Nombre: Orlando Juarez Salas

Profesor: Verónica Quintero Luces

Enfermería Misión Rural No. 101
ESGUINCE

Un esguince es un estiramiento o desgarro de

los ligamentos, las bandas resistentes de tejido
fibroso que conectan dos huesos en las
articulaciones. La ubicación más común de un
esguince es el tobillo.
El tratamiento inicial incluye reposo, hielo,
compresión y elevación. Los esguinces leves se
pueden tratar con éxito en casa. Los esguinces
graves a veces requieren cirugía para reparar
los ligamentos desgarrados.
La diferencia entre un esguince y una distensión es que el primero lesiona las
bandas de tejido que conectan dos huesos, mientras que la segunda implica una
lesión de un músculo o de la banda de tejido que une un músculo a un hueso.
Tipos de esguince
Ligamento lateral externo, con tres haces: peroneo-astragalino anterior,
peroneo-calcáneo y peroneo-astragalino posterior. El peroneo-astragalino anterior
es un refuerzo de la cápsula anterior del tobillo y es el ligamento que se rompe con
más frecuencia. Aunque en bipedestación presenta una posición paralela al suelo,
en flexión plantar se verticaliza y es la contención más importante para evitar la
inversión del tobillo.

Ligamento lateral interno o ligamento deltoideo. Es un haz ligamentoso muy

potente que refuerza la estabilidad interna del tobillo e impide el desplazamiento
del maleolo interno. Los diferentes haces del ligamento deltoideo fijan la tibia con
el astrágalo, calcáneo y el escafoides tarsiano.
El ligamento sindesmal o sindesmosis mantiene unidas las caras internas de
ambos maleolos. En su porción anterior constituye el ligamento tibio-peroneo
anterior, que se continúa en una porción intraarticular y acaba en el ligamento
tibio-peroneo posterior. En la visión artroscópica de la articulación llega a
apreciarse por transparencia el ligamento transverso al fondo de la articulación, en
su porción más posterior.

El esguince es la lesión de los ligamentos de una articulación, del tobillo en este

caso, por solicitación más allá de sus límites de elasticidad, debido a un
movimiento forzado de la articulación, clasificable según el grado de distensión o
rotura de sus fibras en:
 Esguinces de grado I. La solicitación de los ligamentos no llega a romperlos.
Se produce una distensión.
 Esguinces de grado II. Se superan los límites de elasticidad y los ligamentos
se rompen parcialmente.
 Esguinces de grado III. El traumatismo, de mayor violencia, llega a romper
completamente el ligamento. La rotura de varios ligamentos puede causar una
luxación si se pierde completamente la congruencia articular.
SÍNTOMAS

Esguince de tobilloOpen pop-up dialog box

Los signos y los síntomas variarán, dependiendo de la gravedad de la lesión, y

pueden incluir los siguientes:

 Dolor

 Hinchazón

 Hematomas

 Capacidad limitada para mover la articulación afectada

 Escuchar o sentir un “pop” en la articulación en el momento de la lesión

CUÁNDO DEBES CONSULTAR CON UN MÉDICO

Los esguinces leves se pueden tratar en casa. Sin embargo, las lesiones que
causan esguinces también pueden producir lesiones graves, como fracturas.
Deberías ver a un médico si ocurre algo de lo siguiente:

 No te puedes mover ni soportar peso sobre la articulación afectada.

 Experimentas dolor directamente sobre los huesos de una articulación

lesionada.

 Experimentas adormecimiento en cualquier parte de la zona lesionada.

CAUSAS

Un esguince se produce cuando se extiende demasiado o se desgarra un

ligamento mientras se tensa intensamente una articulación. Los esguinces se
producen a menudo en las siguientes circunstancias:

 Tobillo: caminar o hacer ejercicio en una superficie desnivelada, y caer

torpemente de un salto
  Rodilla: girar durante una actividad atlética

 Muñeca: caer sobre una mano extendida

 Pulgar: daño durante la práctica de esquí o sobrecarga al practicar deportes

de raqueta, como el tenis

Los niños tienen zonas de tejido más suave, llamadas placas de crecimiento,
cerca de los extremos de los huesos. Los ligamentos que rodean una articulación
suelen ser más fuertes que estas placas de crecimiento, por lo que los niños
tienen más probabilidades de experimentar una fractura que un esguince.

