UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUD

CASO CLÍNICO HITO 5

ESTUDIANTE:

- Vidal Escobar Jesica

DOCENTE:
Dra. Lourdes E. Colquehuanca Mendoza
Materia: Ética Médica
Paralelo: 80
Semestre: Primero

COCHABAMBA – BOLIVIA

JULIO 2021
 INTRODUCCIÓN

La ética médica es un sistema de principios morales que se aplican a la práctica de

la medicina clínica y la investigación científica. Entre los principios que rigen la ética
en medicina encontramos los de honestidad, cuidado, integridad, no discriminación
y confidencialidad. La moralidad es la dimensión valórica de la toma de decisiones y
del comportamiento. El lenguaje de la moralidad incluye sustantivos como derechos,
responsabilidades y virtudes y adjetivos como bueno y malo, correcto y equivocado
justo, injusto.

La ética es cuestión de saber mientras que la moralidad es cuestión de hacer.

Se debe tener en cuenta el hecho de que existe una conexión entre la ética y el
derecho, por lo tanto, nos vemos frente a leyes que regulan el comportamiento ético
y por ende existen sanciones a las faltas que se llegasen a cometer.
Se logra realizar una serie de observaciones frente a ciertas situaciones que ponen
al personal médico frente a un dilema moral. Es necesario tener conocimiento y
buen manejo del código ético médico, así como de las leyes que se ven
involucradas en el ejercicio de la profesión.

1. DESARROLLO
ESTUDIO DE CASO
Una mujer de 80 años es ingresada a su hospital desde un hogar de ancianos para
un tratamiento de neumonía, su estado es crítico y está un poco demente.
Usted trata con éxito la neumonía, pero justo antes de que sea dada de alta sufre un
infarto que le deja paralizado el lado derecho y le impide alimentarse por sí misma.
Se le instala un tubo para alimentarla, lo que aparentemente le incomoda y después
de varios intentos por sacárselo con su brazo izquierdo se lo inmoviliza el brazo.
Ella no puede expresarse y no se ha podido encontrar a sus hijos o a otros
familiares que pudieran tomar decisiones sobre su tratamiento. Después de varios
días ustedes concluyen que su estado no mejorará y que la única manera de
aliviarle el sufrimiento es administrarle un sedante o sacarle el tubo de alimentación
y dejar que se muera. ¿Qué debe hacer?
Realice el análisis médico, de aspectos éticos, jurídicos y de derechos humanos.
 Finalmente describa dos problemas que necesitan atenció n particular (la
eutanasia y la ayuda para el suicidio)

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2.1 ASPECTOS ÉTICOS
Articulo 19.- “En caso de inconsciencia, incapacidad mental o legal del paciente, el
médico deberá requerir autorización por escrito de sus familiares o apoderados, en
presencia de testigos. En situaciones de urgencia y ausencia de responsables,
deberá contar en lo posible con la aquiescencia de uno o dos médicos llamados a
consulta”.
Análisis:
-En vista de que la paciente presenta incapacidad mental y al tratarse de una
situación de urgencia el accionar del doctor es el indicado. Esto en cuanto al
consentimiento informado, aplica a las excepciones que se pueden realizar.

Inciso g). - Brindar atención cuando una persona se encuentre en peligro inminente
de muerte aun sin el consentimiento expreso.
Análisis:
-el proceder del médico cuando brinda atención a la paciente es la indicada puesto
que este acto se encuentra estipulado entre los deberes y derechos del médico.

Autonomía: Reconoce la capacidad que tiene una persona de deliberar sobre sus

objetivos personales y actuar bajo esa dirección, es una manifestación de libertad,
se conduce en los tiempos actuales con el consentimiento informado.
Análisis:
-se observa que ante la falta de autonomía de la paciente el doctor debe tomar
decisiones velando por su salud y bienestar.

Principio de Beneficencia: manda hacer el bien. Es el principio más evidente de

todos ya que el personal sanitario ha sido educado y formado para hacer el bien, no
sólo al individuo enfermo, sino a la sociedad en su conjunto. Se basa en que los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al
paciente, es decir, ser seguros y efectivos.

