PREOPERATORIO Y PROCESO QUIRÚRGICO

Paco Mancera
Preoperatorio y Proceso Quirúrgico

PRESENTACIÓN

 ACTUACIONES AL INGRESO

 CUIDADOS PREOPERATORIOS EN ÁREA QUIRÚRGICA

 EL PROCESO QUIRÚRGICO

Pilar Cassinello
PacoApoita
Mancera
Preoperatorio y Proceso Quirúrgico

ACTUACIONES AL INGRESO, PREVIA CIRUGÍA

 Comprobar identidad e Historia Clínica completa.

 Revisar estudio preanestesia.

 Realizar las medidas específicas

previas a cada intervención.

 Informar al paciente de las condiciones

físicas necesarias: ayunas, higiene,
prótesis, alhajas,…

 Proporcionar apoyo psicológico y emocional.

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CUIDADOS PREOPERATORIOS

 TRASLADO Y COLOCACIÓN DEL

PACIENTE EN QUIRÓFANO

 PREPARACIÓN DE LA PIEL Y
EL “CAMPO” QUIRÚRGICO.

 INSERCIÓN DE SONDA VESICAL

 INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN

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DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PREOPERATORIO

 RIESGO DE INFECCIÓN

 DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA

 ANSIEDAD

 RIESGO DE LESIÓN PERIOPERATORIA

( postura, presiones, desinserción
de catéteres,…)

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TRASLADO Y COLOCACIÓN
DEL PACIENTE EN QUIRÓFANO

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TRASLADO Y COLOCACIÓN DEL

PACIENTE EN QUIRÓFANO
RIESGOS DERIVADOS DE LA POSICIÓN
QUIRÚRGICA

- Úlceras por presión en prominencias

óseas
- Compresión de nervios
- Contracturas por mala alineación
- Compromiso respiratorio (en
decúbito prono y Trendelenburg)
- Alteraciones del retorno venoso
(edema en cara o en piernas)
- Lesión ocular

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PROCESO QUIRÚRGICO :
TIPOS DE CIRUGÍA

 EN FUNCIÓN DEL TIEMPO: INMEDIATA,

URGENTE, PROGRAMADA, OPCIONAL.

 EN FUNCIÓN DE SU EXTENSIÓN:
CIRUGÍA MAYOR Y CIRUGÍA MENOR.

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TIPOS DE CIRUGÍA

 SEGÚN EL OBJETIVO: DIAGNÓSTICA,

RECONSTRUCTIVA, REPARADORA, DE
RESECCIÓN O EXTIRPACIÓN, DE
REEMPLAZO O IMPLANTE O PALIATIVA

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TIPOS DE CIRUGÍA

SEGÚN LA TÉCNICA: ABIERTA O CERRADA (LAPAROSCÓPICA)

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ANESTESIA: CUIDADOS PREVIOS

 La Anestesia se define como la pérdida total o parcial de la
sensibilidad, con una disminución o pérdida total de la conciencia,
que se consigue tras la administración de fármacos.

 Pruebas de anestesia: conjunto de documentos que incluye

además de la Historia Clínica, analítica y Rx Importante
resaltar alergias, medicaciones, experiencias de anestesia
previas,…

 Examen físico: de la zona quirúrgica y de anestesia, y de

boca y cuello (para la intubación) y Constantes Vitales.

 Consentimiento informado
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ANESTESIA: TIPOS
 ANESTESIA GENERAL: es un procedimiento controlado y reversible
con el que por medio de unas técnicas y medicamentos se consigue
hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y control
fisiopatológico de las funciones vitales.

 Fases: inducción, mantenimiento

y recuperación.

 Dificultades y complicaciones:
- De la vía (extravasación, neumotórax,
Pérdida de vía…)
- De la intubación y extubación
- Broncoaspiración

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ANESTESIA: TIPOS
 BLOQUEOS CENTRALES : consiste en la
pérdida temporal de la sensibilidad,
función motora y vegetativa de un área del
cuerpo por la interrupción de la conducción
nerviosa a nivel medular o raquídeo con un
anestésico local.

 Contraindicaciones: situaciones de
hipovolemia, o de presión intracraneal
elevada o en patologías psiquiátricas, etc

 Complicaciones: hipotensión, cefalea,

náuseas, retención urinaria, dorsalgia.

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ANESTESIA: TIPOS
 BLOQUEOS DE NERVIOS PERIFÉRICOS :
consiste en la administración de un
anestésico local en un área próxima a un
nervio.

 Complicaciones: infecciones y
lesiones nerviosas.

 ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA:

especialmente en cirugías de mano
antebrazo y codo.

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PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
 LA CIRUGÍA GENERAL abarca aquellas
patologías que se dan con más frecuencia
en el APARATO DIGESTIVO.

 LA CIRUGÍA TORÁCICA incluye las

intervenciones que tienen lugar en el
APARATO RESPIRATORIO y que pueden
deberse a neoplasias, malformaciones,
traumatismos, infecciones, etc.

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PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
 LA CIRUGÍA CARDÍACA Y VASCULAR es
una de las más delicadas y precisará de
un instrumental y suturas específicas.

 LA CIRUGÍA UROGENITAL abarca tanto

los procedimientos de los órganos
internos del APARATO URINARIO
incluyendo los riñones, glándulas
suprarrenales, vejiga, próstata y uretra.

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PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

 LA CIRUGÍA GINECOLÓGICA abarca todas aquellas intervenciones

que tienen lugar el APARATO GENITAL FEMENINO y en las MAMAS.

 LA CIRUGÍA TRAUMATOLÓGICA abarca numerosas patologías las

cuales, a la hora de intervenir va a tener un instrumental muy
específico. (OSTEOARTICULAR)

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PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

 LA CIRUGÍA OTORRINOLARINGOLÓGICA son los procedimientos

que se llevan a cabo en el área de los OÍDOS, NARIZ Y GARGANTA.

 LAS INTERVENCIONES DE CIRUGÍA OFTÁLMICA tienen lugar en el

OJO y se realizan a través de procedimientos delicados y precisos, y
la mayoría de ellos se realiza a través de anestesia local.

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PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

 LA CIRUGÍA MÁXILO-FACIAL se
encarga de las patologías de la
CAVIDAD BUCAL, CARA y de las
ESTRUCTURAS CERVICALES QUE
AFECTAN A AMBAS.

 LA CIRUGÍA PLÁSTICA incluye los

procedimientos para corregir defectos
congénitos o deformidades causadas
por enfermedades o lesiones así como
para modificar el aspecto solo con
fines estéticos.

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PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

 LA NEUROCIRUGÍA se encarga de
diagnosticar y tratar las patologías
que afectan al CEREBRO, MÉDULA
ESPINAL Y LOS NERVIOS
PERIFÉRICOS.

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PARA TERMINAR

 El Preoperatorio en Cirugía comprende una serie de

procedimientos de enfermería desde el momento del
ingreso y hasta el inicio de la intervención.

 La Anestesia es la intervención de colaboración

imprescindible en el Proceso Quirúrgico.

 El Proceso Quirúrgico consiste en dar solución definitiva,

transitoria o paliativa a un problema de salud mediante una
técnica de Cirugía.

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