SONDAS, CÁNULAS,

CATÉTERES Y DRENES

OCT 21 PCG/LCC/ CICLO 22_1 Y 22_2

 Cánula:

Instrumento semirrígido, con trayecto interno, que

se utiliza para administrar gases o permitir la salida de
secreciones del aparato Respiratorio

semirrígido
silastic
secresiones
Gases

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 Catéter
Estructura tubular fina

Uso: cardiovascular para administrar líquidos y sustancias

endovenosas o intraarteriales

Mediciones con fines diagnósticos y terapéuticos.

Polietileno y Silastic.
radiopacos

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 Dren :
Estructura tubular (blandas, rígidas o combinadas), perforada
(fenestrada),
Uso : facilitar la salida de secreciones o excreciones de órganos y
cavidades,
Favorece la salida de material extraño
Terapéutico .
Previene colecciones (hematomas, seromas, abscesos).

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Estructura tubular flexible
Sonda:
Diagnóstico y terapéutico
Uso :Introducir o drenar líquidos y gases de cavidades u órganos

1_ drenaje
2_ aire (protección
de mucosa)
3,4 vías -
hemorragias

Poliuretano___Silicona_____ Polivinilo __ latex (T.D.)

Latex.

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CALIBRE
Escala Francesa
1 French (Fr) = 0.33 mm

LONGITUD
Adultos: 24-30 cm
Pediátricos: 12-25 cm
Lactante: 10-14 cm

La longitud y calibre deben ser seleccionados por el médico tratante

y depende de la edad, dimensiones del px y las condiciones del caso
clínico en particular.

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 SONDAS

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 APARATO DIGESTIVO APARATO RESPIRATORIO APARATO URINARIO CARDIOVASCULAR
biliares

Sonda de Catell o “T” de rama larga Sonda de Rush Sonda Foley Sonda Fogarty
Vías

Sonda de Kehr o rama corta

Sonda de Fouché Sonda de Malecot

Dren
Sonda de Pezzer
Nasogástrica

Sonda de Levin

Sonda de Sonda de
Sonda de Nélaton* Nélaton * Nélaton *

Sonda de Sengstaken-
Blakemore /Minessota
Sangrado tubo digestivo

Naso
Sonda de Miller-Abbot
entérica

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 GASTROINTESTINAL

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 SONDA DE CATELL
● Color ámbar
● Longitud 30 × 30 cm
● Calibres: 12 a 20 (14 y 16 Fr)
● Látex
● Sonda “T” de rama larga

Indicaciones:

● Cx gastroenterológica

● Coledocostomías:
○ Derivar la bilis
○ Mantiene permeable el conducto colédoco y disminuye su presión interna

● Cx de esófago cervical

● Drenaje distal

● Colocación de férula de un conducto

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 KEHR

● Sonda T de rama corta

● Longitud de 12x30 cm

● Calibres: 12-20 Fr

Indicaciones:

● Es la que se usa actualmente

en vías biliares

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 Generalidades. Sondas Nasogástricas
CONTRAINDICACIÓN
ABSOLUTA .
-Atresia de coanas
-atresia esofágica
-Ingestión de sustancias cáusticas (ácidas o básicas),
INDICACIONES.
a menos que se intube bajo visión directa
• Aspiración contenido intestinal

• Diagnóstico . ( hemorragias TDA, lesión gástrica ) RELATIVAS .

-Trauma facial o base de cráneo
• Terapéutico. Infusión de medicamentos, lavado -cirugía gástrica, esofágica, bucofaríngea o nasal
gástrico , hemorragias reciente

• Nutrición -Estenosis esofágicas secundarias a tumor o

esofagitis grave
-Divertículo de Zenker
Pacientes comatosos

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 SONDA DE FOUCHE
● Látex o hule rojo
● Longitud 170 cm
● Calibres
○ Adultos: 30 Fr
○ Niños: 22Fr

● Extremo proximal: embudo

● Extremo distal: romo con orificios
● Dilatación ovoide de 12 cm, que actúa como bomba para producir
vacío y extraer el contenido del estómago

Indicaciones:

● Se emplea en el servicio de urgencias exclusivamente para

lavado gástrico

● NO DEBE UTILIZARSE EN CASOS DE INGESTIÓN DE

SUSTANCIAS CÁUTICAS Y STDA

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 SONDA DE LEVIN
120 cm
Marcas: 40 cm _ inician de 10 en 10 ( 5 marcas )
12-20 Fr.

