ENFERMEDADES DIGESTIVAS

Facultad de Farmacia y Bioquímica

FISIOPATOLOGÌA
PRACTICA N° 9

TEMA: ENFERMEDADES DIGESTIVAS

DOCENTE: Quesada Sánchez Carlos Manuel

SECCION: FB4N1

GRUPO: 3

AUTORES:

 Schreiber Benavides, Luis

 Sarmiento Tovar, Nataly Diana
 Santos Zurita, Marx Lenin

LIMA – PERÚ
2021
 ENFERMEDADES DIGESTIVAS

I. MARCO TEÓRICO

El aparato digestivo es el conjunto de órganos que se encargan de transformar los

alimentos en sustancias útiles para nuestro organismo. Está compuesto por el tubo
digestivo (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, recto y
ano), el hígado, el páncreas y la vesícula biliar.
Las patologías digestivas son diversas y afectan distintos procesos. Algunas de ellas son
agudas y desaparecen en poco tiempo, pero otras son crónicas y el paciente debe convivir
con ellas toda su vida. Las más comunes son:

 Intolerancias

Algunas personas desarrollan síntomas como hinchazón, gases o diarrea al consumir

ciertos alimentos. Una de las más comunes es la intolerancia a la lactosa o la enfermedad
celíaca, que afecta el intestino delgado y prohíbe al paciente consumir gluten.

 Problemas de defecación

Dentro de este grupo se incluyen la incontinencia fecal o la diarrea, que es cuando la

persona no puede controlar sus heces o evacúa heces flojas muchas veces al día. También
está el estreñimiento, donde la persona tiene menos de tres evacuaciones semanales y las
heces son duras y secas.

 Reflujo

Se da cuando el contenido del estómago se devuelve al esófago. Si no se trata, los ácidos

gástricos pueden dañar paulatinamente el revestimiento de los órganos.

 Úlceras pépticas

Aparecen cuando los ácidos que ayudan a la digestión dañan la pared interior del
estómago o del duodeno – la primera sección del intestino delgado. El síntoma más común
es la acidez y su causa más común es la infección por helicobacter pylori.

 Diverticulosis y diverticulitis

La diverticulosis es la presencia de divertículos, pequeños bultos en el revestimiento interior

del colon. Cuando uno de ellos se infecta o inflama se produce la diverticulosis,
presentando síntomas como dolor y fiebre.
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 Enfermedad de Crohn

Esta afección causa inflamación en cualquier parte del tubo digestivo, pero se da
mayormente en el intestino delgado. Ocurre cuando el mismo cuerpo ataca y destruye las
células sanas.

https://microbenotes.com/disorders-and-diseases-of-the-digestive-system/

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO (ERGE)

Cuando el ácido del estómago regresa al esófago, una afección llamada reflujo ácido , es
posible que sienta un dolor ardiente en la mitad del pecho. A menudo ocurre después de
las comidas o por la noche.
Si bien es común que las personas experimenten reflujo ácido y acidez estomacal de vez
en cuando, tener síntomas que afectan su vida diaria o que ocurren al menos dos veces
por semana podría ser un signo de ERGE. Si experimenta acidez estomacal
persistente, mal aliento, erosión dental, náuseas, dolor en el pecho o en la parte superior
del abdomen, o tiene problemas para tragar o respirar, consulte a su médico.
La mayoría de las personas encuentran alivio al evitar los alimentos y bebidas que
desencadenan sus síntomas y / o al tomar antiácidos de venta libre u otros medicamentos
que reducen la producción de ácido estomacal y la inflamación del esófago. Además,
los cambios en el estilo de vida como levantar la cabecera de la cama, no acostarse
después de una comida, evitar la ropa ajustada y dejar de fumar también pueden
ayudar. Sin embargo, algunos casos de ERGE requieren un tratamiento más fuerte, como
medicamentos o cirugía.
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PERITONITIS

