Gabriel Venturelli
Prueba función Función
hepática
Alanina Metabolismo de aminoácidos. Enzima
aminotransferasa presente en el hígado. Transfiere el grupo
(ALT o GOT) amino de la alanina con el resto del ácido
pirúvico.
Aspartato Metabolismo de aminoácidos. Enzima
aminotransferasa presente en corazón, hígado y músculos.
(AST o GPT) Transfiere el grupo amino del acido
aspártico al acido alfa-cetoglutarato para
formar acido oxalacético y glutámico
Fosfatasa alcalina Enzima que realiza transferencia de un
(FA) grupo fosfato donador a otro aceptor, que
puede ser el agua, caracterizado porque su
pH óptimo es fuertemente alcalino.
Gamma glutamil Enzima que regula el transporte de
transpeptidasa aminoácidos, catalizando la transferencia de
(GGT) glutatión a un aminoácido libre. Se
encuentra en células epiteliales del tracto
biliar, túbulos renales e intestinales.
Bilirrubina total La bilirrubina es un compuesto pigmentado,
(conjugada) + (no subproducto de fracción hemo de los
conjugada) glóbulos rojos de la sangre, que se libera
cuando éstos se destruyen. La bilirrubina no
conjugada viaja unida a albúmina para ser
conjugada y eliminarse y/o reabsorberse.
Bilirrubina directa Bilirrubina unida con acido glucorónico.
(conjugada) Soluble, con facilidad para eliminarse a
través de la bilis, orina y reabsorberse.
Condiciones en las que se altera
Las ALT y AST se encuentran elevadas
en muchas hepatopatías y en algunas
alteraciones del sistema
gastrointestinal.
En hepatitis aguda la elevación de ALT
es mayor que de AST.
Hepatopatías, alteraciones en sistema
gastrointestinal, además en
padecimientos de musculo cardiaco y
esquelético, infarto agudo al
miocardio y hemorragia cerebral.
Hepatitis alcohólica la AST se eleva
más que ALT.
Enfermedad hepática de gran
sensibilidad, pero es de escasa
especificidad. Para distinguir origen
hepático o extra hepático se usa
además GGT.
Buen marcador de enfermedad
hepatobiliar. Enfermedad pancreática
obstructiva, infiltrados hepáticos
neoplásicos o granulomas. Hepatitis y
cirrosis tempranas. Medicamentos
como fenitoína y fenobarbital.
(Inducen sistema enzimático
microsómico.
Disfunción hepatocelular, obstrucción
biliar, defecto en la producción (no
conjugada) y defecto en la captación y
almacenamiento de bilirrubina (no
conjugada)
Disfunción hepatocelular: cirrosis
hepática, colestasis intrahepática,
infecciones por espiroquetas,
mononucleosis infecciosa, colangitis,
sarcoidosis, linfomas.
Obstrucción biliar: coledocolitiasis,
atresia biliar, carcinomas en conducto
biliar, colangitis, quiste del colédoco,
pancreatitis.