FACTORES DE RIESGO

Los factores que contribuyen a los esguinces incluyen los siguientes:

 Condiciones ambientales. Las superficies resbaladizas o desniveladas

pueden hacerte más propenso a las lesiones.

 Fatiga. Los músculos cansados tienen menos probabilidades de proporcionar

un buen soporte para las articulaciones. Cuando estás cansado, también es
más probable que sucumbas a fuerzas que podrían tensar una articulación.

 Equipo inadecuado. El calzado u otro equipo deportivo que no calza bien o

que está mal mantenido pueden contribuir al riesgo de sufrir un esguince.
PREVENCIÓN

Los ejercicios regulares de estiramiento y fortalecimiento para el deporte, la

actividad física o la actividad laboral, como parte de un programa general de
acondicionamiento físico, pueden ayudar a minimizar el riesgo de esguinces.
Intenta estar en forma para practicar deportes. No practiques deportes para
ponerte en forma. Si tienes una ocupación físicamente exigente, el
acondicionamiento habitual puede ayudar a prevenir lesiones.

Puedes proteger las articulaciones a largo plazo si trabajas para fortalecer y

acondicionar los músculos que rodean la articulación que se lesionó. El mejor
refuerzo que puedes darte es tu propio “refuerzo muscular”. Pregúntale al médico
sobre los ejercicios de acondicionamiento y estabilidad adecuados. Además, usa
calzado que ofrezca soporte y protección.
 LUXACIÓN

Es una separación de dos huesos en el

lugar donde se encuentran en una
articulación. Las articulaciones son zonas
donde dos huesos se juntan.

Una articulación luxada es una articulación

donde los huesos ya no están en su
posición normal.

Tipos de luxaciones

Agudas: Son aquellas que se producen tras un traumatismo más o menos fuerte.
No hay antecedentes de otras luxaciones ni tienen complicaciones.

· Inveterada o crónica: Cuando un hueso no está dentro de la articulación, se

tiene una lesión previa con cicatriz de las partes blandas que ocupa este espacio,
dificulta que el hueso pueda volver a su posición original.
· Recidivantes: Ocurren en una articulación que ya ha sufrido una luxación. Es
común en deportistas.

· Habituales: Son las que sufren personas con una patología articular de base.
Hay enfermedades que afectan a los ligamentos, la cápsula articular u otras
estructuras. Si estos tejidos son débiles las luxaciones son más frecuentes. Es lo
que ocurre en patologías como el síndrome de Marfan.

Si se presentan los siguientes SÍNTOMAS, acude con el Traumatólogo

Ortopedista especialista en la atención y tratamiento de este tipo de lesiones. Las
luxaciones pueden no verse, pero existen algunas características que son iguales
tanto en dislocaciones completas como en subluxaciones:

 Dolor agudo e intenso, sobre todo al intentar mover la articulación o cargar

peso.
 Zona hinchada y amoratada.
 Sensación de hormigueo y posible parálisis.
En caso de una dislocación se observará:
 Deformación del miembro, adopta una postura antinatural.
 Imposibilidad de mover el miembro.
 Posibles daños graves a los ligamentos.
CAUSAS COMUNES
 Hombro: La lesión puede ser hacia adelante o hacia atrás, se ocasionan por
in mal apoyo al brazo o movimientos bruscos.
 Cadera: Provocada por fuertes impactos en la pierna que hacen palanca y
causan la luxación.
 Rodilla: Las articulaciones son más complejas, ya que intervienen varios
huesos, y la luxación se puede producir en cualquiera de las uniones,
causadas por una rotación forzada, mal apoyo y traumatismos.
 Tobillo: Suele sufrir más lesiones traumatológicas ya que el tobillo debe
soportar todo el peso del cuerpo, amortigua los golpes y sufre
constantemente pisadas en terrenos con desniveles.
 Codo: Es más común en niños que en adultos, sobre todo por las caídas al
empezar a andar, o los tirones cuando se les agarra de la mano.
 Espalda: Sucede especialmente, en casos de un fuerte traumatismo, como
una caída a gran altura o un accidente de tráfico.