'' '

,.., .,
._; l¡ R
\,1
0 ·~ 7
,¡

RAÚL
('¡~; ¡· r • " .- : ,
PAZ
:.'•
'"'·~·· , , _ ..,..,.. 1 . '

INICIATIVA CON PROYECTO DE DECJ~yÓ~oR7 E[,. a. ü~

·S:E REFORMAN
DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE LOS DERECHOS DE
LAS NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES, l EN
.
MATERIA
. ~-· • .
DE DERECHO
.
A LA
SALUD MENTAL.

El que suscribe, Raúl Paz Alanzo , Senador integrante del Grupo Parlamentario del
Partido Acción Nacional de la LXV Legislatura del Congreso de la Unión , y con
fundamento en lo dispuesto por la fracción 11 del artículo 71 de la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos; y por la fracción 1, del numeral 1 del
artículo 8, así como por el artículo 164 del Reglamento de Senado de la República.
se somete a la consideración de esta asamblea la Iniciativa con Proyecto de Decreto
por el que se reforman diversas disposiciones de la Ley General de los Derechos
de Niñas, Niños y Adolescentes, referente al derecho a la s~nud ~tal. ..,~
1't ... • ~
..
•..,',. '·~
-,
..,
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS· -.J
..
·'
..~.,

¿Qué es la salud m ental?

....:J
.. " ...
;,:
·....: u
~' ' ( ?
o
;.::,.,
La Organización Mundial de la Salud (OMS), manifiesta ~.Lé'::la séltJd men~ es un ....,
~l
componente integral y esencial de la salud. La OMS dice que la salud es un estado de
completo bienestar físico , mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades. Una importante consecuencia de esta definición es que considera la
salud mental como algo más que la ausencia de trastornos o discapacidades mentales.1

Comenta , que la buena salud mental , es un estado de bien estar en el que la persona
ejecuta sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de
trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad . En sentido positivo, la

1
https //www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detall/mental-health-s trengthening-our-response. Consultado el 21 de
septiembre de 2021 .

1
' '. ~
 RAÚL
PAZ

salud mental es el fundamento del bienestar individual y del funcionamiento eficaz

de la comunidad. 2

Si bien, la salud mental y el bienestar son fundamentales para nuestra capacidad

colectiva e individual de pensar, interactuar y manifestar sentimientos hacia los
demás, así como ganar el sustento y disfrutar de la vida. Sobre esta base se puede
considerar que la promoción, la protección y el restablecimiento de la salud mental son
preocupaciones vitales de las personas, las comunidades y las sociedades de todo el
mundo 3 .

La salud mental de cada individuo está determinada por múltiples factores, pueden ser
sociales, psicológico~ y biológicos. Por ejemplo, las presiones socioeconómicas
persistentes constituyen un riesgo bien conocido para la salud mental de las personas y
las comunidades. Las pruebas más evidentes están relacionadas con los indicadores de
la pobreza y en particular con el bajo nivel educativo 4 .

La mala salud mental se puede asociar a los cambios sociales rápidos, a las
condiciones de trabajo estresantes, a la discriminación de género, a la exclusión social,
a los modos de vida poco saludables, a los riesgos de violencia y mala salud física, a las
violaciones de los derechos humanos 5 y en estos momentos al estrés en que muchas
personas están viviendo por la pandemia.

¿Qué dice la Ley General de Salud sobre la salud mental?

Nos dice la Ley en su artfculo 72, que se entiende por salud mental el estado de
bienestar que una persona experimenta como resultado de su buen funcionamiento en
los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales, y, en última instancia el
despliegue óptimo de sus potencialidades individuales para la convivencia, el trabajo y
la recreación.

2
fdem
3
fdem
4
fdem.
5
fdem.

2
 RAÚL
PAZ

Ahora bien, la OMS manifiesta que para la promoción de la salud mental se deben
implementar acciones que proporcionen entornos y condiciones de vida que propicien la
salud mental y permitan a las personas adoptar y mantener modos de vida saludables.
Entre ellas hay una serie de acciones para aumentar las posibilidades de que más
personas tengan una mejor salud mental.

Comenta, la OMS, que tener un ambiente de respeto y protección de los derechos civiles,
políticos, socioeconómicos y culturales básicos, es fundamental para la promoción de la
salud mental, y que sin la seguridad y la libertad que proporcionan estos derechos
resultaría muy difícil mantener un buen nivel de salud mental.

Del mismo modo, manifiesta, que las políticas nacionales de salud mental no deben
ocuparse únicamente de los trastornos mentales, sino reconocer y abordar cuestiones
más amplias que fomenten la salud mental como la incorporación de la promoción de la
salud mental a las políticas y programas de los sectores gubernamental y no
gubernamental. Además del sector de la salud, es esencial la participación de los
sectores de la educación, del trabajo, de la justicia, del transporte, del medio ambiente,
la vivienda y la asistencia social.

La promoción de la salud mental depende en gran medida de estrategias intersectoriales.

