GUIA PARA ETS DE ORTODONCIA INTERCEPTIVA

Elaboro: M. en E. Esther Ivonne Morales Domínguez Julio 2020

Asociación Mexicana de Ortopedia ORTOPEDIA

Maxilar A.C. MAXILAR

DR. HECTOR J. SARABIA, (UKE).

Ortopedia Maxilar
México D.F.
Presidente y Fundador Asociación Mexicana de Ortopedia Maxilar,
A.C.
Especialidad en Ortopedia Maxilar, Universidad de Hamburgo,
(1971-1973) Alemania.
Universitats Krankenhouse Eppendorf (U.K.E.)
AMOM

ENUCLEACIÓN: MÉTODO TERAPÉUTICO EN ORTOPERDIA

MAXILAR

23-26 de Nov. del 2000 Acapulco.Gro. México, D.F.5a Reunión Anual de Ortopedia
Dentofacial AMOM, 2000
Resúmen de Conferencias
México, D.F. México

La Enucleación: Método terapéutico en Ortopedia Maxilar

La Enucleación es el Método terapéutico recomendable en la Especialidad de Ortopedia

Maxilar, para prevenir el apiñamiento dentario por la falta de espacio basal en los
Maxilares, utilizada al inicio del máximo potencial del Crecimiento del paciente,
favoreciendo el entorpecimiento del Desarrollo Máxilofacial, en el tratamiento de las
Anomalías de carácter hereditario.

La Enucleación es denominada como: La extracción del germen de los premolares

permanentes, antes que se lleve a cabo la erupción normal de éstos, evitando agravar la
Anomalía dentaria. No se debe confundir con Extracción Seriada,
La terapéutica por Enucleación tiene sus fundamentos basados en la prevención por
entorpecimiento del Crecimiento.

Es muy importante efectuar el Diagnóstico correcto de la Anomalía, para llevar a cabo éste
método con éxito, ya que la Extracción de los gérmenes de los Premolares antes de la
erupción de estos con el fín de eliminar tejido dentario, puede ocasionar reabsorción ósea
innecesaria agravando la Anomalía. Por tal motivo, en el Diagnóstico para determinar la
Enucleación como método terapéutico, es de vital importancia tomar en cuenta la Edad del
Paciente

La Enucleación debe de realizase entre los 9 y 10 años de edad, considerando 2 factores:

muy importantes
1.- La edad Ósea del Paciente, para entorpecer el Crecimiento y Desarrollo
2.- Que la raíz del canino permanente esté formada más de un tercio para evitar
impactaciones, que nos lleven a una
emergencia Quirúrgica, motivo por el cual no es prudente realizarla antes de los 9 años de
edad.
Si por la edad del paciente se inicia antes de los 8 años. La extracción seriada es la
indicada, pero tendrá que esperar hasta los 9 años para, valorar la Terapéutica por
Enucleación. Y se inicie la extracción de los primeros molares infantiles
y proceder a la extracción de los gérmenes de los primeros premolares permanentes

La terapia por Enucleación, está indicada en las siguientes

1.- Biprotusión Alveolar

2.- Falta de Base Ósea
3.- Progenies
4.- Protrusión por causa del Maxilar

Siguiéndo la Terapia por Enucleación en los Tratamientos de Ortopedia Maxilar, se

eliminan factores que favorecer estas agravantes en las Anomalías Esqueléticas, al
entorpecer el Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial por la reabsorción ósea que se
consigue por la falta del estímulo al eliminar dientes antes de su la erupción a la edad que
les corresponde.

La Terapia por Enucleación debe de realizarse por cuadrantes, iniciando con las
extracciones del Canino Infantil y el Primer Molar infantil y proseguir con la extracción del
gérmen del Primer Premolar Permanente, del lado del Maxilar superior que se escogió, para
después seguir con las extracciones en la mandíbula del mismo lado.

La terapia por Enucleación es necesaria e inevitable en los casos indicados. La función de

la Ortopedia Maxilar, es evitar que se agrave la Anomalía. por medio de la prevención. Por
tal motivo las extracciones son necesarias en las Anomalías que tengan los factores arriba
mencionados.
 NOTA:
Lo temas que debe estudiar para complementar el programa son:
1. Fabricación y función de aparatos miofuncionales: Lip bumper,
perla De Tucat, Activador simple y pantalla oral.
2. Enucleación de premolares.
3. Extracciones seriadas.
4. Hábitos arcados en el programa.
5. Desgaste selectivo de caninos temporales.

BIBLIOGRAFÍA:
Lo temas que debe estudiar para complementar el programa son:
1. Andrea Wichelhaus. Ortodoncia, atlas a color y conceptos fundamentales
de tratamiento. Panamericana 2016. ISBN 9786079356880

2. Proffit William. Ortodoncia Contemporánea. 5ta edisión, Marban. 2013

ISBN: 9788490223147

3. Omar Gabriel da Silva Filho. Ortodoncia Interceptiva. Panamericana.

2014. ISBN: 9789500605588.

4. Laura Lippera. Extracciones Seriadas. Año 2005.

Elaboro: M. en E. Esther Ivonne Morales Domínguez Julio 2020