Es una inflamación (irritación) del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna
del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.
La peritonitis es causada por una acumulación de sangre, fluidos corporales o pus en el
vientre (abdomen).
Un tipo se llama peritonitis bacteriana espontánea (PBS). Ocurre en personas con ascitis.
Ascitis es la acumulación de fluído en el espacio entre el revestimiento del abdomen y los
órganos. Este problema se encuentra en personas con daño hepático por largo tiempo,
ciertos cánceres, e insuficiencia cardíaca.
La peritonitis puede ser el resultado de otros problemas. Éstos incluyen:
 Trauma o heridas en el abdomen.
 Ruptura del apéndice.
 Divertículos rotos.
 Infección después de cualquier cirugía en el abdomen.
Síntomas
El vientre está muy dolorido y sensible. El dolor puede empeorar cuando se toca el vientre
o cuando usted se mueve. El vientre puede lucir o sentirse distendido. Esto se
llama distensión abdominal. Otros síntomas pueden incluir:

 Fiebre y escalofríos.
 Evacuar pocas heces o gases o nada en absoluto.
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 Fatiga excesiva.
 Eliminar menos orina.
 Naúseas y vómitos.
 Palpitaciones aceleradas.
 Dificultad respiratoria.

ASCITIS

Un abdomen prominente que no se debe a obesidad, gases o embarazo, puede estar

asociado a una ascitis o acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Conoce las
causas de este problema y cómo abordarlas.
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal dentro del abdomen. El
término ascitis viene del griego askos que significa bolsa o saco. En condiciones normales
los hombres no tienen nada o muy poco líquido en la cavidad abdominal, pero las mujeres
pueden tener hasta 20 ml según la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. En los
pacientes con ascitis esa cantidad mínima está multiplicada, llegando a 10, 15, o más litros,
en los casos extremos de ascitis masiva.
La ascitis se produce por la retención de agua y sal en el cuerpo, con un acúmulo
importante dentro del abdomen, aunque también influyen las proteínas en sangre y en el
líquido. El vientre va aumentando de tamaño cada vez más, hasta que la persona afectada
presenta un abdomen distendido, como el de una embarazada al final de la gestación. Es
una situación muy molesta, y además antiestética, que hace que algunas personas con
ascitis masiva se sientan estigmatizadas.
Su causa más frecuente es la cirrosis hepática, que a su vez puede tener múltiples
orígenes, aunque las más frecuentes son la cirrosis de origen alcohólico y la producida por
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las hepatitis B y C. Hay otras muchas enfermedades que la pueden producir, como algunos
tumores, ciertas enfermedades infecciosas, enfermedades ginecológicas, problemas
renales, y otras más raras como algunos procesos autoinmunes.

INTOLERANCIA A LA LACTOSA

La intolerancia a la lactosa es la incapacidad de digerir el azúcar lactosa, debido a una

carencia de la enzima lactasa, lo que provoca diarrea y retortijones abdominales.
La lactosa, el azúcar que predomina en la leche y otros productos lácteos, es
descompuesta por la enzima lactasa, que producen las células del revestimiento interno
del intestino delgado. La lactasa divide la lactosa, un azúcar complejo, en sus dos
componentes: glucosa y galactosa. Luego estos azúcares simples son absorbidos por la
pared intestinal y pasan al torrente sanguíneo. En ausencia de lactasa, la lactosa no
puede digerirse ni absorberse. La alta concentración de lactosa resultante arrastra líquido
hacia el intestino delgado, produciendo diarrea acuosa. La lactosa pasa posteriormente al
intestino grueso, donde es fermentada por bacterias, produciendo gases que causan
flatulencia, hinchazón y cólicos abdominales.
Los síntomas en los niños incluyen diarrea y aumento de peso insuficiente, mientras que
los síntomas en adultos incluyen hinchazón abdominal, cólicos, diarrea, flatulencia y
náuseas.
El diagnóstico se basa en la observación de los síntomas que se presentan después del
consumo de productos lácteos y puede confirmarse mediante un test de hidrógeno
espirado.
El tratamiento consiste en administrar suplementos de la enzima lactasa y evitar la
lactosa, sobre todo en los productos lácteos.

