TRASTORNO LÍMITE DE

LA PERSONALIDAD

INTERNA DE PS. MELISSA URBINA

 DEFINICIÓN Y CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
SEGÚN DSM-5

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de

Trastornos Mentales DSM V, el Trastorno de
la personalidad límite 301.83 (F60.3) se define
como:
Un patrón dominante de inestabilidad de las
relaciones interpersonales, de la autoimagen y
de los afectos, e impulsividad intensa, que
comienza en las primeras etapas de la edad
adulta y está presente en diversos contextos, y
que se manifiesta por cinco (o más) de los
hechos siguientes:
1. Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o
imaginado.
2. Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas.
3. Alteración de la identidad.
4. Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente
autolesivas.
5. Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de suicidio, o
comportamiento de automutilación.
6. Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del
estado de ánimo.
7. Sensación crónica de vacío.
8. Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira.
9. Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o
síntomas disociativos graves.
 DEFINICIÓN Y CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS SEGÚN CIE-10

Según la Clasificación Internacional de los Trastornos

Mentales y del Comportamiento (CIE-10), se
considera bajo la etiqueta de (F60.3) Trastorno de la
personalidad emocionalmente inestable, el cual está
caracterizado por una tendencia definida a actuar
impulsivamente y sin considerar las consecuencias. El
humor es impredecible y caprichoso. Son probables los
arrebatos emocionales, con incapacidad para controlar
las explosiones conductuales. Hay tendencia a un
comportamiento pendenciero y a generar conflictos
con los demás.
 Se pueden distinguir dos tipos: el
impulsivo (F60.30), caracterizado
preponderantemente por inestabilidad
emocional y por falta de control de los
impulsos, y el limítrofe (F60.31), que se
caracteriza además por perturbaciones de
la autoimagen, de las aspiraciones y de
las preferencias íntimas, por sentimientos
crónicos de vacío, por relaciones
interpersonales intensas e inestables y
por una tendencia al comportamiento
autodestructivo, que incluye acciones
suicidas e intentos de suicidio
 ETIOLOGÍA
- Historia familiar: Las personas que tienen un familiar
cercano con este trastorno pueden tener mayor riesgo de
desarrollar el trastorno límite de la personalidad o
características del trastorno (como la impulsividad y la
agresividad).
- Factores cerebrales: Los estudios demuestran que las
personas con el trastorno límite de la personalidad pueden
tener cambios estructurales y funcionales en el cerebro,
especialmente en las áreas que controlan los impulsos y la
regulación emocional.
- Factores medioambientales, culturales y sociales:
Muchas personas con este trastorno informan que han
tenido acontecimientos traumáticos durante la infancia,
como maltrato, abandono o adversidad. Otras personas
pueden haber sido expuestas a conflictos hostiles y
relaciones inestables en las que se sintieron invalidadas.
 TRATAMIENTO
Según el Instituto Nacional de Salud Mental,
el trastorno límite de la personalidad se trata
principalmente con psicoterapia, pero se
pueden agregar medicamentos. El médico
también puede recomendar hospitalización si
la seguridad del paciente está en riesgo.
1. La psicoterapia, también llamada
terapia de conversación, es un enfoque
de tratamiento fundamental para el
trastorno límite de la personalidad. Es
posible que el terapeuta adapte el tipo de
terapia que mejor se ajuste a las
necesidades del paciente.
Los tipos de psicoterapia que han demostrado ser efectivos incluyen los siguientes:
- Terapia cognitiva-conductual puede ayudar a las personas con el trastorno límite de la
personalidad a identificar y cambiar creencias fundamentales y/o los comportamientos
subyacentes a la percepción poco precisa de sí mismos y de otros, así como los
problemas de la interacción con los demás.
- Terapia dialéctica conductual, este tipo de emplea un enfoque a partir de las habilidades
hacia la enseñanza sobre el control de las emociones, la tolerancia al estrés y la mejora
de las relaciones.
- Terapia basada en la mentalización, ayuda a identificar tus propios pensamientos y
sentimientos en cualquier momento y a crear una perspectiva diferente de la situación.
- Psicoterapia centrada en la transferencia, también llamada psicoterapia psicodinámica,
la psicoterapia centrada en la transferencia tiene como objetivo ayudar a entender las
propias emociones y dificultades interpersonales a través del desarrollo de la relación
con el terapeuta. Luego, se aplica esos descubrimientos en las relaciones actuales.
2. No se ha aprobado ningún medicamento
diseñado específicamente para el tratamiento del
trastorno límite de la personalidad, ciertos
medicamentos pueden ayudar con los síntomas o
con los problemas asociados, como depresión,
impulsividad, agresión o ansiedad. Los
medicamentos pueden incluir antidepresivos,
antipsicóticos o medicamentos estabilizadores del
estado de ánimo.
3. Respecto a la hospitalización, habrá momentos
en los que se pueda necesitar un tratamiento más
intenso en un hospital o clínica psiquiátricos. La
hospitalización también te puede mantener seguro
para evitar que el paciente se lastime a sí mismo o
para hacer frente a pensamientos o conductas
suicidas.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Trastorno bipolar: este trastorno también se caracteriza por grandes fluctuaciones en el estado de
ánimo, el comportamiento y el sueño. Sin embargo, en el TLP , el estado de ánimo y el
comportamiento cambian rápidamente en respuesta a factores estresantes, especialmente
interpersonales, mientras que en el trastorno bipolar, los estados de ánimo son más sostenidos y los
afectados presentan a menudo cambios significativos en la energía y en la actividad. Otros trastornos
de la personalidad comparten manifestaciones similares.
Trastorno de personalidad histriónica o trastorno de personalidad narcisista: los pacientes con
alguno de estos trastornos pueden llamar la atención y manipular a las personas, pero los que tienen
trastorno limítrofe de la personalidad también se ven a sí mismos como malos y se sienten vacíos.
Trastornos depresivos y trastornos de ansiedad: estos trastornos pueden distinguirse del TLP
basado en la autoimagen negativa, el apego inseguro, y la sensibilidad al rechazo que son
características destacadas del trastorno de personalidad limítrofe y usualmente no tienen los pacientes
con un trastorno del estado de ánimo o de ansiedad.
GRACIAS