Tema 31: Epidemiología: Pregunta 1

COMENTARIOS TEST FASE 1
EIR 2022-2023
TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

PREGUNTA 1
RC:2
La respuesta 2 es INCORRECTA porque la epidemiología se encarga del diagnóstico de la
comunidad pero no del diagnóstico individual (para ello está la medicina clínica). Si te das
cuenta la opción 1 y a 2 eran contrarias y es un motivo para sospechar que una de ellas es
la correcta. El resto de opciones son correctas.
Los objetivos principales de la epidemiología son:
1. Medir la frecuencia y distribución de los fenómenos.
2. Investigación de los elementos que influyen en la salud y en la enfermedad.
3. Completar cuadros clínicos.
4. Identificar nuevos procesos.
5. Valoración de dispositivos diagnósticos.
6. Describir la progresión de la enfermedad.
7. Evaluar las intervenciones.
8. Planificación sanitaria.
9. Investigación y docencia.
PREGUNTA 2
RC:3
En los estudios de corte o transversales (no confundir con cohortes) como se recoge
exposición y enfermedad en el mismo momento no se puede asegurar la secuencia
temporal pero son rápidos y fáciles de hacer. No son experimentales, sino solo
descriptivos. Como su nombre dice, son transversales y no longitudinales por lo que no
existe carácter retrospectivo ni prospectivo.
PREGUNTA 3
RC:3
El riesgo relativo es una medida de asociación entre causa y efecto y responde a esta
pregunta ¿Cuántas veces es más probable la enfermedad entre los expuestos que entre
los no expuestos?
Riesgo relativo (RR): compara la frecuencia con que ocurre el daño entre los que tienen
el factor de riesgo y los que no lo tienen.
EIR 2022-2023
RR = 1 No hay asociación o no
diferencias significativas
RR > 1 Riesgo o no beneficioso
RR < 1 Protector o beneficioso
PREGUNTA 4
RC:1
Si mueren los enfermos la prevalencia disminuye (número de enfermos en un momento
determinado). En el resto de las opciones la prevalencia aumenta:
Si aumenta los casos nuevos (incidencia) se sumarán a los existentes y la prevalencia
aumentará.
Si hay más población, lógicamente hay posibilidades de que haya más enfermos.
Si los métodos diagnósticos son mejores la prevalencia también aumenta porque hay
menos gente sin diagnosticar.
PREGUNTA 5
RC:1
La epidemiología descriptiva tiene como objetivo describir el fenómeno objeto de estudio.
Los estudios epidemiológicos descriptivos, permiten, en definitiva, describir los problemas
de salud según las variables de persona lugar y tiempo; la formulación de hipótesis (pero
NO la verificación ya que para ello están los estudios analíticos) y pruebas necesarias para
inferir causalidad.
Los estudios descriptivos que recogen datos tienen que verificar estos resultados
obtenidos.
PREGUNTA 6
RC:2
Los estudios transversales también se denominan de prevalencia.
La opción 1 no es correcta porque es un estudio experimental.
La opción 3 no es correcta porque es un estudio analítico longitudinal generalmente
prospectivo.
EIR 2022-2023
La opción 4 no es correcta porque es un estudio analítico longitudinal retrospectivo.

En los estudios de corte o transversales (no confundir con cohortes) como se recoge
exposición y enfermedad en el mismo momento no se puede asegurar la secuencia
temporal pero son rápidos y fáciles de hacer. No son experimentales, sino solo
descriptivos. Como su nombre dice, son transversales y no longitudinales por lo que no
existe carácter retrospectivo ni prospectivo.
PREGUNTA 7
RC:4
Es una variable endógena (hiperglucemia) o exógena(tabaco) en principio controlable
por el individuo, que precede el comienzo de la enfermedad, y que está asociado con
un incremento de la probabilidad de aparición de la misma, y al que podemos atribuir
"responsabilidad" en la enfermedad. Ej. Tabaco como factor de riesgo de la bronquitis
crónica.
PREGUNTA 8
RC:1
La Prevalencia es el número de casos nuevos y antiguos existentes en un momento
determinado en una población. Su cálculo es típico en los estudios de Prevalencia o
Transversales. Si se prolonga en el tiempo se habla de Prevalencia de Periodo cuando en
el denominador se refleja la suma de la prevalencia de punto más la incidencia dividida por
la población a la mitad del periodo.
La Prevalencia de punto es el número de casos respecto a la población.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 9
RC:3
Para comprobar hipótesis de investigación y ver relaciones de causalidad (por ejemplo, si
dando captopril baja la TA), los mejores estudios son los de intervención, sobre todo los
experimentales, donde destacamos los ensayos clínicos, ensayos de campo y ensayos
cruzados.
PREGUNTA 10
RC:3
En las opciones 1 y 2 encontramos la información cambiada. Recuerda que son los errores
aleatorios los que se evitan aumentando el tamaño de la muestra estudiada.
En la opción número 4 nos han quitado un “no”. Este tipo de sesgo se produce cuando NO
se ha neutralizado la influencia de variables extrañas.
PREGUNTA 11
RC:3
Se define así:
PATOGENICIDAD: Capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un
huésped susceptible.
VIRULENCIA: Gravedad, intensidad o el peligro vital que entraña para el huésped.
Si en la opción 1 hubiese puesto grado de patogenicidad también podría ser correcta
porque hay autores que la definen así a la virulencia.
CONTAGIOSIDAD es la capacidad del agente de propagarse.
INFECTIVIDAD es la cantidad mínima de microorganismos necesarios para producir la
enfermedad. Cuanto menos, más infectividad.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 12
RC:4
La transmisión por fómites es por objetos carentes de vida y es una transmisión
indirecta, ya que el agente pasa de la fuente de infección al huésped susceptible a través
de este mediador.
La transmisión directa es aquella en el que el agente pasa de la fuente de infección al
huésped susceptible de forma inmediata y sin mediadores (resto de opciones).
PREGUNTA 13
RC:3
En adultos no vacunados se recomienda seguir la siguiente pauta: 1ª dosis con Td tan
pronto como sea posible, 2ª dosis al menos 4 semanas tras la primera, 3ª dosis al menos 6
meses tras la segunda, según se muestra.
Adultos con primovacunación incompleta en ningún caso se debe reiniciar la pauta de

vacunación. Se debe cumplir la siguiente regla” “dosis puesta, dosis que cuenta” (Si
te fijas, la opción 2 y 3 se contradicen, lo que nos da a entender que entre ellas está la
respuesta correcta).
La opción 4 era muy cerrada, huye del “todo”. Se revisará el estado de vacunación del
viajero con el objetivo de completar la pauta en caso de ser incompleta.
PREGUNTA 14
RC:1
Declaración urgente con envío de datos epidemiológicos básicos:
Cólera; Gripe humana por un nuevo subtipo de virus; SARS (en español: Síndrome
Respiratorio Agudo Grave); Fiebre amarilla; Fiebre del Nilo occidental; Fiebres
EIR 2022-2023
hemorrágicas víricas; Peste; Rabia; Difteria; Poliomielitis/parálisis flácida aguda en

menores de 15 años; Viruela.
PREGUNTA 15
RC:1
Pregunta que intenta liarte (y mucho) con el tiempo que se recomienda esperar entre el
diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 y la administración de la dosis de recuerdo en la
población adulta.
La recomendación emitida por el Consejo Interterritorial es lo que dice la opción 1: mínimo
4 semanas, pero se recomienda esperar 5 meses.
PREGUNTA 16
RC:3
Se trata de una herida tetanígena. Se consideran heridas tetanígenas:
 Heridas o quemaduras que requieran intervención quirúrgica que se retrasa más de
6 horas.
 Heridas o quemaduras con un importante grado de tejido desvitalizado.
 Herida punzante, particularmente donde ha habido contacto con suelo o estiércol.
 Heridas contaminadas con cuerpo extraño (especialmente de origen biológico,
madera).
 Heridas con fracturas.
 Mordeduras.
 Heridas por congelación.
 Heridas o quemaduras en pacientes que tienen sepsis sistémica.
EIR 2022-2023
1Heridas tetanígenas: heridas o quemaduras con un importante grado de tejido

