CIRUGÍA EN MUSCULO ESQUELETICO

La medicina musculoesquelética es una rama de la medicina especializada en

diagnostico y tratamiento de las lesiones del sistema musculoesquelético
 HUESOS
 MUSCULOS
 ARTICULACINES
 TENDONES
 LIGAMENTOS
NO REQUIERE CIRUGIA
TERMINOLOGIA SISTEMA

 ESCOLIOSIS: curvatura de la columna vertebral hacia un lado

 ESPASMO: contracción muscular, por lo regular dolorosa

 FERULA: dispositivo ortopédico utilizado para inmovilizar, limitar el movimiento o sostener

cualquier parte del cuerpo

 XIFOSIS: curvatura de la columna vertebral hacia la parte posterior (joroba)

 DESGARRO MUSCULAR: es la lesión o rotura de fibras musculares y puede ir acompañada de

rotura de vasos, debida a la elongación o estiramiento del músculo más allá de su capacidad.

 CALAMBRES: es una sensación dolorosa causada por un espasmo muscular involuntario

 ATROFIA MUSCULAR: disminución del tamaño del músculo esquelético, perdiendo así fuerza
muscular puede ser por desuso o por enfermedad

 HIPERTROFIA MUSCULAR: proceso mediante el cual los músculos aumentan de tamaño y así
producir una mayor fuerza

 ESGUINCE: Torcedura de una articulación con lesión de los ligamentos. Un esguince es una
lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación.

 LUXACION: es la separación permanente de las dos partes de una articulación, es decir, se

produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento produciendo la separación
de los extremos de dos huesos conectados. Es la dislocación del hueso. Coloquialmente se
define como “salida de un hueso de una articulación; se zafa el hueso de la articulación”

 OSTEOMIELITIS: Es una infección ósea aguda o crónica, causada generalmente por bacterias.
Con frecuencia, la infección que causa la osteomielitis se origina en otra parte del cuerpo y se
disemina al hueso por medio de la sangre.

 OSTEOPOROSIS: Es el trastorno que se caracteriza por la disminución de la masa ósea total,

los huesos se vuelven cada vez más porosos, quebradizos y frágiles, lo cual puede incrementar
el riesgo de fractura. Es el adelgazamiento del tejido óseo y la pérdida de la densidad en los
huesos debido al déficit de calcio

 OSTEOSÍNTESIS: método de fijación interna en diversos procedimientos ortopédicos,

Principalmente en la reducción abierta de una fractura; en la cual se realiza la fijación interna
de la misma mediante diferentes materiales como placas, clavos, tornillos, alambres (material
de Osteosíntesis)

FRACTURAS

La fractura puede definirse como la interrupción de la continuidad ósea. Una ruptura de

cualquier tamaño se denomina fractura. También se define como la ruptura parcial o total uno
o varios huesos.

ETIOLOGIA: El hueso recibe una fuerza mayor de la que puede absorber: Caídas,
Traumatismos, golpes o patadas, Accidentes automovilísticos, Maltrato infantil; Fuerzas
repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas
por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera. Osteoporosis, tumores.

CLASIFICACION:

 Cerradas: La piel permanece intacta

 Abiertas: Originan rotura de la piel y salida del hueso

 Sencilla: Se rompe un solo hueso.

 Compuesta: Se rompen dos o más huesos.

 Doble: Un mismo hueso se rompe por varias partes.

• Conminuta: fractura en muchos fragmentos relativamente pequeños

• En tallo verde: fractura incompleta en la que el hueso se dobla. Lo más común en los niños

• Completa: Se separan totalmente los fragmentos del hueso fracturado.

• Desplazada: Los fragmentos del hueso se desplazan de su lugar. Hay gran deformidad de la
parte afectada.

• Impactada o acabalgada: Los fragmentos del hueso fracturado

SINTOMATOLOGIA:

 Dolor en la zona lesionada, que aumenta con la movilización

 Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada. puede haber

acortamiento

 Movimiento limitado o incapacidad para mover la extremidad

 edema, hematoma o sangrado

 Entumecimiento y hormigueo

 Ruptura de la piel con el hueso que protruye

 Crepitación DIAGNOSTICO: por sintomatología y Radiografía de la zona afectada.

