lOMoARcPSD|28228973

Capitulo 25 Micoplasmas microbiologia de jawtez 28a.

edicion
Microbiología (Universidad de San Carlos de Guatemala)

Escanea para abrir en Studocu

Studocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.

Descargado por Daniel M (saludvicente16@gmail.com)
 lOMoARcPSD|28228973

CAPITULO 25: MICOPLASMAS Y BACTERIAS CON PARED DEFECTUOSA

GENER FORMA DE TERAPIA SIGNOS CLINICOS PERIODO DE DIAGNOSTICO DE DATOS DE
NOMBRE COLORACION
O INFECTARSE ANTIMICROBIANA IMPORTANTES INCUBACION LABORATORIO IMPORTANCIA
- Frotis de garganta
- Penicilinas,
- M. pneumoniae por - Esputo
cefalosporinas y Serología:
vias respiratorias - Exudado
vancomicina
Micoplasma
Tinción - Ureplasmas y
Depende del tipo A 37◦ C durante inflamatorio - Pruebas CF
Giemsa micoplasmas geniales 48-96 hrs - Secreciones - EIA
- Tetraciclina y
por contacto genital u respiratorias, - Pruebas HI
eritromicinas (no hay
oral-genital uretrales o
resistencia)
genitales
- Malestar
- Fiebre
- Recuento de
- Dolor de cabeza
leucocitos
- Dolor de garganta
- Tetraciclinas y - Tinción de Gram
Persona a persona por - Tos (no es
M. Tinción de eritromicinas mejoran en el esputo
secreciones respiratorias productiva y a 1 a 3 semanas
Pneumoniae Gram la calidad de vida del - Cultivo de la
infectadas. veces es
px faringe y del
paroxística)
esputo
- Esputo
- Serología
hemoptoico
- Dolor de pecho
- Pielonefritis
- Cultivo de líquido
- Salpingitis Es más frecuente
M. Hominis sinovial en px con
- Fiebre posparto o en mujeres
artritis
posaborto
- Infertilidad
involuntaria
- Uretritis no
clamidiósica
- Uretritis no
U.
Urealyticum gonocócica en
hombres
- Enfermedad
pulmonar en
lactantes
prematuros
M. - Cervicitis - NAAT
Genitalium - Endometritis - Serología
- Salpingitis

Descargado por Daniel M (saludvicente16@gmail.com)

 lOMoARcPSD|28228973

- Infertilidad

Descargado por Daniel M (saludvicente16@gmail.com)

 lOMoARcPSD|28228973

RESUMEN CAP 25

Se cree que al menos 16 tipos de micoplasmas son de origen humano. Pero solo cuatro especies son de
importancia fundamental:
 M. pneumoniae: causa neumonía y está asociado a infecciones de articulaciones.
 M. hominis: causa fiebre posparto, encontrado en infecciones por bacterias en las trompas uterinas.
 Ureplasma urealyticum: causa uretritis no gonocócica en hombres, asociada con la enfermedad
pulmonar en bebes prematuros con bajo peso al nacer.
 M. genitalium: relacionado con el M. pneumonie y asociado con infecciones uretrales y con
urogenitales.

Los micoplasmas pueden vivir libremente en la naturaleza. Las características de los micoplasma son:
1. Su tamaño es muy pequeño.
2. Carecen de pared celular rígida.
3. Son completamente resistentes a la penicilina, pero están inhibidos por la tetraciclina o la eritromicina.
4. Pueden reproducirse en medios libres de células.
5. Su crecimiento esta inhibido por un anticuerpo especifico.
6. Tienen afinidad por las membranas celulares de mamíferos.

Es imposible estudiar micoplasmas por los medios bacteriológicos úsales, por la pequeñez de sus colonias. El
crecimiento de estos en medios solidos consiste principalmente en masas protoplásmicas de forma indefinida
que se distorsionan fácilmente. La morfología parece diferente según el método de examen.

Cultivos: los patógenos humanos necesitan medios especiales para su proliferación (suero, sustrato
metabólico como glucosa o urea y extracto de levadura). Se incuban a 37 ◦C durante 48-96 horas por medio
de TINCION DE GIEMSA.

Los micoplasmas son comparables a las clamidias o a virus grandes por su falta de pared celular, su tamaño
pequeño y por el crecimiento el medios complejos. Los micoplasmas utilizan glucosa como fuente de energía
(la Ureasa necesita otra fuente).

