Notas Anatomia. 21/10/20.

Cavidad Oral.
 La boca consta de dos partes: vertibulo y cavidad bucal(boca).
 Funciones: Lugar de paso de alimento y bebidas, ayudando a la
digestion enzimatica (amilasa) Ayuda y da inicio a la digestión. Auxilia en
el habla y la respiración.
 Limites: Superior: Paladar (duro y blanco). Inferior: Lengua y piso.
Anterior: Labios. Posterior: El istmo de las fauces de los carrillos(Parte
central de la mejilla).
 Contenido: Lengua, dientes, encias, amígdalas, glandlas salivales o
salivares y saliva.
 Labios: Funcionan a manera de esfinter voluntario, además sujetan los
alimentos. Músculo orbicular de los labios. Irrigación: Sus arterias
Labiales: superior e inferior, ramas de la a.Facial y rama de la a.
Carótida Externa.
 Mejillas: Forman las paredes laterales de la cavidad bucal. Consta de
fascia y músculo entre la piel y la mucosa oral. El buccinador es el
principal mùsculo de las mejillas. Irrigación: Arteria Bucal(rama de la
a.Maxilar). Inervación: Nervio Mandibular V3 (ramas Bucales).
 Encias: Tejido fibroso cubierto de mucosa. Inserción: Apófisis alveolares.
 Irrigación e inervación: En la Arcada Superior será por el Nasopalatinos
y los Palatinos Mayores. Arcada Inferior será por los Alveolares Inferior,
los Bucales y Linguales.
 Paladar: Forma el techo de la cavidad oral y se divide en: Paladar óseo
o duro (2/3 anteriores) y Paladar Blando o Laxo (1/3 posterior).
 Músculos del paladar blando:
o M. Elevador del velo del palador inervado por el flexo faringeo.
o M. Tensor del velo paladar invrvado por el N. mandibular.
o M de la úvula inervado por el plexo faringeo.
o M. Palatogloso o Glosoestafilino. Inervado por el Flexo Faringeo.
o M. Palatogaringeo o Faringoestafalino Inervado por el flexo faringeo.

 Orificios del paladar:

o Fosa incisiva: Donde se abren los conductos insicivos.
o Palatinos: Mayor y menor. para nervios nasopalatinos.
 Lengua: Órgano muscular, muy móvil. Funciones: Muy importante
colaborador en la comunicación, la deglución, la digestión y el gusto.
 Músculos de la lengua:
o Intrinseco: Origen e inserción de la lengua.
 Longitudinal: De la punta hasta atrás. Superior e inferior.
 Transverso: De un lado a otro.
 Vertical: De arriba a bajo.
o Extrinsecos: Con origen en hueso e inserción en la lengua.
 Geniogloso: Deprime la lengua. Hipogloso, Estilogloso: Retrae la lengua
y enrosca los lados. Invervados por el N. Hipogloso. Palatogloso.
Inervado por el N. Vago. Irrigación: Arteria lingual rama de la a. Carótid
Externa.
  Sensibilidad de la lengua: Sensibilidad General: Tacto, dolor y
temperatura. Sensibilidad Especial: Sensacion del Gusto Inervado por el
N. Facial y Glosofaringeo.
 Glándulas Salivares:
o Parótida. Irrigación: a. Temporal Superficial Invervación: Nosofaringeo
o Sublingual. Son la ramas pequeñas y profundas. Irrigación: a.sublingual,
submentotiana ramas de las arterias lingual y facial. Inervación: N. Facial
y N. Cuerda del Timpano.
o Submandibular. Irrigación: Ramos de la arteria facial. Inervación:
Parasimpatica, secretomotora: Nervio facial atraves del n. Cuerda del
timpano.COND. Wharton.
o Hipogloso. Origen real: Piso del IV ventriculo, casi la linea media. Origen
Aparente: Surco pre-olivar, del bulbo raquideo. Funcion motora: Todos
los musculos intrinsecos y extrinsecos de la lengua, con ecepcio el m.
Palatogloso (n. Vago X). Ramo Meningeo descendente se une al Asa
Cervcal.
 Patologias:
o Quilosis o estomatitis: sensacion de resequedad, ocasionada por mala
nutrición, cuando somos expuestos a fuertes frios. Presentando cortas y
sangrado.
o Glositis: Inflamación aguda o crónica de la lengua. Causadas por
bacterias, hongos o virus, al igual que reacciones alergicas a productos
de higiene dental, comida o medicamentos. Presentan sintomas de ardor
y dolor y despues comienzan a presentar signos como lesiones en la
lengua redondas y blancas.
o Parotiditis(paperas): Se encuentra en frecuencia en población pediatrica.
Debido a infecciones virales o bacterianas. Es aguda, auto limitada.
o Lesión del nervio hipogloso: Cuando se lesiona el nervio, se protuye la
lengua al vertice hacia el lado paralizado.

Notas Jueves 22, 2020.

Glándula Mamaria.
 Elementos superficiales mas destacados de la parte anterior del torax.
Se compone de tejido glandular y fibroso.
 Funcion en la mujer: Reproduccion y alimentaria y en el hombre carente
de funcion.
 Ginecomastia: Crecimiento de senos en hombres, por obesidad u otra
patologia
 Esta conformada por la glandula, el pezon(papila mamaria), la areola y
el proceso de Spence(Axilar): Pequeña porcion y alargamiento de
nuestra glandula hasta nuestra fosa axilar.
 Localizacion: Lecho de la mama, parte donde la glandula o seno
descansa, del esternon hasta la linea axilar.. De manera horizontal se
aproxima de la segunda costilla y termina en la sexta normalmente, pero
depende del seno de la mujer, por lo que puede terminar mas abajo.
 Dos terceras partes de las glandulas mamaria estan formadas por el
pectoral mayor, la fascia que cubre al M. Serrato anterior.
 Estructuras Internas: Lobulo mamaria (en cada una hay entre 15 y 20)
cada lobulo mamaria esta conformado por lobulillos mamarios( formados
por alveolos entre 10 a 100). Los alveolos son quienes secretan la leche.
Cuenta con conductos latiferos que es por donde pasa la leche, los
senos lactiferos es donde se almacena la leche antes de ser expulsada,
la areola mamaria, glandulas de montgomery o tuberculos nos ayudan al
momento de que la mujer esta lactando ayuda a hidratar el pezón para
que no este reseco al momento de amamantar y asi que no tiendan a
sangrar. La grasa mamaria es lo que nos da el tamaño de las glandulas,
por lo q depende mucho de la genetica y la nutrición. Y por ultimo, los
ligamentos de cooper funcionan en como es la forma en que los lobulos
y lobulillos se sostienen en una manera especifica, sin tender a caerse.
 La leche de la madre se secreta justo en la boca del bebe, el no la
aspira, simplemente la succiona y genera ese estimulo para que caiga
sola la leche en su boca.
 Irrigacion: Arterias: Toracica interna(a.subclavia), Toracica
lateral(a.axilar), toracoacromial(a.axilar), intercostales posteriores(a.
Aorta).
 Drenaje venoso: Vena axilar y vena toracica interna.
 Inervacion: del 4 al 6 nervios intercostales(ramos cutaneos anteriores y
laterales) y fibras simpaticas para los vasos sanguineos y musculo liso
del pezon y areola.
 Drenaje linfatico: Es muy importante, sobre todo en pacientes con
cancer de mama. Es una circulación como si fuera sangre. Funciona
para drenar el liquido intersticial(entre las celulas), transporta grasas que
son absorbidas de los intestinos que vienen en los alimentos y la ultima
funcion es que nos ayuda a detectar patogenos o sustancias extrañas
que dañan a nuestro organismo los captan y los mandan al drenaje
linfatico las celulas.
 La mayor parte de la linfa(liquido blanquesino), la drena la glandula
mamaria y sale por los nodulos linfaticos axilares(cuadrantes laterales
de la mama).
 Conceptos practicos
 Cancer de mama: se multiplican celulas malignas de manera
descontrolada. Tambien suele suceder en hombres, mas no es muy
frecuente.
 Prevencion: La auto exploracion. Se debe realizar en el mismo dia del
ciclo menstrual.
 Signos de cancer de mama: Localizar la tuberacion, cambios de piel,
sobre todo color y textura (piel de naranja) con textura rugosa, y salida
de liquido vizcoso amarillo o verdoso por los pezones.
 Tienen una tendencia genetica muy impactantes, por lo que deben
revisarse a temprana edad descendientes de las mujeres que hayan
padecido cancer de mama. Con estudios de imagen a temprana edad,
aporximadamente a los 25 años para prevenir el cancer o tratarlo con
tiempo anticipado.
Notas Viernes 23, 2020.
Pared Abdominal
 Es la parte del tronco, inferior al tórax, una pared musculoesqueletica,
rode la cavidad abdominal, limitada por el diafragma arriba y atrás (techo
y pared post) y el estrecho superior de la pélvis, por abajo (piso).
 Division en cuatro cuadrantes: Por dos lineas: Una linea horizontal-linea
transumilical y Una linea vertical- La linea media.
 Cuadrante superior e inferior derecho y cuadrante superior e inferior
izquierdo.
 División en nueve cuadrantes: Por 4 lineas: Subcostal(horizontal alta),
Transtubercular(horizontal baja) y medio clavicular(Verticales 2).
 Hipocondrio derecho e izquierdo, epigastrio, Flanco derecho e izquierdo,
umbilical (Mesogastrio), Inguinal derecha e izquierda y Púbica.
 Pared abdominal: Tiene las siguientes capas: Piel, fascia
superficial(tejido subcutáneo)-formada por dos capas (Adiposa y
Membranosa), Músculos y sus correspondientes fascias profundas,
Fascia Transversal, Fascia extra peritoneal y Peritoneo parietal.
 Mùsculos de la pared Anterolateral:
o Oblicuo externo: Caras Ext. Costillas 5ª-12ª. Insercion: Linea
Alba, Púbis y Cresta iliaca. Dirección: Sus fibras van oblicuas, de
arriba abajo, de atrás hacia adelante yd e afuera hacia adentro.
Su funcion es comprimir las visceras,, flexión lateral del tronco,
dobla el tronco a su lado, lleva la parte anterior del abdomen al
lado ocntrario. Su inervacion es de T7-T12.
o Oblicuo Interno: Fascia Tóraco-lumbar, cresta Iliaca y Ligamento
Inguinal. Insercion: Costillas 10ª-12ª. Linea Alba, Púbis(tendón
conjunto). Dirección: Sus fibras son inversas al anterior. Su
funcion es comprimir las visceras, felxion lateral al tronco, dobla el
tronco a su lado y lleva la parte anterior del abdomen al lado
contrario. Su inervación es de T7-L1.
o Transverso del Abdomen: Unico musculo circular completo.
Origen: Cartilagos costales 7mo al 12vo, Fascia Toracolumbar,
Cresta Iliaca. Inserción: Linea Alba y Tendón Conjunto. Direciión:
Fibras transversales, que rodean al Tronco. Su funcion es
comprimir las visceras y su inveracio4n es de T7-L1.
o Recto de Abdomen: “Abdomen de lavadero”. Orige: Sinfisis del
Púbis. Inserción: a.Xifoides y Cartilagos costales 5 a 7. Dirección:
Fibras Verticales. Su función es comprimir las visceras, tensa el
abdomen y flexiona la columna. Su inervación es de T7-L1. Posee
3 o más inserciones tendionosas transversales, como bandas, a
ello se debe su apodo.
o Piramidal: Musculo muy pequeñito. Origen: Sinfisis del Púbis.
Inserción: Linea Alba. Dirección: Fibras Oblicuas. Su función es
tensar la línea Alba. Y su Inervación es T12(Nervio subcostal). El
20% de las personas no lo tienen.