MALABSORCION

Los síndromes de malabsorción son enfermedades del aparato digestivo caracterizadas por
la dificultad para la absorción de uno o varios nutrientes, vitaminas o minerales de la dieta
hacia la sangre. Muchas de estas enfermedades, aunque no todas, cursan con diarrea por
lo que la malabsorción siempre se debe tener en cuenta a la hora de valorar a un paciente
con diarrea.
Las causas de malabsorción son muy variadas:

 Enfermedades del intestino:

 Enfermedad celiaca. Se suele observar en niños, pero puede también detectarse en
adultos.
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 Intolerancia a la lactosa. Suele iniciarse en la infancia pero puede también aparecer

en los adultos. Desaparece al dejar de tomar alimentos con lactosa (principalmente
leche y derivados).
 Enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn. Si la inflamación
de la pared del intestino es extensa, puede impedir la absorción de nutrientes.
 Enfermedad de Whipple.
 Síndrome del intestino corto. Se observa en personas a las que se les ha extirpado
una gran cantidad del intestino en una operación.
 Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. Se debe a un crecimiento exagerado de
bacterias en el interior del intestino.
 Infecciones intestinales, como la infección por Giardia o por parásitos.
 Raramente, la utilización de algunas medicinas como la colestiramina, las
tetraciclinas, la fenitoína, etc. puede producir malabsorción de algún nutriente muy
concreto.
 Enfermedades del páncreas: pancreatitis crónica o fibrosis quística.
 Enfermedades del hígado o vías biliares: cirrosis, problemas en la producción o
salida de bilis.

GASTROENTERITIS

La gastroenteritis es una infección o inflamación del revestimiento interno (mucosa) del

estómago y el intestino delgado que puede estar causada por agentes infecciosos (virus,
bacterias, parásitos), toxinas químicas y fármacos.
En los países más desarrollados, la morbilidad (cantidad de personas que enferman en un lugar
y período de tiempo determinado en relación a la población general) por este virus estomacal se
acerca a los 38 millones de casos al año, se asocia a una Mortalidad de 325-425 casos al año y
es una causa frecuente de hospitalización en la población pediátrica (9% en menores de 5
años).
El tiempo entre el momento en que se contrae la infección y el comienzo de los síntomas
(el periodo de incubación) depende del tipo de infección que tenga. Puede ser entre una
hora a varias semanas, pero, habitualmente, es entre uno a tres días.
Los síntomas que podría tener ante una gastroenteritis son:
 Diarrea, que podría tener sangre y mucosidad, o ser acuosa, grasosa o espumosa.
 Sensación de malestar o vómitos.
 Retortijones (dolor de estómago), hinchazón o dolor.
 Fiebre

El tiempo de recuperación depende del tipo de infección. La mayoría de las personas se

recuperan dentro de unos 10 días. Sin embargo, las infecciones severas pueden durar
varias semanas. Es importante consultar con su médico de cabecera si sus síntomas duran
más de una semana, o si recientemente ha viajado al extranjero.
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En adultos o niños mayores, los síntomas de la gastroenteritis se pueden confundir con

otras enfermedades, como síndrome del intestino irritable (SII), enfermedad de Crohn o
colitis ulcerosa.

APENDICITIS

La apendicitis se produce cuando el apéndice se obstruye, a menudo por heces, por un

cuerpo extraño (algo dentro del cuerpo que no debería estar ahí) o por cáncer. La
obstrucción también puede ser consecuencia de una infección, ya que el apéndice puede
inflamarse en respuesta a cualquier infección del organismo.
¿Cuáles son los síntomas de la apendicitis?
Primero debes saber que el apéndice es una especie de bolsa pequeña en forma cilíndrica
y está ubicado en la parte inferior derecha del cuerpo, allí es donde se siente el dolor .
Los síntomas principales de la apendicitis son:
 Dolor en la parte baja del abdomen, específicamente en el lado derecho o dolor
cerca del ombligo que se desplaza hacia abajo.
 Pérdida del apetito.
 Náuseas y vómitos poco después de que comienza el dolor abdominal.
 Inflamación en el área abdominal.
 Fiebre alta.
 Incapacidad para expulsar gases.