desvitalizado, herida punzante (particularmente donde ha habido contacto con suelo o
estiércol), las contaminadas con cuerpo extraño, fracturas con herida, mordeduras,
congelación, aquellas que requieran intervención quirúrgica y que ésta se retrasa más de 6
horas, y aquellas que se presenten en pacientes que tienen sepsis sistémica.
2Aquellas heridas tetanígenas contaminadas con gran cantidad de material que puede
contener esporas y/o que presente grandes zonas de tejido desvitalizado (heridas de alto
riesgo), recibirán una dosis de inmunoglobulina.
PREGUNTA 17
RC:2
La opción 2 corresponde a Pandemia. El resto de opciones son propias de la epidemia.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 18
RC:1
Es una infección autolimitada de muy bajo riesgo en las personas inmunocompetentes y se
estima que más de un tercio de la población mundial está infectada. Es producida por
Toxoplasma gondii, un protozoo intracelular obligado que se multiplica en células vivas. La
infección se puede adquirir por vía oral al ingerir carne cruda o alimentos contaminados,
vía transplacentaria o por contacto con materiales potencialmente contaminados como
heces de gatos.
La toxoplasmosis congénita se produce cuando la primoinfección ocurre durante la

gestación, y una vez que la madre la adquiere los microorganismos pueden diseminarse
por vía hematógena a la placenta. La infección puede transmitirse al feto ya sea por vía
transplacentaria o durante el parto.
La triada característica de coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales es

denominada triada de Sabin.
PREGUNTA 19
RC:3
El paludismo o malaria es causado por parásitos del género Plasmodium que se transmiten
al ser humano por la picadura de mosquitos hembra infectados del género Anopheles, los
llamados vectores del paludismo. Hay cinco especies de parásitos causantes del
paludismo en el ser humano, si bien dos de ellas - Plasmodium falciparum y Plasmodium
vivax - son las más peligrosas.
PREGUNTA 20
RC:1
La enfermedad de Hansen, más conocida como lepra, es una infección granulomatosa
crónica, producida por el bacilo Mycobacterium leprae, que compromete, primariamente, la
piel y los nervios periféricos
Era fácil descartar la opción 3 que produce la tuberculosis y la opción 4 que produce la
sífilis.
Mycobacterium bovis es causante de tuberculosis bovina.
EIR 2022-2023
PREGUNTA 21
RC:1
La leishmaniasis es causada por un protozoo parásito del género Leishmania, que cuenta
con más de 20 especies diferentes y se transmite a los humanos por la picadura de
flebótomos hembra infectados. Se conocen más de 90 especies de flebotomos
transmisores de Leishmania. La enfermedad se presenta en tres formas principales:
 Leishmaniasis visceral (también conocida como kala azar): en más del 95% de
los casos es mortal si no se trata. Se caracteriza por episodios irregulares de fiebre,
pérdida de peso, hepatoesplenomegalia y anemia.
 Leishmaniasis cutánea (LC): es la forma más frecuente de leishmaniasis, y
produce en las zonas expuestas del cuerpo lesiones cutáneas, sobre todo
ulcerosas, que dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave.
 Leishmaniasis mucocutánea: conduce a la destrucción parcial o completa de las
membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta.
PREGUNTA 22
RC:3
Un síndrome es un grupo significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que
concurren en tiempo y forma en una determinada enfermedad.
En medicina, la semiología clínica es el cuerpo de conocimientos que se ocupa de cómo
identificar las diversas manifestaciones patológicas (signos o manifestaciones clínicas
objetivas y síntomas o percepciones subjetivas).
Patocronía: evolución temporal de la enfermedad (fases y formas evolutivas).
PREGUNTA 23
RC:4
Como te dice que ha hecho los grupos en función de si están enfermos o sanos, se trata
de un estudio de casos control. Para ser un estudio de cohortes debería haber hecho los
grupos en función de si están expuestos o no expuestos.
EIR 2022-2023
DISEÑO DE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

TIEMPO
Dirección de la Investigación
Expuestos
Casos
No expuestos
Población
Expuestos
Controles
No expuestos
Pr oce sos r a r os o e n fe r m e d a d e s cr ón ica s

I n con v e n ie n t e s d e se sgos o v a r ia b le s e x t r a ñ a s.
PREGUNTA 24
RC:3
La característica de los estudios cuasiexperimentales es que hay manipulación de los
sujetos, pero no hay aleatorización.
PREGUNTA 25
RC:2
El enunciado me está hablando de una medida preventiva y no de un estudio de factores
de riesgo lo que me haría descartar la opción 4. Al fluorizar el agua potable, no puedes
hacer grupos al azar porque toda la población bebe de esa agua. Al no haber
EIR 2022-2023
aleatorización de los sujetos, no puede ser un estudio experimental por lo que me

descartaría la opción 1 y 3.
Me quedo con la opción 2 donde hay manipulación sobre una comunidad con una medida
preventiva pero no es posible la selección aleatoria.
PREGUNTA 26
RC:3
Puntos clave:
Niño incorrectamente vacunado
 Las tablas de vacunación acelerada o de rescate son un instrumento de ayuda para

los pediatras en su práctica diaria.
 Las dosis administradas previamente, si las hubiese, deben considerarse válidas
siempre que estén correctamente registradas o identificadas, respeten la edad
mínima de aplicación de la vacuna y los intervalos mínimos entre las dosis de la
misma.
 Se administrarán de forma simultánea todas las vacunas posibles en lugares
anatómicos distintos.
EIR 2022-2023
Se administrarán primero las vacunas que inmunicen frente a la patología de mayor riesgo
con relación a la edad del niño y a la epidemiología de su entorno y las que lo inmunicen
frente a enfermedades para las que no hubiese recibido ninguna dosis previa de vacuna.
PREGUNTA 27
RC:2
Prevalencia depende de INCIDENCIA. Alta incidencia produce alta prevalencia si la
duración de los casos no cambia.
Prevalencia depende de la DURACION de la enfermedad (recuperados, muertos,
migrados).
Si hay mejor respuesta al tratamiento farmacológico, los enfermos se curan y la
prevalencia disminuye.
Si los programas de detección precoz (prevalencia) son menos sensibles se les escapan
enfermos y por tanto hay menos prevalencia.
PREGUNTA 28
RC:2
Incidencia acumulada
Es la proporción de individuos que desarrollan el evento durante el periodo de seguimiento.
Se calcula
Características
 Es una proporción
 no tiene dimensiones.
 su valor oscila entre 0 y 1, aunque también se suele expresar como porcentaje
 Depende del tiempo de seguimiento
 Se calcula sobre una cohorte fija, es decir no se permiten entradas de nuevos
individuos durante el seguimiento y todos se exponen al FR de igual forma.
 La principal limitación de este índice proviene del efecto de cohorte fija, puesto que
a lo largo del seguimiento generalmente se pierden individuos.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 29
RC:3
Los mejores estudios para evaluar la asociación causal son los estudios experimentales
por ser los que aportan mayor evidencia científica ( se usan para terapias o medidas
preventivas ) , pero en esta preguntan nos dicen que se quiere evaluar la asociación entre
un factor de riesgo y una enfermedad (no se puede hacer un estudio experimental con
un posible riesgo, por ejemplo , no puede hacer un estudio experimental y darte una
sustancia que parece cancerígena para ver si te produce cáncer), por ello, el estudio más
apropiado es los de cohortes y casos control.
Los estudios transversales o de prevalencia son descriptivos.
PREGUNTA 30
RC:4
El mejor estudio para poder analizar la historia natural es el de cohortes porque partimos
de sujetos sanos que están expuestos y vamos a seguirlos para ver como enferman.
El estudio de cohortes además:
 Puede estudiar la incidencia e investigar las causas potenciales de una afección
cuando la distribución aleatoria no es viable.
 Puede utilizarse para estudiar más de un desenlace.
 Puede establecer relaciones temporales, fortaleciendo la inferencia causal.
 Puede medir variables con mayor precisión vs. diseños retrospectivos.
AN ALI TI CO Y N O EXPERI M EN TAL
DISEÑO DE UN ESTUDIO DE COHORTE