Análisis:

El doctor actúa en beneficio de su paciente, velando por su bien, realizando sus

procedimientos médicos de manera correcta. Se pone a disposición de la paciente
los medios sanitarios y la atención adecuada, todo con el fin de mejorar la salud de
la paciente.

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Principio de no-maleficencia: se basa en el principio hipocrático de  Primum non
nocere, es decir, "ante todo, no hacer daño". También es un principio muy evidente
porque ningún profesional sanitario deberá utilizar sus conocimientos o su situación
para ocasionar perjuicios al enfermo. En la práctica se refiere a que el balance entre
los beneficios y los riesgos de cualquier actuación médica debe ser siempre a favor
de los beneficios.

Análisis:

El doctor frente a la condición que presenta la paciente es consciente de las

necesidades de la misma, el accionar del doctor siempre fue en beneficio de la
salud de la paciente, buscando mejorar su salud. No la deja en el abandono.

Humanidad: se observa que el doctor y el personal de salud al prestar la atención

medica siempre tratan de mejorar la condición de la paciente sin darse por vencidos.

Principio de Justicia: 
Todas las personas, por el mero hecho de serlo, tienen la misma dignidad,
independientemente de cualquier circunstancia, y por tanto, son merecedoras de
igual consideración y respeto.

Análisis:

A pesar del cuadro de la paciente en el cual se logra evidenciar que no existe progreso,
pero no por eso se la abandona a su suerte, se puede observar que existe respeto y
consideración por la paciente.

2.2 DERECHOS HUMANOS Y JURÍDICOS

ARTICULO 257°. - (HOMICIDIO PIADOSO).

Se impondrá la pena de reclusión de uno a tres años, si para el homicidio fueren
determinantes los móviles piadosos y a apremiantes las instancias del interesado,
con el fin de acelerar una muerte inminente o de poner fin a graves padecimientos o
lesiones corporales probablemente incurables, pudiendo aplicarse la regla del
artículo 39 y aun concederse excepcionalmente el perdón judicial.

La legislación boliviana penaliza la eutanasia u homicidio asistido.

2.3 EUTANASIA

Eutanasia pasiva

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la muerte que ocurre como consecuencia de la abstención de emplear, o la
interrupción, de todas las medidas artificiales de soporte vital como diálisis,
ventilación mecánica, uso de sondas naso gástricas, procedimientos invasivos,
antibióticos, etc. Esto generalmente ocurre cuando luego de analizar sus efectos y
resultados se concluye que no están cumpliendo una función diferente a la de
postergar o demorar el evento de la muerte, o cuando el paciente así lo desee y lo
exprese verbalmente o por escrito. En estos casos, la intención no es matar sino
permitir que la muerte sobrevenga en forma natural, en el momento en que
corresponda y como consecuencia de la enfermedad incurable e irreversible que el
paciente padece.

3.CONCLUSIÓN

En el caso clínico presentado se observa que la paciente carece de la capacidad de

poder decidir sobre sí misma, por lo tanto le corresponde al doctor proceder de
acuerdo al código ético, el cual es correctamente llevado a cabo por el doctor ,
cumple con el principio de beneficencia, justicia, no mal eficiencia, se llega a
constatar la falta de autonomía de la paciente .

Nuestra legislación, no contempla ni regula la Eutanasia, por lo que en caso de que

una persona la practicara incurrirá en un tipo penal regulada como Homicidio
Piadoso tipificada en el Artículo 257 del Código Penal vigente, agregando que en
cada tipo de delito de homicidio las circunstancias varían, esto a la forma como se
da el delito se configura la conducta, misma que puede variar.

La decisión viable en el ámbito legal es la administración de sedantes.

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EUTANASIA- EN PACIENTES CON CANCER DE GARGANTA EN ETAPA
TERMINAL.

INTRODUCCION

El medico debe enfrentar situaciones en las cuales tomar una decisión profesional
puede conllevar a un dilema ético-profesional, tenemos problemáticas latentes en
sistema de salud que aún tienen vacíos jurídicos, lo cual complica aun mas la toma
de decisiones en el caso de la eutanasia.
Podemos entender la eutanasia como aquella conducta o comportamiento tendiente
al cese o a mitigar los sufrimientos de otra persona, cuando tal conducta o
comportamiento implica necesariamente la producción directa de la muerte o el
aceleramiento de su producción.

