Universidad Especializada de las Américas

Extensión Colón

Técnico en Control de Vectores

Asignación 2. Practica Universitaria

Prof. Alfredo Lanuza Garay

Estudiante:

I. Parte. Defina los siguientes términos asociados a la guía de abordaje epidemiológico de Panamá.

1. Brote epidemiológico: Aparición repentina de una enfermedad infecciosa en animales o

personas de un lugar específico con una frecuencia más alta de lo que cabría esperar.

2. Caso sospechoso: Un caso sospechoso puede referirse a una persona que presenta
síntomas o signos compatibles con una enfermedad o evento de vigilancia.

3. Caso confirmado: aso cuyo diagnóstico se corrobora por medio de estudios auxiliares, o aquel
que no requiere estudios auxiliares, pero presenta signos o síntomas propios del
padecimiento o evento bajo vigilancia, o aquel que presente evidencia de asociación
epidemiológica con algún caso confirmado por laboratorio.

4. Enfermedad emergente: Enfermedad provocada por un agente infeccioso hace poco

identificado y anteriormente desconocido, capaz de causar problemas de salud pública a nivel
local, regional o mundial.

5. Enfermedad reemergente: Reaparición y/o aumento del número de infecciones de una

patología ya conocida que, anteriormente, habían sido controladas o tratadas eficazmente.
 6. Eventos de notificación obligatoria: Es la comunicación oficial que realiza el responsable de la
vigilancia epidemiológica, o quien haga sus veces, de cualquier unidad notificante, qué haya
detectado o recibido, y verificado el reporte o comunicación de una enfermedad o evento
sujeto a vigilancia epidemiológica.

7. Eventos de notificación sanitaria obligatoria inmediata: Son los rumores, sospechas, casos o
defunciones de aquellas enfermedades, riesgos o eventos de salud, que por su
transmisibilidad, peligrosidad o potencialidad de daño a la deben ser comunicados de forma
inmediata.

8. Eventos de salud importancia internacional: Una emergencia de salud pública de importancia

internacional es una declaración formal de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de "un
evento extraordinario que se determina que constituye un riesgo para la salud pública de otros
Estados a través de la propagación internacional de la enfermedad y que potencialmente
requiere una respuesta internacional coordinada", formulada cuando surge una situación que
es "grave, repentina, inusual o inesperada", que "conlleva implicaciones para la salud pública
más allá de la frontera nacional del Estado afectado" y "puede requerir una acción
internacional inmediata.

9. Zoonosis: son enfermedades infecciosas transmisibles naturalmente desde animales

vertebrados al ser humano.

10. Evento sanitario imprevisto: Un evento sanitario imprevisto de un suceso imprevisto que
produce daño grave al paciente, requiriendo hospitalizaciones o causando lesiones.

II. En conocimiento de la estructura de los cuadros epidemiológicos de cada una de las enfermedades
tratadas en la guía epidemiológica nacional usted deberá confeccionar los cuadros de las
siguientes enfermedades:
Dengue Una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, perteneciente al género flavivirus
Descripción La fiebre del dengue causa una fiebre alta de 104 grados Fahrenheit (40 grados Celsius) y
clínica cualquiera de los siguientes signos y síntomas:
 Dolor de cabeza
 Dolores musculares, óseos o articulares
 Náuseas
 Vómitos
 Dolor detrás de los ojos
 Glándulas inflamadas
 Sarpullido
Agente causal transmitida por mosquitos, principalmente por el Aedes aegypti.
Reservorio  Fiebre hemorrágica del dengue que normalmente se asocia con:
 Aumento del sangrado de varias partes del cuerpo.
 Disminución del número de plaquetas.
 Fuga de plasma sanguíneo
 síndrome de shock por dengue- donde la presión arterial cae por debajo de 20 mmHg
junto con el colapso de los vasos sanguíneos vasculares periféricos.
 Se observan episodios de disminución de la conciencia cuando el cerebro está
infectado con el virus que provocan inflamación.

