Mariana Areli Espitia Jaime 05/03/2023

Fisiología
Tarea 3: Regulación de ácido-base, eritropoyetina y TFG. Sistemas, tejidos y células.
Los procesos metabólicos producen ácidos continuamente y también generan bases, aunque en menor
medida. El ion hidrógeno (H+) es muy reactivo; puede unirse con proteínas con carga negativa y, cuando se
encuentra en concentraciones elevadas, puede alterar su carga, su configuración y su función. Para mantener
la función celular, el cuerpo tiene mecanismos elaborados que conservan las concentraciones sanguíneas de
H+ dentro de un rango entre 37 a 43 nEq/L (37 a 43 nmol/L) con un pH de 7,43 a 7,37. Idealmente, H+ es de 40
nEq/L (40 nmol/L) y pH = 7,40. Las alteraciones de estos mecanismos pueden provocar consecuencias clínicas
graves.

La mayor parte del ácido proviene del metabolismo de:

• Hidratos de carbono
• Grasas

El metabolismo de los hidratos de carbono y los lípidos que genera entre 15.000 y 20.000 mmol de CO 2 por
día. El CO2 no es un ácido en sí mismo, pero en presencia de un miembro de la familia de enzimas de la
anhidrasa carbónica, el CO2 se combina con H2O en la sangre para crear ácido carbónico (H2CO3), que se disocia
en ion hidrógeno (H+) y bicarbonato (HCO3−). El H+ se une a la hemoglobina en los eritrocitos y se libera durante
la oxigenación en los alvéolos, momento en el cual la reacción es revertida por otra forma de la anhidrasa
carbónica y se genera agua (H2O), que se excreta por vía renal, y CO2, exhalado durante cada respiración.

Una proporción menor de los ácidos orgánicos procede de las siguientes fuentes:

• Metabolismo incompleto de la glucosa y los ácidos grasos en ácido láctico y cetoácidos.

• Metabolismo de aminoácidos con azufre (cisteína, metionina) en ácido sulfúrico.
• Metabolismo de aminoácidos catiónicos (arginina, lisina).
• Hidrólisis del fosfato de la dieta.

Esta carga “fija” o “metabólica” de ácido no puede exhalarse y, en consecuencia, debe neutralizarse o
excretarse por vía renal.

La mayor parte de las bases provienen de:

• Metabolismo de los aminoácidos aniónicos (glutamato y aspartato).

• Oxidación y el consumo de los aniones orgánicos como lactato y citrato, que producen HCO3−.

El equilibrio ácido-base es mantenido por:

• Amortiguadores químicos
• Actividad pulmonar
• Actividad renal

Actividad renal:

El riñón es el principal órgano implicado en la regulación del equilibrio ácido-base por dos motivos
fundamentales:

1. Es la principal vía de eliminación de la carga ácida metabólica normal y de los metabolitos ácidos
patológicos.
2. Es el órgano responsable de mantener la concentración plasmática de bicarbonato en un valor
constante, gracias a su capacidad para reabsorber y generar bicarbonato de modo variable en función
del pH de las células tubulares renales.

En una situación de acidosis se producirá un aumento en la excreción de ácidos y se reabsorberá más

bicarbonato, mientras que en una situación de alcalosis ocurrirá lo contrario, es decir, se retendrá más ácido
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Tarea 3: Regulación de ácido-base, eritropoyetina y TFG. Sistemas, tejidos y células.
y se eliminará más bicarbonato. Por este motivo, el pH urinario va a experimentar cambios, pudiendo oscilar
entre 4.5 y 8.2.

Reabsorción de HCO3

Los riñones reabsorben la mayor parte de los mEq de HCO3 que filtran diariamente. El bicarbonato es filtrado
continuamente hacia la luz del túbulo renal (generalmente asociado a iones Na +) de modo que, en el filtrado
glomerular intacto, la concentración de bicarbonato es prácticamente igual a la del plasma, de ahí la
importancia del proceso de reabsorción de este.