1.MARCO TEORICO

Eutanasia:
Se define la eutanasia como aquella "acción del médico que provoca
deliberadamente la muerte del paciente". El término eutanasia deriva del griego:
"eu‖= bien y "thánatos" = muerte. Es todo acto u omisión cuya responsabilidad
recae en el personal médico o en individuos cercanos al enfermo, y que ocasiona la
muerte inmediata de éste con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o la
prolongación artificial de su vida. Otra definición actual conceptúa a la Eutanasia
como la acción u omisión por parte del médico con intención provocar la muerte del
paciente por compasión.

CLASIFICACION SEGÚN EL MODO

• Eutanasia activa (positiva): Consiste en la acción de acortar voluntaria y
directamente mediante la utilización de algún medio físico o químico, la vida del
enfermo terminal, quien, sufriendo una enfermedad incurable, la reclama seria e
insistentemente para hacer cesar sus insoportables dolores o sufrimiento.

• Eutanasia pasiva (negativa): La eutanasia pasiva o por omisión, es aquella en la

que se priva de los medios terapéuticos a un enfermo, porque se considera que su
enfermedad ya no tiene posibilidades de mejorar y es imposible su recuperación.

2.CASO CLINICO

Paciente enfermo que sufre un cáncer de garganta incurable que sufre un dolor
extremo que no puede ser aliviado y que morirá en los próximos días, incluso si

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sigue siendo sometido a tratamiento. El paciente pide a los médicos poner fin a su
dolor.

3.ASPECTO JURICO

La eutanasia constituye un desafío desde el punto de vista ético y también desde lo legal
En Bolivia no existe legislación específica que regule la Eutanasia, sin embargo, está
contemplado en el Código penal vigente en su artículo 257.
Código penal, Articulo 257 (HOMICIDIO PIADOSO) Se impondrá la pena de reclusión de
uno a tres años, si para el homicidio fueren determinantes los móviles piadosos, Derecho
personalísimo a la disposición del propio cuerpo, apremiantes las instancias del interesado,
con el fin de acelerar una muerte inminente o de poner fin a graves padecimientos o
lesiones corporales probablemente incurables, pudiendo aplicarse la regla del articulo 39 y
concederse excepcionalmente perdón judicial
Las reivindicaciones de despenalización de la eutanasia están estrechamente vinculadas a
consideraciones de índole ética.
El Art. 39 CP se refiere a las atenuantes. Y aún puede concederse excepcionalmente
perdón judicial, lo cual quiere decir que si hay delito hay pena, pero el juez puede conceder
el perdón judicial.
En nuestra ley boliviana el homicidio piadoso es un delito sin embargo es un delito que tiene
varias posibilidades, se puede dar atenuantes se puede dar perdón judicial a la persona que
ha cometido el hecho, pero entonces en estos casos no deja de existir el tipo penal sea
quien realice el acto de piedad.

3.CONCLUSION

Cuando el paciente pide a los médicos poner fin a su dolor, estos se encuentran con la
posibilidad de suspender el tratamiento y dejarlo morir. Sin embargo, esto supondría una
larga y extenuante agonía que podría ahorrarse si los especialistas tomarán una acción
directa y le aplicaran una inyección letal.
Pero de debe tomar en cuenta que desde el punto de vista legal la situación es
distinta pues la aplicación de la eutanasia activa podría derivar en una condena a prisión
en contra de los médicos mientras que la eutanasia pasiva no.

SUICIDIO ASISTIDO

el suicidio asistido se diferencia de la eutanasia porque en ese caso la acción que provoca
la muerte del paciente es ejecutada por él mismo, quien es físicamente capaz de llevarla a
cabo y actúa bajo su propia responsabilidad.
EL SUICIDIO ASISTIDO ESTA PENALIZADO EN BOLIVIA, por lo tanto, la práctica de este
procedimiento conlleva condena de prisión.