ABORDAJE

TRASTORNO
AFECTIVO BIPOLAR
Realizado por Nicole Martinez
 Características
caracterizada por cambios extremos del ánimo que afectan la capacidad de una persona
para llevar a cabo actividades cotidianas, la presencia de episodios de depresión y manía,
que pueden ser intercalados o presentarse por separado

EPISODIO DEPRESIVO
- Tristeza profunda y persistente
- Pérdida de interés en actividades que antes
disfrutaba
- Fatiga y falta de energía
- Problemas de sueño, incluyendo insomnio o
somnolencia diurna
- Cambios en el apetito y peso
- Sentimientos de desesperanza, inutilidad o culpa
- Dificultad para concentrarse o tomar decisiones
- Pensamientos de muerte o suicidio
EPISODIO MANIA O
HIPOMANIA
Euforia o irritabilidad intensas
- Aumento de la actividad física y mental
- Disminución de la necesidad de dormir
- Aumento del habla y pensamiento
acelerado
- Pensamientos grandiosos o delirantes
- Comportamiento imprudente, como gasto
excesivo o comportamiento sexual
promiscuo
- Disminución de la capacidad de juicio
- Alucinaciones o delirios en casos graves
 Distinción
TIPO 1
se caracteriza por la presencia de al menos un
episodio maníaco que dura al menos una
semana. El episodio maníaco puede ser
precedido o seguido por un episodio
hipomaníaco o depresivo. En este tipo de
trastorno bipolar, la persona experimenta un
estado de ánimo extremadamente elevado o
irritable, que puede incluir presentarse con
delirios o alucinaciones, cambios de
comportamiento impulsivo o arriesgado, y
dificultades para dormir o concentrarse
TIPO 2
se caracteriza por episodios hipomaníacos
que duran al menos cuatro días y al
menos un episodio depresivo mayor.
Durante un episodio hipomaníaco, la
persona experimenta un estado de ánimo
elevado y síntomas de comportamiento
impulsivo, pero generalmente no presenta
la gravedad de los síntomas que se
observan en la manía del trastorno bipolar
tipo 1.
Etiologia
FACTORES HEREDITARIOS

Presenta una alta carga genética, por tanto apoya la sospecha diagnóstica los antecedentes
familiares de depresión bipolar y/o antecedentes de suicidio en la familia. Algunos estudios
indican que hijos de pacientes con trastorno bipolar tienen hasta 5 veces más posibilidad de
padecer esta patología.

Se plantea una herencia poli génica, donde juegan un rol fundamental genes que regulan
neurotransmisores, ciclos circadianos, y otras variantes. Además, se mencionan series de
factores ambientales que también pudiesen influir, particularmente edad paterna avanzada y
situaciones de vida estresantes (especialmente abuso en la infancia)

PREVALENCIA
prevalencia de vida del trastorno bipolar de 2.2% (2.5% en mujeres, 1.8% en hombres)

.incidencia ocurre entre los 15 y 25 años.

Edad promedio diagnóstica de 21 años.
La OMS estima que el trastorno bipolar es la causa número 46 de morbilidad y mortalidad
en el mundo dentro de 291 enfermedades
 Factores
factores que pueden influir en la
aparición
FACTORES HEREDITARIOS
01 Los estudios han demostrado que hay un componente
hereditario en el trastorno afectivo bipolar, lo que
significa que puede ser transmitido de padres a hijos.

AMBIENTES
02 estrés y los acontecimientos vitales traumáticos,
también pueden desencadenar o exacerbar los síntomas
de la enfermedad

FACTORES NEUROBIOLOGICOS
03 se ha encontrado que los desequilibrios químicos en el
cerebro, especialmente en los neurotransmisores como
la serotonina, la dopamina y la noradrenalina

FACTORES
04 la presencia de ciertas características de la
PSICO.OGICOS
personalidad, como la ansiedad, la impulsividad y la
impulsividad, pueden aumentar el riesgo de desarrollar el
trastorno afectivo bipola
 1. Evaluación de los síntomas indicativos de los episodios maníacos y/o
hipomaníacos

EVALUACIÓN Y
2. Evaluación de los síntomas indicativos de los episodios depresivos
DIAGNOSTICO
3. Evaluación de los patrones anormales de comportamiento: como cambios rápidos y
severos en los patrones de conducta y el sueño, así como cambios en la capacidad de
Recuerda establecer un diagnostico pensar y hablar de manera clara.
preciso y adecuado con los
siguientes elementos
4. Evaluación del historial clínico y familiar: Es importante evaluar tanto el historial
médico del paciente como los antecedentes familiares de trastornos afectivos