 Pared Posterior del Abdomen: Diafragma Abdominal (Pared postero-

superior como una cúpula). Cuadrado Lumbar (mayor parte de la pared
 post.). Psoas Menor. Psoas Mayor (m.Psoas iliaco y parte medial de la
apred).
 Irrigación de la pared Inferior:a.Inferior, a.Epigástrica Superficial, a.Iliaca
Circunfleja superficial y profunda.
 Irrigación de la pared superior: a.Epigástrica superior, Ramas
Subcostales y Ramas Intercostales posteriores.
 Inervación: Total de T7-L1. Nervios raquideos(T7-T11), Nervio
subcostal(T12), Nervio Iliohipogástrico y Nervio Ilioinguinal(L1, ambos).
 Dermatomas: Pared anterolateral del abdomen.

Peritoneo
 Es una membrana serosa, suave y transparente.
 Cubre la cavidad abdominopélvica y envuelve la mayoria de las
vísceras.
 Se dispone en dos capas: Parietal y Visceral.
 Las dos capas del peritoneo estan constituidas por mesotelio(capa de
células epiteiales escamosas simples).
 La cavidad peritoneal es el espacio localizado entre las dos capas.
 Organiacion de los espacios abdominopélvicos: Intraperitoneal(en la
cavidad peritoneal del abdomen y la pélvis). Extraperitoneal(Se localizan
por detrás de la cavidad peritoneal) e Infraperitoneal.
 Pliegues peritoneales: Unen a las Vísceras entre si o a la pared
abdominal: Omentos(epiplón) mayor y menor. Mesos: mesenterio,
mesocolon transverso, meso sigmoides y mesoapéndice. Ligamentos:
coronario, falciforme, gastrofrénico, gastroesplenico y esplenorrenal.
 Irrigación: A. músculo frénica. Anastomosis de: Intercostales inferiores,
subcostal y lumbares. A. epigástrica superior e inferior. A. circunfleja
iliaca profunda.
 Inervación: Capa Visceral: Fibras vegetativas de ógaos respectivos,
insensible, reacciona a lso estimulos de distensión y sustancias
químicas. Capa cetral: N. intercostales y Lumbares. Área disfragmática:
Periferica(intercostales), Central(Frénica), Sensible al dolor, tacto,
temperatura y distensión.

Conceptos Practicos
 Peritonitis: Proceso inflamatorio general de la membrana peritoneal
secundaria a una perforación, irritaación química, invasión bacteriana,
necrosis local, contusión directa; e suno de los diagnósticos mas
frecuentes de urgencias que conduce a sepsis y a al muerte.
 Dialisis Peritoneal: usada para el tratamiento de la insuficiencia renal
crónica de diversas causas.
Esófago
 Tubo muscular que comunica la faringe con el estómago. Transporta los
alimentos al estomago y tiene una longitud de 25cm y diametro de 2cm.
Su porción abdominal se extiende del diafraga al cardias (1.25cm).
 Constricciones: Músculo cricofaringeo (esfínter superior), Arco aórtico,
Bronquio izquierdo y Diafragma (esfínter inferior).
 Capa Muscular: Externa-Fibras longitudinales:1/3 superior(fibras
estriadas). 1/3 medio(fibras mixtas), 1/3(fibras lisas). Interna-Fibras
 circulares. Hiato Esofagico-Es un esfínter fisiológico ubicado a nivel de
T-10. Ligamento Frénico Esofágico-Une el esófago al hiato y permite
movimientos independientes.
 La unión esófago gástrica se encuentra a la izquierda de T-11
 Irrigación: Porción cervical: Aa. Tiroideas Inferiores(Ramas de la
a.subclavia). Porción Tóracica: Esófagicas 2 o 3 (Ramas de la Aorta
Torácica). Poción Abdominal: A.Gástrica izquierda (Rama del Tronco
Celiaco y A.Frénica inferior izq. (Ambas ramas de la Arteria Aorta
Abdominal).
 Drenaje Venoso: Venas Esofágicas (Sist. Acigos) y Vena Gástrica
Izq(Vena Porta).
 Inervación: Parasimpática: Plexo nervioso esofágico, excepto porción
cervical por el N. Laringeo recurrente. Simpática: N. Esplácnicos
mayores a los plexos que rodean las arterias gástrica y frénica
izquierdas, Porción cervical por el plexo de la arteria tiroidea inferior.

Conceptos prácticos
 Varices Esofágicas: La hipertensión portal provoca un aumento de
tamaño en las venas esofágicas. Suelen observarse en alcoholicos
crónicos con cirrosis hepática.
 Pirosis: Tipo de molestia retroesternal mas común en el esófago, suele
acompañarse de regurgitaciones de pequeñas cantidades de contenido
gástrico hacia el esófago y suele acompañarse de hernia hiatal.
 Cáncer de Esófago: Se observan las lesiones y se toma una biopsia del
tejido afectado mediante la esofagoscopia. Y estas mismas celulas
cancerijenas del esofago pueden metastatizar a los ganglios gástricos
izquierdos.
Estómago
 Viscera hueca y dilatada, en forma de letra “J” localizado entre el
esófago y el duodeno. En las regiones epigastrio, umbilical
(mesogastrio) e hipocondrio izquierdo.
 Funcion: Digestión enzimática. (Pepsina, gastrina, lipasa+jugo gástrico
y Ac. Clorhídrico).
 Forman el QUIMO, que es una mezcla semiliquida o pastosa (masilla o
papilla) de alimentos. Con una capacidad de 2-3 litros.
 Tiene 3 paredes musculares: Externa-Fibras Longitudinales, Media-
Fibras circulaes e Interna-Fibras oblicuas.
 Regiones del estómago: Cardias, Fondo, Cuerpo y porción Pílorica.
Escotadura del cardias, Curvaturas(mayor y menor), Porción Pilórica.
 Interiro del estómago: Superficie lisa-Al destenderse por la ingestión de
alimentos. Superficie con Pliegues-Aparecen cuando se contrae o
estando vacío.. Conducto (surco) gástrico camino que sigue el alimento
dentro del estómago.
 Relaciones del estómago: Carca anterior-Diafrágma, hígado, pared
abdominal anterior. Cara posterior-Bolsa omental y lecho gástrico.
 Irrigación: Gástrica derecha(hepática común), Gástrica izquierda(Tronco
ceiaco), Gástroomental derecha(gástroduodenal), Gástroomental
izquierda(Esplénica) y Gástricas cortas 2 y 5 (esplénica).
  Drenaje Venoso: Gástrica derecha e izquierda(v.porta). Gástricas cortas
y gastroomental izq.(V. esplénica) y Gástromental derecha(V.
mesentérica superior).
 Inervación: Parasimpática: Tronco vagal anterior(vago izquierdo), Tronco
vagal posterior(vago derecho). Simpática: N.esplácnico mayor (T6-T9) y
Plexo celiaco.
Conceptos Prácticos
 Hernia Hiatal: Es una protursión de parte del estómago en el mediastino,
a través del hiato esogágico. Suelen fectar a personas de edad
avanzada, las hernias causan bastantes molestias y dolor.
 Estenosis Pilorica Hipertrofica Congenita: Engrosamiento notable del
músculo liso del píloro(tiene consistencia dura y el conducto pilórico
presenta un estrechamiento intenso).
 Úlceras Gástricas: Obedecen a la infección por helicobacter pylori que s
epuede tratar con antibióticos. Donde el moco forma una barrera entre el
acido y la mucosa.
 Carcinoma Gastrico: Se pueden encontrar los tumores malignos de vez
en cuando por medio de palpación siendo mas frecuente en varones, si
no por medio de la gastrocopia permite inspeccionar el estómago y
hacer froma de biopsia.
 Gastritis erosiva cronica.y Policos gastricos.

Notas Lunes 26, 2020.