TRATAMIENTO: Si la fractura es expuesta se debe inmovilizar el miembro, cubriendo
suavemente la herida. No trate de alinear la extremidad

 Idealmente no movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario

  inmovilizar el foco de fractura (sin reducirla) incluyendo articulaciones adyacentes, con
férulas rígidas) Evite movimientos bruscos de la zona afectada.

 En caso de mucho dolor se puede aplicar un analgésico o dar uno por vía oral

 Antibióticos según el caso

 REDUCCION DE LA FRACTURA PREVENCIÓN:

Se debe usar indumentaria protectora apropiada al esquiar, montar en bicicleta, patinar y

participar en deportes de contacto. Esto incluye: casco de seguridad, coderas, rodilleras y
canilleras.

•Se debe crear un ambiente seguro para los niños pequeños, como colocar puertas en las
escaleras y mantener las ventanas cerradas.

•Enseñarles medidas de seguridad y ayudar a los niños a aprender cómo cuidarse solos.
•Supervisar a los niños muy de cerca. Sin importar cuán seguro pueda parecer el ambiente o la
situación, no hay nada que reemplace una supervisión adecuada.

•Evitar caídas no parándose en sillas, mostradores u otros objetos inestables y retirar

alfombras pequeñas y cuerdas eléctricas de la superficie de los pisos. Se recomienda usar
barandas en las escalas y esteras antideslizantes en las tinas. Estas medidas son especialmente
importantes para las personas de edad avanzada.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

▪ Lavar la herida con solución salina si la fractura es abierta y cubrir con apósito estéri

l ▪ Inmovilizar conservando posición anatómica.

▪ Profilaxis antitetánica

▪ Cuidados con la venopunción

▪ Administración de líquidos endovenosos

▪ Valoración del miembro afectado en busca de cambios de color, temperatura, sensibilidad,

hemorragia.

▪ Controlar signos vitales.

▪ curación si es necesario

▪ Participar en el procedimiento de colocación de yeso si está indicado

▪ Enseñar al usuario y familia los cuidados con el yeso.

COMPLICACIONES:

• Choque hipovolémico (por sangrado)

• Embolia grasa

• Infección – gangrena

ATENCION DE ENFERMERIA A PACIENTES CON TRACCIONES Tracción:

es un procedimiento medico cuyo propósito es estirar una extremidad o parte de ella,
mediante la fuerza que se aplica con una dirección y magnitud deseada; Con el fin de corregir
deformidades, aliviar espasmos musculares, alinear las fracturas. Es el método que se utiliza
para separar o estirar los fragmentos del hueso y recuperar su longitud y alineación normal. Se
hace por medio de piolas, poleas y pesas.

OBJETIVOS:

✓ Restablecer la posición del hueso fracturado

✓ Inmovilizar una extremidad o una parte del cuerpo, como la cabeza y el cuello para vencer
espasmos.

TRACCIÓN CUTANEA

Es la que se realiza en los tejidos blandos, se realiza con aditamentos para fijación externa,
para manejar fracturas graves, conminutas, abiertas con lesión al tejido blando lesionado. Este
tipo de tracción consiste en la colocación de cinta adhesiva o esparadrapo a lo largo de la
extremidad afectada, sujetándola posteriormente con vendaje elástico.

TRACCION ESQUELÉTICA

Procedimiento quirúrgico que se hace en los tejidos óseos, previa reducción de fractura, se
alinea e inmoviliza con una serie de tornillos insertados en los fragmentos óseos y se
mantienen en posición a través de una conexión a un armazón portátil. Es una fuerza aplicada
sobre los huesos largos a través de clavos Steinmann o Kirschner, que perforan
transversalmente el hueso y salen de la piel.

CUIDADO A PACIENTES AMPUTADOS

AMPUTACION: Extirpación o separación de una parte de las extremidades superiores e

inferiores o de una porción de la misma (dedos, manos, pies). Operación quirúrgica que
consiste en extirpar un miembro o una parte voluminosa del cuerpo