5. Comorbilidad psiquiatrica con otros cuadros de salud mental para determinar nivel
de gravedad

6. Evaluar nivel de apoyo social y familiar, nivel de funcionamiento, motivación.

 Examen mental
1. Atención, concentración y memoria

2. Abstracción del pensamiento

3. Orientación

4. Aspecto fisico

5. Habla y lenguaje

6. Estado de animo

7. Actividad Motora

Pensamiento
- tangencial
- logico
-fuga de ideas
- desestructuración del pensemaniento

Alteraciones en la percepción o sensopercepción

comprensión de su estado y nivel de funcionamiento
 Criterios DSM-IV
Periodo identificable de ánimo elevado, expansivo o irritable de al menos una semana de evolución
Durante el periodo de trastorno del ánimo, tres o más de los siguientes deben estar presentes

Sobrevaloración o grandiosidad
Disminución de la necesidad de dormir
Mayor tendencia a hablar
Taquipsiquia y/o fuga de ideas
Distraibilidad
Aumento de la actividad o agitación psicomotora
Tendencia a involucrarse en actividades placenteras potencialmente complicadas
La exigencia de tiempo es menor porque es más grave, más peligroso. Si alargamos a un mes, el riesgo
de sub-diagnóstico es peor. Un maniaco es capaz de gastar más plata de la que tiene, tener más
conductas de riesgo, etc. En una semana de evolución, lo más característico son los abusos de drogas y
otros problemas médicos importantes.
 Criterios DSM-V
Episodio maniaco definido por estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable,
y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía asociado a sensación de grandiosidad,
aumento de actividad motora y mental, que dura como mínimo una semana y está presente la mayor parte
del día, casi todos los días (o cualquier duración si se necesita hospitalización). El paciente presenta un
grave compromiso de funcionalidad, incluso pudiendo llegar a presentar síntomas psicóticos.

La hipomanía tiene características similares, pero menos severas:

aumento del autoestima sin llegar a la grandiosidad, hiperactividad mental pero con
pensamiento organizado, pensamiento rápido sin ser desconectado, con habla que puede ser
rápida pero más fácil de interrumpir que en la manía.
Por definición, la hipomanía nunca necesita hospitalización, a diferencia de la manía.

El episodio depresivo mayor se define como un período de al menos 2 semanas de duración

en que aparecen síntomas que marcan un cambio en el funcionamiento previo. Estos síntomas
deben contemplar ánimo triste y/o anhedonia (síntomas anímicos), a los que se asocian
síntomas cognitivos (ej: indecisión, baja concentración, pesimismo) y somáticos (falta de
energía, insomnio, anorexia). Pueden aparecer síntomas psicóticos e ideas suicidas.
 Depresión Bipolar
La depresion ser el polo predominante, con frecuente presentación inicial de la enfermedad. Los episodios son más
largos y más frecuentes que las manías, y se observa más recaída que manía, La depresión bipolar es una de las
principales causas de suicidio, provoca alta discapacidad y siempre es muy peligrosa

Los episodios depresivos frecuentemente no se reconocen como trastorno bipolar.