TIEMPO
Con enfermedad
Expuestos
Sin enfermedad
Personas sin la
Población Enfermedad
Con enfermedad
No expuestos Sin enfermedad
H ist or ia n a t u r a l d e la e n fe r m e d a d
A N ALI TI CO Y N O EX PERI M EN TA L
EIR 2022-2023
PREGUNTA 31
RC:2
¡Hay que tener los conceptos claros para no liarnos con este tipo de preguntas! Seguro
que si has leído detenidamente, la has acertado.
DELIMITADO EN TIEMPO DELIMITADO EN ESPACIO

ENDEMIA NO SI
EPIDEMIA SI SI
PANDEMIA SI NO
PREGUNTA 32
RC:4
Las inmunizaciones tienen seis características fundamentales:
1. Inmunogenicidad.
2. Seguridad.
3. Estabilidad.
4. Eficacia.
5. Efectividad. La efectividad se calcula mediante la “Efectividad Vacunal” que viene
del resultado de la incidencia de la enfermedad transmisible en los vacunados y en
los no vacunados.
6. Eficiencia.
PREGUNTA 33
RC:2
La vacunación sistemática proporciona protección a nivel individual y colectivo
dependiendo de la Tasa de Cobertura de Vacunación (es el % de vacunados referentes
a los vacunables). Si se supera el 50 % se considera que el grupo poblacional está libre de
riesgo epidemiológico para esa enfermedad. Si se supera el 70 %, es posible que la
enfermedad quede erradicada en esa población.
EIR 2022-2023
PREGUNTA 34
RC:1
Las contraindicaciones absolutas para poner una dosis de DTPa sería:
- Encefalopatía en los 7 días siguientes a la administración de una dosis previa
- Enfermedad neurológica progresiva
El resto de opciones son FALSAS CONTRAINDICACIONES.
PREGUNTA 35
RC:4
La vacuna de la polio oral se podría dar en situaciones especiales.
No se han descrito efectos adversos en la embarazada o el feto debido al
uso de la vacuna inactivada frente a la poliomielitis (IPV). Sin embargo, solamente se
recomienda una dosis de recuerdo en aquellas mujeres que tengan riesgo de exposición al
virus salvaje debido a viajes a zonas endémicas de poliomielitis.
La vacuna del Tétanos y de la gripe estarían indicadas.
Vacunas contraindicadas en el embarazo:
Vacuna de la gripe intranasal
Es una vacuna de virus vivos, contraindicada durante el embarazo. No comercializada en

España (la vacuna de la gripe inyectable está indicada en embarazadas).
Vacuna BCG
Vacuna de la varicela
La vacuna de la varicela es una vacuna de virus vivos.
Vacuna triple vírica (sarampión-rubeola-parotiditis)

EIR 2022-2023
La vacuna triple vírica (SRP) está contraindicada durante el embarazo ya que la

administración de vacunas de virus vivos implica riesgos teóricos para la embarazada y el
feto.
Vacuna del virus papiloma humano

Estudios en ratas hembras: Estudios en animales no indican efectos dañinos directos o
indirectos con respecto al embarazo, desarrollo embrionario/fetal, parto o desarrollo
postnatal. Estudios clínicos en humanos: Sin embargo, no existen estudios adecuados y
bien controlados en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios de reproducción en
animales no siempre son indicativos de la respuesta humana, se debe evitar el embarazo
durante el régimen de vacunación para Gardasil.
PREGUNTA 36
RC:4
La respuesta de la vacuna depende del sistema inmune, del tipo de vacuna y del número
de dosis administradas pero la comunidad donde se aplique no es un factor determinante.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 37
RC:2
Todas las afirmaciones son ciertas excepto la 2. Los virus necesitan introducirse dentro de
células para replicarse, ya que ellos mimos carecen de actividad metabólica.
PREGUNTA 38
RC:4
Clostridium perfringens es el responsable del 80% de los casos de gangrena gaseosa
postraumática.
Esta infección surge principalmente después de un traumatismo, como complicación de
una herida penetrante y extensa, usualmente en una extremidad y con gran afectación de
la masa muscular, o bien como complicación de una cirugía, principalmente de colon o
tracto biliar, o después de un aborto séptico, parto u otra manipulación obstétrica. El
traumatismo introduce al microorganismo, en su forma vegetativa o sus esporas, en los
tejidos profundos y produce un ambiente anaerobio que favorece el crecimiento de éste y
la producción de sus toxinas.
La gangrena gaseosa se presenta con un curso rápidamente progresivo y devastador,
caracterizado por una necrosis muscular y una grave toxicidad sistémica, con taquicardia,
fiebre de bajo grado y una extrema ansiedad.
PREGUNTA 39
RC:3
Preparación de la medicación y material para responder ante una posible reacción
anafiláctica: Adrenalina 1/1000 (ampollas de 1 mg/ml); jeringas y agujas.
Registro diario de temperaturas máximas y mínimas, dos veces al día (al comienzo y final
de la jornada diaria), comprobando que las vacunas se han mantenido entre +2 y +8 ºC y
que ni las vacunas ni los disolventes están congelados.
Usar únicamente el disolvente provisto por el fabricante para cada vacuna; no añadir agua
estéril o suero salino fisiológico.
 Métodos para aliviar el dolor y técnicas de relajación y distracción del niño:

EIR 2022-2023
Aliviar el dolor y el estrés asociado a las vacunaciones debe ser parte obligada de la
práctica vacunal cotidiana. A continuación se muestran un conjunto de recomendaciones,
en general sencillas de llevar a cabo, que han demostrado capacidad para aliviar el dolor y
el estrés en los niños cuando son vacunados:
 Amamantamiento, en lactantes (recomendación fuerte a favor).
 Uso de soluciones azucaradas, en lactantes hasta los 18 meses, si no es posible la
lactancia materna (recomendación fuerte a favor).
 Anestésicos tópicos, en todas las edades; requiere un tiempo para actuar, coste
adicional (recomendación fuerte a favor).
 Utilizar marcas de vacuna menos dolorosas, si existen (recomendación fuerte a
favor).
 Evitar la posición supina, en menores de 3 años (recomendación fuerte a favor).
 Administrar rápido sin aspirar, en todas las edades (recomendación fuerte a favor).
 Aplicar la vacuna más dolorosa la última, en todas las edades (recomendación débil
a favor).
 Asegurar la técnica correcta de la inyección IM, en todas las edades
(recomendación consenso de los autores).
 Si se requiere inyección múltiple, aplicar las vacunas simultáneamente, en
lactantes; requiere disponer de más de un profesional (recomendación débil a
favor).
 Frotar la vacuna entre las manos antes de la administración, en cualquier edad
(recomendación consenso de los autores).
 Elegir la zona de punción adecuada, en todas las edades (recomendación débil a
favor).
 Elegir agujas largas, en todas las edades (recomendación débil a favor).
 Utilizar intervenciones de distracción, ejercicios respiratorios, cuentos, juguetes,
etc., niños de 2-12 años (recomendación fuerte a favor).
 Utilizar música sin necesidad de auriculares, en adolescentes (recomendación débil
a favor).
 Acariciar o frotar la piel próxima al punto de punción antes y durante la inyección de
la vacuna, en niños mayores de 4 años (recomendación débil a favor).
EIR 2022-2023

PREGUNTA 40
RC:3
Diversos países de Asia, África y Sudamérica incluyen la necesidad de
Vacunación entre los requisitos para conceder el visado de entrada.
Las vacunas internacionales obligatorias a día de hoy son la fiebre amarilla, la
poliomielitis y la meningitis meningocócica:
 Fiebre amarilla. La inmunización tiene vigencia durante una década. Se debe

tener precaución en menores de 9 meses de edad, mayores de 60 años,
pacientes con CD-4 entre 15-24%, embarazadas y lactancia materna.
 Poliomielitis. Algunos países exigen estar vacunado contra la poliomielitis si se
procede de otros en los que está presente, incluso aunque esté erradicada en
este primer país.
 Meningitis meningocócica. Obligatoria para viajar por ejemplo a Arabia Saudí y
recomendable si el viaje tiene como destino algún país del África subsahariana.
PREGUNTA 41
RC:3
La opción 3 es falsa porque se trata de inmunización artificial activa.
Para entender todos los tipos de inmunización piensa lo siguiente:
- NATURAL: no ha habido nada "artificial" para que consigamos esa inmunidad.
- ARTIFICIAL: sí que ha habido algo artificial que se ha inyectado para provocar la
inmunidad.
- ACTIVA: mi cuerpo ha trabajado para generar anticuerpos.
- PASIVA: mi cuerpo no ha trabajado, los anticuerpos "me los han dado hechos".
Ahora puedes combinar:

