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  • FMC For SSMA 007 Inspección de Extintores

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    FMC for SSMA 007 Inspección de Extintores

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    INSPECCIÓN DE EXTINTORES

    Fecha:
    4/15/2016

    FMC-FOR-SSMA-007
    Versión: 01
    Página: 1 de 1
    AREA O SERVICIO: LUGAR O RUTA:
    FECHA DE INSPECCIÓN: HORA DE INSPECCIÓN:

    CONDICIONES DEL EXTINTOR BIEN


    MAL
    FECHA DE
    LUGAR O FECHA DE
    CODIGO FECHA DE VENCIMIENTO
    N° VEHICULO DE MARCA TIPO PESO (KG.) VENCIMIENTO OBSERVACIONES

    Manómetro

    Manguera
    ASIGNADO CARGA DE PRUEBA

    Etiquetas

    Colgador
    Precinto
    Presión

    Seguro

    Manijas

    Botella
    UBICACION DE CARGA

    Pintura

    Señal
    HIDROSTATICA

    10

    Nº Acción correctiva Resposable Fecha programación Fecha de ejecución Estado

    SUPERVISOR SSMA APROBACIÓN SSMA

    Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:


    DNI: DNI:

    Firma: Firma:

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