Con evaluación inicial adecuada, el 72% son unipolares, y bipolares II representan el
22% y solo 6% TAB. Pero esta evaluación posterior y rigurosa, tenemos que TAB
sigue siendo 6%, pero unipolares 54% y bipolares II en un 40%
 CASO
Paciente de 27 años de edad. llega a consulta con dificultades para dormir, refiere que lleva 3 días sin dormir, por lo cual ha
tenido dificultades en su relación de pareja, ella se levanta muy temprano por la mañana a trabajar, en cambio el trabaja en
eventos por las noches, anima fiestas y celebraciones, relata que hace un mes estuvo enfermo, no tenia ganas de levantarse
de la cama, no podía comer y le dolía el cuerpo, sentía que su energía se había agotado, refiere que el trasnoche le paso la
cuenta y que quizás eso lo enfermo, no es la primera vez que le ocurre, sin embargo se alegra el que ahora este con mas
energía, no dormir le sirve porque rinde mas en el trabajo, en ocasiones las personas le dicen que es demasiado y piensan
que ha bebido alcohol, en el trabajo no lo hace pero en la casa el día de ayer lo hizo para poder quedarse dormido y bebió
una botella de vino, no lo logro y salió a las 3 am por mas alcohol, en otra ocasion similar pareja despertó y no sabia donde
estaba, se preocupo y cuando regreso con el alcohol, ella le dijo que tenia un problema con el alcohol y le sugirió tomar
cita con psicólogo, refiere "tu sabes que aveces ustedes las mujeres exageran si supiera que por fin me estoy sintiendo
increíble, me siento capaz de todo, ella no entiende lo que es sentirse así" "esta aquí por hacerle el gusto así que podemos
hablar, anoche vi una película, te gustan las películas?" Al consultar por antecedentes de alguna enfermedad, dice no tener
nada, se hizo exámenes en el periodo en que estuvo mal y solo tenia deficit en algunas vitaminas, no inicio tratamiento,
comenta que quizás son los mismo "bajones" que le daban a la madre, ella era así un poco inestable, en ocasiones se
encerraba en la habitación por semanas y luego salía y hacia el aseo, cocinaba, su inestabilidad la tenia con muchas deudas
y en ocasiones pasaban hambre, tuvo una infancia dificil hasta que logro irse de su casa después de los 18 años y siempre
ha trabajado en bares y eventos.
 DIFERENCIALES

TRASTORNO TRASTORNO
TRASTORNO DE TRASTORNO
DEPRESIVO POR ESQUIZOFRENIA
ESTRÉS
CONSUMO DE LIMITE
MAYOR POSTRAUMÁTICO
SUSTANCIAS

por episodios de Las personas con TEPT causa virajes en la Sintomas impulsividad y
depresión, pero pueden experimentar personalidad positivos conductas de
cambios de humor,
sin los episodios risego
irritabilidad y ansiedad,
maníacos o
que pueden
hipomaníacos que
confundirse con los
son síntomas maníacos del
característicos del TAB.
TAB.
 COMORBILIDAD
El trastorno Afectivo bipolar
tienen una importante asociación
con comorbilidad psiquiátrica y
orgánica:
Trastornos de ansiedad
Abuso de alcohol y sustancias
HTA
Obesidad
Enfermedades pulmonares
Evaluaciones
01 Escala de Hamilton

02 inventario de depresion de beck

03 Escala de evaluacion de
sintomas de mania de young

04 cuestionario de deteccion de
trastornos bipolares
Escala de Hamilton
Escala de original de 21 ítems, posteriormente abreviada a
17 con una posibilidad de respuesta de 0-2 y de 0-4

No deprimido: 0-7
Depresión ligera/menor: 8-13
Depresión moderada: 14-18
Depresión severa: 19-22
Depresión muy severa: >23

• Para la evaluación de la respuesta al tratamiento se

ha definido como respuesta una disminución mayor o igual del
50% de la puntuación inicial de la escala, respuesta parcial como
una disminución entre el 25-49% y una no respuesta como una
reducción de menos del 25% [7]. La remisión se ha considerado
con una puntuación menor o igual a 7, aunque hay resultados
que apoyan que este punto de corte debería de tener un valor
más bajo
Escala de evaluación de sintomas de mania de Young
Escala de evaluacion de 11 items que mide grados
crecientes de intensidad sintomática

No existes determinados grados de severidad, sin embargo

la presencia de síntomas leves habla de acuerdo a la
caracterización a hypomania y la expresión de síntomas más
severos a mania.

se utiliza de pre y post para evaluar efectividad del

tratamiento terapéutico.
Cuestionario de humor MDQ

Consta 13 ítems en donde el paciente puede responder si o

no de administración autoaplicada

Para la evaluación se debe considerar que si el paciente

responde positivamente a 7 ítems de la escala o mas existe
presencia de sintomatología de acuerdo a los criterios DSM
para apoyar el diagnostico de bipolaridad
 TRATAMIENTO
PSICOTERAPEUTICO
El tratamiento psicoterapeutico
promueve el entranamiento de
habilidades de automonitoreo, manejo
correcto de las crisis o episodios,
promueve el apoyo familiar y la
disminucion de las conductas de riesgo
FARMACOLOGICO
El tratamiento farmacológico mejora el
funcionamiento cerebral a nivel de
neurotransmisores con el fin de aumentar
la plasticidad neuronal y promover la
interiorizacion de los conocimientos
adquiridos en terapia
 Fármaco

Antipsicóticos. Cuando hay presencia de síntomas psicóticos positivos, control de irritabilidad y agresividad

Acido valproico Estabilizador del ánimo, especialmente en el tratamiento de la manía, así como para prevenir nuevos episodios.