Periodo de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y duran por lo común entre 2 y 7
incubación días.
Definición de caso  La atención médica urgente generalmente es recomendada por los proveedores de
atención médica.
 Resaltado de condición
 Puede ser peligrosa o potencialmente mortal si no se trata.
Criterios de análisis de sangre para detectar el virus del dengue u otros virus similares como el del Zika o la
laboratorio y chikunguña.
notificación
Formularios de FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN DE CASO DE DENGUE Antígeno, detección Aislamiento
notificación Anticuerpo, IgM Anticuerpo, IgG Anticuerpo, seroconversión Envío de muestra al Laboratorio
Nacional de Referencia (LNR): Sí No Identificador de muestra del declarante al LNR:
_______________ Identificador de muestra en el LNR: ________________

Prevención y La prevención y control del dengue dependen de la adopción de medidas anti vectoriales
 Malaria Es una enfermedad febril aguda
control eficaces. La participación comunitaria sostenida puede mejorar considerablemente las
Descripción  Fiebre
iniciativas de lucha anti vectorial.
clínica  Escalofríos
 Sensación general de malestar
 Dolor de cabeza
 Náuseas y vómitos
 Diarrea
 Dolor abdominal
 Dolor muscular o articular
 Fatiga
 Respiración rápida
 Frecuencia cardíaca acelerada
 Tos
Leishmaniasis Son enfermedades zoonóticas y de transmisión vectorial con complejo ciclo de
Agente causal Causada por parásitos del género Plasmodium, que se transmiten a las
transmisión donde si involucra gran diversidad de parásitos, reservorios y vectores.
personas por la picadura de hembras infectadas del género de mosquito
Descripción clínica lesiones cutáneas -úlceras- en la zona de la picadura del flebótomo hasta
Anopheles.
manifestaciones viscerales más graves, acompañadas de picos de fiebre y debilidad que,
Reservorio  La atención médica urgente generalmente es recomendada por los
si no son tratadas a tiempo,
proveedores depodrían
atencióncausar la muerte.
médica.
Agente causal  Resaltado de condición
es causada por más de 20 especies del género de parásitos protozoarios Leishmania.
 Puede ser peligrosa o potencialmente mortal
ReservorioPeriodo Sangrado
de El período de incubación de la parasitosis oscila entre 8 días para Plasmodium
incubación Otrasfalciparum
infecciones debidas
y 30 al debilitamiento
días para del sistema inmunitario
Plasmodium malariae.
Definición deDesfiguración
 Las personas con síntomas graves deben recibir cuidados de
Periodo caso de El período deemergenciaincubación rápidamente. Un tratamiento
en los seres humanos precoz para un
de la leishmaniasis cuadro
cutánea leve
y mucosa es
de paludismo puede evitar que la infección se agrave.
incubación de 2 a 3 meses en promedio,
La infección pero puede
por paludismo tener
durante el períodos
embarazode incubación
también puedemás cortos (2
causar
el parto(dos
semanas) o largos prematuro
años). o que el bebé tenga bajo peso al nacer.
Criterios de El proveedor puede recomendar una o varias de estas pruebas y
Definición de caso La leishmaniasis aislada de laringe es una forma muy poco frecuente de leishmaniasis
laboratorio y procedimientos de diagnóstico como parte de una evaluación.
mucosa, hasta tal punto que su presentación en la clínica habitual es excepcional. En
notificación El diagnóstico se basa en el examen físico, los síntomas y el análisis de
nuestro medio y en toda el área mediterránea, se asocia fundamentalmente con la
sangre.
infección por Leishmania donovani infantum. Presentamos un caso de leishmaniasis
Formularios de  optar la ficha de notificación de casos (malaria no complicada y malaria
laríngea diagnosticado en nuestro hospital. Se trata de un paciente sin antecedentes de
notificación complicada)
viajes al extranjero ni infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El
 Capacitar recurso humano en el diligenciamiento de la ficha
único antecedente relevante es la toma crónica de esteroides inhalados como
 Enviar
consecuencia del asmalasbronquial
fichas que
a padecía.
las cabeceras municipales
El diagnóstico se realizó/ poroficinas
observación
departamentales
directa del protozoo dede epidemiología
en la biopsia según
la mucosa laríngea. establecidoempleado
El tratamiento a nivelha sido
departamental
la anfotericina Analisis
B y la evolución clínica de
ha información en bases de datos
sido satisfactoria.
Criterios Prevención y  Laepidemiológicos
de antecedentes única forma de(investigar
prevenir lalainfección es prevenir
procedencia las picaduras
de la persona, tipo dedetrabajo
mosquitos:
laboratorio control y que realiza, y suinsecticidas:
 Utilice correlación con los aspectos clínicos de la enfermedad), las
notificación  La aplicación
manifestaciones de insecticidas
clínicas (examen puede matar
de las lesiones) y lasapruebas
los mosquitos adultos.
de laboratorio.
 Redes para dormir:
Formularios de Los casos  confirmados
Duerma bajo demosquiteros,
leishmaniasispara
deben reportarse
evitar picaduras semanalmente
de mosquitos.de conformidad
notificación  Los mosquiteros
con la estructura y contenidostratados
mínimosconestablecidos
insecticidasen seelrecomiendan
subsistema en
de áreas
información
donde la malaria y los mosquitos son endémicos, con especial
para la vigilancia de los eventos de interés en salud pública, ficha de notificación nacional
importancia para las mujeres embarazadas y los niños pequeños que
son particularmente vulnerables.
 Cubre su cuerpo:
 Los mosquitos son más activos desde el anochecer hasta el amanecer,
se debe tener cuidado durante estos momentos.
 Aplicar cremas o aerosoles:
 (datos básicos).
Prevención y control Desafortunadamente, no existen vacunas contra la leishmaniasis. No obstante, contamos
con algunas formas eficaces de prevenir la enfermedad. Estas son: Educar a la población
en riesgo. Proporcionar conocimientos básicos acerca de las manifestaciones clínicas y
cómo se transmite la enfermedad. Evitar la picadura del flebótomo.

