ANDREA LIMA M 2022 Discontinuidad en ósea, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte, se rompe (FRACTURA) No es necesario que el hueso se separe en dos fragmentos para poder hablar de fractura; es suficiente con que haya una quiebra en la continuidad del tejido óseo. HABITUALES PATOLOGICAS ESTRÉS El factor fundamental es un único traumatismo cuya violencia es capaz de desencadenar una fractura en un hueso de cualquier calidad. Son las más frecuentes, su gravedad y pronóstico son directamente proporcionales a la violencia del traumatismo causal. La causa real de la fractura es la debilidad del hueso, que no soporta una actividad normal o traumatismo mínimo. Se requiere una fuerza que actúe sobre él, pero no hay proporción entre la intensidad de la fuerza y el efecto producido. Entre las causas más frecuentes de aparición de fractura patológica están la osteoporosis y las fracturas por metástasis óseas. Asientan sobre un hueso sano, pero sometido a esfuerzos repetidos, que generan Microfracturas trabeculares que por la ausencia de reposo relativo no se reparan, se acumulan, y acaban dando lugar a que el hueso completo se fracture. Son típicas de deportistas. INDIRECTA DIRECTA Es posible que tenga una fractura si experimenta: Dolor Inflamación Apariencia deformada Sensibilidad Equimosis Incapacidad para usar la extremidad o la articulación LUXACIONES Una luxación es una separación de dos huesos en el lugar donde se juntan, es decir, en la articulación.
Se denomina articulación luxada a aquella en la que los huesos
ya no están en su posición normal. Una articulación luxada puede:
Estar acompañada de entumecimiento u hormigueo
en la articulación o fuera de esta Presentar dolor intenso, especialmente si usa la articulación o pone peso en ella Limitada en su movimiento Estar inflamada Tener equimosis Estar visiblemente fuera de lugar, de color diferente o deforme ESGUINCES Lesión de los ligamentos que unen dos huesos que forman una articulación. Estos ligamentos están formados por fibras muy resistentes, pero cuando se fuerzan hasta el límite o realizan un movimiento muy brusco y excesivo, se rompen o se estiran en exceso, la articulación duele y se inflama. Si la lesión es tan importante que el ligamento ya no puede estabilizar la articulación en su posición y los huesos se desarticulan, se trata de una luxación. La mayoría de los esguinces, producen dolor de inmediato en el lugar del desgarro. Inflamación inmediata Equimosis Dolor a la palpación Disminución de la movilidad La persona podría oír y/o sentir algo que se desgarra, junto con un sonido seco o un chasquido. PRIMEROS AUXILIOS Si hay fractura o hemorragia cerebral no realizar presión sobre la herida, solo cubrirla. Trasladar verificando periódicamente estado de consciencia y signos vitales En caso de lesión en la cabeza ya sea leve o grave, Llamar 123
Se torna muy somnolienta.
Se comporta de manera anormal o lo que dice no tiene sentido Presenta dolor de cabeza fuerte o rigidez en el cuello Convulsiona Tiene las pupilas anisocoricas Es incapaz de mover parcial o totalmente un brazo o una pierna Pierde el conocimiento, incluso brevemente Vomita más de una vez Asegurar la columna cervical, protegiéndola de los movimientos y estabilizándola; colocar la cabeza del paciente entre las rodillas o asegurarla con los brazos. La estabilización manual puede interrumpirse solo tras asegurar por completo la víctima en la tabla con cintas, inmovilizadores cervicales empleando eventualmente un collarín rígido. Trasladar a hospital. Vigilancia de signos vitales Vigilancia neurologica Toda persona consciente que tenga trauma por caídas, accidentes a gran velocidad, accidentes automovilísticos, de moto, bicicleta, etc., gran fuerza, buceo o pacientes alcoholizados, o que consumieron otras sustancias, con lesiones en cara o cabeza, que usan o no han usado un casco, deben ser evaluadas en busca de lesiones de columna, antes de ser movidas. En caso de duda es mejor no movilizar a la víctima. Signos y síntomas siguientes: ● Dolor que se irradia a los brazos o piernas ● Dolor de cuello o espalda; ● Entumecimiento, hormigueo, debilidad, quemazón, disminución de la sensación de brazos y piernas; ● Pérdida del control de esfínteres; ● Parálisis de brazos o piernas; ● Deformidad en cuello o espalda (forma rara de la posición del ángulo de la cabeza con el cuello). Movilización en bloque Inmovilización general camilla NO lave una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando mucho. NO retire ningún objeto que sobresalga de una herida. NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario. NO sacuda a la persona si parece mareada. NO retire el casco de la víctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal grave. NO levante a un niño que se ha caído y presente cualquier signo de traumatismo craneal. FRACTURA CLAVICULAR El paciente se encuentra con el hombro afectado descendido y el brazo pegado el cuerpo, se niega a mover el brazo, en ocasiones la cabeza posición a aliviar la tensión muscular. Exploración física: signo de la tecla de piano, crepitación en la fractura FRACTURA CLAVICULAR FRACTURA HUMERO LUXACION HUMERO: INMOVILIZAR EL HOMBRO / BRAZO: VENDAJE DE VELPAU INMOVILIZAR EL HOMBRO / BRAZO: INMOVILIZADORES FRACTURA CODO: FRACTURA CODO: FRACTURA FALANGES: FRACTURA CADERA: