ESCUELA DE MEDICINA INTERMÉDICA

FICHA 22

NOMBRE DEL ALUMNO: María José Gómez García

NÚMERO DE CUADRO: 22 UNIDAD: 2 TEMA: Virus causantes de infecciones del tracto respiratorio
FECHA: 10 octubre 2023 SUBTEMA: Virología

ORTOMIXOVIRIDAE
Virus de Influenza A y B
Características Patogenia e inmunidad Manifestaciones clínicas
El virión encapsulado tiene un genoma de ocho Inicialmente el virus de la gripe El virus se contagia por inhalación de pequeñas
únicos segmentos de nucleocápside de ARN de establece una infección local de las vías gotas respiratorias expulsadas al hablar,
sentido negativo respiratorias superiores respirar y toser, infecta humanos, patos y
▪ Glucoproteína hemaglutinina: es la proteína cerdos.
de adhesión vírica y fusión, desencadena
las respuestas de neutralización y de Pacientes con alguna enfermedad cardíaca
anticuerpos protectores respiratoria subyacente, con alguna deficiencia
inmunitaria y los fumadores son más propensos
Los virus de la a padecer un cuadro grave
gripe
transcriben y Tras un período de incubación de 1 a 4 días, el
replican su «síndrome gripal» empieza con un breve pródromo de
genoma en los Los síntomas sistémicos se deben a la
respuesta del interferón y linfocinas al malestar y cefalea que dura unas horas, seguido por
núcleos de las la aparición súbita de fiebre, escalofríos, mialgias
células diana, virus. Los síntomas locales se deben a
los daños causados en las células intensas, pérdida de apetito y habitualmente una tos
pero se no productiva.
ensamblan y epiteliales.
salen por generación a Las personas
través de la membrana citoplásmica infectadas Fiebre se mantiene a lo largo de un período
están comprendido entre 3 y 8 días
Fármacos amantadina y rimantadina: inhiben predispuestas La gripe en niños pequeños provoca:
el paso de pérdida de la envoltura y se dirigen a una ▪ Bronquiolitis
a la proteína M2 de infección ▪ Otitis media
los virus de la gripe A bacteriana ▪ Vómitos
Fármacos zanamivir y secundaria ▪ Dolor abdominal
oseltamivir inhiben la debido a la ▪ Convulsiones febriles
proteína NA de los pérdida de las
virus de la gripe A y B barreras
naturales