Los iones bicarbonato filtrados se reabsorben por la interacción con iones hidrógeno en los túbulos. El efecto
neto es una reabsorción de bicarbonato. Los iones bicarbonato que realmente pasan al líquido extracelular
no son los mismos que se filtraron a los túbulos. Los iones bicarbonato se "titulan" en los túbulos frente a los
iones H+. En condiciones normales, las cantidades de estos dos iones que penetran en los túbulos son casi
iguales y se combinan entre ellos para formar CO2 y H2O. Cuando existe un exceso de iones bicarbonato
respecto a la de iones H+ en la orina (alcalosis metabólica) el bicarbonato no se reabsorbe y se excreta en la
orina. En la acidosis, por el contrario, existe un exceso de iones H+ con respecto a la de iones bicarbonato, lo
que hace que la reabsorción de bicarbonato sea completa.

Mecanismos renales implicados en excreción de H+ y reabsorción de HCO3

Producción de HCO3

Si a pesar del proceso de reabsorción, la concentración de bicarbonato plasmático permanece por debajo del
valor normal, en las células tubulares se va a sintetizar bicarbonato. Esto sucede fundamentalmente en el
túbulo contorneado distal a partir del CO2 procedente de la sangre o del propio metabolismo de la célula
tubular por acción de la anhidrasa carbónica. El H2CO3 así generado se disocia en bicarbonato, que se
reabsorbe hacia la sangre, y un ion H+, que es eliminado. En este caso los iones H+ sí van a acidificar la orina,
de ahí la importancia de los amortiguadores urinarios.

Aproximadamente un tercio de los iones H+ secretados van a ser titulados sobre fosfato y el resto sobre
amoniaco, siendo por lo tanto, mínima la cantidad de ácido libre que se elimina por la orina.

La producción renal de amoniaco representa aproximadamente un 60% en la eliminación de H+ asociada a

ácidos no volátiles. Este se va a producir principalmente por desaminación de la glutamina en las células del
túbulo renal y difunde fácilmente a través de la membrana hacia la luz del túbulo donde se combina con H+
formando iones amonio, un ácido muy débil que es eliminado por la orina.

Se llama acidez titulable de la orina a la que se puede medir, lo cual no indica el total de H+ secretados, ya que
los iones amonio, por su debilidad, prácticamente no contribuyen a la acidez titulable, y los H+ amortiguados
con bicarbonato se van a eliminar formando parte de una molécula de agua. Por este motivo la acidez titulable
corresponde casi en su totalidad a los iones H+ que se encuentran como fosfato.
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Mecanismos renales implicados en la producción de HCO 3

Eritropoyetina

Se trata de proteínas bioactivas, reguladoras de la hematopoyesis que tras unirse a receptores específicos
expresados en las células progenitoras eritrocíticas (eritropoyetina, EPO) y trombopoyéticas (TPO) en la
médula ósea, regulan su producción y maduración.

La eritropoyetina es una glicoproteína de 30,4 kDa, cuya estructura proteica consta de 165 aminoácidos, y
está codificada en el ser humano por un gen de 2,9 kb localizado en el cromosoma 7 (q11-q22). En condiciones
fisiológicas, la concentración plasmática basal de esta hormona en el adulto se encuentra en un rango de 6-
32 UI/mL (100 pg/mL aprox.) y varía según el sexo y edad.

TFG

La cantidad de filtrado glomerular que se forma en todos los corpúsculos renales de ambos riñones por minuto
es la tasa de filtración glomerular (TFG), que suele ser de unos 125 mL/min, en los hombres, y algo menor,
unos de 105 mL/min, en las mujeres. Esta TFG se mantiene relativamente constante. Si se eleva de forma
importante, el ultrafiltrado glomerular sería tan alto que se dificultaría la actividad de reabsorción tubular; si
es muy baja, un exceso de reabsorción en el túbulo dificultaría la excreción de productos a este nivel. Depende
de tres condicionantes: La presión hidrostática sanguínea con la que el agua y los solutos son empujados
contra la membrana de filtración; la longitud o extensión de esta membrana de filtración, y la permeabilidad
de la misma.