Los micoplasmas aislado del ser humano es de la las vías respiratorias, genitales y vías urinarias. Estos
forman parte de la microbiota normal de la boca:
 Saliva: M. salivarum
 Mucosas orales: M. orale

Los M. hominis pueden cultivarse de 1 a 5% de los hombres asintomáticos y de 30 a 70% en mujeres

asintomáticas. Estos pueden aumentar del 20 al 90% con resultados positivos en hombres y mujeres. La U.
urealuticum se encuentra de 5 a 20% en hombres sexualmente activos y en el 40 a 80% de mujeres
sexualmente activas. La presencia de M. genitalium en la uretra masculina se asocia a la uretritis gonocócica.

Las Mx. de laboratorio pueden ser: suero, esputo, exudados inflamatorios y secreciones respiratorias,
uretrales o genitales. No es útil el examen microscópico y se recomienda específicamente identificación de
anticuerpos.

Para la serología nos pueden servir:

 Pruebas CF: M. pneumoniae y M. genitalium son reactivos cruzados
 Pruebas HI: se puede aplicar a los eritrocitos bronceados con antígenos Mycoplasma absorbidos
 Inmunoensayos enzimáticos (EIA): se considera mejor que la CF.

Tratamiento:
 Penicilinas, cefalospotinas y vancomicina para cepas resistentes.
 Tetracuclinas y eritromicinas para neumonía por micoplasma.
 Algunos ureplasas son resistentes a la tetraciclina.
 Azitromicina para uretritis por M. genitalium

Descargado por Daniel M (saludvicente16@gmail.com)

 lOMoARcPSD|28228973

MYCOPLASMA PNEUMONIAE

Es la causa más importante de neumonía en personas de 5 a 20 años. Se trasmite de persona a persona. La

neumonía micoplásmica es una enfermedad leve. Su clínica varia de infección asintomática a neumonitis
grave con afección neurológica y hematológica. Todo eso depende del sistema inmunológico del px.

El periodo de incubación va de 1 a 3 semanas. El inicio suele ser insidioso, con malestar, fiebre, dolor de
cabeza, dolor de garganta y tos no productiva a veces es paroxística, el esputo puede ser hemoptoico y puede
haber dolor de pecho. La muerte es muy rara y en general se le atribuye a insuficiencia cardiaca; las
complicaciones son poco comunes.

Otras enfermedades menos comunes incluyen eritema multiforme; la afectación del SNC incluyen: meningitis,
meningoencefalitis y mononeuritis y polineuritis; pericarditis; artritis y pancreatitis.

La causa común de neumonía adquirida en la comunidad es: S. pneumoniae, L. pneumophila H. influenzae y

Clamydia pneumoniae. Las tetraciclinas y eritromicinas si obtienen buenos resultados antimicrobianos.

Las pruebas de laboratorio:

 Son de valor secundario.
 El diagnostico se da por criterio clínico.
 Se podría realizar cultivos, pero el costo serio elevado y esta no es una prueba especializada a la hora
de diagnosticar la infección por M. pneumoniae.
 Un título de 1:64 o mas apoya el diagnostico de infección por M. pneumoniae.
 Se realiza de forma serológica pero no se utiliza con frecuencia.

Tratamiento:
 Tetraciclinas y eritromicinas (mejoran la calidad de vida del px).

MYCOPLASMA HOMINIS

Se han vinculado a diversas enfermedades, pero en bajo porcentaje se ha comprobado. Puede cultivarse a
partir de vías urinarias superiores en 10% en px con pielonefritis. Esta fuertemente relacionado con salpingitis
en 10% de aislamientos.

UREPLASMA UREALTICUM

Se ha relacionado con variedad de enfermedades, pero no se ha demostrado que sea causante de

patogénesis. Tiene semejanza en lesiones a M. hominis.

Requiere 10% de urea para su crecimiento. Causa uretritis no gonocócica por su necesidad de urea. Común
en vías genitales femeninas y se a asociado a enfermedad pulmonar en lactantes prematuros con bajo peso al
nacer.

Su presencia se asocia con infertilidad involuntaria.

MYCOPLASMA GENITALIUM

Se aisló originalmente a partir de cultivos uretrales de hombres con uretritis no gonocócica. Los datos
obtenidos han sido mediante uso de NAAT y datos serológicos. Se ha asociado con infecciones como
cervicitis, endometritis, salpingitis e infertilidad.

Descargado por Daniel M (saludvicente16@gmail.com)