Sin embargo, la apendicitis también se refleja en síntomas menos comunes, como:

 Dolor agudo en otras partes del cuerpo como: el abdomen superior o inferior, la
espalda o el trasero.
 Dolor o dificultad para orinar.
 Vómitos antes de que comience el dolor abdominal.
 Calambres intensos.
 Estreñimiento (en algunos casos).
 Diarrea con gases (en otros casos).
Si tienes cualquiera de estos síntomas, debes acudir al médico inmediatamente. El
diagnóstico y el tratamiento oportuno son importantes para evitar complicaciones. Además,
si presentas alguno de los indicios señalados debes evitar comer y utilizar remedios para el
dolor, antiácidos, laxantes o almohadillas térmicas.

GASTRITIS

La gastritis es la inflamación aguda o crónica de la mucosa que recubre las paredes del
estómago. Puede estar producida por diversos agentes, como la ingesta de ciertos
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medicamentos o la infección por la bacteria Helicobacter pylori. Puede causar molestias

importantes, pero en muchos casos es asintomática.
Las causas que pueden provocar la inflamación del revestimiento del estómago son:
 Algunos fármacos, como ácido acetilsalicílico, el naproxeno o el ibuprofeno.
 Infección del estómago con la bacteria Helicobacter pylori.
 Abuso de alcohol o ingesta de sustancias corrosivas, como algún tipo de veneno.
 Ingesta de alimentos picantes.
 Fumar.
 Reflujo de bilis hacia el estómago o reflujo biliar.
 Trastornos autoinmunes.
 Infección viral, sobre todo en personas con déficits en el sistema inmunológico.
 Estrés excesivo.
Otras causas menos comunes que pueden causar gastritis son el hecho de haberse sometido a
una cirugía mayor o sufrir alguna enfermedad gástrica que pueda inflamar la mucosa del
estómago.
Aunque en muchas ocasiones esta patología no presenta síntomas, las personas que la sufren
pueden experimentar las siguientes molestias:
 Ardor de estómago.
 Dolor abdominal.
 Náuseas y vómitos.
 Acidez de estómago
 Aerofagia.
 Ausencia de hambre o inapetencia, que en ocasiones puede producir pérdida de peso.
 Heces de color negro y vómitos con sangre, en el caso de que la gastritis cause sangrado
en el revestimiento del estómago.

ULCERA PEPTICA

La úlcera péptica o gástrica es una pérdida de sustancia, de apariencia habitualmente

redonda u oval, que ocurre en las regiones del tubo digestivo que se encuentran expuestas
a la acción del ácido. Fundamentalmente afecta al estómago y al duodeno.
La presencia de ácido en estas zonas es necesaria para la digestión de los alimentos, por
eso, en condiciones normales, existe una barrera que protege las paredes de estos
órganos de la acción del ácido.
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Cuando ocurre un desequilibrio, la capa de la mucosa del estómago comienza a

erosionarse, causando una úlcera que provoca los síntomas características y que si sigue
evolucionando puede provocar, además, una hemorragia digestiva.
El síntoma o la manifestación principal de la úlcera gástrica es el dolor.
La mayoría de las veces el dolor en las personas que padecen úlcera de estómago tiene
unas características típicas que hacen sospechar la existencia de esta enfermedad y son:
el dolor se localiza en un punto en la boca del estómago, aparece aproximadamente dos o
tres horas después de las comidas y calma con la ingesta de alimentos o de antiácidos.
También pueden aparecer vómitos, acidez, pesadez después de las comidas y digestiones
lentas.
Las complicaciones más frecuentes que la ulcera péptica puede presentar son: la
hemorragia digestiva, la perforación y la obstrucción.
Los síntomas más habituales de la úlcera de estómago son:
 Dolor en la boca del estómago.
 Acidez.
 Pesadez después de las comidas.
 Digestiones lentas.

DIARREA

La diarrea (deposiciones blandas, líquidas y posiblemente más frecuentes) es un problema

