APUNTES PARA LO DE VIOLENCIA DE GÉNERO

EJES PRINCIPALES SON TRES

PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, ATENCION INTEGRAL
COMPORTAMIENTO DEL EVENTO
Ficha de notificación 875, sector salud,
La violencia física es la predominante, la sexual,, privación o negligencia y
violencia psicológica.
982 vilencia casos
Cauca,
Garantizar atención integral a víctimas
Más casos reportados, las cifras tienden a aumentar con la concientización, lo
importante es que se dé las rutas de atención, lo importante es que se reporten
los casos,
Predominio en sexo femenino.
RESOLUCIÓN 459 DE 2012, para todas las instituciones de salud que presten
o no el servicio de urgencia médica, todos somos parte de ese protocolo
Atención integral vulnerables urgencias, gratuidad, confidencialidad, atención a
tiempo, paso 1 preparacion de la comnida, saben que hacer.
Paso 2 prepararnos como institución, un responsable con su equipo pr medico
enfermera y psicóloga, si baja complejidad, va a generar acciones de
capacitación cualificación, insumos necesarios, flujograma de actuación. Todas
las instituciones que presten servicos de salud debencontar con protocolo,
flujograma, par umplir que hacer, recepción, clasificación, red interinstitucional
ruta municipal, referencia y contrarreferencia, monitoreo seguimiento y
evaluación a las situaciones que se presenten.

Paso 3 paciente ingresa en servicio de urgencias

Se da en urgencias, recepción y clasificación
1 si menos de 72 horas
Triage 2 si más de 72 horas
--evaluar si en ese nivel se puede manejar la urgencia, o si esta en peligro
inminenete, ej heridas graves se realiza remisión.
Ejm rosa elvira celi, llega complicada al hospital y si muere lo de violencia
sexual se hace posterior a la muerte.
Se realiza el examen mental se explica derechos del paciente, sexo del
profesional en medicina tratante, se coloca dentro de la historia clínica la
decisión de la paciente, los consentimientos informados, muestra de vih es
diferente al de las gestantes. Debe ser acorde al protocolo. Atención
humanizada, desculpabilizar, el único culpable es el agresor.
Paso 4 anamnesis, relato espontáneo, hay quienes cuentan, y quienes no
quieren ni hablar, es importante para que posteriores profesionales, ejm guapi,
niña llega a urgencias según ella caída de segundo piso, parada en un palo,
esa niña complicada llega al susana y se dan cuenta que es violencia sexual,
tenia signos y síntomas, lesiones evidentes, en guapi la médico uno parte de la
buena fe del paciente, si apreciaciones personales también se pueden colocar
como inconsistencias síntomas se activa ruta, menor de tres años no entrevista
directa, sino al cuidador, que no sea el agresor, no envían el informe previo
sino solicitud mediante oficio para toma de muestras medicolegales,
revictimización seria en ese caso.
Examen físico hallazgos incluso el neurológico, aplazar si deprimido, abatido
ideas de autolisis, buscar apoyo psicológico, dar auxiio psicológico como
médico tratante, activa la ruta el que este según el protocolo institucional,
muestras necesarias, foreness solo primeras 72 horas, ropa mayor evidencia
de duración, toxicos en horina hasta 72 horas, ropa se recolecta asi diga que
la ha lavado, la ropa se rotula embala de muestra, refiere que le hizo lavado o
lo que diga.

Paso 5
Serología, cultivo de taller martin (gonococo), frotis vaginal, embarazo vih
hepatitis b, laboratorio que nos reporte si hay o no esperma, muestras ropa.
Profilaxis
1 primeras 72 horas
2 contacto de riesgo, penetración vaginal oral o anal, contacto con fluidos
corporales, no besos ni tocamientos.
3. paraclínicos negativos.
Nia 3 años eritema vulbar, por que se hace, colocar decisión.
Colocar que no se realiza profilaxis pro tiempo trascurrido,
Cumplan los tres criterios. Se les da profilaxis.
Si vih posititvo ya lo tenia, se maneja según criterio.
Si ya paso una semana no sirve de nada la profilaxis
En 21 kit cambio, adultos mayores de 13 años pediaticos menores de 13
Profilaxis establecida hay que asegurarla,
Kit vih
l

tres alternativas tenopoir, verificar tolerancia al medicamento, las eps contratan

la atención completa de la atención
Niños,
Control hemograma, perfil lipidico, glicemi ay fx hepática, inicio , 30 dias y 6º
dd+ias,

Paso 8 anticoncepción de emergencia y acceso a interrupción de embarazo.

