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  • Respuesta A Trauma

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    khh7qdpgxk
    10 vistas3 páginas
    El documento define varios síndromes relacionados con el trauma y la respuesta al estrés. El SIRS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica) se define como la presencia de al menos 2 de los siguientes factores: frecuencia cardíaca mayor a 90 latidos por minuto, frecuencia respiratoria mayor a 20 respiraciones por minuto o PaCO2 menor a 32 mmHg, temperatura mayor a 38°C o menor a 36°C, o leucocitos mayores a 12,000 por mm3 o menores a 4,000 por mm3. La sepsis

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    Título original

    Respuesta a trauma

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    de 3

    Definiciones :

    Trauma lesión daño


    %
    fisico ④ T >38
    %

    : o Co (36 C

    SIRS :
    Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica : Coexistencia de 2 o más de los siguientes factores : FC - 90 (pm

    Sepsis : SIRS + Infección ⑤ FR >20 rpm o PaCO2 (32mmHg


    ④ leucocitos 712000 mmy
    MODS : Sindrome de disfunción o fracaso orgánico multiple
    (4000 mm3
    CARS : síndrome de respuesta compensadora antiinflamatoria

    MARS :
    Sindrome de respuesta antagonista mezclado

    E
    Estimulos nociceptivos
    Respuesta
    -

    Isquema fisular
    Etiología
    -

    Hipovolemia
    Metabólica
    -

    Dolor

    al Trauma

    [
    -
    Citocinas proinflamatorias : Il-1a ,
    Il-2B , IL-6-Il-8 ,
    TNF-G

    gamma-IFN TNF-Gy TNF-B


    inmunológicas :
    ,

    Mediadores Marcadores de activación la Il-2 , neoperina y anthopterina


    inmunológica recepto soluble de
    -
    :

    -
    moléculas de adhesión

    ·
    Mediadores humorales :
    Sistema del complemento - > ana filo toxinas

    >
    -
    Inmediata al trauma

    Agudor

    4
    >
    -
    Respuesta neuroendocrina

    Fases de respuesta
    de afección prolongada
    - Despues una
    al estrés Crónica
    >
    - Respuesta endocrina
    Fase ebb choque Fase How /Agudal * are Flow/Adaptacion

    Fases de respuesta Catabolismo Anabolismo


    perfusión
    metabólica al
    fisular

    trauma · Velocidad metabólica


    Glucocorticoides
    ↳ Respuesta hormonal

    I
    VO2 A
    Glucagon Respuesta hipermetabólica
    TA

    Catecolamina e
    e
    Temperatura Se asocia a la recuperación

    Velocidad metabólica

    VO2

    Liberación de citocinas y
    mediadores lipidicos

    Producción de proteinas
    Alteración de nutrientes

    Hormona del crecimiento Hormonas Tiroideas


    Insulina
    -

    Resistencia periférica * Primeras h


    ↓ conversión de TrTz -
    > síndrome eutiroídeo o sindrome de Tz baja

    Alteraciones
    ↑
    Gluconeogénesis Lipólisis
    TSH -
    > Normal
    ↑ Lactato
    , aa protinal
    Degradación de
    Hormonales
    ↑
    Glicogenolisis hepática
    se recomienda trapia con insulina

    Catecolaminas Eicosanoides
    Cortijol
    vatodilatación arterial ↑ vaso constricción
    Hipercortisolismo transitorio miocárdica ↑ agregación plaquetaria
    Contractilidad
    ↑ Resistencia pulmonaria
    Favorecen la
    gluconeogenesis
    Desenso parlatino - Insuficiencia adrenal
    ↑ cetogénesis
    ~

    Lipólisis
    hepática
    ↑
    Migración leucocitaria

    Bronco constricción
    Estimula el Sistema renina agiontengina aldosterona

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