Antidepresivo tricíclico, aprobado en TAB II y epilepsia. Clásicamente se usa para acción preventiva sobre episodios
Lamotrigina
depresivos.

Es un anticonvulsivo estabilizador del ánimo. También usado en neuralgia del trigémino y trastorno explosivo
Carbamazepina
intermitente.

En el tratamiento de TAB II
•
Evitar mayor parte de antidepresivos Antidepresivos
Bupropión, IMAO y paroxetina, menos ofensivos Su uso es controversial. Pueden provocar viraje
Litio para BII alegres y Valproato para BII inestables o farmacológico. Los más usados en TAB son
asociados si repuesta a monoterapia es sub-óptima bupropion, citalopram, biterapia de fluoxetina y
Lamotrigina para casos con más recurrencias olanzapina (symbyax)
depresivas y más resistentes
Gabapentina para comorbilidad ansiosa
 Terapia dialectica conductual
Desde la perspectiva de la Terapia Dialéctica Conductual (TDC), el trastorno afectivo bipolar se aborda a través
de un enfoque integrador y de varias etapas

TOLERANCIA AL MALESTAR
01 La habilidad a desarrollar es la tolerancia al malestar, que implica aprender a manejar la ansiedad, el
estrés y otros estados emocionales incómodos sin caer en patrones destructivos de comportamiento.La
práctica de la atención plena y el ejercicio pueden ser técnicas útiles para ayudar a desarrollar esta
habilidad.
MINDFULNESS
02 desarrollar la habilidad de la atención plena o mindfulness, que es la capacidad de estar presente en el momento
presente y de observar los pensamientos y las emociones sin juzgarlos ni reaccionar a ellos. La meditación y las
técnicas de respiración pueden ser herramientas útiles para ayudar a desarrollar esta habilidad.

REGULACIÓN EMOCIONAL
03 La tercera habilidad es la regulación emocional, que consiste en aprender a identificar y regular las emociones de una
manera efectiva. En el caso del trastorno afectivo bipolar, esto implica aprender a regular los altibajos emocionales y las
fluctuaciones del estado de ánimo. Esta habilidad puede trabajarse a través de técnicas como la reevaluación emocional o
la identificación de pensamientos irracionales.

EFECTIVIDAD INTERPERSONAL
04 La habilidad de la interacción interpersonal efectiva es clave para manejar las relaciones personales y prevenir la
recurrencia de un estado de ánimo bipolar. La TDC puede trabajar en la comunicación efectiva, el establecimiento de
límites y la construcción de lazos interpersonales saludables.
 TOLERANCIA AL MALESTAR
Estrategias para fomentar la tolerancia al malestar:

ACEPTACIÓN RADICAL:
En lugar de luchar contra la condición, se trata de aceptarla como parte de la vida y trabajar en cómo
manejarla de manera más efectiva.
La aceptación está en el centro de la terapia dialéctica conductual y puede ayudar a las personas con
trastorno afectivo bipolar a superar la sensación de impotencia y desesperanza.

PRACTICA LA OBSERVACION
El primer paso para la aceptación radical es observar cuidadosamente tus pensamientos y emociones sin juzgarlos.
Toma nota de lo que sientes y piensas, y trata de encontrar patrones. No trates de controlarlos o cambiarlos, sólo
obsérvalos y tómate el tiempo para reflexionar sobre ellos

DENTIFICA LOS PUNTOS NEGATIVOS:

Es importante identificar aquellas situaciones o pensamientos que te hacen sentir negativo sobre ti mismo o la vida.
Una vez los hayas identificado, acoge esos puntos negativos sin juzgarlos y observa cómo te afectan.

REALIZA UNA PRÁCTICA DE MEDITACIÓN DE ACEPTACIÓN

Diseña una afirmación que te recuerde que debes aceptarte tal y como eres.

