AGUA

El agua es el compuesto formado por dos átomos de hidrógeno y uno de

oxígeno (H2O). El término agua se aplica en el lenguaje corriente
únicamente al estado líquido de este compuesto, mientras que se asigna
el término hielo a su estado sólido y el término vapor de agua a su estado
gaseoso.

El agua es una sustancia química esencial para la supervivencia de todas

las formas conocidas de la vida.

Molécula de agua

El agua es un compuesto químico formado por dos átomos de hidrógeno

(H) y uno de oxígeno (O).

Propiedades físicas y químicas

El agua pura no tiene olor, sabor, ni color (es decir, es incolora, insípida e
inodora). Su importancia reside en que casi la totalidad de los procesos
químicos que suceden en la naturaleza, no solo en organismos vivos sino
también en la superficie no organizada de la tierra, así como los que se
llevan a cabo en laboratorios y en la industria tienen lugar entre sustancias
disueltas en agua.

Disolvente

El agua es descrita muchas veces como el solvente universal, porque

disuelve muchos de los compuestos conocidos.

El agua es un disolvente polar, más polar, por ejemplo, que él etanol.

Como tal, disuelve bien sustancias iónicas y polares, como la sal de mesa,
no disuelve apreciablemente sustancias fuertemente apolares, como el
azufre en la mayoría de sus formas, y es inmiscible con disolventes
apolares, como el hexano. Esta propiedad es de gran importancia para la
vida.

Las moléculas de agua pueden disolver sustancias salinas que se disocian

formando disoluciones iónicas.
En las disoluciones iónicas, los iones de las sales son atraídos por los
dipolos del agua, quedando "atrapados" y recubiertos de moléculas de
agua en forma de iones hidratados o solvatados.

Algunas sustancias, sin embargo, no se mezclan bien con el agua,

incluyendo aceites y otras sustancias hidrofóbicas. Membranas celulares
compuestas de lípidos y proteínas, aprovechan de esta propiedad para
controlar las interacciones entre sus contenidos químicos y los externos.

La capacidad disolvente es responsable de:

 Las funciones metabólicas.

 Los sistemas de transporte de sustancias en los organismos.

Balance hídrico

El ingreso de agua al organismo se realiza por vía oral en forma de líquidos

de bebidas o alimentos. Por otra parte, el organismo genera agua como
producto final de las reacciones metabólicas.

El riñón está capacitado para mantener un volumen hídrico constante a

través de la reabsorción o no de agua. Además, hay pérdidas obligadas de
agua a nivel de la piel y por el pulmón (el aire espirado está saturado de
vapor de agua). Estas pérdidas pueden aumentar en caso de calor,
sequedad o fiebre.

Ingresos: - bebidas 1,4 L Egresos: - pérdida por la piel y pulmón 0,85

L

- alimentos sólidos 0,8 L - materia fecal 0,15 L

- agua metabólica 0,3 L - orina 1,50 L

Composición de líquidos corporales

Alteraciones del equilibrio hídrico

Se trata de una reducción o exceso de líquidos de los compartimentos,
que se acompaña de una variación en la concentración de electrolitos.

Deshidratación

La deshidratación es la pérdida excesiva de agua y sales minerales de un

cuerpo. Puede producirse por estar en una situación de mucho calor
(sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o
una combinación de estos factores. También ocurre en aquellas
enfermedades donde está alterado el balance hidroelectrolítico.
Básicamente, esto se da por falta de ingestión o por exceso de
eliminación.

Hiperhidratación

Se conoce como hiperhidratación al fenómeno que se da cuando hay un

exceso de agua en el cuerpo. Aparece cuando se consume más agua de la
que se puede eliminar. En condiciones normales, una persona sana en la
que la hipófisis, los riñones y el corazón funcionan sin problemas puede
beber hasta 7.5 litros de agua al día, a razón de 1.5 litros por hora. La
hiperhidratación también se conoce como intoxicación por agua.
En ocasiones, la hiperhidratación está relacionada con el uso de drogas, en
particular con el éxtasis.

