DIGESTIVO

HÍGADO

TEMA 2: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS

- Distintos patrones de daño hepático
- Cuáles son los marcadores de función hepática y qué información proporcionan

TEMA 3: COLESTASIS
- Concepto
- Causas de colestasis: intra hepáticas vs extra hepáticas

TMEA 4: HEPATITIS AGUDA VIRAL

- Diagnóstico serológico
- VHE

TEMA 5: HEPATITIS VIRAL CRÓNICA

- Serología VHB
- Reactivación VHB en inmuno deprimidos y su prevención
- VHC: tratamiento

TEMA 6: HEPATITIS AUTO INMUNE

- Ac asociados y aumento IgG
- Tratamiento

TEMA 7: HEPATITIS FULMINANTE

- Reconocer caso clínico: paciente previo sano que desarrolla de forma aguda datos de
insuficiencia hepática
- Elevada mortalidad sin trasplante
- N – Acetilcisteína: hepatoprotector en todos los casos de fallo hepático agudo, sean o no
debidos a paracetamol

TEMA 8: HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA

- Alcohol: principal causa de cirrosis hepática
- Hepatitis alcohólica aguda: caso clínico

TEMA 9: ENF HEPÁTICA GRASA NO ALCOHÓLICA

- 25% españoles tiene hígado graso
- Esteatohepatitis no alcohólica es la manifestación hepática del síndrome metabólico
En un pequeño porcentaje de pacientes evoluciona a cirrosis y hepatocarcinoma
En EEUU es la ppal causa de trasplante hepático (NAFLD)
NO hay NINGÚN tto farmacológico aprobado

TEMA 10: OTRAS CAUSAS DE CIRROSIS

- DD entre CBP y CEP: en forma de caso clínico
- Asociación del BUDD – CHIARI con condiciones pro trombóticas de todo tipo

TEMA 11: CIRROSIS Y SUS COMPLICACIONES  IMP!!!!!!!

- Clínica
- Factores pronósticos: clasificaciones CHILD y MELD
- Complicaciones de cirrosis
Tratamiento y profilaxis de la hemorragia por varices
Ascitis
Peritonitis bacteriana espontánea
Encefalopatía hepática y sus desencadenantes

TEMA 12: ABSCESOS Y TUMORES HEPÁTICOS IMP

 - HEPATOCARCINOMA IMP!!!!!!!!!

TEMA 13: LESIONES HEPÁTICAS POR FÁRMACOS

- Paracetamol: miscelánea
- Amoxi – clavulánico: toxicidad idiosincrásica (impredecible)

TEMA 14: HEPATOPATÍAS METABÓLICAS E INFILTRATIVAS

- Hemocromatosis: Clínica + Dx + TTO
- Wilson: joven + clínica neuropsiquiátrica + cirrosis

TEMA 15 y 16: VESÍCULA BILIAR IMP!!!!!!!!!!

- Colecistitis
- Colangitis aguda
- Indicaciones de cirugía: colelitiasis ASINTOMÁTICA NO se opera
- CPRE: terapéutica sobre vía biliar (esfinterotomía y extracción de los cálculos)

ESTÓMAGO

TEMA 17: FISIOLOGÍA

- Regulación de la secreción ácida gástrica: gastrina, histamina….
- El nervio vago que acompaña al esófago a nivel intra torácico, profundiza hasta el abdomen por
el hiato esofágico

TEMA 18: HEMORRAGIA DIGESTIVA

- Clasificación Forrest para diferencial el tratamiento de la hemorragia por úlcera péptica
complicada
- La HDA con tránsito rápido puede presentarse en forma de HDB en un 10 – 15% de los casos

TEMA 19: ÚLCERA PÉPTICA

- Diferencias entre úlcera Duodenal y gástrica
- La complicación más frecuente es la HDA

TEMA 20: HELICOBACTER PYLORI IMP!!!!!!!

- Microbiología
- Métodos diagnósticos
- Enfermedades asociadas
- Indicaciones de tratamiento
- Pauta de tratamiento empírico

TEMA 21: SD. ZOLLINGER – ELLISON (sólo saberse esto)

- MEN 1
- Úlceras pépticas múltiples o acompañadas de diarrea o esofagitis

TEMA 22: GASTRITIS CRÓNICA

- No existe un espectro de clínica definida
- Gastritis auto inmune (gastritis A): lesiones para neoplásicas como la atrofia y la metaplasia
intestinal
- Gastritis ambiental por H. Pylori: leve y sin complicaciones
- Tabla DD entre autoinmune y H PIlory

TEMA 23: GASTROPARESIA

- Caso clínico: paciente diabético de larga evolución con clínica pseudo obstructiva de tracto
digestivo alto
- TTO: metoclopramida
- Dx elección y evaluar respuesta tratamiento: estudio isotópico de vaciado gástrico
TEMA 24: TUMORES ESTÓMAGO
- Factores de riesgo
- Reconocer las 2 variantes histológicas: Adeno CA tipo intestinal vs Adeno CA tipo difuso / cel
anillo de sello / linitis plástica
- Tumores estroma GI: GIST

INTESTINO

TEMA 25: ANATOMÍA Y FISIOLOGÑIA

- Microbiota intestinal y sus aplicaciones terapéuticas: trasplante de microbiota fecal o de heces,
la indicación donde su uso y eficacia están bien establecidos es la Colitis por Clostridium Difficile
recidivante
- Anatomía intestino delgado
- Zonas de absorción
- Cápsula endoscópica: paciente traga una micro cámara que hace fotos automáticas de todo el
tubo digestivo hasta que se expulsa por la caca. Indicada en: anemias por pérdidas digestivas de
origen no aclarado o Crohn que afecta a intestino delgado.

