TEMA N° 24

NOCIONES ANATOMO FISIOLOGICAS DEL SISTEMA OSTEO ARTICULAR.

Esta formado por los huesos y articulaciones; tiene como función la estabilidad del
cuerpo humano y la movilidad de sus partes.
Los huesos son tejidos vivos, densos y resistentes que forma parte del esqueleto.
En un humano adulto, podemos encontrar 206 huesos y tienen como función la
protección de estructuras vitales, soporte del organismo y como deposito mineral,
sobre todo de calcio y fósforo.
Los huesos pueden clasificarse en largos, cortos y planos, cada uno de ellos con
sus características que los diferencia.
Las articulaciones son los lugares en donde se unen los huesos y entran en
contacto; tienen como función el movimiento.
CONTUSION
Es una lesión de tejido blando, de origen traumático, causados por golpes o
choque brusco contra elementos romos. Estos no producen herida en la piel y
reciben el nombre de traumatismo cerrado. Pueden ser leves o graves, aisladas o
asociadas con lesiones adicionales (ej. fractura)
Signos y sintomas
 Dolor local
 Inflamación del área lesionada.
 Hematoma local
 Contractura de los músculos de la zona.
 Cambios en la coloración de la piel generalmente azul y/o morada
Diagnostico
 Anamnesis
 Examen físico
Tratamiento
Las contusiones se tratan con el sistema PRICE, una abreviatura derivada de:
- Protección,
- Reposo,
- Hielo (ice),
- Compresión y
- Elevación
Las contusiones se resuelven en 1 o 2 semanas.
ESGUINCE
Es una lesión de los ligamentos y tendones que rodean una articulación. Es
causado por un movimiento de torsión o hiperextensión (forzada) de una
articulación.

Clasificación de esguince:
- Primer grado o leve: se debe al desgarro de algunas fibras del ligamento y
la formación de un hematoma leve y localizado.
- Segundo grado o moderado: implica un desgarro parcial del ligamento
- Tercer grado o grave: ocurre cuando el ligamento esta completamente
desgarrado o roto.

Signos y sintomas
 Dolor local y espontaneo, por palpación en el ligamento lesionado
 Inflamación del área
 Hematoma local
 Contractura de los músculos de la zona
 Impotencia funcional
Diagnostico
 Examen físico: se revisará la inflamación y puntos de sensibilidad
 Radiografía: se realiza para descartar una fractura
 Resonancia magnética: determina la extensión de la lesión
Tratamiento
- Protección,
- Reposo,
- Hielo (ice),
- Compresión y
- Elevación

Un esguince sin el tratamiento adecuado, da lugar a la reincidencia de esguince,

los que provoca la inestabilidad articular crónica haciendo que la articulación se
desgaste mas de un sitio que del otro.
LUXACIÓN
Lesión en que las superficies articulares dejan de estar en su relación anatómica
normal, debido al desplazamiento óseo fuera de la articulación que lo sostiene.
Signos y sintomas
 Dolor agudo en el área lesionada
 Perdida de movilidad de la articulación
 Edema moderado o importante alrededor de la articulación
 Cambios en la longitud de la extremidad
Diagnostico
 Examen físico
 Radiografía para confirmar lesión
Tratamiento
La articulación afectada debe inmovilizarse al momento del incidente y durante el
traslado al hospital. La luxación se reduce con rapidez y las partes desplazadas se
colocan de nuevo en la posición anatómica para preservar la función articular.
Se pueden utilizar analgesia, relajantes musculares y posiblemente anestesia
para facilitar la reducción cerrada.
La articulación se inmoviliza mediante férulas, yesos (escayolas) o dispositivos de
tracción y se mantiene en una posición estable. El estado neurovascular se valora
como mínimo cada 15 min hasta que el paciente se encuentre estable.

Atención de enfermería
- El objetivo de la atención de enfermería es la valoración y evaluación
frecuente de la lesión
- valoración neurovascular completa con el registro adecuado y la
comunicación con el médico de atención primaria.
- El paciente y su familia deben recibir información sobre los ejercicios y las
actividades adecuados.
- Tener en cuenta los signos y sintomas, como el aumento del dolor (incluso
con analgésicos), entumecimiento u hormigueo y aumento del edema en el
miembro. Estos signos y síntomas pueden indicar un síndrome
compartimental; si este síndrome no se identifica y se informa al médico,
puede ocasionar una discapacidad o la pérdida de la extremidad.