- NATURAL Y ACTIVA: no hay nada artificial, yo entro en contacto con el antígeno y mi
cuerpo trabaja para generar los anticuerpos.
- NATURAL Y PASIVA: no hay nada artificial, aunque mi cuerpo no trabaja para generar
anticuerpos sino que es el cuerpo de mi madre el que trabaja y a mí me los da ya hechos.
- ARTIFICIAL Y ACTIVA: es artificial, me inyectan una vacuna, no entro en contacto natural
EIR 2022-2023
con el antígeno, pero mi cuerpo trabaja para generar los anticuerpos frente a eso que me
han inyectado.
- ARTIFICIAL Y PASIVA: es artificial y, además, mi cuerpo no trabaja, sino que me
inyectan directamente los anticuerpos.
PREGUNTA 42
RC:1
Se define como inteligencia epidemiológica al proceso de detección, cribado/filtrado,
verificación, análisis, evaluación e investigación de la información de aquellos eventos o
situaciones que puedan representar una amenaza para la salud pública. Incluye las
actividades relacionadas con las funciones de alerta temprana. Este proceso debe
entenderse como un proceso dinámico e interactivo, ya que la entrada sucesiva de nueva
información puede desencadenar nuevas actividades.
La finalidad de las actividades de inteligencia epidemiológica es producir información
temprana y verificada sobre situaciones o eventos relevantes para la salud pública y que
puedan requerir una acción, incluyendo medidas de prevención y control, con el objetivo de
que dichas acciones se tomen lo más rápidamente posible con información de calidad.
La inteligencia epidemiológica engloba dos componentes: la “vigilancia basada en
indicadores” que consiste en la recolección, análisis e interpretación de datos
estructurados provenientes de sistemas de vigilancia existentes y la “vigilancia basada en
eventos” que consiste en la captura, filtrado y verificación de información sobre eventos
que pueden tener una repercusión en salud pública provenientes de diferentes fuentes
oficiales y no oficiales.
PREGUNTA 43
RC:4
Según la composición antigénica:
 Toxoides: a través de toxinas se genera el toxóide. El tipo de inmunidad que

estimula es la humoral, por lo que requiere administrar varias dosis. Ejemplo:
Tetanos y Difteria.
EIR 2022-2023
 Antigénicas o de polisacáridos: se generan a partir de la parte antigénica del

agente. Se pueden subdividir en: conjugadas y no conjugadas. Ejemplo:
Meningococo tipo C, Neumococo y Haemophilus Inluenza.
 Recombinantes o ingeniería genética: se recombina el ADN del microorganismo.
Ejemplo: Hepatitis B y Papiloma Humano (VPH).
 Enteras: se generan a partir del agente muerto o atenuado, pero entero. Ejemplo:
Tos ferina (en la DTP).
PREGUNTA 44
RC:1
Los antígenos son moléculas extrañas al organismo, que se unen a anticuerpos
específicos, uno para cada uno de ellos. No son células completas, ni virus completos.
Son sólo fragmentos de las moléculas externas de virus o moléculas externas de células
extrañas (como por ejemplo una bacteria o una célula tumoral). También pueden ser
toxinas liberadas por células extrañas.
Los antígenos pueden ser cualquier tipo de molécula, aunque los más abundantes son los
antígenos con estructura proteica. No todo el antígeno se une al anticuerpo; sólo se une
una pequeña parte, conocida con el nombre de determinante antigénico o epítopo.
La zona del anticuerpo que se une al epítopo se denomina paratopo. En ocasiones, el
antígeno puede unirse a un anticuerpo, pero sin provocar respuesta inmune. Éstos son
moléculas con actividad antigénica pero sin actividad inmunogénica. Estas moléculas
reciben el nombre de haptenos. Si un hapteno se une a una proteína grande produce
inmunogenicidad.
PREGUNTA 45
RC:3
Hay vacunas muy sensibles a la luz por lo que necesitan protegerse de la misma.
Ya sabéis del control riguroso de la temperatura, comprobando que las vacunas se hayan
mantenido entre +2 y +8 ºC.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 46
RC:2
Cuando un sujeto sufre una enfermedad infecciosa atraviesa cuatro periodos con
determinadas alteraciones debidas al Agente Causal. Primero hay un periodo
Prepatológico que se desarrolla en el momento que el sujeto está expuesto a los Factores
de Riesgo y no presenta por tanto clínica.
El segundo es el Periodo de Incubación, desde que el agente entra en el sujeto hasta
que da los primeros síntomas. Este periodo es típico de cada Agente Causal y depende de
la cantidad de microorganismos que han entrado y de su tasa de multiplicación. Las
alteraciones de la enfermedad sólo aparecen a nivel microscópico.
El periodo Prodrómico en los que los síntomas que aparecen son generales o
inespecíficos.
El Crítico, los síntomas son específicos y ayudan a establecer el diagnóstico para el
tratamiento adecuado.
PREGUNTA 47
RC:3
Las prestaciones sanitarias en el Sistema Nacional de Salud incluyen además de la
asistencia sanitaria a las personas que tiene problemas de salud, acciones preventivas,
asistenciales, de seguimiento y control de situaciones dirigidas a preservar la salud pública
de la población, así como evitar los riesgos asociados a situaciones de alerta y emergencia
sanitaria. Estas acciones de salud pública son de interés general y están sujetas a
legislación específica nacional e internacional.
Situaciones que se identifican como de potencial riesgo para la salud pública:
 Sospecha de enfermedad infecciosa que se encuentra sujeta a vigilancia
epidemiológica, control y/o eliminación a nivel nacional.
 Sospecha de enfermedad infecciosa que se encuentra sujeta a vigilancia
epidemiológica, control y/o eliminación a nivel internacional.
 Enfermedad infecciosa que requiere de un tratamiento médico prolongado o crónico
y que sin tratamiento pueden suponer un riesgo de salud pública por su capacidad
de transmisión y dificultad en su control. Se incluye la infección por VIH/SIDA, las
EIR 2022-2023
infecciones por virus de la hepatitis B y C, la enfermedad tuberculosa y la

lepra.
 Control de grupos poblacionales que estén en riesgo de padecer una enfermedad
con potencial epidémico: personas expuestas a una fuente de infección identificada
como de riesgo.
 Sospecha de padecer o estar en riesgo de padecer una enfermedad transmisible
importada, causada por un agente infeccioso que no circula actualmente en el
territorio español y que supone o puede suponer un riesgo de transmisión en el
país.
 Sospecha de formar parte de los afectados por una emergencia sanitaria de
origen infeccioso o no (incluidos los que tengan causas u orígenes desconocidos)
y que requieran de actuaciones rápidas de prevención y control por parte de las
autoridades sanitarias de salud pública nacionales o internacional.
 Sospecha diagnóstica o padecimiento de un problema de salud que tenga impacto
en la salud comunitaria, o bien, la intervención poblacional para su diagnóstico
precoz o control.
 Incidentes de origen medioambiental –físico/químico-que puedan poner en riesgo
inminente la salud pública.
 Los derivados de incidentes que afecten a la seguridad alimentaria que puedan
suponer un riesgo para la salud pública.
PREGUNTA 48
RC:3
La psitacosis u ornitosis, es una enfermedad infecciosa que suele ser transmitida a los
humanos por las aves pertenecientes a las familias de los loros, los pavos y las palomas.
La enfermedad es causada por la bacteria Chlamydophila psittaci.
En los humanos, los síntomas son fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y en algunos casos,
neumonía.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 49
RC:2
El enunciado deja claro que quiere valorar un factor de riesgo (consumo de grasas) y lo
quiere hacer de manera directa observando a los sujetos expuestos a este riesgo.
El mejor es el estudio de cohortes porque parte de personas sanas y que se van a seguir a
lo largo del tiempo, observando directamente los sujetos que pasan a estar enfermos o
sufrir alteraciones debido a este consumo.
AN ALI TI CO Y N O EXPERI MEN TAL
DISEÑO DE UN ESTUDIO DE COHORTE