TEMA 26: MALABSORCIÓN

- Biopsias patognomónicas
- Factores de riesgo para que se desarrolle el sobrecrecimiento bacteriano
- Celiaquía (está en pedia)

TEMA 27: DIARREA

- Concepto y mecanismo
- Aguda: infecciosas
- Crónica: colitis microscópicas (linfocítica y colágena)

TEMA 28: ENF INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) IMP!!!!!!!

- Colitis ulcerosa y Crohn
- Tratamiento brote grave de CU
- Cribado del CCR en este grupo de pacientes de alto riesgo

TEMA 29: SÍNDROME INTESTINO IRRITABLE

- Signos de alarma
- Diagnóstico
- Criterios de Roma
- Colonoscopia

TEMA 30: TUMORES DE INTESTINO DELGADO Y CRUESO

- Cáncer Colo Rectal (CCR) ¡!!!!!!!!
- Cáncer hereditario: Lynch y poliposis adenomatosa familiar
- Síndromes polipósicos: esquema recordatorio
- Pólipos: tipos y factores de riesgo de malignización de un pólipo y tratamiento

PÁNCREAS

TEMA 31: NO

TEMA 32: PANCREATITIS AGUDA

- Diagnóstico
- Clasificación según gravedad
- Tratamiento
- Complicaciones: pseudo quiste y necrosis

TEMA 33: PANCREATITIS CRÓNICA

- Causas: tabaco y alcohol
 - Tríada síntomas: Dolor abdominal + diabetes mellitus (insuficiencia endocrina) + esteatorrea y
malabsorción (insuficiencia exocrina)
- Pancreatitis autoinmune

TEMA 34: TUMORES PANCREÁTICOS

- Adeno carcinoma
- Características que diferencian la neoplasia mucinosa papilar intraductal (NPMI) de rama
principal Vs secundaria y sus predictores de malignidad

ESÓFAGO

TEMA 35: NO

TEMA 36: ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL ESÓFAGO

- Esofagitis eosinofílica
- ERGE
- Complicaciones de ERGE (Barrett!!!)
- Tabla diferentes tipos esofagitis: candidiásicca, herpética, CMV, post – irradiación,
medicamentosa

TEMA 37: DIFAGIA Y TRASTORNOS MOTORES DEL ESÓFAGO

- Acalasia: esofágica primaria (saber también sus características manométricas)
- Esquema diagnóstico diferencial de disfagia esofágica
- No confundir disfagia orofaríngea (alta) con la propiamente esofágica (baja)

TEMA 38: CÁNCER ESÓFAGO

- Relación con Barrett y ERGE
- Tratamiento

TEMA 39: NO

CIRUGÍA

TEMA 40: ABDOMEN AGUDO

- Solo libro gordo

TEMA 41: APENDICITIS AGUDA

- Libro gordo

TEMA 42: ENFERMEDAD DIVERTICULAR (solo esto)

- Divertículos colónicos

TEMA 43: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL IMP!!!!!

- Causas más importantes de obstrucción de intestino delgado y grueso
- Imagen radiológica típica
- Tratamiento
- Importancia de la prótesis de colon para solventar una obstrucción aguda neoplásica de colon

TEMA 44: VÓLVULOS (solo esto)

- Sigma: Rx simple de abdomen “Grano de café” / Tto 1ª elección = descompresión endoscópica
(colonoscopia) seguida de colocación de sonda rectal

TEMA 45: PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL

- Isquemia aguda oclusiva
- Isquemia aguda no oclusiva
- Colitis isquémica
TEMA 46: TRASPLANTE HEPÁTICO
- Conocer el sistema MELD

TEMA 47: TRAUMATISMOS ABDOMINALES

- Eco FAST
- Indicaciones laparotomía exploradora: Toda herida que penetre en peritoneo, evisceración, gas
libre en retro peritoneo, peritonitis, neumoperitoneo, shock refractario, hematocrito
progresivamente bajo (a pesar de transfusiones, con lavado positivo, sin saber lugar de la
hemorragia)

TEMA 48: COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA

- Tipos de cirugía según el riesgo de contaminación y la profilaxis ATB en función de ello
(limpia / limpia – contaminada / contaminada / sucia)

TEMA 49: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA PARED ABDOMIANL IMP!!!!!!

- Hernias (dibujo)

TEMA 50: PATOLOGÍA ANAL Y PERI ANAL IMP!!!

- Esquema diagnóstico diferencial
- Incontinencia fecal

TEMA 51: CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA

- Indicaciones y ventajas
- Complicaciones o inconvenientes
- Laparoscopia

TEMA 52: CIRUGÍA PLÁSTICA

- Diferencias entre injerto y colgajo y sus tipos
- Evaluación y manejo de quemaduras