Leptospirosis una enfermedad zoonótica de potencial epidémico, principalmente después de lluvias

fuertes.
Descripción clínica  Inicio repentino de síntomas similares a los de la gripe,
 fiebre,
 escalofríos,
 dolores de cabeza,
 dolores musculares, y
 vomitando.
Agente causal causada por una bacteria llamada leptospira

Reservorio  fiebre,
 ictericia,
 meningitis,
 dolor abdominal, y
 diarrea
Periodo de incubación es decir, el tiempo que va desde que entra la leptospira en la sangre y la aparición de
síntomas de la leptospirosis, suele ser de 7 a 12 días (pero puede oscilar entre 2 y 20
días).
Definición de caso  cuatro categorías clínicas amplias: 1. Una enfermedad leve con los síntomas de
tipo gripal; 2. Síndrome de Weil caracterizado por ictericia, falla renal, hemorragia
y miocarditis con arritmias; 3. Meningitis/meningo encefalitis; 4. Hemorragia
pulmonar
Criterios de laboratorio y Para obtener un diagnóstico positivo usando MAT, el estándar de oro, deben ser
notificación comparadas al menos dos muestras consecutivas de suero, tomadas a intervalos de
cerca de 10 días,

Formularios de Los casos sospechosos de leptospirosis deben reportarse individualmente y con

notificación periodicidad semanal de conformidad con la estructura y contenidos mínimos
establecidos en el subsistema de información para la vigilancia de los eventos de interés
en salud pública.
Prevención y control  Cerrar cualquier alcantarillado que fluya o abierto.
 Evitar dirigir las aguas residuales u orinar en cuerpos de agua abiertos.
 Búsqueda de tratamiento inmediato para mujeres embarazadas.
Mal de Chagas es una enfermedad inflamatoria e infecciosa

Descripción clínica  Hinchazón en el sitio de la infección

 Fiebre
 Fatiga
 Erupción
 Dolores del cuerpo
 Hinchazón de los párpados
 Dolor de cabeza
 Pérdida del apetito
 Náuseas, diarrea o vómitos
 Ganglios inflamados
 Agrandamiento del hígado o del bazo
Agente causal causada por el parásito Trypanosoma cruzi

Reservorio  Latidos irregulares del corazón

Periodo de incubación
 Insuficiencia cardíaca
 Paro cardíaco repentino
 Dificultad para tragar debido al agrandamiento del esófago
 Dolor estomacal o estreñimiento debido al agrandamiento del colon
Tras un periodo de incubación de 1-2 semanas

Definición de caso Consulta con tu médico si vives zona donde la enfermedad de Chagas está muy
extendida, a viajaste a una de estas zonas, y tienes signos y síntomas de la afección.
Los síntomas pueden incluir hinchazón en el sitio de la infección, fiebre, fatiga,
dolores corporales, sarpullido y náuseas.
Criterios de laboratorio y examen parasitológico directo o indirecto positivos para infección por T. cruzi.
notificación serología positiva para anticuerpos IgM anti T cruzi, con evidencias clínicas y/o
epidemiológicas compatibles con la enfermedad de chagas aguda serología positiva
para anticuerpos IgG contra T cruzi por IFI, con alteración en la cuantificación de por
lo menos 3 títulos.
Formularios de notificación En el caso de la Enfermedad de Chagas crónica la notificación debe realizarse dentro
de las 24 h de confirmado el diagnóstico, mientras que en la Enfermedad de Chagas
aguda, debe ser inmediata ante la sospecha clínica
Prevención y control  Conocer el vector (chinche) aprendiendo a identificarlo y diferenciarlo de
otros insectos.
  Educar: modo de transmisión y métodos de prevención.
 Mantener la higiene en la vivienda y sus alrededores.

