pene.

❑Condiloma acuminado: suele ser una lesión

exofítica ubicado en cualquier parte del cuerpo
o glande del pene.

DR. RUDY MIRANDA U.

 Gracias!!!
DR. RUDY MIRANDA U.