LINFOMA DE HODGKIN

DEFINICION

El linfoma de Hodgkin, antes conocido como «enfermedad de Hodgkin», Es un cáncer

del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado,

la médula ósea y otros sitios. En el linfoma de Hodgkin, las células del sistema linfático

crecen de manera anormal y pueden diseminarse mucho más.

El linfoma de Hodgkin se forma a partir de un linfocito B que se encuentra en proceso

de maduración/activación en el ganglio linfático. Este linfocito sufre una alteración en

los genes que regulan su capacidad para producir anticuerpos, y se convierte en una

célula incapaz de llevar a cabo su función fisiológica y por tanto debe morir en el

ganglio linfático a través de un proceso de muerte celular programada. Sin embargo, y

por motivos no bien conocidos, ocasionalmente ese linfocito alterado presenta otras

alteraciones en sus genes que le confieren la capacidad de sobrevivir en el ganglio

linfático, escapar al control de las células encargadas de la vigilancia inmunológica y

proliferar de forma incontrolada.

ETIOLOGÍA

Se desconoce la causa, pero la susceptibilidad genética (p. ej., antecedentes familiares) y

las asociaciones ambientales (p. ej., ocupaciones como la carpintería), los antecedentes

de tratamiento con fenitoína, radioterapia o quimioterapia; las infecciones por virus

Epstein-Barr[EBV], Mycobacterium tuberculosis, herpesvirus tipo 6 y HIV cumplen un

papel en su desarrollo.

El VEB es un virus con especial tendencia a infectar a los linfocitos B.

Aproximadamente, el 90% de la población general adquiere la infección por VEB

durante su infancia o los primeros años de su vida adulta. Uno de los cuadros clínicos

que causa la infección por VEB es la mononucleosis infecciosa, y haberla padecido

aumenta 3 veces la probabilidad de padecer un linfoma de Hodgkin.

SIGNOS Y SINTOMAS

Generalmente, la primera señal del linfoma de Hodgkin es una inflamación de los

ganglios linfáticos que aparece sin una causa conocida. La enfermedad puede

diseminarse a los ganglios linfáticos cercanos. Más tarde puede diseminarse al bazo,

hígado, médula ósea u otros órganos.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

 Sentirse muy cansado todo el tiempo

 Fiebre y escalofríos intermitentes

 Picazón inexplicable en todo el cuerpo

 Pérdida del apetito

 Sudores fríos abundantes

 Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o la ingle

(ganglios linfáticos inflamados)

 Pérdida de peso inexplicable

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

 Tos, dolores en el pecho o problemas respiratorios si hay inflamación de los

ganglios linfáticos en el tórax

 Sudoración excesiva

 Dolor o sensación de llenura por debajo de las costillas debido a la inflamación

del hígado o el bazo

  Dolor en los ganglios linfáticos después de tomar alcohol

 Piel enrojecida y caliente

 Los síntomas causados por el linfoma de Hodgkin también se pueden presentar

con otras afecciones. Hable con su proveedor de atención médica acerca del

significado de sus síntomas específicos.

DIAGNOSTICO

El diagnostico de linfoma de Hodgkin debe establecerse siempre tras una biopsia de

alguno de los ganglios linfáticos aumentados de tamaño. La citología de un ganglio

linfático obtenida a través de la aspiración con una aguja fina, es un estudio orientativo

que nunca debe ser suficiente para iniciar el tratamiento. Siempre que sea posible debe

realizarse la biopsia de un ganglio entero (adenectomía) ya que esto permite un

diagnóstico más fiable.

Cuando no existen ganglios externos aumentados de tamaño (en cuello, axilas o ingles),

puede realizarse el diagnóstico mediante la toma de una biopsia mediante punción con

aguja gruesa en el Departamento de Radiología Intervencionista.

Este procedimiento obtiene una pequeña cantidad de tejido para analizar en el

laboratorio, con lo que el diagnóstico es más difícil y requiere el análisis de un patólogo

experto en linfomas. Si la muestra de tejido no es suficiente, el paciente deberá ser

sometido a una intervención quirúrgica más importante (mediastinoscopia para obtener

ganglios torácicos o laparotomía para obtener ganglios abdominales).