Sistemas:

El cuerpo humano se divide para su estudio en varios sistemas orgánicos, algunos de los cuales presentan
características morfofuncionales comunes que permiten organizarlos con un enfoque sistémico en 4 grandes
grupos: somáticos, viscerales, circulatorio y nervioso.

Somáticos: conjunto de órganos y estructuras que forman las paredes del cuerpo humano, sus funciones
generales son de protección, sostén y biomecánicas. Este grupo está compuesto por:

• Sistema tegumentario (piel y sus anexos)

• Sistema osteomioarticular (huesos y articulaciones)
• Sistema muscular

Sistemas viscerales: conjunto de órganos y estructuras, llamadas vísceras, que (en su mayoría) se encuentran
en grandes cavidades del cuerpo, e intervienen en funciones como el metabolismo y reproducción. Este grupo
está compuesto por:

• Sistema digestivo
• Sistema respiratorio
• Sistema urinario
• Sistema genital
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• Sistema endocrino

Sistema circulatorio: conjunto de órganos y estructuras que tienen la función de circulación o transporte de
los líquidos corporales (sangre y linfa). Este grupo este compuesto por:

• Sistema cardiovascular: corazón, vasos sanguíneos y linfáticos.

• Sistema Inmunitario u órganos hematopoyéticos: mieloides o linfoides.

Sistema nervioso: conjunto de órganos y estructuras que realiza la función de regulación nerviosa. Está
compuesto por:

• Una parte central: médula espinal y encéfalo

• Una parte periférica: nervios, ganglios y terminaciones nerviosas.
• Sistema sensorial u órganos de los sentidos: donde radican receptores de sensibilidad general
(somática y visceral) y especial (órganos del gusto, olfato vista y vestibulococlear).

Tejidos:

El cuerpo humano formado por más de doscientos tipos distintos de células que provienen de una única célula,
denominada célula huevo, que sufre división mitótica sucesiva formando células equivalentes y con la misma
información genética, las cuales se especializan y posteriormente originan los tejidos.

Tejidos epiteliales: son aquellos que se encargan de recubrir la parte externa del cuerpo y servir de protección
mecánica y contra pérdida de humedad, además de que aquellos que revisten las superficies internas del
cuerpo tienen las funciones de transporte, filtración, absorción, secreción y excreción. Son capaces de
producir secreciones. Se clasifican:

Según su función:

• Epitelio de recubrimiento y revestimiento

• Epitelio glandular

Según la forma de las células: las células epiteliales pueden ser planas, cuboides, columnares y si las células
de la superficie cambian de forma en respuesta al estiramiento y la relajación, se llama epitelio de transición
(urotelio).

Según el número de capas: simple (una sola capa) y estratificado (dos o más capas).

Tejido nervioso: su función radica en recibir, analizar, generar, transmitir y almacenar la información que
proviene de fuera y dentro del organismo. Este es un sistema encargado de regular diversas funciones vitales,
entre ellas, la respiración, la alimentación, digestión, el sueño, entre otras. Además de eso, también da origen
a funciones complejas y abstractas como es la memoria, el pensamiento y el aprendizaje. Consta de las
siguientes características:

• Características anatómicas: está constituido por un conjunto de órganos al que es llamando sistema
nervioso, este se divide en sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso periférico (SNP). El SNC
o neuroeje, se encuentra en la parte interior de la cavidad craneana y del conducto raquídeo, este
consta de dos partes: el encéfalo y el cordón (médula). El SNP se encuentra en su mayor parte en el
parte exterior de la cavidad craneana y del conducto raquídeo y que inerva las “estructuras
corporales periféricas”. Este está formado por dos órganos: los ganglios nerviosos y los nervios.
• Características embriológicas: El sistema nervioso se empieza a formar desde la segunda semana de
gestación. Aproximadamente en el día 17, el ectodermo empieza a sufrir diferentes cambios
estructurales, para el día 18 los extremos laterales de la placa neural se realzan formando los pliegues
neurales. En los 10 días siguientes los pliegues se fusionan para formar los primeros vestigios del tubo
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neural. Este último se compone de células madre, las cuales darán lugar a futuras células nerviosas
(neuronas) y a células gliales. Luego de su desarrollo las neuronas migran a sus ubicaciones
predestinadas en el tubo neural y ya diferenciadas en neuronas maduras no se dividen. Sin embargo,
en el encéfalo de mamíferos adultos se ha observado una pequeña cantidad de células que persisten
desde el desarrollo embrionario, denominadas “células madres neurales”, y conservan la capacidad
de dividirse. Estas migran a sitios lesionados y se diferencian en células nerviosas completamente
funcionales.
• Características bioquímicas El tejido nervioso contiene abundante agua en la sustancia gris más que
en la blanca, también contiene muchos lípidos especialmente en la sustancia blanca, también posee
proteínas, carbohidratos, iones (K, Na, Ca, Mg). Además, el tejido nervioso tiene un metabolismo
intenso con requerimiento de alto consumo de oxígeno y glucosa.

Tejido conectivo: es caracterizado por tener cantidades variables de matriz extracelular, que rodea a diversos
tipos celulares; también se caracteriza por sostener, proteger y por estructurar otros tejidos y órganos del
cuerpo. Otra función que realiza el tejido conectivo es almacenar grasa, ayudar a desplazar nutrientes y otras
sustancias entre los tejidos y órganos. La composición de este tejido es de células, fibras y una sustancia
gelatinosa. Se clasifica en:

• Tejido conjuntivo.
• Tejido conjuntivo especializado: tejido adiposo, cartilaginoso, óseo, linfoide y sangre.

Está compuesto por:

• Células: Las células de sostén son vitales a la hora de ofrecer estabilidad mecánica a los tejidos. Estas
células se encuentran incluidas dentro de las células del tejido conjuntivo. Son:
o Fibroblastos, células indiferenciadas y que están ubicadas a lo largo de las fibras de
colágeno.
o Mastocitos, células que intervienen en las respuestas inflamatorias.
o Otras células, las cuales se pueden encontrar en los tejidos conjuntivos, estas son los
adipocitos, macrófagos y células plasmáticas
• Matriz extracelular: Contiene fibras proteicas adjuntas en una sustancia fundamental, la cual es
amorfa y sirve para anclar células y poder mantenerlas en posición. Tiene dos clases de fibras:
colágeno, las cuales son flexibles pero resistentes y, las fibras elásticas, las cuales proporcionan
elasticidad.

Entre los tipos de tejidos conectivos se encuentran el tejido conjuntivo embrionario, el tejido conjuntivo
maduro y el tejido conjuntivo o conectivo especializado.

Tejido muscular: es el responsable directo de que el organismo y todos los componentes tengan movilidad.
Las células de este tienen una gran capacidad para convertir la energía química en energía mecánica, la cual
es utilizada para desarrollar la función de contracción. Tiene 3 tipos:

• Muscular liso: Este musculo constituye las paredes de la mayoría de los órganos huecos del cuerpo,
a excepción del corazón. La función y el control de este musculo varían dependiendo el órgano en el
que se ubiquen. Aproximadamente el 10% es musculo liso.
• Muscular estriado esquelético: Este se dedica a la estática y dinámica del organismo humano. Está
formado por células muy largas, y cada una de ellas con muchos núcleos. El aspecto de este tejido es
estriado. Es el encargado de producir movimientos en el sistema esquelético óseo. Es un musculo
voluntario. Aproximadamente el 40% del cuerpo es musculo esquelético. Se organiza de la siguiente
manera:
o Fibras
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o Sarcolema
o Miofibrillas
o Sarcómero
o Miofilamentos
• Muscular estriado cardiaco: Al igual que el musculo esquelético, el cardiaco es estriado con una
estructura ordenada de filamentos de actina y de miosina, y las proteínas accesorias que estabilizan
el sarcómero. El color de este musculo es rojo debido al alto contenido de mitocondrias y
mioglobinas, y por el riego sanguíneo. Este es un musculo involuntario. Aproximadamente el 10% es
musculo cardiaco.

