¿Qué es?

Un esguince o torcedura es una lesión de los ligamentos por distensión, estiramiento

excesivo, torsión o rasgadura, acompañada de hematoma e inflamación y dolor que impide
continuar moviendo la parte lesionada.

TIPOS DE ESGUINCE

Esguince de grado 1: Se produce distensión de los

ligamentos pero sin llegar a la rotura de los mismos. No existe laxitud articular asociada, por
lo tanto, la persona afectada puede realizar movimientos completos, asociados a un dolor
leve y un ligero proceso inflamatorio.

Esguince de grado 2: En este caso sí existe rotura

parcial del tejido ligamentoso. El dolor se torna ahora moderado, acompañado de una
inflamación más acentuada. El paciente responde con posturas antiálgicas (vicios
posicionales para evitar el dolor) y una ligera inestabilidad articular. Puede ser visible un
hematoma en la zona afectada.

Esguince de grado 3: Rotura completa de la porción

ligamentosa. Dolor vivo, hinchazón prominente, deformidad y equimosis acentuadas.

Impotencia funcional de la articulación afecta.

CAUSAS

Se origina al afectarse la región articular por acción mecánica (la exigencia de un

movimiento brusco, excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por
violencia (caída, golpe).

Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una posición
antinatural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos
que se encuentran alrededor de éste.

SINTOMAS

Los síntomas de un esguince incluyen:

• Dolor articular o dolor muscular

• Hinchazón

Rigidez articular

• Cambio de color de la piel, especialmente

hematomas

DIAGNOSTICO

En un esguince (torcedura) el diagnóstico suele basarse en los síntomas característicos.

La articulación afectada duele (sobre todo cuando el paciente trata de moverla) y se inflama
mucho, a la vez que toma un color azul.

Puesto que es difícil distinguir con la exploración física entre un esguince leve y uno grave,
se suele utilizar una radiografía para el diagnóstico y a veces una tomografía computarizada
(TC) o resonancia magnética (RM). A través de estas exploraciones se puede descartar que
los huesos se hayan visto afectados

TRATAMIENTO

El tratamiento del esguince leve debería consistir en aplicar hielo, de manera indirecta para
no causar quemadura, por espacios de 15 o 20 minutos y 3 o 4 veces al día.

Se debe aplicar una inmovilización ligera, mediante una férula o vendaje comprensivo, lo
que permite la cicatrización del tejido. En la medida de lo posible se elevará la zona
lesionada para reducir la presión sanguínea y que disminuya la inflamación y el dolor.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Mantenimiento de un aporte suficiente de aire Mantenimiento de un aporte suficiente de

agua

• Buena ingesta suficiente de alimentos Equilibrio entre actividades y descanso

¿Qué Es?

La luxación es una separación de 2 huesos en el lugar donde se encuentran en una

articulación. Las articulaciones son zonas donde 2 huesos se juntan.

Una articulación luxada es una articulación donde los huesos ya no están en su posición
normal.

TIPOS DE LUXACIÓN

En la luxación parcial o subluxación: es la perdida de contacto de las superficies articulares

no es total.

La luxaciones traumática: son consecuencia de traumatismos

directos o indirectos.

Las luxaciones congénitas: son consecuencia de una malformación de los componentes

articulares.

CAUSAS

Este tipo de lesión es frecuente porque no tiene por qué darse una situación especial para
que se produzca. Un golpe, no necesariamente fuerte, que se recibe en un sitio específico,
puede dislocar un miembro, al igual que puede suceder con una mala postura o una caída
con mal apoyo.

SINTOMAS

Una articulación luxada puede:

Estar acompañada de entumecimiento u hormigueo en la articulación o fuera de ésta

Presentar dolor intenso, especialmente si usted intenta usar la articulación o poner peso en
ella

Estar limitada en el movimiento

Estar hinchada o amoratada

Estar visiblemente fuera de lugar, de color diferente o deforme

DIAGNOSTICO

Para diagnosticar una luxación, además de realizar un examen físico de la zona de la

lesión, el médico podría recomendarle:

• Rayos X: Se realiza una radiografía de la articulación para confirmar la dislocación y

puede revelar huesos rotos u otros daños en la articulación.

Una resonancia magnética: La resonancia magnética (RM) puede ayudar al médico a

evaluar los daños a las estructuras de los tejidos blandos que rodean la articulación
dislocada.

TRATAMIENTO

• Administración de analgésico, antiinflamatorios y relajantes musculares.

• Reducción de luxación, manual (posiblemente bajo anestesia) o quirúrgica.

• Inmovilización interna o externa TE: tracción, férulas, yeso, cuidados de enfermería, para
ayudar a la cicatrización de
ligamentos. Rehabilitación.

¿Qué es?

Una fractura corresponde a la rotura de un hueso. Una fractura es la pérdida de continuidad

normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones
cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

TIPOS DE FRACTURAS

Según el hueso afectado se denomina

: • Fractura craneal

• Fractura costal

• Fractura vertebral

Fractura esternal

• Fractura clavicular

Fractura sacra

• Fractura escapular

• Fractura coxígea • Fractura humeral

• Fractura de cadera

• Fractura cubital

• Fractura femoral

• Fractura radial

• Fractura rotuliana

• Fractura carpiana

CAUSAS

• Caída desde una altura

• Accidentes automovilísticos

Golpe directo
Maltrato infantil

Fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden ocasionar fracturas por
sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia

o la cadera

SINTOMAS

Los siguientes son los signos y síntomas más habituales de una fractura:

• Dolor (hasta shock neurogénico)

• Impotencia funcional

Deformación

• Pérdida de los ejes

• Equimosis

Movilidad anormal

Hemorragia (hasta shock hipovolémico)

DIAGNOSTICO

• Radiografías.

• Tomografías computarizadas.

• Resonancia magnética nuclear.

. Análisis de orina y sangre de rutina preoperatoria; puede incluir el tripaje y pruebas

cruzadas.

TRATAMIENTO

En caso de fractura, si no se es médico o no se ha diagnosticado el problema, lo mejor que

puede hacerse es entablillar el miembro (brazo, por ejemplo) con algo moldeable como
cartón o madera. El manejo de

la fractura es en general el mismo, es decir:

• Inmovilizar

Reducir
• Rehabilitar La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que varía, variando
desde los métodos ortopédicos hasta quirúrgicos.