CHECK LIST - INSPECCION DE EXTINTORES

PROYECTO: Parque Eólico Wayra I - Nasca CONTRATISTA: FECHA:

LOCAL: EXTINTOR Nº

Capacidad (Kg/Lb)
Fecha de Recarga

* Manometro

Instrucciones
* Precinto de

* Cartilla de
* Manguera

vencimiento
* Manija de

* Manija de

Inspección

* Fecha de
Tarjeta de
Seguridad

* Tobera
* Botella
Acarreo

disparo
Codigo

Tipo
MES Observaciones

ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

Buen Estado: √ Mal Estado : X No Aplica: NA

Observaciones:

Nota: * Todos los elementos inspeccionados deberan estar en Buen Estado, caso contrario, el Equipo deberá ser cambiado inmediatamente.
SUPERVISOR DE OBRA RESPONSABLE DEL EXTINTOR SUPERVISOR HQSE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA

mod.161NZ.0
 Codigo: EHS - PER - FRM - LIM - 002

REGISTRO DE INSPECCIÓN DE LAVAOJOS Versión 001

Fecha 31/07/2018

Lugar:

Fecha de inspección semanal

Fecha de cambio de agua
(si= si cumple con lo descrito en el item:, no= si no cumple SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
con lo descrito en el item)
¿Existe adecuado flujo de agua?
¿Manguera que conecta el deposito y la
cuenca se encuentra en buen estado?
El Nivel de agua adecuado?
El lavaojos se encuentra libre de hongos,
algas u otro material extraño?

¿El agua fue cambiada cada 90 días?

¿La solución se enecuntra entre una
temperatura de 60 y 100°F considerada
tibia?

El Acceso a la estación de lavaojos es facil

desde la zona de peligro

OBSERVACIÓN

Nota: * La unidad de lavado de ojos debe ser inspeccionado semanalmente por requerimiento ANSI standard Z-358.1-1990

(Si se observa grietas en la superficie u otras señales de desgaste, la manguera debe reemplazarse inmediatamente o la unidad debe estar fuera de servicio)

Supervisor:

Firma