NASOGASTRICA
RADIO OPACA

Indicaciones:

• Evacuar e irrigar la cavidad gástrica; Lavado gástrico

• Introducir alimentos o medicamentos; tratar el vómito incoercible
• Eliminar secreciones y gases del estómago
• Dx de sangrado de tubo digestivo alto

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 SALEM
● DOBLE VÍA

● Evita se produzca un vació y lesión de mucosa

gástrica

● Aspiración de secresiones

● Lavado gástrico

1_vía drenaje
aspirador o manual

1_aire
Evita que lesione mucosa

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● Hule rojo o látex
SONDA DE CATELL
● Longitud 2.5m

● Marcas en su trayecto a los 15 y 30 cm

● Calibres: 12-18 Fr

● Radiopaca

● Vía de colocación: NASO ENTERICA

● Su introducción debe controlarse mediante Rx

● En su extremo distal un globo (50mL) para fijarla en intestino

● Doble vía

Indicaciones:

● Dx y Tx de oclusión intestinal

● Drenar secreciones, Eliminar gases, Irrigar intestino

● Recurso de apoyo en el postoperatorio

● Dx de sangrado más allá del duodeno

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 Agente tópico Nombre comercial Mecanismo acción
Celulosa oxidada Surgicel y sus variedades formación matríz gelatinosa
Gelitacel , interceed Ph bajo tiene efecto antimicrobiano
Sellante
Gelatina reabsorbible Gelfoam , gelfilm , surgifoam, gelita- Sellante ( mecánico ) forma un
spon coagulo artificial
Gelatina +trombina Floseal, surgiflo Formación de coagulo artificial
gelatinoso + estimula la conversión
Fibrinogeno-→fibrina
Colágeno micro fibrilar Instat, avitenen y variedades, Estimula la adhesión plaquetaria
helitene
Trombina tópica Evithrom , trombina Convierte el fibrogeno→fibrina
Recothrom Activa factores de coagulación
Glutaraldehído y albumina adhesiva Bioglue Glutaraldehido actúa con la albumina
de bovino para formar una malla ( tapón
sellante )
adhesivos Omnex Forma tapón sellante
Acido poli glicólico Coseal Forma un tapón mecánico (sellante)
+ acción de la trombina

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 SONDA DE NELATON
● Hule flexible o plástico desechable
● Longitud 40 cm
Indicaciones:
● Calibres: 8-30 Fr
● Aspiración de flemas y secreciones purulentas de las vías
● Extremo distal con orificio central respiratorias superiores

● Extremo proximal en forma de cono con conector ● Drenaje de vejiga y evacuación de orina para estudios de
opcional laboratorio
● Alimentación por estomas
● Drenaje gástrico en pediatría
● Eliminación de gases del tubo digestivo terminal

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 SONDA SENGSTAKEN-BLAKEMORE
● Hule o látex

● Longitud 95 cm

● 5 marcas, 1 cada 5 cm para controlar la introducción

● Fr 14-20 Instalación NS3 vías

○ 1 central para el drenaje por medio de succión
2 globos para insuflación

● En el extremo distal 2 balones

Esofágico
■ Longitud 20 cm, Insufla a 40 mmHg
Gástrico
■ Se llena con agua (capacidad de 10 mL)
■ Para fijar la punta de la sonda en la cavidad gástrica

Indicaciones:
● Hemostasia de varices esofágicas sangrantes
● Drenaje de cavidad gástrica
● Introducción de medicamentos en la cavidad gástrica

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 SONDA DE MINNESOTA

4 VÍAS

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● Hule rojo o látex
MILLER -ABBOTT
● Longitud 2.5m

● Marcas en su trayecto a los 15 y 30 cm

● Calibres: 12-18 Fr

● Radiopaca

● Vía de colocación: NASO ENTERICA

● Su introducción debe controlarse mediante Rx

● En su extremo distal un globo (50mL) para fijarla en intestino

● Doble vía

Indicaciones:

● Dx y Tx de oclusión intestinal

● Drenar secreciones, Eliminar gases, Irrigar intestino

● Recurso de apoyo en el postoperatorio

● Dx de sangrado más allá del duodeno

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 URINARIO

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 ● Hule flexible o plástico desechable
SONDA DE NÉLATON
● Longitud 40 cm
● Calibres: 8-30 Fr
● Extremo distal con orificio central
● Extremo proximal en forma de cono con conector
opcional

Indicaciones vías urinarias

● Drenar vejiga
● Obtención de orina no contaminada para estudios de
laboratorio
● Aspiración de secreciones y soluciones
● Enemas evacuantes
Contraindicaciones
● Infección uretral o prostática aguda
● Traumatismo pélvico o perineal
● Estenosis de la uretra

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Material: látex o silicón
SONDA DE FOLEY
Color: ambar

Flexible

Longitud: 40 cm

Calibres: 12-30 Fr

2 a 3 vías:

a) Menor para el globo

b) Central para adaptación al sistema de drenaje

c) Introducción de soluciones o medicamentos

Empleo en:

● Urológica *Gástrica

● Cardiaca *Neurocirugía,

● Ginecología * Oncología

● Ortopedia * Medicina interna

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Indicaciones
SONDA DE FOLEY
● Medición del gasto urinario por hora en el paciente

● Drenaje vesical e Irrigación continua

● Introducción de soluciones o medicamentos en la vejiga

● Retención urinaria yy Drenaje de vejiga neurogénica

● Politrauma y Obtención de muestras de orina no contaminada

Contraindicaciones ( relativas )

• Infección en tracto urinario Mujeres 14-16 Fr

• Paciente DM, e inmunocomprometidos Hombres 16-22 Fr.
HPB y especiales 22-24
Contraindicaciones (Absolutas ) Pediátricos. 8-12 Fr
• Anormalidades anatómicas que dificulten el paso del catéter Neonatos 3.5- 5 Fr
• Px con trauma con lesión ureteral, sangrado , hematoma perineal Prematuros 3.5 Fr

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Puntas de las sondas
TIEMAN O COUDE Utilizada en estenosis de uretra masculina , punta oliva acodada

Para accesos difíciles ( punta roma y lisa ) pasa en el interior una guía para
COUNCIL dilatar y facilitar el paso de la sonda

Punta termina en oliva acodada . Pacientes con uretra estrecha

CARSON

Punta termina en oliva acodada . Se usa en DILATACIONES

OLIVA

COUVALIERE Punta APLANADA , orificios laterales ( mejorar drenaje ) cirugías vejiga y

prostata

SILBATO O FLAUTA Punta roma o biselada para el drenaje de coágulos o restos de tejidos
en cirugías vesicales

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 1 vía . Drenaje intermitente

3 vías . -Drenaje orina

- globo
- solución de irrigación

2 vías . -Drenaje orina

- globo

4vías . -Drenaje orina

- globo
- 2 vías de de irrigación

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 Material: látex rojo o silastic blanco, Flexible SONDA DE MALECOT
Longitud: 40 cm

Calibres: 14-30 Fr

Una sola vía

Extremo distal termina en cuatro asas para su fijación en

cavidad

Extremo proximal de la sonda es ensanchado para

adaptarse al sistema de drenaje, por medio de un conector
a un tubo de goma y éste hacia la bolsa colectora.

Indicaciones

● Cirugía urológica y ginecológica

● Drenaje vesical , Irrigación continua postoperatoria suprapúbica y

perineal

● Férulas de estomas (gastrostomía)

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Tubo cilíndrico de látex
SONDA DE PEZZER
Color ambar o rojo

Flexible

Longitud: 35 cm

Calibres 14-30 Fr

Extremo distal con punta en forma de hongo o sombrilla, con 4

perforaciones para facilitar el drenaje

Se introduce con mandril

Extremo proximal se conecta al sistema de irrigación o drenaje

Indicaciones

● Las mismas que la sonda de Malecot

● Irrigación continua postoperatoria

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 SONDA DE TIEMAN
Tubo cilíndrico

Material: Látex o polietileno naranja

Semiflexible

Longitud 40 cm

Calibre 10-28 Fr

Una sola vía

Extremo distal en forma de cono con punta de oliva y

orificio lateral a 2 m de la punta

Indicaciones

● Drenaje vesical en estrecheces uretrales por HPB

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