Homeostasis
Es la característica de un sistema abierto o de un sistema cerrado,
especialmente en un organismo vivo, mediante el cual se regula el
ambiente interno para mantener una condición estable y constante. Los
múltiples ajustes dinámicos del equilibrio y los mecanismos de
autorregulación hacen la homeostasis posible.
Un fallo en la homeostasis deriva en un mal funcionamiento de los
diferentes órganos.
En la homeostasis intervienen todos los sistemas y aparatos del organismo
desde el sistema nervioso, sistema endocrino, aparato digestivo, aparato
respiratorio, aparato cardiovascular, hasta el aparato reproductor.
Un electrolito es cualquier sustancia que contiene iones libres, los que se
comportan como un medio conductor eléctrico.
Los electrolitos existen como soluciones de ácidos, bases o sales.
Las soluciones de electrólitos se forman normalmente cuando una sal se
coloca en un solvente tal como el agua, y los componentes individuales se
disocian debido a las interacciones entre las moléculas del solvente y el
soluto. Por ejemplo, cuando la sal común, NaCl se coloca en agua, sucede
la siguiente reacción:

NaCl(s) Na+ + Cl-

Importancia fisiológica

En fisiología, los iones primarios se los electrólitos son sodio (Na +), potasio
(K+), calcio (Ca2+), magnesio (Mg2+), cloruro (Cl-), fosfatos (HPO4 2- ) y
bicarbonato (HCO3- ).
Todas las formas de vida superiores requieren un complejo balance de
electrolitos entre el medio intracelular y el extracelular. En particular, el
mantenimiento de un gradiente osmótico preciso de electrólitos.
En humanos, la homeostasis de electrólitos está regulada por hormonas
como la hormona antidiurética, aldosterona y la paratohormona. Los
desequilibrios electrolíticos serios, como la deshidratación y la
sobrehidratación pueden conducir a complicaciones cardíacas y
neurológicas.

pH

El pH es una medida de la acidez o basicidad de una solución. El pH es la

concentración de iones hidronio (H3 O+) presentes en determinada
sustancia.

pH= - log10 (H3 O+)

El pH típicamente va de 0 a 14 en disolución acuosa, siendo ácidas las

disoluciones con pH menores a 7 y básicas las que tienen pH mayores a 7.
pH= 7 indica la neutralidad de la disolución (donde el disolvente es agua).

Buffer
Se denomina acción reguladora (acción buffer), a la propiedad que tienen
algunas soluciones de mantener prácticamente constante su
concentración de ion hidrógeno, aun cuando se le agregue ácido o base en
pequeña proporción. La solución que posee tal propiedad, se denomina
solución reguladora (solución buffer). Se dice que posee “acidez de
reserva” y “alcalinidad de reserva”.
La principal función en el organismo es mantener el pH de la sangre en
valores cercanos a 7,42 (7,35 – 7,45).

Equilibrio ácido – base

El pH fisiológico del organismo se encuentra entre 7,38 y 7,42, pudiendo
variar entre 7,35 y 7,45, para mantener estos valores, existen mecanismos
reguladores eficaces, tanto del LIC (líquido intracelular) como del LEC
(líquido extracelular) y los mecanismos compensatorios del pulmón y del
riñón.

Sistemas buffer

- prot / Prot.
- H2PO4- / HPO4=

- HHb / O2Hb
- CO3H- / CO2 Es el sistema buffer más importante del organismo.

CO3H- / CO2 CO2 + H2O AC CO3H2 CO3H- + H+

R CO3H- / CO2 = 20 Para mantener el pH constante

AC = anhidrasa carbónica

Mecanismos Compensatorios.

Actúan sobre el principal sistema buffer.

HCO3- / pCO2
Riñón / Pulmón

Respuesta Respiratoria. Es un mecanismo rápido, comienza en minutos y

alcanza el máximo en 12 horas.
Si disminuye el pH por disminución del HCO 3-. El pulmón trata de
compensar esta variación de pH disminuyendo la pCO 2, entonces la
persona comienza a hiperventilar.

pH por HCO 3- pCO 2

hiperventilación.

Si, en cambio, se produce aumento del pH por aumento del HCO3 -. El

pulmón trata de aumentar la pCO2 produciendo hipoventilación.

pH por HCO3- pCO2 hipoventilación.