Intestino Delgado.
 Porción más larga del tubo digestivo. Se extiende del Píloro(estómago) a
la union ileocecal.
 3 partes: Duodeno, yeyuno, e ileon.
 Principal lugar donde se obtienen los nutrientes de toda la comida que
consumamos
 Duodeno: Parte mas corta de forma en C, dividido en 4 partes. Su
longitud es de 20-25cm. Reproperitoneal, excepto su primera porcion.
Inicia en el piloro y termina en la union duodeno yeyunal (L2).
 1ra porcion superior: 5cm situado anterolateral. Tiene mesenterio.
Llamada Bulbo duodenal, es la parte libre y movil. Tiene el ligamento
hepato-duodenal y el ligamento hepigastrico forman el epliplion menor.
Pasa por delante de: V. Porta, Conducto coledoco, V.CI. y de la arteria
Gatsroduodenal.
 2da porcion descendente: 7 a 10cm. Es retroperitoneal y desembocan
los conductos biliar y pancreatico = Ampolla hepatopancreatica(ampolla
de Váter). Papila duodenal mayor: (VÁTER), con el Esfinter de Oddi.
Papila duodenal menor: Santorini.
 3ra porcion inferior: 6 a 8cm.Pasa por la a. aorta, V.CI. y la vertebra L3.
Cruza de lado a lado de forma transversal, del lado derecho al lado
izquierdo.
 4ta porcion ascendente: 5cm. Se eleva en el borde izquierdo de la Aorta.
Se felxiona en el borde inferiro del pancreas y forma el angulo
duodenoyeyunal, angulo de TREITZ sostenido por el ligamento del
mismo nombre TREITZ, llamado tambien musculo suspensorio del
duodeno.
  El sangrado del tubo digestivo alto, opesenta Melena,
hematoquecia(Sangrado por el ano, fresco), hematesis.
 Irrigación del duodeno: Pancreatico duodenal superior(rama de la a.
gastroduodenal), pancreatico duodenal inferior (rama de la
a.mesenterica superior).
 Drenaje Venoso: Las venas duodenales acompañan a las arterias y
drenan a la vena porta hepatica: algunas drenan directamente y otras
indirectamente, a traves de las venas mesentericas superior e inferior.
 Yeyuno-ileon: Longitud entre 6 o 7mts. (restando lo del duodeno).
Yeyuno 2/5 partes (2.5mts) – ileon: 3/5 partes (3.7mts). Mesenterio: Fija
al yeyuno e ileon en la pared posterior del abdomen. No hay un limite
claro entre uno y otro.
 Irrigacion: Arteria y vena mesentérica superior. Arterias yeyunales e
íleales y Arcadas arteriales(vasos rectos).
 Inervacion: Plexo mesenterico superior. Dandonos dos fibras:
 Simpática: Nervios esplanicos mayor y menor.
 Parasimpática: Tronco vagal posterior (vagoder).
 El yeyuno ileon carece de sensibilidad y responde a al distención en
forma de cólico.

Intestino Grueso.
 Es donde se absorbe el agua de los residuos no digeribles(nutrientes,
vitaminas) del quimo convirtiendolo en heces, mide metro y medio
aproximadamente.
 Se divide en: Ciego, Apéndice vermiforme, colon(ascendente, transverso
y descendente y sigmoides), recto (ampolla) y el conducto anal.
 Colonizado por millones de bacterias por mililitro de líquido.
 Caracteristicas: Tenias colicaS(bandas musculares gruesas),
Haustras(Formaciones saculares) y Apendices Epiploicas (omentales):
Son proyecciones grasas.
 Ciego: Primera porcion del intestino grueso, es una estructura
intraperitoneal. Bolsa intestinal ciega, con diametro de 7.5 por 7.5 cm. Es
inferior a la apertura ileocecal.
 Apéndice Veriforme: Es un divertículo ciego, con longitud de 6 a 10cm.
Localización mas comun: Retro cecal (64%). Presenta un meso
apéndice triangular.
 Diverticulo: Crece hacia afuera de la lux intestinal.
 Polipo: Crece hacia dentro de la luz intestinal.
 Colon ascendente: Corresponde a la segunda porcion y con localizacion
retroperitoneal. Se extiende del ciego al lóbulo hepático derecho, angulo
Hepa-colico. Y es la porción más gruesa (ancha).
 Colon Transverso: Es la porcion mas grande y movil, su longitud es de
45 cms. Tiene localización intraperitoneal. Se extiende del angulo
hepatico al angulo esplénico(izq). Fijado en …
 Colon descendente: Retroperitoneal. Extension: Del angulo
esplenico(espleno-colico) hasta el sigmoides.
  Colon Sigmoide: Asa en forma de “S”. Longitud variable. Extension:
F.iliaca izq. A S3. Mesocolon sigmoide(lo que lo matiene fijo y moverse ).
Apendices omentales abudantes(no se les concoe una funcion).
 Irrigación: A traves de las ramas de la a.mesenterica superior e inferior.
 Drenaje venoso: Venas que drenan en la vena mesentérica superior e
inferor.
 Las arterias siempre van acompañadas de sus venas, comunicandose
de manera inversa.
 Inervacion Y mov: plexo mesenterico superior y Plexo hipogastrico
inferior.
 Recto: Porcion terminal fija del intestino. Estructura retroperitoneal que
se continua del colon sigmoide a nivel de S3 y termina en el conducto
anal.
 Irrigacion: Arterias rectales: Superior(mesenterica) Media(iliaca) e
Inferior.
 Venas rectales: Superior, Media e inferior.
 Conducto anal: Parte terminal del Tubo digestivo. Esfinter anal
interno(musculo liso) involuntario. Esfiter anal externo (musculo estriado)
voluntario. El ano es la parte exterior del conducto anal.

Conceptos practicos
 La necrosis del yeyuno-ileon por trombosis de la arteria mesenterica
superior es una complicacion grave que lleva al paciente a la muerte o
desnutricion severa por intestino corto.
 Las hemorroides internas(almorranas) son prolapsos de la mucosa rectal
que contienen las venas dilatadas del plexo venoso rectal inferior.
 Las hmorroides externas son trombosis de las venas del plexo rectal
externo, tapizadas por la piel.

Higado.
 Mayor glandula del orgaismo, con funciones endo y exocrina.
 Peso aprox. 1500gr.
 Organo solido, parenquimatoso.
 Localizacion: Hipocondrio D. y Epigastrio costillas del lado derecho.
 Piedra angular del metabolismo.
 Funciones: Mas de 500. Produce, transporta, sintetiza, remueve y
almacena.
 2 Caras: Diafragmatica(dorsal o superior) que posee, la zona desnuda.
Visceral(ventral o inferior) Impresiones.
 Parte funcionales del higado: Lóbulos derecho e izquierdo y los lóbulos
Cuadrado y Caudado.
 Ligamentos(8): Son reflexiones d eperitoneo. Y que funcionan como
medios de fijacion. Para mantenerlo arriba. Falciforme, Coronario o
coronal, Triangulares 3 y 4, redonde, heparo-duodenal, gastro-hepatico y
venoso.
 Impresiones del higado: Lobulo derecho (Suprarrenal, renal, colica,
duodenal) y Lobulo izquierdo (Gastrica, esofagica y colica).
  Hilio hepatico: Fisura Transervsa, situada entre los lobulos cuadrado y
caudado. Contenido: Vena porta, arteria hepatica y conductos biliares
(TRIADA PORTAL) + Plexo nervioso y plexo linfatico..
 Omento menor: Origina a los ligamentos gastro-hepatico y hepato-
duodenal y este envuelve a la TRIADA PORTAL.
 Segmentos Vasculares: Segmentos hepatico del higado o quirurgicos.
Son 8. 4 del Lobulo izquierdo del 1 al 4 y 4 del lobulo derecho del 5 al 8.
 Irrigacion: nArterias hepaticas derecha e izquierda, Vena porta(vena que
irrga)
 Drenaje venoso: venas hepáticas (3)(suprahepaticas): derecha,
izquierda y media.
 Inervacion: plexo nervioso hepatico(derivado del plexo celiaco). Formado
por fibras simpaticas y parasimpaticas que sirven solo de
vasoconstruccion.

Conceptos practicos
 Cirrosis hepatica. Origen: Alcoholica, viral, toxica, metabolica.
 Etapas: Inflamatoria(hepatitis), degeneracion grasa, fibrosa,
regeneracion nodular(ultima fase, no hay recuperacion).

Región Biliar.
 Localizacion: fosa de la vesicula biliar en la cara visceral del higado.
 Longitud: 7-10cm.
 Forma: Pera o de HÍGO.
 Función: Akmacenar la bilis (50ml)
 La bilis emulsiona la grasa en el duodeno.
 Se divide en dos partes:
 Vesicula biliar: Cuello, cuerpo y fondo. Y Conductos biliares.(transportan
bilis) (cistico, biliat hepatico comun, derecho e izquierdo).
 Irrigacion: Arteria Cística (rama terminal de la a.Hepatica propia).
 Drenaje venoso: Vena Cística (ant.-post.).
 Inervacion: Plexo Hepático, n.Frénico (sensitivo).
 Flujo Biliar: Conductos: Hepatico izquiero+derecho+Hepatico comun.
 Conducto coledoco+conducto pancreatico princial=conducto cistico.

Conceptos practicos
 Colecistectomia: Extraccion de la vesicula por distintas cuestiones,
principalmente por la formacion de piedras.

Pancreas.
 Es considerado como una glandula digestiva accesoria, localizado
profundamente en el epigastrio e hipocondrio izquierdo, siendo su
situacion retroperitoneal.
 Tiene forma alargada, aplanada y consistencia blanda, formado por una
especie de grumos.
 Longitud de 13 a 15 cm, y se encuentra en el lecho gástrico o bolsa
omental.
 Funcion: Exocrina: Tiene las celulas acinosas, para la produccion de
enximas digestivas. Endocrina: Tiene los islotes pancreaticos o de
Langerhans, para la produccion de insulina y glucagón.
 Partes del Pancreas:Cabeza, Cuello, Cuerpo y Cola.
 Cabeza del pancreas: Posee el proceso Unciforme o en forma de
gancho. Relaciones: Rodeada por el Duodeno y delante de la A. Aorta
Abdominal, V.C.I. Arteria y Vena Renal derecha. Vena renal izquierda, y
del conducto biliar.
 Cuello del Pancreas: Es corto (1.5 a 2cm) y pasa, por delante de los
vasos mesentericos superiores, (arteria y vena). Las venas Mesentérica
Superior y Esplénica se unen detrás del cuello y forman la Vnea Porta
Hepática.
 Cuerpo del Pancreas: Cruza por delante de la Aorta Abdominal y de L-2,
Relaciones posteriores: Arteria Aorta abdominal, a.mesenterica superior,
riñon Izquierdo y Gl. Suprarrenal Izquierda.
 Cola del Pamcreas: Situado anterior al riñon izquierdo, es movil y se
relaciona con el hilio esplénico. Pasa entre las capas del ligamento
Espleno-renal, junto con los vasos esplénicos.
 Los conductos Pancreático principal(Wirsung) Papila Mayor y Colédoco
se unen para formar la ampolla hepato-pancreática (Váter) que
desemboca en la papila mayor o carúncula duodenal.
 El esfínter hepato pancreático (Oddi) es mùsculo liso que rodea la
ampolla de Váter (evita el reflujo).
 Conducto Pacreático Accesorio (Santorini). Drena el gancho y parte
inferior de la cabeza del Páncreas desemboca en la Papila Menor
duodenal.
 Irrigación: aa.Pancreático duodenales superior e inferior. Y a.
Pancreática (dorsal-mayor).
 Drenaje Venoso: Venas Pancreático-Duodenales afluentes de la vena
Mesentérica Superior y Pancreáticas dorsal y mayor afluentes de la vena
Esplénica.
 Inervacion: Plexo Celiac y plexo mesetérico superior. PARASIMPÁTICO:
Nervio Vago. SIMPÁTICO: Nervios esplácnicos Toraco-abdominales.

Bazo.
 Es el organo linfoide mas grande del cuerpo, tiene una superficie
covexa y una concava que posee una entrada, hilio donde penetran
las estructuras del pedículo(Arteria, venas, nervio).
 Se ubica en peritoneo en el cuadrante superior izquierdo en la
cavidad abdominal (Hipocondrio Izquierdo).
 Su función consiste en filtrar la sangre, formar celulas linfoides,
elimina o inactiva antigenos de origen sanguineo, destruye plaquetas
y eritrocitos enevejecidos, es un reservorio de eritrocitos y fue un
organo hematopoyetico.
 Tamaño: 12 por 7 cm.
 Localización: Hipocondrio Izquierdo 9ª a 11ª costillas.
 Funciones: Hematolisis y Hematopoyosis entre otras mas.
 Lisis=Destrucción.
  Posee: Caras(Diafragmática y Visceral), Polo(Post-superior y antero-
inferior), Borde(anterior y posterior). Tiene forma de guante de beisol.
 Capsula: Fina de tejido conjuntivo fibro-elástico denso.
 Ligamentos: Gástroesplénico y Esplenorrenal.
 Hilio esplenico: Esta en contacto con la cola del pancreas.
 Irrigacion: Arteria esplénica (ramo del tronco celiaco/Rama A. Aorta
Abdominal).
 Drenaje Venoso: Vena Esplénica = v.Mesentérica Sup. = v.Porta
Hepática.
 Inervacion: Vasomota. Plexo celiaco, Plexo mesentérico superior.
Nervio vago- nervios esplácnicos torácicos.

Conceptos Practicos
 Obstrucción de la ampolla de vater: Por un tumor obstructivo o procesos
inflamatorios del esfinter y que asi no dejen que salgan los jugos biliales.
 Ocasiona una pancreatitis Aguda(2 a 3 semanas) y Crónica(Mas de 4
semanas). Los jugos pnacreaticos no drenan normalmente. Las encimas
comienzan a dañar la muscosa del pancreas.
 Caáncer de pancreas: Tasa de mortalidad muy alta, ya que no dan
sintomas ni signos, detectandose en una fase mas avanzada,
presentando metastasis.
 Esplenomegalia: Agrandamiento de Bazo, por infecciones virales,
bacterianas, tumores, entre otras causas más. Ocasionalmente se
retiran.

Notas Martes 27, 2020.

Riñones
 Son un órgano par (Derecho e izquierdo). RETROPERITONEAL.
 Su principal funcion es eliminar de la sangre el exceso de agua, sales. Y
desechos del metabolismo.
 Se localizan en la fosa renal, aprox entre T12 – L3 de la region lumbat.
 Diametros: Largo-10cm. Ancho-5cm. Grueso-2.5cm. pesan 170gr.
 Posee: Dos bordes-lateral y medial (hilio). Dos Polos-Superior e inferior.
Dos Caras-Anterior y Posterior.
 Elementos anatomicos:
 Hilio Renal: Es la region o hendidura vertical por la que entran y/o salen
del parenquima los vasos, nervios, linfáticos y pelvis renal. Hilio-
pulmonar-hepatico-esplénico.
 Capsula Renal: Es una capsula fibrosa de grosor de 1mm, fuerte y poco
elastica, rodea completamente todo el organo. Parte mas externa del
riñon.
 Parenquima renal: S edivide en 3 secciones: 1.Corteza renal: es una
banda de tejido renal de un grosor de 6 a 10mm. 2.Medula Renal: Nos
ayuda a la formacion de unas piramides y es mas profunda y obscura a
 diferencia de la corteza renal. 3.Columna renal: Porcion que limita a las
piramides y es la separación que hay entre ellas.
 Piramides Renal: Formada por su base y vertice, separadas de la
columna renal.
 Seno Renal: Es una depresion donde en el borde medial de las
columnas donde se van a insertar las estructuras vasculonerviosas que
entrar por el hilio.
 Papila renal: es el area del vertice del triangulo, de color beige. Se
conecta con el caliz menor.
 Pelvis renal: Tiene forma de un engudo aplanada, orientado hacia abajo,
enccontrado de forma medial, conectado con los caliz mayores(3).
 Vena renal anterior a la arteria renal. Y la arteria renal anterior a la pelvis
renal.
 Relaciones anteriores: Riñon derecho: Higado, colón ascendente,
Duodeno y Yeyuno. Riñon izquierdo: Páncreas, Estómago, Bazo, Colón
descendente y Yeyuno.
 Relaciones posteriores: Musculos: Difragma, Psoas Mayor, Costillas 11
y 12, Cuadrado Lumbar y Transervso del Abdomen. Nervios y vasos
subcostal, nervio iliohipogástrico y nervio ilioinguinal.
 Irrigación: Arterias renales, (dereha e izquierda) que dan 5 ramas
segmentarias= 5 segmentos renales. Superior, inferior, antero superior,
antero inferior, posterior.
 Segmento funcional(5): Que tienen sus propios vasos, propia irrigacion,
drenaje venoso y linfatico y ais trabajen por si solos, sin depdner de
nada mas.
 Drenaje venoso: Venas renales (derecha e izquierda) la derecha es mas
corta y la izquierda es ms larga para alcanzar y legar a la vena cava
inferior.

Uréteres
 Conductos musculares que permiten el paso de la orina de los riñones a
la vejiga.
 Longitud de 25 a 30cm. En un trayecto, tambien retroperitoneal.
 Ureter: riñon-vejiga. Uretra: vejiga-exterior Ambos transportan la orina.
 Estrechamientos: Son lugares de potencia obstruccion por calculos.
Union perlvico-uretral.
Estrecho superior de la perlvis.
En el trayecto intramural de entrada a la vejiga.
 Irrigacion: Ramas renales, Gonadales, De la Iliaca Comùn y De la
Vesicula Superior (por niveles).
 Drenaje venoso: Venas renales y Gonadales.

Glándulas Suprarrenales
 Localización: Polo superior de cada riñon (medial).
 Glándula derecha: de forma triangular o piramidal.
 Glándula izquierda: de forma semilunar.
 Pesan 4grs c/u.
  Corteza: deriva del mesodermo y produce mineralocorticoides,
glucocorticoides y androgenos. Aldosterona y el Cortisol, haciendo que
el riñon retenga agua y sodio durante el estrés aumentando el volumen y
la presion de la sangre.
 Médula: Masa de tejido nervioso, deriv de la cresta neural produce
Catecolaminas: Adrenalina y Noradrenalina. Preparan al organismo para
la huida o la lucha en respuesta al estrés traumatico.
 Arterias Suprarrenales de 5 a 8 ramas. Superiores, medias e inforiores
(derechas e izquierdas). Y las Arterias frenicas inferiores derecha e
izquierda.
 Irrigacion: Arterias suprarrenales: superior (frenica inferior), media (aorta
abdominal) e inferior (renal).
 Drenaje Venoso: Vena Suprarrenal: Derecha(V.C.I) e Izquierda (V.
Renal).

Conceptos Practicos
 Riñon Poliquisto: Se forman quistes redondos, llenos de liquido en los
riñones causando que el riñon deje de realizar sus procesos como filtrar
sus desechos. Signos y sintomas: Sangre en orina, calculos renales,
insuficiencia renal.
 Litasis Renal: Se estanca la orina, causando que la luz de los caliz se
obstruya y ais provoca que la orina no sea evacuada adecuadamente.
Signos: Necesidad constante de orinar en pocas cantidades.
 Malformaciones Congenitas: Se detectan desde niños, mas no
presentan sintomas ni signos.
Uréter retro-cavo. Riñon en Herradura. Ectopia Pélvica del riñon.
Pélvis renal bifida. Uréter bifido. Duplicación unilateral.

Vejiga
 Es una viscera hueca con paredes musculares robustas. (gruesas y
fuertes).
 Función: Deposito provisional de la orina.
 Localización: Pélvis menor.
 Forma: Vacía: Cuadrangular o tetraedro. Llena: Globo, que rebasa la
sinfisis del púbis.
 Capacidad: 400-500 cc.
 Capas: mucosa, muscular y adventicia.
 Regiones del interior de la vejiga: ápex, cúpula, trígono y cuello vesical.
 División: Partes en que se divide: Vértice, Cuello, Cuerpo y Fondo(base).
Caras: Superior, Inferolaterales (2) y Posterior.
 Vejiga Urinaria por dentro: Musculo Detrusor, trígono Vesical,
Úvula(masc)-elevacion en el centro del trígono en hombres mayores por
la prostata. Orificios Uretrales, Esfínter Interno-Involuntario, y ayuda a
evitar la eyaculación retrógrada. Orificio Interno de la Uretra, Ligamentos
(medio y laterales).
  Irrigación: A. Vesical Superior: Porcion antero superior. A.Vesical
Inferior(hombres). A.Vaginal(mujeres) Se origina en la mujeres como
rama intrapélvica visceral de la a.Iliaca interna y que aveces nace de la
a.Uterina. Se distribuye hacia la vagina, fondo y otras partes de la vejiga
urinaria.
 Drenaje Venoso: Plexo Vescical y Plexo Hipogástrico Inferior.
Parasimpática: Nervios esplacnicos de la pelvis. Simpática: Nervios de
T11 a L2.