común.
Afortunadamente, la diarrea suele durar unos pocos días como máximo. Pero, cuando la
diarrea dura semanas, generalmente indica que hay otro problema. Si tienes diarrea
durante semanas o más, podrías tener una afección como el trastorno del intestino irritable
o un trastorno más grave, como una infección persistente o una enfermedad intestinal
inflamatoria.
Los signos y síntomas asociados con la diarrea pueden ser los siguientes:
a) Virus: pueden causar diarrea son el virus de Norwalk, el citomegalovirus y la
hepatitis viral. El rotavirus es una causa frecuente de diarrea infantil aguda. El virus
que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) también se ha asociado
con síntomas gastrointestinales, incluidos náuseas, vómitos y diarrea.
b) Bacterias y parásitos: Los alimentos y el agua contaminados le pueden transmitir
bacterias y parásitos al organismo. Cuando se viaja a países en desarrollo, la diarrea
causada por bacterias y parásitos a menudo se denomina "diarrea del viajero". El
Clostridium difficile es otro tipo de bacteria que puede causar infecciones graves que
causan diarrea y puede aparecer después de un tratamiento con antibióticos o
durante una hospitalización.
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c) Medicamentos: como los antibióticos, pueden causar diarrea. Los antibióticos

destruyen tanto las bacterias buenas como las malas, lo que puede alterar el
equilibrio natural de las bacterias de los intestinos. Otros medicamentos que causan
diarrea son los medicamentos contra el cáncer y los antiácidos con magnesio.
d) Fructosa: es un azúcar que se encuentra naturalmente en las frutas y la miel. A
veces se añade como edulcorante a ciertas bebidas. Esto puede causar diarrea en
las personas que tienen problemas para digerir la fructosa.
e) Endulzantes artificiales: El sorbitol y el manitol, edulcorantes artificiales que se
encuentran en la goma de mascar y otros productos sin azúcar, pueden causar
diarrea en personas que de otra manera estarían sanas.
f) Cirugía: para extirpar la vesícula biliar o las cirugías abdominales pueden causar
diarrea.
 Deposiciones flojas y acuosas
 Calambres abdominales
 Dolor abdominal
 Fiebre
 Sangre en las heces
 Mucosidad en las heces
 Hinchazón
 Náuseas
 Necesidad urgente de defecar
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II. COMPETENCIAS

 Determinar el dolor que presenta el paciente, a través de la topografía del abdomen.

 Identificar las posibles diferencias entre una úlcera gástrica y una duodenal.
 Analizar la historia clínica del paciente para un uso correcto y/o receta de un
medicamento.

III. CASO CLÍNICO

Mujer de 30 años de edad, secretaria ejecutiva, de 60 kilos y 1.70 metros.
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Antecedentes:

No tiene gestaciones. Sexualmente activa, utiliza regularmente anticonceptivos orales.

Vulvovaginitis candidiasica, recibió tratamiento con clotrimazol 1% crema vaginal indicado
por ginecólogo.
Actualmente presenta dolor en hipogástrio tipo cólico, sin irradiación, niega molestias
urinarias, no fiebre. Acude a la farmacia y solicita un producto OTC y le indican Plidan®
cada 8 horas vía oral.
Regresa al establecimiento dos días después por persistir con el dolor, que se irradia a la
“boca del estómago” tipo “quemazón”. Esta vez le indican omeprazol 20 mg cada 12 horas.
Al día siguiente es evaluada por su ginecólogo, quien le diagnóstica aborto en curso.

IV. CUESTIONARIO

a. ¿Qué tipo de dolor abdominal presentó la paciente?

La paciente indica un dolor hipogastrio, esta región se encuentra el útero, vejiga y el colon.
Luego de dos días tiene un dolor quemante en la boca del estómago, que puede ser debido
a una gastritis, úlcera péptica o un reflujo gastroesofágico.

b. ¿Cuál es la diferencia entre una úlcera gástrica y una duodenal, desde el punto
de vista de su fisiopatología?

Úlcera Gástrica Úlcera Duodenal

Edad >60 años 30 a 50 años
Dolor Al Ingerir alimentos En ayuno
(Urente)
Incidencia de Género Igual en Ambos Mayor en hombres
Incidencia de frecuencia Bajo Medianamente alto

Tabla 1.Diferencias de tipos de úlceras.

Debido a la úlcera duodenal que posee era difícil detectar su embarazo ya que al tener una
úlcera promueve las alteraciones del tipo gastrointestinal, por lo general se les dice a las
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mujeres que tienen una úlcera y quieren salir embarazadas esperar a que ya no las tenga,
sin embargo, este fue un embarazo no deseado y por eso las complicaciones del caso. (1)

c. ¿Qué dato es importante descartar en esta paciente antes de indicarle algún tipo
de tratamiento farmacológico?