Entre otras formas concretas de fomentar la salud mental se pueden mencionar:

• Las intervenciones en la infancia precoz (por ejemplo, la creación de un entorno

estable que atienda las necesidades de salud y nutrición del niño, lo proteja de
las amenazas y le proporcione oportunidades de aprendizaje precoz e
interacciones que sean sensibles, le den apoyo emocional y estimulen su
desarrollo);

• El apoyo a los niños (por ejemplo, programas de creación de capacidades y

programas de desarrollo infantil y juvenil);

• La emancipación socioeconómica de la mujer (por ejemplo, mejora del acceso

a la educación y concesión de microcréditos):

3
 RAÚL
PAZ

• El apoyo social a las poblaciones geriátricas (por ejemplo, iniciativas para hacer
amistades y centros comunitarios y de día);

• Los programas dirigidos a grupos vulnerables, y en particular a las minorías,

los pueblos indígenas, los migrantes y las personas afectadas. por conflictos y
desastres (por ejemplo, intervenciones psicosociales tras los desastres};

• Las actividades de promoción de la salud mental en la escuela (por ejemplo,

programas de apoyo a los cambios ecológicos en la escuela y escuelas amigas
de los niños);

• Las intervenciones de salud mental en el trabajo (por ejemplo, programas de

prevención del estrés);

• Las políticas de vivienda (por ejemplo, mejora de las viviendas);

• Los programas de prevención de la violencia (por ejemplo, la reducción de la

disponibilidad del alcohol y del acceso a las armas);

• Los programas de desarrollo comunitario (por ejemplo, iniciativas de

colaboración ciudadana y de desarrollo rural integrado);

• La reducción de la pobreza y la protección social para los pobres;

• Legislación y campañas contra la discriminación;

• La promoción de los derechos, las oportunidades y la atención de las personas

con trastornos mentales.

Podemos observar que la OMS dicta puntos para fomentar la salud mental de las
personas, puntos que ayudaria a tener una mejor calidad de vida, pero, sobre todo,
dicta puntos en beneficio de los menores de edad, como programas de desarrollo
infantil y juvenil.

4
 RAÚL
PAZ

¿Qué ha hecho el Estado para promover la salud mental de las personas en el

país?

Nos dice la Ley de Salud en su artículo 73, que para la promoción de la salud mental y
la atención de las personas con trastornos mentales y del comportamiento, la Secretaría
de Salud, las instituciones de salud y los gobiernos de las entidades federativas, en
coordinación con las autoridades competentes en cada materia, fomentarán y apoyarán:

• El desarrollo de actividades educativas, socioculturales y recreativas con

carácter permanente que contribuyan a la salud mental, preferentemente
a grupos en situación de vulnerabilidad.
• La difusión de las orientaciones para la promoción de la salud
mental, así como el conocimiento y prevención de los trastornos
mentales y del comportamiento;
• La realización de programas para la prevención y control del uso
de substancias psicotrópicas, estupefacientes, inhalantes y otras
substancias que puedan causar alteraciones mentales o
dependencia;
• Las acciones y campañas de promoción de los derechos de las
personas con trastornos mentales y del comportamiento, así
como de sensibilización para reducir el estigma y la
discriminación, a fin de favorecer el acceso oportuno de la
atención;
• La implementación estratégica y gradual de servicios de salud
mental en establecimientos de la red del Sistema Nacional de
Salud en todos sus niveles de atención, que permita abatir la
brecha de atención;
• La promoción de programas de atención, que consideren, entre
otros, los hospitales de día, servicios de consulta externa, centros
de día, casas de medio camino y talleres protegidos;

5
 RAÚL
PAZ

• La investigación multidisciplinaria en materia de salud mental;

• La participación de observadores externos para vigilar el pleno

respeto de los derechos humanos de las personas con trastornos
mentales y del comportamiento, que son atendidas en los
establecimientos de la red del Sistema Nacional de Salud;

• La detección de los grupos poblacionales en riesgo de sufrir

trastornos mentales y del comportamiento, preferentemente
niñas, niños y adolescentes, y

Las demás acciones que directa o indirectamente contribuyan a la prevención,

atención y fomento de la salud mental de la población.

Por lo mencionado con antelación podemos observar que se han implementado

algunas de las recomendaciones que ha dictado la OMS para tratar de
promocionar la salud mental en todas las personas, pero ¿y en los menores de
edad? Sabemos que solo para los menores de edad se encuentra la detección
del riesgo de que puedan sufrir trastornos mentales y su comportamiento, pero
no observamos un poco mas acerca de promocionar y cuidar la salud mental
de los menores de edad; no es lo mismo tratar de atender ya la enfermedad
que el tratar de prevenirla, o, no es el mismo tratamiento que se lleva a cabo
con un adulto que con un menor de edad.

¿Qué es la salud mental de las niñas, niños y adolescentes?