Células:

Células epiteliales

De revestimiento: Queratinizantes, Que forman barreras húmedas que tapizan la superficie de tractos que
comunican con el exterior (Estratificadas, Simples y pseudoestratificadas), Que tapizan tractos que comunican
con el exterior y tienen función absorbente, Que tapizan y tienen cilios con capacidad propulsora, Que revisten
cavidades cerradas.

Especializadas en secreción exocrina:

• Del aparato digestivo: de las glándulas digestivas, del estómago, células del intestino
• Del aparato respiratorio
• Del aparato genital masculino y femenino
• De la piel y tegumentos

Células especializadas en secreción endocrina (hormonas)

Formando parte de órganos endocrinos puros:

• de la hipófisis
• del tiroides
• de las paratiroides
• de la glándula suprarrenal
• de la corteza suprarrenal

Formando parte de órganos endocrinos mixtos:

• de las gónadas
• del páncreas
• del riñón

Sistema endocrino difuso (tracto digestivo y respiratorio)

Células especializadas en metabolismo y almacenaje:

• Hepatocitos
• Adipocitos

Células especializadas en la secreción de matriz extracelular:

• De naturaleza epitelial
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Tarea 3: Regulación de ácido-base, eritropoyetina y TFG. Sistemas, tejidos y células.
• De naturaleza no epitelial (fibroblastos, pericitos, de núcleo pulposo, cementoblasto, odontoblaso,
condrocitos, osteoblastos, células madre osteoprogenitoras, hialocito del humor vitreo del ojo, célula
estrellada del espacio perilinfático del oído).

Células contráctiles:

• Células musculares esqueléticas

• Células musculares cardiacas
• Células musculares lisas

Células de la sangre y del sistema inmune:

• Eritrocitos, hematíes o glóbulos rojos

• Megacariocitos (que por fragmentación dan las plaquetas o trombocitos)
• Macrófagos y células relacionadas
• Leucocitos granulocitos
• Linfocitos

Células transductoras sensoriales:

• Fotoreceptores
• Receptores del oído
• Receptores de la aceleración y la gravedad (equilibrio)
• Receptores del gusto
• Receptores del olfato
• Receptores de la somatoestesia

Células de soporte de los órganos sensoriales y de las neuronas periféricas:

• Células de soporte del órgano de Corti

• Células de soporte del aparato vestibular
• Células de soporte de los botones gustativos (Células de los botones gustativos tipo I)
• Células de soporte del epitelio olfatorio
• Células Schwann
• Células satélites que rodean el soma de las neuronas periféricas
• Células gliales de la pared del intestino

Neuronas autonómicas:

• Colinérgicas
• Adrenérgicas
• Peptidérgicas

Neuronas y células de la glía del Sistema Nervioso Central:

• Neuronas
• Células gliales

Células del cristalino

• Células epiteliales anteriores

• Fibras del cristalino

Células pigmentarias:
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Tarea 3: Regulación de ácido-base, eritropoyetina y TFG. Sistemas, tejidos y células.
• Melanocitos
• Epitelio pigmentario de la retina

Células germinales:

• Oogonia/Oocito
• Epermatocito/Espermatide/Espermatozoide
• Espermatogonia (Célula madre del espermatocito)

Células nodrizas:

• Células foliculares del ovario

• Células de Sertoli del testículo
• Células epiteliales del timo

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