PRÁCTICA LA EXPOSICIÓN
Identifica situaciones que te generan estrés o malestar y trabaja gradualmente para exponerte a ellas a través de
ejercicios diseñados para aumentar tus niveles de aceptación
 Aceptación radical
NO PODEMOS CAMBIAR AQUELLO QUE NO SE ACEPTA O SE NIEGA

frases de superación para que te recuerdes

Señala con un tic o una (x) o destaca aquellas frases que quieras utilizar para repetirlas a ti misma

_____ “así es como todo tiene que ser”

_____ “todos los acontecimientos han conducido hasta aquí”
_____ “No puedo cambiar lo que ya ha ocurrido”
_____ “No tiene sentido luchar con el pasado”
_____ “Luchar con el pasado solo me impide ver mi presente”
_____ “Es una pérdida de tiempo luchar con lo que ya ha ocurrido”
_____ “Este momento es el resultado de un millón de otras decisiones”

Puedes agregar otras ideas:

-
-
-

TAREA
RECUERDA 3 SUCESOS NO DESAGRADABLE EL CUAL PUEDAS OBSERVAR SIN JUZGAR NI TEÑIR DE JUICIOS (Anota para trabajar en sesión)
Es importante recordar que la aceptación radical no tiene que ver con estar de acuerdo con
cualquier cosa que te suceda. Se trata de aceptar tus sentimientos, pensamientos y
circunstancias tal y como son, para que puedas trabajar a partir de ahí y tomar decisiones
positivas para ti mismo.
 HABILIDAD DE CENTRARSE EN EL PRESENTE
Estrategias que le permiten conectar con el aqui y el ahora

CONCIENCIA PLENA:

La conciencia plena es una técnica en la que se presta atención plena al momento presente, sin
juzgarlo. La práctica regular de la conciencia plena puede ayudar a las personas a ser más conscientes
de sus respuestas emocionales, y les permite responder de manera efectiva en lugar de reaccionar
impulsivamente

Estrategias de relajación:

Las técnicas de relajación, como la meditación, la respiración profunda y la relajación muscular progresiva,
pueden ayudar a las personas a reducir la tensión emocional y física. Estas técnicas pueden ser
especialmente útiles cuando se experimentan emociones fuertes, ya que pueden ayudar a reducir la
intensidad de la respuesta emocional
 Estrategias de regulación emocional

IDENTIFICACIÓN DE EMOCIONES:

A menudo, las personas con trastorno afectivo bipolar tienen dificultades para identificar sus
emociones, y esto puede dificultar la regulación emocional. Trabajando en cómo identificar y nombrar
las emociones, las personas pueden aprender a relacionarse con ellas de manera más efectiva, en lugar
de simplemente reaccionar ante ellas.

Identificar la necesidad no satisfecha ya que el l malestar emocional surge cuando las necesidades de una
persona no están siendo satisfechas. Identificar cuál es la necesidad no satisfecha y trabajar para satisfacerla
puede ayudar a reducir el malestar emocional y mejorar el sobrellevar las emociones desagradables.

DIARIO DE EMOCIONES
Pedirles que lleven un diario de emociones y que anoten en él sus sentimientos y pensamientos ante diferentes
situaciones de la vida cotidiana. Esto puede ayudarles a identificar patrones y a reconocer cuáles son los
pensamientos y emociones que les resultan más difíciles de enfrentar.
 Estrategias de regulación emocional
PLANIFICACIÓN Y RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
En DBT se le enseña al paciente a planificar y resolver problemas de manera adecuada, lo que ayuda a reducir
el estrés y proporciona un mayor sentido de control en situaciones difíciles.

El primer paso es identificar el problema específico que se quiere solucionar. El paciente

Identificación del problema:
debe describirlo de manera clara y detallada.

El paciente debe analizar el problema desde diferentes perspectivas, identificando las causas
Análisis del problema: y las consecuencias del mismo. También debe explorar diferentes opciones que existen para
abordar el problema.

El paciente debe seleccionar la mejor opción para abordar el problema. Debe

Selección de la mejor opción:
sopesar las ventajas y desventajas de cada opción y elegir la más adecuada.

El paciente debe hacer un plan específico para implementar la solución elegida. El plan
Planificación y ejecución
debe incluir acciones concretas y detalles sobre cómo llevarlas a cabo.