Respuesta Renal. Es un mecanismo lento, comienza a las horas y alcanza
el máximo en 2 a 3 días.
Esta respuesta, el riñón, la puede realizar por 2 mecanismos: reabsorción
de HCO3- y generación de nuevos HCO 3-. Para la generación de nuevos
HCO3- hay dos formas. (Excreción de protones y Excreción de amonio).

Cuando se produce aumento del pH arterial disminuye la excreción de H +,

también disminuyen la reabsorción de HCO 3- y la generación de nuevos
HCO3-. Los HCO3- se pierden por orina y hacen que esta tenga un pH
alcalino.

pH arterial ( H+ ) excreción de H + se pierden

orinas
por orina
alcalinas
reabsorción de HCO 3-

generación de nuevos HCO 3-

En cambio, cuando el pH arterial disminuye aumenta la excreción de H + y

aumenta la reabsorción de HCO3-, produciendo que los HCO3- disminuyan
en orina y por lo tanto esta tenga un pH ácido.

pH arterial ( H+ ) excreción de H + HCO 3- en

orinas
orina
ácidas
reabsorción de HCO 3-

Alteraciones del equilibrio Ácido – Base.

Acidosis Respiratoria.
El pH disminuye por el aumento de la pCO 2. El mecanismo compensatorio
puesto en juego es el aumento de la reabsorción de HCO3- y el aumento de
la excreción de H+.

Causas:
- Enfermedades Pulmonares: EPOC, asma, bronquitis,
neumotórax, enfisema.
- Inhibición del centro respiratorio: barbitúricos, alcohol,
lesiones en el SNC (Sistema Nervioso Central)
- Trastornos de la parel toráxico: miastenia gravis,
traumatismos, obesidad extrema.

Síntomas:
- Hipoxia.
- Taquicardia.
- Somnolencia.
- Confusión.
- Cefalea.
- Piel roja y sudorosa.
- Coma.

La hipoxia conduce a un aumento de la anaerobiosis, lo que lleva una

elevación del ácido láctico y como consecuencia tenemos un cuadro de
acidosis metabólica agregada.

Alcalosis Respiratoria.
El pH aumenta por la disminución de la pCO 2. El mecanismo
compensatorio puesto en juego es la disminución de la reabsorción de
HCO3- y la disminución de la excreción de H+.

Causas:
- Estados hipermetabólicos.
- Sepsis por Gram negativos.
- Grandes alturas.
- Enfermedades pulmonares: Fibrosis Quística.
- Intoxicación por salicilatos.

Síntomas: son causados por la disminución del calcio y del potasio

- Arritmias.
- Parestesias.
- Calambres.

Acidosis Metabólica.
El pH disminuye por la disminución del HCO 3-. El primer mecanismo
compensatorio puesto en juego es el pulmonar, tratando de disminuir la
pCO2 produciendo hiperventilación; el segundo mecanismo es el renal,
aumentando la reabsorción de HCO3- y la excreción de H+.

Causas:
- Diarreas.
- Tubulopatías. (Nefropatías perdedoras de sales).
- Insuficiencia renal aguda. (IRA).
- Insuficiencia renal crónica. (IRC).
- Cetoacidosis diabética.
- Acidosis láctica.

Síntomas:
- Hiperventilación.
- Arritmias. (por aumento del K+).
- Cefaleas.
- Vómitos.

Alcalosis Metabólica.

El pH aumenta por el aumento del HCO 3-. El primer mecanismo

compensatorio puesto en juego es el pulmonar, tratando de aumentar la
pCO2 produciendo hipoventilación. Este mecanismo no es muy efectivo
porque cuando aumenta mucho la pCO2 el paciente comienza a
hiperventilar. El segundo mecanismo es el renal, disminuyendo la
reabsorción de HCO3- y la excreción de H+.

Causas:
- Vómitos. (se pierden H+ como ClH).
- Administración exagerada de HCO3-.
- Diuréticos.
- Hiperaldosteronismo.

Síntomas:
- Hiperventilación.
- Calambres. (por disminución del K+).
- Tetania. (por disminución del Ca2+).
- Hiporreflexia.
- Confusión.