TIEMPO
Con enfermedad
Expuestos
Sin enfermedad
Personas sin la
Población Enfermedad
Con enfermedad
No expuestos Sin enfermedad
H ist or ia n a t u r a l d e la e n f e r m e d a d
A N ALI TI CO Y N O EX PERI M EN TA L
PREGUNTA 50
RC:2
La falacia ecológica es un tipo de error en la interpretación de datos estadísticos, en el
que se infiere la naturaleza de los individuos a partir de las estadísticas agregadas del
grupo al que dichos individuos pertenecen. Esta falacia da por supuesto que todos los
miembros de un grupo muestran las mismas características del grupo. Los estereotipos
son un tipo de falacia ecológica.
Con este ejemplo lo entenderás mejor: estaríamos ante una falacia ecológica si decimos
EIR 2022-2023
que la renta media en Madrid es de 2000 euros y decimos que Cristiano Ronaldo que vive
en Madrid gana 2000 euros.
PREGUNTA 51
RC:2
Es falso que los estudios de cohortes requieran un bajo número de participantes, porque al
partir de sujetos sanos que vamos a seguir para ver como pasan a estar enfermos hay que
coger cohortes grandes para que salgan sujetos enfermos en el grupo de expuestos y de
no expuestos. Este es uno de los motivos por los que este tipo de estudio es más caro, al
contrario que los estudios de casos y controles, que son más baratos.
PREGUNTA 52
RC:4
Lo primero que tenemos que saber para enfrentarnos a esta pregunta es que nos están
hablando de una vacuna de atenuada (Triple Vírica) y otra inactivada (Hepatitis B), con eso
ya podemos descartar las opciones 1 y 3. Las vacunas inactivadas pueden administrarse
de manera simultánea o en cualquier momento antes o después de cualquier otra vacuna,
atenuada o inactivada (opción 4 correcta). En el caso de que administrásemos dos
vacunas parenterales atenuadas deben administrarse de manera simultánea o si se
administran de manera no simultanea deben separarse por un intervalo mínimo de 4
semanas ya que intervalos menores pueden interferir en la respuesta inmune de la última.
PREGUNTA 53
RC:3
Las vacunas de agentes atenuados presentan entre otras ventajas: una respuesta celular y
humoral más duradera (aunque también más tardía) con menor dosis (comparada con
una vacuna de virus muertos o inactivados), parecida a cuando se sufre la enfermedad
aunque no la supera.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 54
RC:1
Es la única medida de frecuencia de las posibles respuestas que nos aparecen. El resto de
las opciones son medidas de asociación.
Dentro de las medias complejas está la prevalencia, que es el número de casos nuevos y
antiguos existentes en un momento o período determinado en una población (prevalencia
de periodo). Su cálculo es típico en los estudios transversales o de prevalencia.
PREGUNTA 55
RC:3
En los estudios descriptivos no se realiza ningún tipo de análisis, por ello, no pertenecen a
esta categoría no llevándose a cabo ningún estudio de hipótesis ni experimental. En los
estudios descriptivos el investigador sólo quiere plasmar en un estudio una situación de un
proceso determinado en la comunidad; es decir, describir sin sacar conclusiones.
Describen características de variables de personas como: edad, sexo…, así como el lugar
y el tiempo de aparición. En base a ellos se desarrollan los estudios analíticos.
PREGUNTA 56
RC:3
En este tipo de pregunta podemos ir descartando posibilidades: estudio experimental y
cuasi-experimental no pueden ser porque interviene una enfermedad crónica que para
obtener resultados y poder asociar trabajo, tipo de trabajo, etc. con esta enfermedad
llevaría muchos años. Ecológico tampoco puede ser porque no nos habla de ninguna
población. Por tanto, sólo nos queda casos control, que es la correcta. Otra de las
características por las que se usa este tipo de estudio es porque se lleva a cabo de forma
retrospectiva, ya que de otra manera también tardaríamos demasiados años en hallar
alguna asociación. Además, nos hablan de un estudio de asociación entre una enfermedad
y un factor de riesgo, por lo tanto, nos hablan de cohortes o de casos- controles,
tratándose de este último porque es el que se usa en estudios de multicausalidad (la
asociación es con varios factores trabajar, no trabajar, tipo de trabajo, turno, etc.)
PREGUNTA 57
EIR 2022-2023

RC:3
El agente causal puede estar tanto en el reservorio, como en la fuente como en el
huésped, pero la contagiosidad es lo que determina la capacidad del agente para
propagarse por el resto de la comunidad, y nos hablan sobre eso, la transmisión.
Además, si nos damos cuenta, todas las opciones nos hablan sobre algo determinado, no
un conjunto de elementos como nos pide en el enunciado: fuente de infección, reservorio o
huésped, es distinto a la contagiosidad que implica más de un elemento.
Para llegar a estas conclusiones se deben tener claras estas definiciones:
Infectividad: capacidad para multiplicarse el agente causal en los tejidos, dando o no lugar
a enfermedad.
Reservorio: Es todo ser animado o inanimado, en los que el agente etiológico se reproduce
y se perpetúa en un ambiente natural (hábitat del agente infeccioso), del que depende para
su supervivencia.
Fuente: Es el ser animado, hombre (homóloga), animales (heteróloga) o inanimado, suelo
(heteróloga), desde donde puede pasar la infección directa o indirectamente al huésped
susceptible.
El huésped es el individuo “blanco” del agente en el cual se desarrolla la enfermedad
transmisible.
PREGUNTA 58
RC:1
Las “7C” son:
 1C. Paciente correcto: comprobar nombre, apellidos y fecha de nacimiento si se

corresponde con los datos de su historia.
 2C. Edad correcta: comprobar que tiene la edad adecuada para la vacuna a
administrar.
 3C. Vacuna correcta: comprobar que la vacuna a administrar es la que le
corresponde según el motivo de vacunación y está en perfectas condiciones.
 4C. Dosis correcta: comprobar que la dosis a administrar es la que le corresponde
según su historia de vacunación.
EIR 2022-2023
 5C. Vía de administración correcta: comprobar que utilizamos la vía de

administración que corresponde a esa vacuna.
 6C. Condiciones correctas: comprobar que la vacuna se encuentra en perfectas
condiciones para su administración y su almacenamiento.
 7C. Registro correcto: comprobar que el registro en su cartilla vacunal y en la
historia clínica es el adecuado, antes y después del acto vacunal.
PREGUNTA 59
RC:3
La validez interna se refiere a la capacidad de generalizar los resultados a los sujetos de
nuestro estudio (muestra). Contempla un alto grado de calidad en las observaciones y
registros, evitando los sesgos o errores sistemáticos.
PREGUNTA 60
RC:3
Directamente podemos descartar la opción de estudio experimental pues nos hablan de
realizar un estudio sobre enfermedades cardiovasculares, por la tanto no es viable/ético.
Tampoco puede ser descriptivo pues se quiere valorar las posibles relaciones de
causalidad, lo cual, no se lleva a cabo en un estudio descriptivo.
Nos quedan las opciones de casos control y cohortes, siendo esta última la correcta puesto
que nos dan la clave de “prospectivo”, ya que, al contrario, los estudios casos-control son
retrospectivos.
PREGUNTA 61
RC:1
El riesgo y la tasa son medidas de frecuencia relativas. La cual se utiliza cuando los datos
obtenidos se relacionan con la población de referencia de donde se han extraído.
Las medidas de asociación son el riesgo relativo y el odds ratio.
Las medidas de frecuencia absoluta son la razón, la incidencia y la prevalencia absoluta.
En cuanto a las medidas de dispersión no tienen nada que ver con este tema, es un
concepto de bioestadística.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 62
RC:2
Todas son características de la prevalencia excepto la opción 2, que se refiere a la
incidencia que es la que informa de los casos nuevos, no la prevalencia que informa de los
casos existentes, los nuevos y los antiguos.
PREGUNTA 63
RC:2
La definición de la que nos habla el enunciado se refiere a la contagiosidad. La infectividad
es similar, lo que cambia es que la propagación se lleva a cabo sobre los tejidos, es decir,
en un huésped susceptible.
La patogenicidad es la capacidad para provocar enfermedad en los infectados.
La virulencia es la gravedad, es decir, el grado de patogenicidad del agente causal.
PREGUNTA 64
RC:4
Todas las opciones son enfermedades producidas por un virus menos la meningitis que
puede también estar causada por una bacteria, la Neisseria Meningitidis, que es Gram
negativo.
PREGUNTA 65
RC:2
El resto de características nos harían pensar en un origen vírico.
MENINGITIS BACTERIANA VÍRICA