Encefalitis equina
Descripción clínica
Agente causal
Reservorio
Periodo de incubación
es una zoonosis. Es conocida popularmente como «la ira falsa», «enfermedad de
Aujeszky» y «plaga de ciego»
 Fiebre alta.
 El caballo deja de comer.
 Aparece una depresión en el animal.
 Su cabeza tiene muestra una posición caída con respecto al cuerpo.
 Los párpados y labios permanecen flácidos.
 La visión está alterada.
 El caballo coloca sus patas de forma que están muy separadas unas de
otras.
 Comienzan los movimientos involuntarios porque el cerebro comienza a
inflamarse.
 Aparecen la ataxia, parexia y, finalmente, parálisis.
 El animal se tumba, convulsiona y muere.
Se transmite a través de un vector (mosquito),
 Latidos irregulares del corazón
 Insuficiencia cardíaca
 Paro cardíaco repentino
 Dificultad para tragar debido al agrandamiento del esófago
 Dolor estomacal o estreñimiento debido al agrandamiento del colon
el período de incubación puede ser de 1 a 6 días para la EEV y generalmente de 5 a
10 días para la EEO o EEE.

Definición de caso Tras observar los síntomas que muestra un caballo afectado por este virus, un
veterinario podría considerar algún tipo de infección que dañe al sistema nervioso.
Sin embargo, para determinar que es un virus y, en concreto, el virus que produce la
encefalitis equina, se necesita realizar un aislamiento viral en una variedad de líneas
celulares o en ratones lactantes.
Criterios de laboratorio y Las muestras se recogen directamente del líquido encefalorraquídeo de los animales
notificación afectados, aunque también se pueden recoger muestras de tejido nervioso si el
animal ya ha muerto. Los test ELISA o la amplificación del ARN mediante PCR son
métodos rápidos de diagnóstico, comúnmente usados en muchos laboratorios.
Formularios de notificación Reporte todo animal con enfermedad neurológica, caído, sospechoso o encontrado
muerto a la Agencia del MIDA más cercana o al teléfono 6550-8486.

Prevención y control  Combatir los mosquitos, evitando la propagación del virus. – Desinfectar los
lugares de alojamiento donde se encuentran los equinos. – Promover la
vacunación de los animales susceptibles. No se debe olvidar, que las
vacunas sólo protegen contra los tipos de virus que se prepararon.

Fiebre Amarilla es una enfermedad aguda e infecciosa

Descripción clínica los más frecuentes son fiebre, dolores musculares, sobre todo de espalda, cefaleas,
pérdida de apetito y náuseas o vómitos.
Agente causal causada por el virus de la fiebre amarilla.

Reservorio En la forma más grave (denominada fiebre amarilla maligna), el paciente puede
presentar delirio, hipo que no cede, convulsiones, coma e insuficiencia multiorgánica
como manifestaciones de enfermedad terminal. Durante la recuperación, el paciente
puede presentar sobreinfecciones bacterianas, en particular neumonía.
Periodo de incubación El periodo de incubación es de 3 a 6 días.
Definición de caso En los casos más graves puede confundirse con el paludismo grave, la leptospirosis,
las hepatitis víricas (especialmente las formas fulminantes), otras fiebres
hemorrágicas, otras infecciones por flavivirus (por ejemplo, el dengue hemorrágico) y
las intoxicaciones.
Criterios de laboratorio y El diagnóstico de fiebre amarilla se realiza mediante métodos virológicos (en general,
notificación detección del genoma viral, antígenos o aislamiento viral) y/o serológicos (ELISA,
PRNT) (5-7). Al igual que con cualquier prueba de laboratorio, los resultados deben
considerarse en el contexto epidemiológico y teniendo en cuenta los criterios clínicos.
Prevención y control Con una vacuna muy eficaz, segura y asequible.
Hanta Virus Es una enfermedad infecciosa poco frecuente que comienza con síntomas similares
a los de la gripe y se convierte rápidamente en una enfermedad más grave.
Descripción clínica  Cansancio
 mareos
 Fiebre y escalofríos
 Dolor de cabeza y dolores musculares.
 Náuseas y vómitos
 Dolor de estómago
 tos
 Dificultad para respirar
Agente causal  Se ponen en contacto con roedores
 Entran en contacto con sus excrementos u orina.
 Por inhalación de partículas de virus en lugares con muchos excrementos de
roedores
 Entran en contacto directo con la persona afectada
Reservorio  intensos dolores de cabeza
 Dolor de espalda y estómago
 Fiebre
 Escalofríos
 náuseas
 Visión borrosa
 Ojos rojos
 Cara sonrojada
 Erupción
 Z Presión arterial baja
Periodo de incubación varía de unos pocos días a seis semanas después de la exposición.