Uretra Masculina
 Tubo muscular con una longitud de 18 a 20cm.
 Función: (Doble) Permitir la salida de la orina y sémen.
 Segmentos: Del cuello vesical(Intramuscular, intramural o pre-
prostática). Prostática, Membranosa(o Intermedia) y Esponjosa.
 Porción del cuello vesical: Pre-Po\rostática con una longitud de 1 a
1.5cm.
 Porcio4n Prostatica: Porción mas ancha y dilatad. Longitud de 4cm.
Pared Posterior: Senos uretrales, cresta uretral, colículo smeinal, utrículo
prostático y orificios del conducto eyaculador.
 Porción Membranosa: Longitud de 1 a 2cm. Porcion intermedia y mas
estrecha. Atraviesa el esfínter uretral externo y atraviesa la membrana
perineal(periné).
 Porción Esponjosa: Parte final de la Uretra con una longitud de 15cm.
Localización: Cuerpo esponjodo (A todo lo largo del cuerpo del pene).
 Irrigación: Ramos prostáticos (vesical inferior).
 Drenaje Venoso: Venas Prostáticas.
 Inervacio4n: Nervio pudendo y Plexo prostático.

Uretra Femenina
 Orificio uretral externo, localizado en el vestíbulo de la vagina con una
longitud de 4 a 6cm. Contiene Glándulas Parauretrales (secretan
cretanina, glucosa, fructuosa y todos esos componentes ayudan a la
nutrición de los espermatozoides).
 Irrigación: Pudenda Interna y Vaginal.
 Drenaje Venoso: Pudenda Interna y Vaginal.
 Inervación: A. Pudendo y N. Esplácnicos de la Pélvis.

Conceptos Practicos.
 Cistocele: Hernia de la vejiga urinaria. (mujeres, mayores y mulgestas).
Las paredes se debilitan y no logran sostener la orina.
 Citostomia Suprapubica: Es una cirugia que se realiza para crear una
apertura entre el abdomen y la vejiga de 8 a 10cm para insertar una
sonda y drenar la orina discretada por los riñones.
 Cistoscopia: Procedimiento quirurgico con el proposito de ver el interior
de la vejiga, insertandose por la uretra. Por donde se introduce agua
para inflamar la vejiga y tener una mejor vista. Dura aproximadamente
de 5 a 20 minutos.

Notas Miércoles 28, 2020.

Aparato Genital Masculino
 Pene: Es un organo genital externo masculino de la copulación.
Formado por dos cuerpos cavernosos que son los pilares del pene y un
cuerpo esponjoso que contiene a la uretra del pene. Función: Lugar de
sallida de la orina y semen. Lig. Suspensorio del pene. División: Raīz-
Cuerpo-glande.
 Irrigaciòn: Ramas de la pudenda Interna: A.Dorsal, A.Profundas, A.del
Bulbo. Ramas de la pudenda externa (piel del pene).
 Drenaje Venoso: Las venas superficiales drenan hacias las venas del
escroto y hacia la vena dorsal del pene=vena safena magna. Las venas
profundas terminan en las venas cavernosas y forman la vena dorsal
profunda=Plexo venoso vesical del espacio retropúbico.
 Inervación: Plexo sacro(S2-S4) al nervio pudendo y el Nervio dorsal del
pene (ramo terminal del pudendo).
 Escroto: Saco cutáneo formado por dos capas. Piel y fascia superficial
(Dartos). Musculos Dartos. Tabique escrotal. Rafe escrotal. El musculo
escrotal hace que el escroto ascienda para que suban los testiculos y asi
se mantenga una temperatura para conservar los espermatozoides.
 Irrigacion: a.escrotal posterior(pudenda interna), a.escrotal
anterior(pudenda externa), a.cremasterica (epigastrica inferior).
 Drenaje venoso: Las venas acompañan a las arterias. (vena safena
magna).
 Inervación: n.Génitofemoral: cara antero lateral. N.ilioinguinal:cara
anterior. N.Pudendo: cara posterior. N.Cutáneo Femoral Posterior: cara
inferior.
 Testículo: Órgano ovalado suspendido del cordón espermático dentro
del escroto. Produce los espermatocitos y testosterona. Miden 3-4cm.
 Túnica Albugínea: Capa fibrosa que cubre al testículo. Túbulos
Seminiferos. Red testícular. Túnica vaginal: con 2 capas: Parietal y
Visceral.
 Producción de espermatozoides: Espermatogenesis.
 Irrigación y Drenaje Venoso: Arteria testicular rama de la aorta
abdominal, Vena testicular derecha drena en la vana inferior y Vena
testicular izquierda en la renal izquierda.
 Inervación: Plexo nervioso testicular.
 Epidídimo: Órgano alargado que inicia las vīas espermáticas y sirve de
reservorio y lugar de maduración de los espermatozoides. El conducto
del epidídimo mide de 5 a 6 metros.
 Forma de coma inveritda. Localizaión: ara posterior del testículo.
 División: Cabeza, Cuerpo y Cola.
 Conducto Deferente: Prolongación del epidídimo. Inicia en la cola y
viaja hasta atrás de la vejiga.
 Termina uniendose al conducto de la vesícula seminal para dar el
conducto eyaculador.
 Irrigación: Arteria del conducto deferente.
 Drenaje Venoao: Venas del conducto deferente.
 Inervación: Plexo hipogástrico inferior.
 Vesiculas Semianles: Son glándulas elongadas, mide aprox. 5cm,
localizadas entre el fondo de la vejiga (pared post. Vejiga) y el recto.
  Función: Secretar por su propio conducto, un líquido alcalino y espeso,
rico en fructosa para la nutrición de los espermatozoides (constitución
del semen).
 Conducto Eyaculador: Conducto formado por la unión del conducto
deferente y conducto de la vesícula seminal, mide aprox. 2.5cm, de
longitud.
 Prostata: Es una glándula tubuloalveolar, impar. Ubicada por debajo de
la vejiga urinaria y que rodea la uretra prostática.
 Medidas: 3cm de largo, 4cm de ancho y 2cm de profundidad.
 Glándula accesoria mayor. Porción glandular constituye unos 2/3 de la
glándula; el otro 1/3 es fibromuscular.
 La prostata presneta una abse, que es la porción que está fuscionada a
la vejiga urinaria.
 Lobulos: Anterior o istmo (fibromuscular). Posterior:Detrás de la uretra.
Laterales: porcio4n mayor de la prostata. Medio: cuello de la vejiga.
 Conductos prostaticos: Produce líquido prostatico, poco espeso y de
aspecto lechoso, proporciona el 20%, aprox del volumen del semen.
 Mexcla de secreciones producidas por los testículos, las vesículas
seminales, la próstata y las glándulas bulbouretrales, que proporciona el
vehículo para transportar los espermatozoides.
 Glándulas Bulbo Uretrales: Se localizan en Postero laterales a la
uretra membranosa. Entra en la uretra durante la exitación.
 Produce: Líquido claro y viscoso que se vierte durante la eyaculación
hacia la uretra posterior, que normalmente lo llaman “pre eyaculación”
que no transporta la misma cantidad de espermatozoides al igual que la
eyaculación.

Conceptos Prácticos
 Epididimitis y Orquitis: Inflamación del epididimo es la causa mas comùn
de inflación escrotal dolorsal. A causa de una infección bacteriana o de
transmisión secual. Pueden presentarse como complicaión de la
parotiditis viral.
 Torsión de cordon espermático: Rotación completamente del testículo, a
causa de que se tuerce o enrrolla el cordon y esto causa que deje de
drenar sangre a los testículos. Genera un Edema.
 Hidrocele: Crecimiento escrotal a causa de la presencia de líquido.
 Hematocele: Acumulo de sangre en la túnica vaginal por lesión de vasos
espermáticos.
 Criptoorquidea: Ausencia de descenso de los testículos, causa común
de atrofia testicular y posibilidad de tumor testícular.
 Problemas Prostáticos: Cánce de prostáta e Hipertrofia prostática
beninga.