Se llega menos de 72 jhras
Manejo profiláctico its y vih cuando indicado, en las tres ítems. Vih, its y
hepatitis b, vacuna contra la hepatitis b, para mayores de 13 años 2 y menores
1 si no tenemos titulacion de anticuerpos dar profilaxis, además
inmunoglobulina ver dosificación.
Anticoncepción de emergencia, manejo de intoxicaciones heridas, etc.
Si supera 72 hraos
Si consulta cinco días después hacer eamen físico completao y mental,
pruebas dx asesoría pre y pos

Embarazo , control prenatal, planificacion, no pruebas forenses, manejo otras

lesiones.
Ive sexual copia de denuncia, menores de 14 años es implícitamente abuso
sexual, objeción de conciencia, sentencia t209/2008 prima el derecho de la
mujer por encima del medico objetor.
Debe referri a otro que si la realice, no debe ser selectivo, objeción debe tener
copia en hoja de vida. No son objetores otros profesionales de salud. Practicas
prohibidas

Ive en 5 dias siguientes a la solicitud de la victima, en menores no se debe

retardar, decisión niña esta sobre la de los papás, en menor de 14
consentimiento firmado por los representantes legales u otro otorgado custordia
por el juez de familia. Comisaria, defensor de familia, puede presentarse que el
papa este abusando de lahija y sangra y del susto la lleva, el despliegue es
llamar a comisaría e informar, solicitar ayuda de policía, no debe estar en el
lugar el agresor ni por el hi, en municipio una hospitalización preventiva hasta
que la comisaría trabaje solo en semana, llamar a la poli
Paso 9
Terapéutica en salud mental, empatia, auxilios psicológicos, si psicología nos
garantiza el tratamiento, controles ambulatorios,
Escuchar ser empatico, aceptar y respetar el derecho, que no hacer no
confrontar, no emitir juicios, no sermonear, no alentar

No dejar solos, no insistir.

Planear los seguimientos clínicos requeridos por la víctima.
2 semanas
Paso 11 otros sectores, si se necesita ive, si vih +, si psicoterapia y no se tiene
o si requeire otra especialidad
Paso 12
Justicia, protección y salud, triada de protección y respuesta inmediata y
oportuna.
Atención intrasectorial, rutas y flujogramas, intersectorial coordinación entre
sectores para garantizar los derechos de las víctimas,
No dar de alta hasta que medida de protección, garantía de derechos, medidas
de atención icbf o comisarias de familia, una niña cuyo familira no quiere poner
la denuncia, es responsabilidad de la institución, menores de 18 años
hospitalización preventiva hasta que comisaria o icbf den el adecuado manejo.
Medicina legal solo si una entidad competente la solicita.
Paso 13

Promato único de historia clínica, la fiscalía

Ficha nueva mutilación genital si se prenta.
Mutilación es delito como agravante del feminicidio, no en el plano de la cultura
de la comunidad, niños niñas y adolescentes ruta por protección, adolescente,
atención en salud mental, evital la terminología. Acceso carnal violento ej, solo
diagnósticos cie10

Registro en los rips

El paciente es ok, se da egreso de urgencias medicas
Paso 14Segujmiento a las 2 semanas y seguiientos vistos en als otras
diapositivas.
En hospitales grandes se educa de la necesidad de solicitar copia de hc
completa, para garantizar que medico tratante revictimice.
Paso 15
Cerrar adecuadamente el caso
Recomendación en pandemia.

SARAMPION ERUPCIÓN DIA 0

DUDAS SARAMPION SANGRE ORINA E ISOPADO NASOFARÍNGEO,
TIEMPO EN SUERO HASTA 30 DIAS ISOPADO EN PRIMEROS 5 DIAS
HASTA EL 7, ORINA PRIMEROS 3 DIAS DE INICIADOS LOS SÍNTOMAS.
MUESTRAS ENVIADAS A SALUD PUBLICA, NOTIFICAR COMUNICARSE
CON EL PAI, BUSQUEDA ACTIVA COMUNTARIA Y VACUNAR A QUIEN LO
NECESITE.
EXAMENES GESTANTE IGG PARA RUBEOLA, SI ALTO TUVO
VACUNACIÓN EN LA ADOLESCENCIA EL IGM POR SU ESTADO DE
EMBARAZO SE ALTERA.
TOS FERINA, BORDETELLA PERTUSIS
PAROTIDITIS HASTA EN ADULTOS SE ESTÁ VIENDO AHORA, VARICELA
ES DIFERENTE EL RASH A LA VARICELA.
ESAVI: SINTOMAS OCASIONADOS A LA VACUNACIÓN, MANEJO DE LA
FIEBRE CON ACETAMINOFEN, SI CONVULSIONA SE TRATA DE UN
EVENTO GRAVE, SE PUEDE MORIR, CUATRO SMANS Y SE NOTIFICA
EVENTO ADVERSO.
ERRORES PROGRAMATICOS NO APLICADA LA DOSIS QUE ES O LA
VACUNA QUE ES, SE REPORTA
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
CERCA DE 120 ENFERMEDADES DE NTIFICACIÓN OBLIGARIA,
INFORMACIÓN, IPS IAP SECRETARIAS DEPARTAMENTALES DE SALUD,
RESOLUCIÓN 3374 DE 2000 RIPS