Aspecto Turbio Claro
Presión Alta Normal
Células Muy altas Altas
Glucosa Baja Normal
Proteínas Muy altas Altas
Leucocitos Neutrófilos Linfocitos
EIR 2022-2023

PREGUNTA 66
RC:4
El enunciado nos habla de un paciente correctamente vacunado (5 dosis registrada), con
una herida tetanígena, por tanto, puesto que hace menos de 10 años que se administro la
última dosis de Td, no cabe valorar la administración de más dosis de vacuna Td. Sin
embargo, al ser usuario de drogas por vía parenteral, ante una herida tetanígena está
indicada la administración de una dosis de inmunoglobulina antitetánica (IGT),
independientemente del estado de vacunación.
PREGUNTA 67
RC:1
Podemos descartar directamente la opción de cohortes y prospectivo puesto que supone
hablar de lo mismo (los estudios de cohortes son prospectivos). El estudio de incidencias
aquí no nos aporta nada, ya que la incidencia nos habla sobre los casos nuevos.
Por tanto, la respuesta correcta a la que llegamos haciendo este descarte es la 1,
retrospectivo (estudio casos- controles) que recoge la información y exposiciones pasadas,
antes de desarrollar la enfermedad (se parte del efecto para estudiar las causas).
PREGUNTA 68
RC:4
Lo que diferencia a las bacterias Gram positivas de las negativas es el color del que se tiñe
la pared bacteriana utilizando la tinción de Gram. Las Gram positivas quedan de color azul
y las Gram negativas de un color rojizo claro.
PREGUNTA 69
RC:1
Directamente podemos descartar la opción 4, pues el odds ratio sí relaciona la fuerza de
asociación entre la exposición y la enfermedad en los estudios retrospectivos, como el de
casos-controles. No se trata de una relación de protección puesto que mayor que 1 supone
un factor de riesgo, pero además por técnica de test, podemos ver que hay dos opciones
contradictorias (la 1 y la 2), por lo una de ellas es la correcta.
EIR 2022-2023
La opción correcta es la 1, porque el odds ratio es de 4, y hemos comentado que cuando

es mayor de 1 supone un factor de riesgo, por tanto, sí hay relación causa-efecto.
OR = 1 No hay Asociación
OR > 1 Factor de Riesgo
OR < 1 Factor de Protección
PREGUNTA 70
RC:2
Un ensayo de campo pertenece a los estudios experimentales, los de mayor evidencia.
Aunque dentro de este grupo no es el que más evidencia científica tendría, siendo éste el
ensayo clínico aleatorizado.
El siguiente estudio con más evidencia sería el de cohortes (el de mayor evidencia
científica dentro de los estudios observacionales), teniendo menos sesgos que el de casos-
controles. Por último, el de menor evidencia es el descriptivo.
PREGUNTA 71
RC:4
Bradford-Hill estableció un método para determinar relaciones de causalidad entre eventos.
Es decir, saber si un factor de riesgo está relacionado con una enfermedad o no.
PREGUNTA 72
RC:1
La especificidad de la asociación se relaciona con un grado de reproductibilidad alto. Este
es el único criterio que se relaciona con la validez interna y la validez externa a la vez.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 73
RC:2
Sí existe un tipo de epidemiología descriptiva pero no preventiva. Cuidado con las
segundas partes de las frases que podemos leer rápido ver que la primera parte es
correcta y fallarla. Esto es muy típico.
PREGUNTA 74
RC:3
La tasa es similar a una proporción con diferencia de que la tasa lleva incorporado el
concepto tiempo. El numerador lo constituye la frecuencia absoluta de casos del
problema a estudiar. A su vez, el denominador está constituido por la suma de los períodos
individuales del riesgo a los que han estado expuestos los sujetos susceptibles de la
población estudiada. Es una medida de frecuencia dinámica porque incorpora el tiempo en
el denominador.
PREGUNTA 75
RC:4
La tinción de Giemsa se utiliza para la detección de protozoos (Leishmanias, Amebas,
Trichomonas, Cryptosporidium, Giardias y Pneumocystis, toxoplasmosis y paludismo).
PREGUNTA 76
RC:1
Se trata de un estudio de cohortes porque nos están hablando del carácter prospectivo del
estudio, es decir, seguirlo a lo largo de los años. En cambio, los estudios de casos-control
son retrospectivos. Descartamos las opciones de ensayos clínicos puesto que intervienen
factores de riesgo, con los cuáles no se puede experimentar.
PREGUNTA 77
RC:2
En el enunciado sólo se habla de conocer la prevalencia, no de analizar ninguna relación ni
nada por el estilo. Por tanto, la opción acertada es el estudio descriptivo que sólo describe,
en este caso, la prevalencia. Por estos motivos hay que seleccionar el estudio de
EIR 2022-2023
prevalencia, ya que este estudio va a medir el número de sujetos con la enfermedad en un

momento dado, que me va a representar la carga de enfermos dentro de esa población.
Sabiendo qué carga de enfermos tengo en la población puedo planificar la acción sanitaria
y distribuir mejor los recursos.
El resto de opciones forman parte de estudios analíticos, lo contrario de lo que se busca
según la información que aporta el enunciado.
PREGUNTA 78
RC:2
El mejor estudio con la mayor evidencia científica posible es el ensayo clínico aleatorizado,
el cual, está dentro de los experimentales. La opción 3 y 4 son analíticos también, pero
están dentro de los observacionales (con menor evidencia) y por último y el de menor
evidencia es el estudio descriptivo.
PREGUNTA 79
RC:2
La opción 1 y la 4 son medidas de frecuencia. La opción 3 es una medida de fuerza de
impacto. Por tanto, la opción 2 es la respuesta correcta. El riesgo relativo es una razón
donde se mide la fuerza de asociación entre la exposición y la enfermedad. Indica la
probabilidad de que se desarrolle la enfermedad en los expuestos a un factor en relación al
grupo de individuos no expuestos. Relaciona las incidencias en ambos grupos, expuestos y
no expuestos al factor. Se utiliza en estudios con orientación prospectiva, como estudios
de cohortes.
PREGUNTA 80
RC:3
La fuerza de asociación es uno de los criterios de causalidad de Bradford-Hill. También se
llama magnitud o tamaño. Determina que hay un mayor riesgo en los individuos expuestos
que en los no expuestos. Lo que implica que a mayor fuerza de asociación mayor relación
de causalidad.
EIR 2022-2023
PREGUNTA 81
RC:1
El agente debe estar presente en todos los casos de la enfermedad, no solo en el 50 %
de ellos. El resto de las opciones sí forman parte de los postulados de koch.
PREGUNTA 82
RC:2
Por simbiosis se entiende la interacción que se produce entre organismos diferentes que
hacen demandas similares en el medio donde coinciden. Dependiendo del resultado que
obtienen los individuos de esta asociación se pueden distinguir distintos tipos de simbiosis:
Parasitismo, Comensalismo y Mutualismo.
 Parasitismo: uno de los individuos sale beneficiado y el otro dañado.
 Comensalismo: uno de los individuos se beneficia y el otro no sufre ningún efecto,
ni positivo ni negativo.
 Mutualismo: ambos obtienen beneficio.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 83
RC:4
La tos espasmódica es causada por la infección por tos ferina. El resto de opciones sí son
características de la difteria.
PREGUNTA 84
RC:4
Este concepto fue preguntado en el examen EIR 2021-2022 y es importante tenerlo claro.
En resumen y de forma general, el intervalo mínimo entre la administración no simultánea
de vacunas distintas es:
- Entre dos vacunas inactivadas: ninguno.
- Entre inactivada y atenuada: ninguno.
- Entre dos atenuadas no simultáneas: 4 semanas (*no aplicable a vacunas orales).
PREGUNTA 85
RC:3
Nos están pidiendo la opción falsa, así que elegiremos la opción que NO suponga una
contraindicación absoluta para la vacunación. La administración de vacunas atenuadas
supone una contraindicación en el caso de embarazadas por el potencial riesgo que este
tipo de vacunas tiene de producir la enfermedad. Tanto la TV como la gripe intranasal son
vacunas atenuadas. La opción 4 nos habla de reacción anafiláctica a dosis previa de una
vacuna, lo que supone una contraindicación. La opción correcta es por tanto la número 3.
La vacuna triple vírica está cultivada en fibroblastos derivados de embriones de pollo, por
lo que casi no contiene proteínas de huevo capaces de desencadenar una reacción
alérgica. Por ello, a todos los niños con alergia al huevo, se les debe administrar esta
vacuna en su centro de vacunación habitual.
PREGUNTA 86
RC:3
La Legionella está producida por la Legionella pneumophila (Gram -). Se relaciona con
edificios, como hoteles u hospitales, cuyas torres de refrigeración, nebulizadores y
depósitos de agua actúan como reservorio y la propagan mediante vectores, como las
instalaciones de aire acondicionado. El agente causal no es capaz de sobrevivir en agua
EIR 2022-2023
salada. El mecanismo de transmisión es la vía aérea pero no de persona a persona y su