Aparato Genital y Reproductor Femenino

 Se dividen en externos(vulva y vagina) y en internos(útero, trompas y
ovarios).
 La vulva humana: Parte mas externa de los genitales femeninos,
protegida por el bello pubico. (Techo, Clitoris, Labio menor, Labio mayor,
Apertura vaginal y Perine).
 Vagina: Tubo musculo-membranoso, con caracteristicas muy
particulares, un espacio virtual, cuyas paredes estan normalmente
adosadas(unidas, pegadas). Longitud : 7-9cm. Extensión: Del vestíbulo
vaginal, al cuello del útero.
 Funciones: Conducto excretor del flujo menstrual y otras secresiones,
reproducción: Canal de parto.
 Irrigacion: rama vaginal de la a.Uterina (porcion inferior y meida). Y
Ramas vaginales de la a.pudenda interna.
 Drenaje venoso: Plexo venoso utero-vaginal. Venas vaginales en las
venas uterina y pudenda interna, (drenan en las venas iliacas internas).
 Inervación: Plexos Hipogástrico inferior Utero-Vaginal.
 Útero: Viscera muscular hueca de paredes gruesas. Forma de pera.
Localizacion en la pelvis menor. Utero no gestante suele pesar aprox. 90
gramos.
 Se divide en 4 partes: el fondo, el cuerpo, el itsmo y el cuello.
 Diametros: Largo 7.5 cm-ancho 5cm-grueso 2cm.
 Posicion: Ante flexión (propio cuello uterino, ejes verde y rojo). Ante
versión (Eje con la vagina, ejes morado y rojo).
 La pared uterina, porciones: Perimetrio(cubre una parte del utero),
Miometrio(Formada por una capa gruesa), Endometrio(Membrana
muscosa que tapiza toda nuestra cavidad uterina).
 Ligamentos: Redondo del útero y el Ancho del útero.(3 porciones:
Mesoalpnix, Mesovario, Mesometrio).
 Soportes del Utero: Diafragma pélvico (piso), Ligamentos transversales
del cuello uterino (cardinales).
 Elevador del ano: Formardo por el pubo-coccigeo, pubo-rectal e ileo-
coccigeo.
 Relaciones: Cara anterior (con la vejiga y la uretra). Cara posterior(con
el recto y ano). Caras laterales(ligamento ancho, ureteres, ligamentos
transversales del cuello).
 Irrigacion: Arterias uterinas derecha e izquierda, y secundariamente por
las A. ováricas y la A. del ligamento redondo.
 Drenaje Venoso: Plexo uterino que drena en las venas uterinas (a nivel
de la raiz del ligamento ancho del útero).
 Inervación: Plexo Utero-Vaginal. Derivado del Plexo Hipogástrico
Inferior.
 Trompas Uterinas: Se extiende desde los cuernos del útero y se abre
en la cavidad peritoneal de los ovarios. Longitud de 10cm. Se comunica
al exterior porque estan en comunicacio con los ovarios.
 Porciones: Infundíbulo(fimbrias), Ampolla(ampula), Istmo y Parte uterina.
 Irirgación:Ramas arteriales tubaricas (uterina y ovarica).
 Drenaje Venoso: Venas Tubaricas (ovarica y plexo uterino).
 Inervacion: Plexo ovarico y Plexo uterino.
 Ovarios: Glándulas que tienen forma de almendra. (GONADAS).
 Localizacion: paredes laterales de la perlvis. Suspendidos por el meso
ovario.
 Glándulas de secrcion interna= ESTROGENOS.
 Glándulas de secrecion externa= OVULOS. (celula mas grande del
cuerpo humano).
  Ligamentos: Lig. Propio del ovario, Lig. Suspensorio del ovario. Fijan a
los ovarios, mas no quedan inmoviles.
 Irrigacion: Arteria ovarica. Rama directa de la Aorta A.
 Drenaje Venoso: Plexo ovárico en la vena ovárica.
 Inervación: Plexo ovarico y Plexo uterino.

Conceptos Practicos
 Cáncer de cervix: Se comienzan a desarrollar las celulas malignas en el
cervix, ocasionada por el VPH.
 Embarazo Ectopico: Embarazo que no se da en la cavidad uterina.
 Enfermedad Pélvica Inflamatoria: Presencia de sangrado irregular,
inflamación, dolor abdominal bajo, en mujeres menos de 35 años con
actividad sexual activa.

Notas Jueves 29, 2020.

Conducto Inguinal “Tunel”
 Longitud de 4cm, Dirección: Oblicua Medial, Contenido-Cordón
espermático(hombres), Ligamento redondo del útero(mujeres).
 Es un “tunel” que permite el paso de lo profundo a lo superficial, y va de
lateral a medial, de arriba hacia abajo, y de atrás hacia adelnate, para el
paso de elementos intra-abdominales hacia el escroto en hombres o a la
vúlva en mujeres.
 Limites(Ext): Pared anterior:m.oblicuos externo e interno. Pared
posterior: Fascia transversal(tendón conjunto). Techo: Fibras arqueadas
dek músculo transverso y oblicuo interno. Piso: Tracto
iliopúbico,Ligamento inguinal y Ligamento lacunar(Gimbernat).
 Ligamentos relacionados: Ligamento Lacunar (Gimbernat), Ligamento
Pectineo (Cooper) y Ligamento Inguinal (Poupart) es el más importante,
siendo una banda densa.
 Tracto Iliiopúbico: Es un engrosamiento de la fascia del musculo
transversal, sigue la dirección del ligamento inguinal, paralelo y
posterior. Limita le borde inferior del anillo inguinal profundo y el borde
supero medial del conducto femoral.
 Anillo Inguinal: Profundo (int), lateral a la arteria epigástrica inferior.
Superficial(ext), formado por una hendidura de la aponeurosis del musc.
Oblicuo externo.
 Cordon espermático: Suspende el testículo en el escroto. Inicia en el
anillo inguinal profundo y termina en el borde posterior del testículo.
 Cubiertas del cordon espermático: 3 fascias: Espermática interna.
Cremasterica(Músculo cremaster) y Espermática externa.
 8 componentes del cordon espermático: Conducto deferente, artieria
testicular, a. del conducto deferente, a. cremasterica, plexo
panpiniforme, fibras simpáticas, rama genital del n.Genitofemoral y
vasos linfáticos.

Conceptos Prácticos
  Hernia Inguinal Indirecta: O congénita, la mas común. Sale lateral a los
vasos epigástricos inferiores. Sale pro el anillo inguinal superficial. Entra
en el escroto y Dispone de un saco herniario.
 Hernia Inguinal Directa: Traumática. Sale Medial a la arteria epigástric
inferior. Debilidad de la pared posterior del conducto. Prtruye por el
triangulo inguinal(Hesselbach). No pasa al escroto.

Notas Viernes 30, 2020.

