FORMATO

CODIGO FOR-INSP-EQ-003
INSPECCIÓN DE EQUIPOS ELÉCTRICOS VERSION 1
FECHA 05/05/2022

OBRA: Plazuela de San Francisco RESPONSABLE Y/O SUP. DE OBRA: _________________________________________

AREA:___________________________________ FIRMA:______________________________

BUENO ( B ) MALO ( M ) NO APLICA (N/A) MES:

COLOR:

* CORDÓN ELÉCTRICO DE

*TENAZA DE CONEXIÓN A

**MANDIL DEL TALADRO

*GUARDAS, CARCAZAS

**TABLERO ELÉCTRICO

ELECTRODO Y TIERRA
**CONEXIÓN A TIERRA

PISTOLA DE SOLDAR
**CABLES DE PORTA

**TENAZA DE PORTA
TOMACORRIENTES
**INTERRUPTORES

ELECTRODOS Y/O
**REGULADOR DE
**EXTENSIONES
ALIMENTACIÓN

ELÉCTRICAS Y

**VENTILADOR
Y/O MANGOS

AMPERAJE
* ENCHUFE

(AISLADO)

TIERRA
EQUIPOS ELÉCTRICOS MARCA Nro de SERIE Y/O CODIGO OBSERVACIONES

Observaciones:
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Inspeccionado por: Firma Cargo Fecha

Agente de Turno * Mantenimiento **

ELABORADO REVISADO APROBADO

JEFE DE GRUPO/CAPATAZ Jefe de SSOMA Residente de Obra