Criterios de laboratorio y Los métodos de diagnóstico serológico son los preferidos para diagnosticar la
notificación infección por Hantavirus, tanto en humanos como en roedores. Así, se pueden
realizar distintas pruebas (tipo ELISA, SIA, Western blot, inmunofluorescencia
indirecta, fijación del complemento…) para detectar la presencia de anticuerpos de
Hantavirus. La presencia de IgM permite diferenciar una infección aguda de una
pasada.
Prevención y control Bloquear el acceso de los ratones mediante la protección de cables
 Lavar los platos con prontitud
Colocación de trampas para roedores
Reducir el material de anidación como hierba, basura y matorrales.

Rickettsiosis es la denominación usada para referirse a las enfermedades infecciosas producidas

por los microorganismos del género rickettsia (bacterias).
Descripción clínica Fiebre superior a los 38ºC de comienzo repentino. Dolor de cabeza intenso. Malestar
generalizado, postración, dolores musculares. Lesión en la piel en la zona de la
mordedura y erupción en la piel
Agente causal Garrapatas
Reservorio Los huéspedes habituales son pequeños mamíferos roedores y perros. El hombre

Periodo de incubación 14 días

Definición de caso La sospecha clínica ante un cuadro clínico compatible. El antecedente de la

mordedura de garrapata o la visualización de las lesiones que producen en el punto
de la mordedura.
Criterios de laboratorio y La realización de un análisis de sangre para detectar los anticuerpos contra la
notificación Rickettsia.

Formularios de notificación No son enfermedades de notificación obligatorias

Prevención y control Minimizar la exposición a garrapatas, piojos, pulgas, ácaros y a los reservorios de
animales (especialmente perros), cuando se viaja a áreas endémicas.
Chikunguña una enfermedad vírica

Descripción clínica  Dolor en las articulaciones;

 Caída de cabello;
 Sensación de adormecimiento en algunas zonas del cuerpo;
 Fenómeno de Raynaud, caracterizado por manos frías y puntas de los dedos
blancas o azuladas;
 Perturbaciones del sueño;
Agente causal por mosquitos cuyo agente etiológico es el virus chikungunya, un virus de ARN del
género de los alfavirus, familia Togaviridae.
Reservorio Humanos

Periodo de incubación 3 a 7 días

Criterios de laboratorio y En los análisis de sangre puede haber alteración de parámetros que indiquen
notificación infección.
En el caso del chikungunya es más frecuente la leucopenia (el descenso de los
leucocitos) que la leucocitosis (su aumento); las plaquetas también pueden estar más
bajas de lo normal. También es común la elevación de la proteína C reactiva y la
velocidad de sedimentación globular, como en otros procesos infecciosos. A menudo
puede haber un incremento leve o moderado de las transaminasas.
Formularios de notificación Todos los casos de chikungunya probables o confirmados se notificarán de forma
obligatoria al CNE a través de la RENAVE. Se recogerá la información de forma
individualizada según el conjunto de variables especificadas en la encuesta
epidemiológica que se anexa.
Prevención y control  En la actualidad no existe ninguna vacuna para prevenir el chikunguña ni
medicamentos para tratar la enfermedad. El reposo, los líquidos y los
medicamentos para el dolor de venta sin receta, pueden aliviar algunos
síntomas. Tome medicamentos, como acetaminofeno (Tylenol®) o
paracetamol, para reducir la fiebre y el dolor.