GLANDULA TIROIDES Y PARATIROIDES:
Planos del cuello: 3 capas de anterior a posterior
 Capa endocrina: glándulas tiroides y para tiroides (no tiene conducto excretor)
 Capa respiratoria: laringe y tráquea
 Capa alimentaria: Faringe y esófago
Glándula tiroides: pesa 15-30 grs (en adultos), son las glándulas endócrinas más
grandes, se localizan C5-T11, esta rodeada por una cápsula fibrosa fina y fascia pre
traqueal tiene dos lóbulos dividido por el istmo
 Función: sintetiza, almacena y libera las hormonas tiroides que son esenciales
para el metabolismo y homeostasis corporal (es decir sirve para todos los
sistemas)
 Vascularización: Arteria tiroidea superior (rama anterior y posterior) e inferior
(es la mayor del tronco tiro cervical de la subclavia) que se encuentran en la
fascia pre-traqueal. Tiroidea media o ima (es impar es muy pequeña, se ve por
la parte anterior, solo el 10% de la población la tiene y nace en el tronco
braquiocefálico)
 Drenaje venoso: Tiroidea superior, media (rama de la yugular interna) e inferior
(rama de la braquiocefálica)
 Inervación: Ganglio (simpático) cervical superior, medio e inferior, llegan a
través de los plexos periarteriales cardíacos y tiroideos superior e inferior que
acompañan a las arterias tiroideas
 Secreción endocrina es regulada por la hipófisis
 Vasomotoras
Glándula paratiroides: Son 4 glándulas ovaladas y pequelas están en la mirad medial y
posterior de cada lóbulo de la glandula tiroides, superiores ( nivel del cricoides) inferior
(cerca del polo inferior)
 Solo el 5 % puede tener mas de 4 o solo 2
 Función: produce hormonas paratiroideas, regulan las concentraciones de
calcio y fosforo en la sangre y líquido extracelular, solo funcionan en el
esqueleto, riñón e intestino
 Irrigación: Arteria tiroidea inferior, puede recibir ramas de las esofágicas,
tiroideas, etc
 Drenaje penoso: Plexo venoso tiroideo, principalmente venas tiroidea inferior y
media
 Inervación: Por los ganglios simpáticos cervicales medios (vasomotora)
Conceptos prácticos
 Hipertiroidismo: Aumento de secreción de hormonas tiroideas, se puede dar
por causas auto inmunitarias (enfermedad de grey), El paciente se ve con
arritmia, sudoración excesiva. Ojos saltones, bocio.
  Hipotiroidismo: Disminución en la secreción de la hormona tiroidea. Los
pacientes sensibles al frio, insomnio, temblor de manos, trastornos intestinales,
cambios periodo menstrual. Cara de luna llena, se enronquece la voz, parpados
caídos, cabello seco y áspero, piel escamosa y gruesa
 Lesión del nervio laríngeo recurrente: Complicación de cirugía de cuello, tumor,
etc. Poco común. Pacientes para deglutir y para hablar.
 Hiperparatiroidismo: Aumento de la secreción de la hormona paratiroidea,
fracturas óseas, osteoporosis, cálculos renales, caída del cabello, debilitamiento
de uñas
ORBITA OCULAR
Orbita: Cavidad donde se encuentra alojado el globo ocular y sus anexos.
Tiene 4 paredes: Techo(superior), piso (inferior) Nasal (medial) Temporal
(lateral)
 Techo: Porción orbitaria del hueso frontal y parte del ala menor del
esfenoides
 Piso: Maxilar superior, cigomática y palatino
 Nasal: Hueso etmoides, frontal, lacrimal, fosa para el saco lacrimal
 Temporal: Apófisis de hueso cigomático, ala mayor del esfenoides
 Vértice de la orbita: Es como un cono, son dos orificios (canal óptico que
pasa n. óptico y arteria oftálmica y la fisura orbitario superior entre las
alas del esfenoides pasa nervios craneales III, IV,V)
 Contenido de la orbita: globo ocular, nervio óptico, músculos oculares,
grasa, glándula y saco lagrimal, fascia (capsula de ténon), nervios y
vasos.
Ojo:
Globo ocular: mayor parte anterior de la órbita tiene 3 capas de afuera hacia
adentro:
Esclerótica (Blanca) y cornea (transparente), coroides (vascular), Retina
(porción visual y ciega)
 Esclerótica: capa fibrosa externa, le aporta forma y resistencia al ojo
(esclera) es avascular 5/6 del globo ocular. Cornea 1/6 es transparente.
La lagrima proporciona oxígeno a esta área
Escleras azules: enfermedades con asociaciones sistémicas u ocular
 Coroides: es la capa vascular media, Cuerpo ciliar Engrosamiento de la
coroides (comunica la coroides con el perímetro del iris, se compone por
el músculo y procesos ciliares) Procesos ciliares Pliegues de la
superficie interna de la coroides (secretan el humor acuoso)
Iris: capa vascular, es el color de ojos, descansa sobre la superficie
anterior de la lente, es delgada tiene una función contráctil por la pupila
(miosis, y miadriasis)
 Capa interna: retina se compone de dos porciones (óptica- visual, ciliar
del iris -ciega) Ora serrata: terminación anterior de la retina
 Capas de la retina: capa pigmentaria (células pigmentadas, reducen
dispersión de luz, captan la luz) capa nerviosa (conos y bastones), la
retina tiene todos los fotoreceptores
 Fondo de ojo: luz sobre el globo ocular y se alumbra la pared posterior,
se puede ver el disco o papila óptica, entran los vasos que irrigan esa
parte, conocido como punto ciego y la mácula lútea, la cual contiene la
 fóvea central punto de mayor agudeza visual, tiene mas conos y
bastones, foramen 1.5 mm de diámetro
 Medios refringentes del ojo: son transparentes de adelante a atrás
serian, cuando entra esa luz y cambia de dirección la imagen, y el
cerebro regresa la imagen con la dirección correcta (córnea, humor
acuoso- cámara anterior, cristalino-lente, humor vítreo- casi todo el globo
ocular, líquido acuoso que transmite la luz, y mantiene en su lugar la
retina, cuerpo vítreo es gelatinoso, ocupa 4/5 del ojo)
 Procesos ciliares: producen
 Cuerpo ciliar: regula la forma de el lente
 Lente o cristalino: es liberada o aislada su forma es casi esférica,
enfocar de lejos= menos convexo y cristalino menos delgado, ver cosas
cercanas=mas grueso y más convexo (acomodación) por el musculo
ciliar
 Cámara anterior: es el espacio entre cornea y el iris pupila
posteriormente
 Cámara posterior: Esta entre el iris o pupila anteriormente y la lente y el
cuerpo ciliar posteriormente
 Humor acuoso: se elabora en la cámara posterior en los procesos
ciliares de cuerpo ciliar, proporciona nutrientes a la cornea y a la lente
 Atraviesa la pupila hacia el interior de la cámara anterior, el humor
acuoso drena, a través de una red situada en el ángulo iridocorneal,
conducto del schlemn. El humor acuoso se extrae en el plexo límbico,
una red de venas esclerales
 La presión intraocular refleja el equilibrio entre la producción y salida de
humor acuoso
 Lesión del nervio óptico es irreversible, glaucoma es de herencia
 Vascularización arterial: arteria oftálmica que es rama de la carótida
interna, las arterias de la retina van junto con el nervio óptico, arteria
infraorbitaria deriva de la arteria carótida externa
 Drenaje venoso: vena oftálmica inferior y superior
 Músculos de la orbita: (7) elevador del parpado superior, músculos
rectos (superior, inferior, externo e interno) oblicuo superior e inferior
 Elevador del parpado superior: en el ala del esfenoides, inervado NC III
 Músculos rectos: se origina en el anillo tendinoso común o ZIMM, se
inserción en la esclerótica y se inerva por NCIII, IV
 Oblicuo superior: deprime y separa el ojo, origina en el cuerpo del
esfenoides, inervación NCIV
 Oblicuo inferior: Elevación y separación del globo ocular inervado por
NCIII
 Quiasma óptico cruce del nervio óptico y cruza la información
 Visión áreas de Browdman 17,18 y 19
 Neuronas: conos y bastones, bipolares, ganglionares y cuerpo
geniculado lateral
Anexos del ojo
 Parpados: son pliegues que protegen al globo ocular y a la cornea de
lesiones o excesos de luz, se encuentran las lagrimas, conjuntiva
palpebral, conjuntiva bulbar (están cubierto por piel externa y se
 continua una con otra, se unen de forma laxa al bulbo ocular) y fondos
del saco
 Musculo orbicular de los parpados
 Glándulas tarsales: secreción lipídica, para que no se queden pegados
los parpados
 Cilios: pestañas que tienen glándulas ciliares, para que la luz no llegue
de manera intensa
 Lamina tarsal
 Ligamento palpebral medial: se origina e inserta m orbicular
 Ligamento palpebral lateral
 Tabique orbitario: evita propagación de infecciones
 Aparato lagrimal: formado por glándula lagrimal, conductas lagrimales,
saco lagrimal y conducto naso lagrimal (conduce el liquido al meato
lagrimal), es en forma de almendra y mide 2 cm
Conceptos prácticos
 Conjuntivitis: irritación e inflamación de la esclera, por diversas
causas, virales o bacteriales
 Queratitis: inflamación de la cornea, infecciones, lesiones, los que
utilizan lentes de contacto
 Cataras: miopía importante y personas mayores, opacidad parcial o
total del cristalino (ver mancha, borroso)
 Desprendimiento de retina: se desprende del coroides, patología
común en miopes, por traumatismo, cirugía de laser
OIDO
Oragno de audición y equilibrio se divide en externo, medio e interno
Función: oído medio y externo transportan el paso de ondas sonoras y el oído
interno tiene órgano de equilibrio y audición
Oreja- pabellón auricular: cartílago elástico, Helix, pilares de ante hélix, el trago
(cubre meato acústico), antitrago, lóbulo de la oreja (tejido fibroso, perforación,
vascularización), concha (depresión mas profunda formada por cymba y
cavidad) antihelix (se unen los pilares, fosa escafoidea.
Oído externo: pabellón auricular, conducto auditivo externo 2-3 cm y 7 – 9 mm
de diámetro, membrana timpánica, glándulas sebáceas que producen cerumen,
porción osea y cartilaginosa
Membrana Timpánica: mide 1 cm de diámetro, ovalada y cónica, semi
transparente, piel delgada, tiene una porción flácida (no tiene fibras radiales y
circulares) y tensa, esta en la parte superior del martillo 2/3 NC V3 1/3 posterior
vago
Oído medio: Se localiza porción petrosa del hueso temporal, estructuras que
están en el oído medio cavidad timpánica (espacio directo de membrana) y
receso epi-timpanico (techo, espacio, etc)
Trompa faringotimpanica (comunicación del tímpano y nasofaríngea)
antromastoideo (comunicación del tímpano y mastoideo)
Paredes: Tegmental- superior sepra duramadre de fosa craneral media,
Yugular- separa la yugular. membrana timpánica- lateral, laberíntica- separa
oído. Mastoidea- posterior. Carotidea- anterior
Contenido: Huesecillos (martillo, yunque, estribo), musculo del estribo, musculo
tensor del tímpano, plexo timpánico
Antro mastoideo: entrada del tímpano a las celdillas de la mastoidea
Trompa auditiva: conexión de cavidad timpánica y nasofaríngea, regula presión
del oído medio y atmosfera, inervado por plexo timpánico nervio facial y
Huesecillos: martillo, yunque, estribo, forman una cadena móvil, trabajan en
conjunto y llegan a la ventana oval, disminuye las vibraciones por que los
músculos amortiguan las vibraciones (tensor de tímpano y estapedio)
Lesión del n. facial: parálisis del m del estribo (estapedio)
Lesión de trigémino mandibular: parálisis del musculo tensor del tímpano
Causan una hiperacusia, después sordera, ya que ambos regulan la intensidad
de sonidos
Oído interno
Contiene el órgano vestíbulo coclear que se encarga de equilibrio y recepción,
un cm nc VII y VIII
Perilinfa: desemboca en el espacio subaracnoideo
Endolinfa: desemboca en el espacio peridural
Los líquidos anteriores estimulan los órganos auditivos
Laberinto óseo: conductos semilunares, cóclea
Vestíbulo: cámara ovalada de 5mm que contiene utrículo (macula, donde hay
células por los líquidos, y genera una corriente eléctrica cuando la persona esta
en diferentes posiciones) y sáculo (equilibrio, señales para detectar si estas
parado o sentado) Acueducto del vestíbulo (drena en la fosa craneal posterior)
conducto endolinfático (drena en el saco endolinfático)
Cóclea: forma de caracol, se encarga de la audición
Promontorio: en el oído medio formado por la primera vuelta
Conductos semicirculares: anterior, posterior, lateral y tienen 5 salidas al
vestíbulo que cada conducto tienen un ensanchamiento llamada ampolla, por
aquí pasan los líquidos que
Laberinto membranoso: contiene endolinfa, esta suspendido por la perilinfa,
también encuentro el laberinto vestibular, también encuentro el laberinto
coclear (todas las vueltas en el caracol, que tiene el órgano de corti)
Órgano de corti: receptor de estímulos de la audición esta en la membrana
basilar, que se cubre por una membrana tectoria
Las células ciliadas no se regeneran
Conceptos prácticos
Otitis externa: inflamación del conducto auditivo externo nadadores, también
puede ser por infecciones bacteriales, si se jala la oreja y se hace presión
sobre el trago aumenta el dolor
Otitis media: enrojecimiento y abombada en la membrana, se produce una
otalgia por infecciones, perforación de membrana timpánica, puede haber
secreción, no se escucha o mucho dolor
Parálisis del estapedio
Mastoiditis: Infección del antro y las celdillas mastoideas, pueden proceder del
oído medio
Sordera: neurosensorial o conducción
Vértigo: se lesionan conductos semicirculares, y altera el equilibrio
Cinetosis: discordancia entres estímulos vestibulares y visuales
Síndrome de meniere: perdida de equilibrio en forma progresiva, se acompaña
sordera, vértigo, y acufenos por edema en el laberinto

Notas Lunes 02 Octubre, 2020.

Laringe
  Organo impar, complejo para la produccion de la voz. Localizacion: A
nivel de C3 a C6. Comunica con la tráquea. Protege a la via respiratoria
ante la deglucion.
 Esqueleto Laringeo: Formado por 9 cartilagos unidos por ligamentos y
membranas.
 Cartilago tiroides: Laminas cuadrilateras, prominencia laringea,
escotadura tiroidea superior, astas (superiores e inferiores).
 “La manzana de Adan” refiriendose a la forma de la traquea en hombres
y mujeres.
 Cartilago cricoides: Forma de anillo de sello, lámina(posterior),
Arco(anterior), Se une con el c.Tiroides y 1er anillo traqueal. UNICO
completo, circular. Dicen que tiene froma de anillo de selo.
 Cartilago Aritenoideos o Artenoides: Par de pirámides, localizados en la
parte superior del cricoides. Vértice (superior), apófisis vocal(anterior),
apófisis muscular (lateral).
 Cartilago epliglotico: Localizado detrás de la lengua y del hueso Hioides.
Ligamento Hio-apiglótico, Ligamento Tiro-epiglótico.
 Cartilago epiglótico: Forma de corazón. Ligamento tiroepiglótico,
Ligammento hioepiglótico. Membrana cuadrangular, entre aritenoideo y
epiglotis.
 Corniculados y Cuneiformes: Pequeños nódulos de la parte posterior de
los pliegues ariepiglóticos.