período de incubación es de 2- 10 días.
PREGUNTA 87
RC:1
La brucelosis en España (zona endémica) está producida mayoritariamente por la Brucella
melitensis. La transmisión más frecuente es la ingesta de productos como carne o leche y
derivados de animales infectados, aunque también puede ser a través de heridas del
sujeto que los manipula y por vía aérea, a través de la conjuntiva.
Por tanto, queda descartada la opción del colegio ya que no es un entorno que tenga
relación con la transmisión de esta enfermedad.
PREGUNTA 88
RC:4
Sin saber nada acerca del carbunco o ántrax podemos orientarnos mucho con la técnica
de test. Puesto que ya es una pista que en una pregunta en la que nos piden la respuesta
incorrecta tengamos una opción que empiece con una negación.
EIR 2022-2023
El mecanismo de transmisión puede ser: por vía digestiva, contacto a través de heridas o
por vía aérea. El hombre sufre la enfermedad, pero no la transmite a otros animales ni a
otros sujetos. Su período de incubación es de 3 a 5 días.
Precisamente la prevención es lo más importante acerca de esta enfermedad. Es llevada a
cabo también por los veterinarios mediante el control de los animales, así como su
vacunación. Existen vacunas para sujetos susceptibles y profesionales en contacto con
animales o sus productos.
PREGUNTA 89
RC:1
La virulencia es el grado de patogenicidad del agente causal. Por ejemplo, el virus del
Sarampión es muy patogénico, pero poco virulento. Es muy patógeno porque casi siempre
produce enfermedad, pero no grave.
La patogenicidad es la capacidad para provocar enfermedad en los infectados, en el
hombre o en el animal de experimentación.
Infectividad es la capacidad de instalarse y multiplicarse en los tejidos produciendo o no
enfermedad.
Por último, contagiosidad es la capacidad del agente causal para propagarse por el resto
de la comunidad.
PREGUNTA 90
RC:2
La patogenicidad es la capacidad para provocar enfermedad en los infectados, en el
hombre o en el animal de experimentación.
La virulencia es el grado de patogenicidad del agente causal.
Infectividad es la capacidad de instalarse y multiplicarse en los tejidos produciendo o no
enfermedad.
Por último, contagiosidad es la capacidad del agente causal para propagarse por el resto
de la comunidad.
PREGUNTA 91
RC:4
EIR 2022-2023
En recién nacidos de madre portadora de AgHBs se recomienda administrar la primera

dosis de vacuna de Hepatitis B en las primeras 12 o 24 horas más una dosis de
inmunoglobulinas contra el virus (IGHB:0,5ml) ambas intramusculares en diferentes vastos
externos. Después se sigue la misma pauta normal de dosis del calendario vacunal infantil,
con lo cual este recién nacido tendrá un total de 4 dosis administradas.
PREGUNTA 92
RC:4
En esta enfermedad no hay vacunación posible, además nos tiene que sonar raro que
hablen de vacunación a personas con una inmunosupresión (nos tendrían que especificar
también el tipo de vacuna). Las medidas profilácticas que existen son: la desparasitación
de perros y ovejas y carneros enfermos. Además de educación sanitaria y una perfecta
desinfección de alimentos como: verduras, frutas y carne de oveja y carnero.
PREGUNTA 93
RC:2
Todas las demás opciones son enfermedades vectoriales transmitidas a través de
artrópodos.
La Triquinosis es una EDO. Está producida por un helminto-nematodo llamado Trichinella
spirallis, que se encuentra en el músculo del cerdo y pasa al hombre mediante la ingestión
de sus productos. La presencia de un único caso de triquinosis tendrá consideración de
brote epidémico.
Provoca síntomas como: dolor abdominal, fiebre, diarrea, edema palpebral por lo que se le
ha dado el nombre de “enfermedad de las cabezas hinchadas” y eosinofilia muy llamativa.
La prevención se realiza mediante el control de las piaras de cerdos por parte de los
veterinarios.
PREGUNTA 94
RC:1
El tifus exantemático es una EDO y está producido por la Rickettsia prowazekii, que es
vehiculizada por el piojo, que infecta al hombre al dejar excrementos alrededor de su
EIR 2022-2023
picadura, por la que se introducen cuando se frota. Su reservorio es el hombre. El período

de incubación es de 12 días.
PREGUNTA 95
RC:3
El período de incubación del tétanos es de unos 10 días. El tétanos es una EDO. Se
caracteriza por convulsiones y espasmos tónicos intermitentes de los músculos voluntarios.
Está producida por la exotoxina del Clostridium tetani.
PREGUNTA 96
RC:1
De la enfermedad de la que nos hablan según esos síntomas es del tétanos. El tétanos es
una EDO. Se caracteriza por convulsiones y espasmos tónicos intermitentes de los
músculos voluntarios. Está producida por la exotoxina del Clostridium tetani.
PREGUNTA 97
RC:3
El portador pasivo o de contacto ha estado en contacto con enfermos y puede vehiculizar
el agente. Puede enfermar o no.
El portador sano elimina agentes, pero no está infectado sino colonizado. No desarrolla la
enfermedad por resistencia.
El portador precoz elimina agentes antes de padecer la enfermedad, en el período de
incubación.
El portador paradójico elimina agentes no patógenos a través del estornudo.
PREGUNTA 98
RC:2
El período de incubación no es uno de los eslabones de la cadena epidemiológica. Abarca
desde el contagio de la enfermedad hasta la aparición de los primeros síntomas.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 99
RC:4
Las vacunas recomendadas específicamente para el personal sanitario son: Gripe,
Tosferina (Tdpa), Hepatitis B, TV (Si no existe inmunidad) y Varicela (Si no existe
inmunidad).
PREGUNTA 100
RC:1
Las manchas de Koplik en boca o labios son un signo característico del Sarampión. El
Sarampión es una EDO. Se trata de una enfermedad vírica producida por el
Paramyxovirus, cuya transmisión es también aérea, desde el reservorio que es el hombre
enfermo. Su período de incubación es de 8-13 días.
El tratamiento es sintomático y su prevención se hace mediante la vacunación infantil con
la triple vírica. La complicación más frecuente asociada al sarampión es la neumonía.
PREGUNTA 101
RC:2
El virus del herpes simple es el prototipo de una gran familia de virus de doble cadena de
ADN, los herpesviridiae, que causan una gran morbilidad en humanos.
Los Coronavirus, son un grupo extenso de virus comunes conformados por ARN
(Respuesta correcta) y una envoltura viral. Dependiendo de cada tipo de coronavirus
pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más
graves como bronquitis, bronquiolitis, síndrome respiratorio agudo grave…
Los hepadnavirus, son un grupo de la familia Hepadnaviridae que están relacionados con
la Hepatitis. Sus genes son de ADN, pudiendo causar hepatitis B en los seres humanos.
Los Adenovirus son unos virus ADN, asociados con diferentes enfermedades, desde
infecciones respiratorias hasta conjuntivitis o gastroenteritis, por lo tanto, no podía ser
tampoco la respuesta que buscábamos.
EIR 2022-2023