El paciente debe evaluar los resultados de la solución elegida, identificando si el problema fue
Evaluación resuelto o si se requiere otro enfoque. Para ello, es útil llevar un registro de las soluciones que
se han implementado.
Camila tiene dificultades para controlar su ira en ocasiones se siente tan enojada que le grita
a su madre siendo hiriente, esto le ocurre frecuentemente, las personas se alejan de ella por
su "carácter difícil" sus relaciones de amistad no duran mucho y siempre hay un conflicto que
las separa de sus vínculos, refiere que incluso hace llorar a su madre pero que no puede mas
con ella misma, siente una ira profunda que no la deja pensar en nada mas, no sabe que mas
hacer, aveces golpea las paredes hasta hacerse daño en los puños, rompe cosas y por esta
misma razon ya no tiene celular, su madre a penas le habla y evita siempre el contacto con
ella, esta actualmente iniciando una relacion con un chico de su universidad y ya no quiere
comportarse de esta manera porque sabe que lo alejara
 EFICACIA INTERPERSONAL

IDENTIFICACIÓN DE SITUACIONES

Identificar situaciones sociales que le producen estrés o malestar con el fin de

analizar elementos que le hacen la socializacion dificil y la resolucion de conflictos
con otros.

APRENDIZAJE DE HABILIDADES SOCIALES

La práctica de habilidades sociales puede ayudar a reducir el estrés social. Pedirles que realicen actividades
sociales (por ejemplo, reuniones con amigos, asistir a grupos de apoyo, voluntariado) y que identifiquen cuáles
son las situaciones que les provocan estrés social.

ENSEÑAR HABILIDADES DE COMUNICACION Y ESTRATEGIAS

DE COMUNICACIÓN ASERTIVA
 Proporcionar información

INTERVENCION Fomentar la comunicación

FAMILIAR
afecta a la persona y a su Planificar la prevención de
entorno familiar recaídas

Fomentar el cumplimiento del

tratamiento

Animar a la familia a recibir

apoyo
 PLANIFICACION DE RECAIDAS
PRIMER PASO

PROMOVER ESPACIOS DE CONFIANZA Y MEJORAR VINCULOS DE COMUNICACION

ABIERTA EN LA FAMILIA

SEGUNDO PASO
ACEPTACIÓN
TRABAJAR ACEPTACION Y DIFERENCIAR DEL ABALAR LA CONDUCTA DESADAPTATIVA

FAMILIA ES INFORMANTE DEL ESTADO DEL ANIMO

DESARROLLAR CAPACIDAD DE INFORMAR ALTERACIONES EN LA CONDUCTA

ENTREGAR LISTA DE CONDUCTAS ESPERADAS Y MONITOREOS

ENTREGAR ESTRATEGIAS DE REGULACION EMOCIONAL
ENTREGAR NUMEROS DE EMERGENCIA
PSICOEDUCAR RESPECTO A LA IMPORTANCIA Y EFECTO DE FARMACOS
REALIZAR ENCUADRE DE ROLES
PERMITIR AUTONOMIA
DESTACAR AVANCES
 Terapia cognitiva conductual (TCC)

Terapia electroconvulsiva (TEC): La TEC puede ser un tratamiento efectivo para el

trastorno bipolar resistente al tratamiento. Este procedimiento implica administrar
OTROS una pequeña corriente eléctrica en el cerebro para provocar una convulsión
controlada.
TRATAMIENTOS
Estimulación magnética transcraneal (EMT): La EMT es una técnica no invasiva que
utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro. Esta
terapia se utiliza principalmente para tratar la depresión resistente al tratamiento.

Terapia de estimulación cerebral profunda (DBS): La DBS es una técnica quirúrgica en

la que se coloca un dispositivo en el cerebro para enviar impulsos eléctricos a las áreas
específicas del mismo. Esta terapia se utiliza principalmente para tratar la depresión
resistente al tratamiento y otros trastornos psiquiátricos.
 Estimulación magnética
transcraneal (EMT)

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica de neuroestimulación y

neuromodulación cerebral segura, no invasiva e indolora que se ha postulado como una
herramienta terapéutica que podría facilitar la reorganización funcional cerebral

La EMTr puede inducir cambios en los sistemas de neurotransmisión, serotonina,

dopamina

mecanismos de la EMTr pueden intervenir en la regulación funcional como la plasticidad

sináptica (el más explorado), cambios en la excitabilidad de las redes neuronales,
activación de asas de retroalimentación y la metaplasticidad, entendida como la
plasticidad de la plasticidad sináptica