Cavidad Laringea “Caja de la voz”.

 Pliegues Vocales o Vestibulares: Son cuerdas vocales verdaderas,
controlan la producción del sonido (Fonación). Ligamento vocal y
Musculo Vocal.
 Pliegues Vestibulares o Cuerdas vocales falsas: Se localizan entre los
cartílagos tiroides y aritenoideos. Función protectora. Los pliegues
vocales(verdaderos) y vestibulares(falsos) forman al ventrículo.
 Prodecimientos para tener visión de la laringe: Laringoscopia
Directa(Insertando un Laringoscopio en la boca) e Indirecta(con un
espejo solo abriendo la boca).
 La Glotis: Aparato vocal de la laringe, formada por los pliegues y apófisis
vocales. Es una hendidura que se presenta de distintas maneras:
Respiracion normal(en reposo), respiracion forzada, fonacion y susurro.
 Musculos Laringeos: Extrinsecos(3) Mueven la Laringe como un TODO
los cuales son; Suprahiodeos, Infrahioideos y Estilofaringeo.
Intrinsecos(10) Mueven los componentes de la Laringe, los cuales son;
Cricotiroideo, cricotiroideo lateral, aritennoideo transverso,
cricoaritenoideo posterior, tiroaritenoideo, oblicuo vocal.
 Musculos Intrinsecos: Tensores:cricotiroideo.(1) (n.Llaringeo Sup.).
Relajadores: tiroaritenoideo.(5). Tensan y Relajan (mixtos): O.Vocal.(6)
9n.Laringeo Rec.). Esfínteres: Cricoaritenoideo lateral(2), Aritenoideo
Transverso(3), oblícuo(5) y Aritenoepiglótico.
 Vascularización: Arterias Laríngeas Superior(a.Tiroidea Sup),
Inferior(Terminal Tiroidea S.) Y Venas Laríngeas Superior e Inferior.
  Inervación: Nervio Vago. N.Larīngeo superior (interno(sensitivo o
autonomo)-externo(motor)). N. Laríngeo Inferior (N.Laríngeo
Recurrente).
Mediastino

 Es el espacio, cavcentral del tórax, comprendido entre los

pulmones, la columna y el Esternón.
 Zonas: Superior (anterior-tímica, medio-vascular, posterior- visceral
linfática hasta T4-T5), Inferior (anterior, medio, posterior desde T4-T5
hasta T8-T9)
 Anterior (timica): Organo linfoide pesa entre 30 a 40 grs, su función es
madurar y diferenciar los linfocitos T de la mádula ósea
 Media (vascular): V. braquiocefálicas, cava superior, acigos. Arco
aórtico, tronco ABC, carótida común izq. Subclávia izq
 Posterior (visceral): Tráquea, esófago, músculos prevertebrales
 Media/post: Nervios vago, laringeo recurrente, frénico, cardiacos
Inferior: dividido por el pericardio
 Anterior: es el más pequeño, parte inferior del timo,grasa, ligamento
esterno pericardio, ganglios y vasos linfáticos
 Medio: Mayor, corazón, pericardio, origen de los grandes vasos
 Posterior: anterior de T5-T12 posterior al pericardio y diafragma, entre
pleura pariental de los pulmones, contiene aorta torácica, esófago,
sistema acigos, conducto torácico, ganglios linfñaticos, plexo nervioso
esofágico, troncos simpáticos, nervios esplánicos torácicos
 Aorta torácica: inicia T4 y cambia de nombre en T12 a aorta abdominal
o Ramas: Viscerales(bronquiales, esofágicas, pericárdicas,
mediastinicas) Parietales (intercostales post, subcostales, frénicas
sup)
 Esófago: desde el mediastino superior, post y derecha del arco de la
aorta, relación con la base del corazón, tiene 3 impresiones T10- hiato
esfágico
 Sistema venoso acigos: drena el dorso paredes tóraco abdominales y
víseras mediastínicas (venas ácigos, hemiácigos izq/inf Hemiácigos
accesoria izq/sup)
o Ácigos : vía colateral de VCS y VCI, drena las paredes post del
tórax y abdomen
o Hemiácigos:Se origiba en el lado izq, po la unión de subcostal izq
y lumbar ascendente, esta recibe 3 venas intercostales
posteriores inferiores
o Hemiácigos accesoria: comienza en el extremo medial de 4º o 5º
espacio intercostal y desciende por la izq de la columna, recibe
tributarias de 4º- 8º espacios, a veces venas bronquiales izq
 Conducto tóracico: T5-T12 conducto linfático más largo del cuerpo, esta
sobre las 7 vertebras torácicas inf, la mayor parte del linfa va al s.
venoso, su origen es en la cisterna de quilo y drena en subclavia izq
braquicéfalica izq
 Vasos y ganglios linfaticos: Estan entre el pericardio, aorta y esófago
(drenan al esófago, pericardio, diafracma, espacios intercostales post)
  Nervios esplácnicos torácicos (originados de ganglios simpaticos
torácicos paravertebrales) esplácnicosrelacionados con abdomen
o Mayor de los ganglios de t5- t9
o Menor de ganglios T10-T11
o Imo de ganglio T12
 Plexo esofágico: es la porción simpática de los ramos de ganglios
torácicos 2º-5º y la porción parasimpática viene de n vagos
Conceptos prácticos
 Bloqueo del esófago:Las impresiones indican dónde es más probable
que se alojen los cuerpos extraños deglutidos y dónde puede aparecer
una estenosis
Traquea
 Es un tubo catílago membranoso, sus limites son C6 a T5 (10-13 cm
largo y 1.5- 2 cm de diámetro) son de 16- 20 anillos cartilaginosos
 Funciones: conducir, humedificar, calentar y limpiar en aire inspirado
 Relaciones:
o Anterior: fascia pre-traqueal, mm esternohiodeo, esternotiroideo y
glandula tiroides
o Posterior: esófago
o Lateral: paquete neurovascular
 Rombo de la traqueostomia:c. tiroides, c. cricoides, hiodes, m.
esternohioideo, esterno tiroideo
 Porción toracica: desciende por mediastino superior y se divide en
bronquios en T5.
o Relación lateral: cayado aórtico (izq) cayado de v. acigos
(derecho)
o Bronquios primarios: Derecho (recto, corto, ancho) Izquierdo
(angulado, largo, estrecho)
o Relacion anterior: tronco arterial braquicefálico, vena
braquiocefálica izq
 Vascularización: ramas traqueales de la arteria tiroidea inferior y sup
(irrigan) Venas tiroideas (drenaje venoso)
 Inervación: De N. vagos a partir de los nervios laringeos recurrentes y
ramos del plexo pulmonar. El tronco simpatico del ganglio
cervicotorácico
 Arbol bronquial: se formado por la ramificación delos bronquios en la
traquea
o Cartilago: Bronquios primarios (2), lobares (secundarios 3 y 2),
segmentarios (terciarios 18 o 20)
o No cartilago: Bronquiolos de conducción, terminales, respiratorios,
cond. Alveolares
o Alveolos pulmonares: porción terminal del arbol bronquial, es la
uniad estructural basica del intercambio de gases en el pulmón
(hematosis)
 Vascularización: arterias bronquiales (nutricia) aorta torácica, arterias
pulmonares (hematosis) tronco de la a. pulmonar, venas broquiales
(afluente vena acigos mayor)
 Inervación: plexo pulmonar por fibras simpáticas y parasimpáticas
 o Simpáticas son: inhibidoras para el músculo bronquial, motoras
para olos vasos pulmonares, inhibidores de glándulas alveolares
 Concepto prácticos
 Bronquitis
 carcinoma bronquioalveolar
Pleura y pulmones
 Pleura: saco seroso que envuelve los pulmones y se componen por 2
capas ( visceral- pulmonar, parietal- costal)
 Visceral: cubre al pulmón, se continúa con la parietal en el hilio pulmonar
 Parietal: división (cervical- vertice del pulmon , costal- superficie interna
pared torácica, mediastínica- cubre laterales del mediastino,
diafragmática- recubre la cafa superior o toracica del diafragma, fascia
endotorácica)
 Lineas de reflexión: lineas donde la pleura cambia dirección de una
pared a otra (costal, vertebral, esternal)
 Recesos: espacios pleurales virtuales (costodiaframático,
costomediastínico
 Vascularización
o Funcional: arterias y venas pulmonares (hematosis)
o Nutricia: arteria y venas bronquiales
 Inervación: pleura visceral (fibras simpática y parasimpática) pleura
parietal (N. intercostales y frénicos)
 Pulmones: organos principales de respiración
 Función: oxigenar la sangre y conducir aire inspirado
 Lobulos y cisuras
o Pulmón derecho: 3 (superior-medio- inferior) cisuras ( 2 oblicua y
horizontal)
o Pulmón izquierdo: 2 (superior- inferior) cisura(oblicua) língula
 Pedículo: grupo de estructuras tubulares que conectan el pulmón a
estructuras del mediastino
 Hilio: area en la parte mediastínica del pulmón, entran y salen las
estructuras del pendículo pulmonar
Pulmón derecho-azul
 Lobulo superior : 3, segmentos (apical-anterior-posterior)
 Lobulo medio: 2, segmentos (lateral y medial)
 Lobulo inferior 5, segmentos (1) superior y, (4) basales: anterior-
posterior, lateral-medial
Pulmón izquierdo-rojo
 Lobulo superior : 3, segmentos, (apical-anterior-posterior, + 2 de la
lingula (superior e inferior).
 Lobulo inferior: 5 segmentos, (1) superior, y (4) basales. (anterior,
posterior lateral-medial).
 Vascularización: Arteria pulmonar , venas pulmonares, arterias lobares,
arterias segmentarias , arterias bronquiales, venas bronquiales
 Inervación: plexo pulmonar (anterior-posterior) parasimpática (vago),
fibras simpáticas
 Conceptos prácticos
 Cáncer de pulmón
 Fibrosis quistica