Universidad Santo Tomás

Psicología

Hito MECPSI Remedial Psicopatología

Caso Oscar

Psicopatología del Adulto (PSI-114) (Sección 2)

Estudiante: Hugo Alfaro Cayo

Docente: Valeska Pérez Arqueros

2023
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Análisis de caso: Oscar

En el motivo de consulta del paciente Oscar, se menciona que acude a un centro de salud
público porque se sentía “extraño”. Los signos que presenta son: Habla rápida y desorganizada,
agitación, problemas para concentrarse, dificultades en el aseo personal y aislamiento y falta de
relaciones. En el caso de los síntomas, se presentan: Cambios extremos de humor, que oscilan entre
periodos de alta energía y periodos depresivos; Episodios maniacos, los cuales presenta habla
rápida y desorganizada, dificultad para concentrarse, horario de sueño poco saludable, agitación
psicomotora y conducta impulsiva; Episodios depresivos, donde se manifiestan desinterés,
sensación de vacío, ataques de llantos sin una causa, incapacidad de levantarse de la cama,
dificultad para realizar actividades diarias y aislamiento social; Delirios, los cuales, por lo general,
son delirios de grandiosidad, aunque también acompañados por delirios persecutorios; Disociación,
que causa una sensación de “alejamiento” del cuerpo y una falta de sentido de la realidad; Y por
último, un consumo excesivo de alcohol, debido a sus conductas impulsivas.

Por los signos y síntomas descritos, y según el DSM-5-TR (APA, 2022) encaja con el
Trastorno Bipolar Tipo I, específicamente del tipo grave (código: F31.13) ya que cumple con los
criterios para su diagnóstico, específicamente para sus episodios del tipo maniaco (criterios A, B,
C y D) y del tipo de depresión mayor (criterios A, B y C).

Diagnóstico diferencial:

Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH):

 Las distracciones y la dificultad para concentrarse en el TDAH no se vinculan con los

cambios extremos de humor. En el caso de Trastorno Bipolar Tipo I, estas dificultades están
más asociadas al habla rápida y desorganizada.
 La inatención y la hiperactividad son persistentes en el tiempo, a comparación con el
Trastorno Bipolar Tipo I que tiene periodos maniacos que pueden durar semanas o meses.

Trastorno Esquizoafectivo:

 Los síntomas psicóticos (delirios, alucinaciones) están presentes independiente de los

cambios de ánimo, y pueden manifestar incluso sin síntomas maniacos o depresivos.
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 Los episodios de ánimo y los síntomas psicóticos pueden ocurrir simultáneamente en el

Trastorno Esquizoafectivo, caso contrario en el Trastorno Bipolar Tipo I, que tiene
episodios claramente separados y bien definidos.

Trastorno de personalidad Borderline:

 La inestabilidad del estado del ánimo y la impulsividad suelen ser más crónicas y con
cambios más rápidos, en comparación con el Trastorno Bipolar Tipo I que sus episodios
son mas prolongados por semanas o meses.
 Las relaciones interpersonales pueden ser más estables dependiendo de la gravedad del
Trastorno Bipolar Tipo I, sin embargo, con el Borderline, la inestabilidad en las relaciones
es característica de esta y crónica.

Reflexión

Según Capponi (2016), en la salud mental se debe concentrar en la ética sobre como tratar
los problemas de salud mental al momento de emitir un diagnóstico, esto es debido a que la
etiquetación sobre un diagnóstico puede generar en el paciente diferentes sentimientos de valor
como la culpa o vergüenza debido a su diagnóstico, se debe tener en cuenta en como esto puede
afectar su autoestima y su percepción sobre sí mismo, además de incluso poder llevar estereotipos
y/o estigmas integrados por la sociedad, limitando así no solo sus deseos de ser tratado, si no
también limitar las interacciones en sus relaciones interpersonales con respecto a su diagnóstico.
Todo esto conlleva a que el que emita el diagnóstico, debe tener un conocimiento sobre los efectos
que esto genera en el paciente y que se debe mantener una actitud de ética para así poder llevar con
responsabilidad la confidencialidad, integridad y la salud mental del paciente.
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Referencias

 American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental

disorders, 5th edition, Text Review. American Psychiatric Association.

 Capponi, R. (1996). Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Editorial Universitaria.

https://bibliodrogas.gob.cl/biblioteca/documentos/SICOLOGIA_5192.PDF