Complicaciones
Entre las complicaciones de la gripe se
encuentra la neumonía bacteriana,
miositis y síndrome de Reye (una
encefalitis aguda que afecta a los
niños, y una disfunción hepática)
Los niños tratados
con salicilatos
(aspirina) corren
un riesgo mayor de
padecer este
síndrome
El sistema nervioso central también
puede estar afectado
Una infección progresiva de virus de la
gripe en los alvéolos puede provocar
hipoxia y neumonía bilateral
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ORTOMIXOVIRIDAE
Virus de Influenza A y B
Diagnostico
▪ Cultivo celular en células primarias
de riñón de mono o células Madin-
Darby de riñón canino- Presencia
del virus; efectos citopatológicos
limitados
▪ Hemadsorción sobre las células
infectadas- Presencia de proteína
HA sobre la superficie celular
▪ Hemaglutinación- Presencia del
virus en las secreciones
▪ Inhibición de la hemaglutinación-
Tipo y cepa del virus de la gripe o
especificidad de los anticuerpos
▪ Inhibición de la hemadsorción con
anticuerpos- Identificación de
tipo y cepa del virus de la gripe
Tratamiento Prevención y control
El fármaco antivírico amantadina y su La mejor forma de controlar el virus
análogo consiste en la vacunación
rimantadina inhiben
una fase del
proceso de pérdida
de la envoltura del
virus de la gripe A
Tanto zanamivir
como oseltamivir
inhiben a los virus Cada año se prepara una vacuna basada
de la gripe A y B en virus muertos (inactivados con
como inhibidores formol). Las vacunas con virus enteros
enzimáticos de la
muertos se preparan a partir de virus
neuraminidasa. cultivados en huevos embrionados que
después se inactivan químicamente.
Las personas con alergia al huevo no
deben recibir esta vacuna
Estos fármacos son eficaces para la
profilaxis y el tratamiento durante las
primeras 24 a 48 horas tras el inicio de
la infección por el virus de la gripe A
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PARAMIXOVIRIDAE
Parainfluenza
Características Patogenia e inmunidad Manifestaciones clínicas
Complicaciones
Virión grande constituido por un genoma de ARN Son ubicuos y producen Causa resfriado común
negativo en una nucleocápside helicoidal enfermedades respiratorias (incluida faringitis), La complicación más frecuente de la
rodeada por una envoltura que contiene una frecuentes en personas de laringotraqueobronquitis,
proteína de unión vírica todas las edades infección por el virus de la para
tonsilitis, laringitis y influenza es la otitis media
bronquitis (niños de menos
La HN del paramixovirus y virus de la parotiditis La infección puede de 2 años), bronquiolitis
tiene actividad afectar solo a la nariz Diagnostico
hemaglutinina y y la garganta, y
neuraminidasa; producir un síndrome de Los métodos de detección de
la H del virus del “resfriado común“ inocuo. Puede ser más La enfermedad antígeno son útiles para el
sarampión tiene extensa y, sobre todo con los tipos 1 y grave producida diagnóstico rápido.
actividad de 2, puede afectar a la laringe y a la por el tipo 3 se
hemaglutinina, porción superior de la tráquea, dando presenta El diagnóstico definitivo se basa en el
pero la G del VRS principalmente en aislamiento del virus en especímenes
lugar a laringotraqueobronquitis (crup). los lactantes de
carece de esta apropiados o en la detección de RNA
actividad menos de 6 meses viral mediante la reacción en cadena
La infección puede de edad; el crup o laringotraqueobronquitis tiene de la polimerasa con transcripción
diseminarse hacia
El virus se multiplica en el citoplasma la porción inferior
más posibilidades de presentarse en los niños inversa (RT-PCR).
de la tráquea y los mayores, de entre 6 y 18
Los viriones entran bronquios, meses de edad. Tratamiento y prevención
en la célula por culminando en una
fusión con ella y neumonía, sobre
salen emergiendo a todo por el virus de tipo 3, pero con una Se ha utilizado el fármaco antiviral
través de la ribavirina con ciertas
membrana frecuencia mucho menor.
ventajas en el tratamiento de los
citoplásmica pacientes inmunodeficientes
La duración de la eliminación del virus
de la para influenza es de casi una con infecciones respiratorias bajas.
semana después que comienza la ▪ No hay vacuna
enfermedad.
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PARAMIXOVIRIDAE
Paramyxovirus
Virus de la parotiditis
Patogenia e inmunidad Epidemiologia Manifestaciones clínicas Diagnostico
▪ El virus Es una enfermedad muy contagiosa Frecuentemente la parotiditis es asintomática El virus se puede aislar a partir de saliva,
infecta las con un único serotipo, y solamente El cuadro clínico se manifiesta en forma de orina, faringe, secreciones del conducto de
células afecta al ser humano parotiditis, casi siempre bilateral y acompañada Stensen y líquido cefalorraquídeo
epiteliales de las de fiebre El virus está presente en la saliva aprox.
vías El virus se contagia por contacto Su aparición es súbita durante 5 días tras el inicio de los
respiratorias directo de una persona a otra y a Presencia de eritemas y tumefacción de la síntomas, y en la orina hasta 2 semanas
▪ El virus través de gotitas respiratorias desembocadura del conducto de Stensen
experimenta una (parótida) El diagnóstico clínico se puede confirmar
diseminación mediante análisis serológicos
sistémica por
viremia
▪ Se produce una infección de las glándulas
parótidas, testículos y sistema nervioso
central
▪ El síntoma principal es la hinchazón de las
glándulas parótidas provocada por la Tratamiento y prevención
inflamación La residencia o el desarrollo de la
▪ La inmunidad mediada por células es actividad laboral en barrios muy
poblados facilita la diseminación del Las vacunas constituyen el único medio
esencial para controlar la infección, y es eficaz para impedir la diseminación del virus
la responsable de provocar todo un virus, la cual presenta una Puede aparecer una
incidencia máxima en invierno y tumefacción en de la parotiditis
conjunto de síntomas Vacuna de Jeryl Lynn
primavera otras glándulas
(epidídimo-orquitis,
ooforitis, mastitis,
pancreatitis y
tiroiditis) y
meningoencefalitis

Patogenia e inmunidad
▪ El virus provoca una infección
localizada de las vías respiratorias
▪ El virus no provoca viremia ni
diseminación sistémica
▪ La diseminación citopatológica del
virus (incluidos los sinarios) provoca
neumonía
▪ La bronquiolitis casi siempre está
mediada por la respuesta inmunitaria
del anfitrión
▪ Las vías respiratorias estrechas de los
niños pequeños se obstruyen
fácilmente por los efectos
patológicos inducidos por el virus
▪ Los anticuerpos maternos no protegen
al recién nacido de la infección
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PARAMIXOVIRIDAE
Pneumovirus
Virus respiratorio sincitial
Epidemiologia Manifestaciones clínicas Diagnostico
Es muy prevalente en niños Causa más habitual Como sucede en otros patógenos implicados
pequeños; casi todos los niños han de infección aguda en el resfriado común, por lo general no se
contraído esta infección hacia los y mortal efectúa una identificación en el laboratorio
2 años de edad de las vías del virus, aunque se puede llevar a cabo a
respiratorias en través de la PCR-TI
Las infecciones por el VRS casi lactantes y niños
siempre se producen en invierno pequeños
Pueden ser asintomáticas, originar un cuadro
semejante al resfriado común o bien dar
lugar a una bronquitis grave y neumonía
Presentan tos, la irritación de garganta,
rinorrea y la fiebre elevada
Tratamiento y prevención
A diferencia de la gripe, que Las medidas complementarias
ocasionalmente puede saltarse un constituyen el único tratamiento disponible
año, las epidemias de VRS se frente a estas infecciones
producen todos los años
▪ Lactantes: infección de las vías
respiratorias inferiores (bronquiolitis y
neumonía)
▪ Niños: diversos cuadros, desde leves hasta
neumonía
▪ Adultos: reinfección con síntomas más
leves