Teniendo en cuenta la historia clínica de la paciente objeto de estudio, usa anticonceptivos

orales, sin gestaciones y con un dolor en el hipogastrio tipo cólico sin irradiación, es
importante descartar un posible embarazo a pesar de que quizás los dolores se confundan
con los dolores de menstruación o con problemas gastrointestinales por la que se indicó
omeprazol y un espasmódico como el plidan.

Entonces si la paciente se hubiera descartado un posible embarazo, pese a que usaba un

método anticonceptivo, se hubiese podido detectar un probable aborto en evolución por el
dolor en el hipogastrio tipo cólico que presentaba (2). También es en relativamente
importante el haber sido evaluada por un ginecólogo para descartar cualquier patología o
anomalía que el profesional hubiese podido encontrar por la ubicación del dolor que
presento.

En definitiva, la falta de un descarte de un embarazo y los dolores presentados, hiso que se

asuma que había patologías relacionadas a ulceras, gastritis, etc, por lo que se le receto un
fármaco como el plidan, que es un espasmódico, haciendo que no se tome en cuenta que
este medicamento tanto en sus reacciones adversas, precauciones y advertencias; señala
que no se debe usar durante las primeras 12 semanas de embarazo (3). En consecuencia,
la ingesta del plidan incremento un poco más la evolución del aborto, generando quizás por
lo pocos datos de la paciente, la irradiación del dolor al estómago tipo quemazón o quizás
también por alguna patología preexistente gastrointestinal, por lo que el profesional
encargado de la farmacia le indico omeprazol de 20 mg. De acuerdo al caso el omeprazol
no habría afectado así no se hubiese sabido, el posible embarazo ya que dicho
medicamento no tiene ninguna contraindicación, reacción adversa o precauciones durante
el embarazo (4). Esto define más aun, de que se debería tener en cuenta la posibilidad de
un embarazo para no incurrir en una evolución y complicación de un aborto en curso.
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Referencias
x
1. Ocaña N. www.bbmundo.com. [Online].; 2014 [cited 2021 octubre 24. Available from:
https://www.bbmundo.com/embarazo/enfermedades-gastrointestinales-y-embarazo/.
2. Romero Gonzales E. www.alicia.concytec.gob.pe. [Online].; 2020 [cited 2021 octubre 25.
Available from: http://repositorio.ujcm.edu.pe/handle/20.500.12819/877.
3. PLM- Restaurando la salud a travès del conocimiento. www.medicamentosplm.com. [Online].;
2021 [cited 2021 octubre 25. Available from:
https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/plidan_solucion_gotas/2867/101/65439/156.
4. CIMA. CIMA- Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. [Online]. [cited 2021
octubre 24. Available from: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/83628/FT_83628.html.
x

5. Yadcead. Peritonitis. [Internet]. [Consultado el 23 octubre 2021]. Disponible en:

https://sites.google.com/site/yadcead/clases-de-enfermedades-del-aparato-
digestivo/peritonitis
6. Auna. [Internet]. 2020. [Consultado el 24 octubre 2021]. Disponible en:
https://auna.pe/salud-digestiva-principales-enfermedades-y-como-prevenirlas/
7. Webconsultas. [Internet]. 2021. [Consultado el 24 octubre 2021]. Disponible en:
https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/ascitis/que-es-la-ascitis
8. Redacción médica. [Internet]. 2021. [Consultado el 24 octubre 2021]. Disponible en:
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/
malabsorcion
9. Cuidate plus. [Internet]. 2021. [Consultado el 24 octubre 2021]. Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/gastroenteritis.html
10. Clinica San Felipe. [Internet]. Perú. [Consultado el 24 octubre 2021]. Disponible en:
https://www.clinicasanfelipe.com/articulos/sintomas-cuidados-apendicitis-identificarla
11. Cuidate plus. [Internet]. 2021. [Consultado el 24 octubre 2021]. Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/gastritis.html
12. Cun. Clínica Universidad de Navarra. [Internet]. España. 2020. [Consultado el 24
octubre 2021]. Disponible en:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/ulcera-peptica
13. Mayo Clinic. [Internet]. 2021. [Consultado el 24 octubre 2021]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/
syc-20352241