PREGUNTA 102
RC:1
El virus de Zika se transmite a las personas principalmente a través de la picadura de
mosquitos infectados del género Aedes, y sobre todo de Aedes aegypti en las regiones
tropicales. Los mosquitos Aedes suelen picar durante el día, sobre todo al amanecer y al
anochecer, y son los mismos que transmiten el dengue, la fiebre chikungunya y la fiebre
amarilla.
Además, este virus se puede transmitir a través de las relaciones sexuales, habiéndose
encontrado evidencias del virus en el semen. De hecho, se recomienda a los hombres la
utilización de preservativo con sus parejas durante 28 días después del regreso de una
zona afectada. Asimismo, se ha podido aislar el virus en sangre (transmisión sanguínea) y
en el líquido amniótico (transmisión vertical). Otros medios en los que se ha localizado son
orina, saliva y líquido cefalorraquídeo.
La respuesta correcta será la transmisión digestiva.
PREGUNTA 103
RC:4
La conservación de las vacunas ha sido preguntada en el último EIR 2018. La temperatura
de conservación recomendada está entre 2°C y 8°C, siendo la temperatura idónea los 5°C.
Nunca deben almacenarse pegados a la pared de la nevera (puesto que se congelarían) ni
en la puerta (se perdería la cadena del frío).
PREGUNTA 104
RC:3
En primer lugar, debes saber que el virus de VHB se transmite por vía sexual, parenteral y
perinatal, por tanto, has de descartar la segunda opción.
Respecto a la primera opción, el peso del RN en España ya no es un criterio a tener en
cuenta a la hora vacunar frente a la hepatitis B. Este criterio sí se aplica en países con
esquemas de vacunación de 3 dosis frente a la hepatitis B, como EE.UU., que incluyen la
dosis monocomponente neonatal (RN, 1-2 y 6 meses), y que se ven obligados, en la
vacunación de niños que pesaron menos de 2000 g al nacer, a retrasar la primera dosis
hasta el mes de edad, para que resulte suficientemente inmunógena.
EIR 2022-2023
Nos quedan las opciones 3 y 4. Para elegir la respuesta correcta entre ellas, has de
recordar que los hijos de madres HBsAg positivas deben recibir 4 dosis, administrando la
primera y la inmunoprofilaxis con IGHB en las primeras 12 horas de vida. Las 3 dosis
restantes se pueden aplicar en forma combinada, formando parte de la Hexavalente, de
acuerdo con el calendario vacunal de cada comunidad autónoma. Según el calendario del
Consejo Interterritorial se administran a los 2, 4 y 11-12 meses de edad. La opción 3 nos
habla de cuatro dosis mientras que la 4 únicamente de tres, por tanto, la opción 3 será la
correcta.
PREGUNTA 105
RC:1
¡No debes olvidar estos nombres!
- Ignaz Semmelweis: padre de la antisepsia.
- Alexander Flemming: descubrió la penicilina.
- John Snow: padre de la Epidemiología moderna.
- Edward Jenner: padre de las vacunas.
PREGUNTA 106
RC:2
El streptococo pyogenes es el agente etiológico más frecuentemente implicado en la
enfermedad de Fournier, patología dérmica que produce una celulitis necrosante en los
genitales masculinos. El agente de la Gangrena gaseosa es el Clostridium perfringens, el
de la Psitacosis la Chlamydia Psittaci y el del Muermo el bacilo Burkholderia mallei.
PREGUNTA 107
RC:3
En primer lugar, la palabra “voluntarios” te da una pista sobre el primer error que comete
María en el diseño de su estudio. El “sesgo del voluntario o de autoselección” es un tipo de
sesgo de selección en el que se considera que la motivación o el interés que muestra el
voluntario al formar parte del grupo de estudio puede influir en que sus resultados difieran
del resto.
EIR 2022-2023
Por otra parte, según el enunciado, los individuos fumadores no están distribuidos de forma
homogénea en los dos grupos. Esta circunstancia hace referencia al “sesgo de confusión”,
en el que no se neutraliza la influencia que una variable externa puede tener sobre la
variable de estudio. Por tanto, la opción correcta será la 3.
PREGUNTA 108
RC:2
La opción falsa es la 2 porque el estado prodrómico y el patognomónico pertenecen a la
fase clínica, no a la presintomática.
PREGUNTA 109
RC:4
Nos piden la enfermedad que NO se transmite mediante la garrapata, es decir, buscamos
la opción falsa.
Aunque es una pregunta difícil, has de ser capaz al menos de descartar alguna opción. La
enfermedad de Lyme también conocida como Borreliosis tiene que sonarte, pues es la
única clasificada como “enfermedad endémica de ámbito regional” y sí se transmite por
picadura de garrapata. Es un dato interesante a tener en cuenta de cara al examen.
Tanto la Fiebre botonosa como la provocada por el virus Crimea-Congo se transmiten
mediante picadura de garrapata.
La respuesta correcta es, por tanto, el tifus exantemático, producida por la Rickettsia
prowazekii, que es vehiculizada por el piojo.
PREGUNTA 110
RC:4
En primer lugar, para contestar a este tipo de preguntas, debes analizar cuidadosamente el
enunciado. Se utiliza la expresión “establecer la relación de causalidad”, luego podemos
descartar la primera opción, ya que el estudio transversal, como principal representante de
los estudios epidemiológicos descriptivos, sólo es capaz de generar hipótesis, no de
confirmarlas.
La tercera opción es también fácil de descartar. Debes tener claro que cuando se trate de
factores de riesgo, no se pueden utilizar estudios experimentales, ya que se pondría en
peligro a los sujetos del estudio.
EIR 2022-2023
La duda puede estar entre las opciones 2 y 4. Llegados a este punto, ya sabes que si
dudas entre dos opciones debes contestar. No obstante, si te paras a pensar, el cáncer de
mama en menores de 18 años es muy poco frecuente, luego el estudio más indicado sería
el de casos controles, que se recomienda en casos de enfermedades raras.

Tema 31: Epidemiología: Pregunta 1

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tema 31: Epidemiología: Pregunta 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

COMENTARIOS TEST FASE 1

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

RR < 1 Protector o beneficioso

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

La opción 4 no es correcta porque es un estudio analítico longitudinal retrospectivo.

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

Adultos con primovacunación incompleta en ningún caso se debe reiniciar la pauta de

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

hemorrágicas víricas; Peste; Rabia; Difteria; Poliomielitis/parálisis flácida aguda en

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

1Heridas tetanígenas: heridas o quemaduras con un importante grado de tejido

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

La toxoplasmosis congénita se produce cuando la primoinfección ocurre durante la

La triada característica de coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales es

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

DISEÑO DE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

Pr oce sos r a r os o e n fe r m e d a d e s cr ón ica s

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

aleatorización de los sujetos, no puede ser un estudio experimental por lo que me

 Las tablas de vacunación acelerada o de rescate son un instrumento de ayuda para

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

DISEÑO DE UN ESTUDIO DE COHORTE

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

DELIMITADO EN TIEMPO DELIMITADO EN ESPACIO

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

Vacunas contraindicadas en el embarazo:

Vacuna de la gripe intranasal

Es una vacuna de virus vivos, contraindicada durante el embarazo. No comercializada en

La vacuna de la varicela es una vacuna de virus vivos.

Vacuna triple vírica (sarampión-rubeola-parotiditis)

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

La vacuna triple vírica (SRP) está contraindicada durante el embarazo ya que la

Vacuna del virus papiloma humano

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

 Métodos para aliviar el dolor y técnicas de relajación y distracción del niño:

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

 Fiebre amarilla. La inmunización tiene vigencia durante una década. Se debe

Ahora puedes combinar:

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

 Toxoides: a través de toxinas se genera el toxóide. El tipo de inmunidad que

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

 Antigénicas o de polisacáridos: se generan a partir de la parte antigénica del

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

infecciones por virus de la hepatitis B y C, la enfermedad tuberculosa y la

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

DISEÑO DE UN ESTUDIO DE COHORTE

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

 1C. Paciente correcto: comprobar nombre, apellidos y fecha de nacimiento si se

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

 5C. Vía de administración correcta: comprobar que utilizamos la vía de

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

El resto de características nos harían pensar en un origen vírico.

MENINGITIS BACTERIANA VÍRICA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA

TEMA 31: EPIDEMIOLOGÍA