La salud mental va más allá de los trastornos mentales. La salud mental es un recurso
esencial de la vida diaria y se moldea con las experiencias personales, individuales y
colectivas. En las familias, escuelas, en las calles, etc. Existe una clara evidencia de que
las experiencias en los primeros años de vida tienen un impacto crucial sobre la salud
mental de la vida adulta 6 .

6
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-573520000004000 1o

6
 RAÚL
PAZ

El desarrollo de estrategias para promover la salud mental de los niños es de una

importancia fundamental para el posterior desarrollo individual y social. La promoción de
la salud mental es relevante para todo el mundo, sin distinción de edad, raza, religión,
genero, estado de salud, habilidades o discapacidades. No hay salud, sin salud
menta F.

Estar mentalmente sano durante la infancia significa alcanzar los indicadores del
desarrollo y los indicadores emocionales, así como también aprender destrezas sociales
saludables y cómo enfrentar los problemas que puedan presentarse. Los niños que son
mentalmente sanos tienen una calidad de vida positiva y pueden desempeñarse bien en
el hogar, la escuela y sus comunidades 8

La mala salud mental en los niños se describe como cambios serios en su forma habitual
de aprender, comportarse o manejar las emociones, lo cual causa angustia y problemas
en las actividades diarias. Ocasionalmente, muchos niños presentan temores y
preocupaciones o muestran comportamientos disruptivos. Si los síntomas son serios y
persisten e interfieren con las actividades en la escuela, la casa y al jugar, puede que al
níño le diagnostiquen un trastorno mental 9 .

Tener salud mental en la infancia, no es simplemente la ausencia de un trastorno mental.

Los nii'ios que no tienen un trastorno mental podrían diferenciarse en cuán bien se
encuentran, y los niños con el mismo trastorno mental diagnosticado podrían mostrar
fortalezas y debilidades diferentes en la forma en que se están desarrollando y
sobrellevan las situaciones, y tener una calidad de vida diferente. Considerar la salud
mental como un proceso continuo y la identificación de trastornos mentales específicos,
son maneras de entender cuán bíen se encuentran los niños.

Los síntomas cambian con el tiempo a medida que el niño crece, y pueden incluir
dificultades en la manera en que juega, aprende, habla y actúa, o en cómo maneja sus

7
ldem.
8
https://WWN.cdc.gov/childrensmentalhealth/spanish/baslcs.htmt.
9
ldem.

7
 RAÚL
PAZ

emociones. Por lo general, los síntomas comienzan en los primeros años de la infancia,
aunque algunos de los trastornos pueden aparecer en la adolescencia. El diagnóstico se
hace a menudo durante los años escolares y a veces antes. Sin embargo, es posible que
a algunos niños no se les diagnostique o detecte algún trastorno mental a tiempo.

¿Qué dice la Ley General de los Derechos de Ninas, NI nos y Adolescentes de la

salud mental de los menores de edad?

La Ley nos dice en su artículo 50.~ que las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a
disfrutar del más alto nivel posible de salud, así como a recibir la prestación de servicios
de atención módica gratuita y de calidad de conformidad con la legislación aplicable, con
el fin de prevenir, proteger y restaurar su salud. Las autoridades federales, de las
entidades federativas, municipales y de las demarcaciones territoriales de la Ciudad de
México, en el ámbito de sus respectivas competencias, en relación con los derechos de
niñas, niños y adolescentes, se coordinarán a fin de:

"XVI. Establecer medidas tendentes a que en los servicios de salud se detecten y

atíendan de manera especial los casos de niñas, niños y adolescentes con
problemas de salud mental;"

Es por lo que marca la Ley, que se deberá de garantizar el pleno cumplimiento del
derecho a la salud mental, atendiendo al derecho de prioridad, al interés superior de
la niñez, la igualdad sustantiva y la no discriminación, así como establecer acciones
afirmativas a favor de niñas, niños y adolescentes.

El Derecho a la salud mental para las niñas, niños y adolescentes en los

ordenamientos jurídicos.

Como protectores de la salud mental de los menores de edad es necesario que el,
gobierno como principal responsable de poner en marcha arreglos institucionales,
jurídicos, financieros y de servicios apropiados para garantizar que se atienden todas
las necesidades y se fomenta la salud mental los niños, ayude a formular políticas y

8
crear servicios de salud mental más eficaces, con mayor rendición de cuentas y en
consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos
humanos 10 .

La legislación sobre salud mental de las niñas, niños y adolescentes en el país debe
abordarse en un documento legislativo independiente de la ley general salud, debe
contener los principios, valores y objetivos fundamentales de la política de salud mental
de los menores de edad, por ejemplo, estableciendo mecanismos legales y de
supervisión para fomentar la salud mental desde la infancia con la finalidad de ayudar
-en un futuro- a desarrollar en la comunidad adulta personas sanas tanto física, pero,
sobre todo, mentalmente.

Para finalizar, la protección de carácter legal debe ser a través de la legislación

especializada en la materia, esto es, específicamente dirigida a las niñas, niños y
adolescentes, debiendo asegurar en todo momento el desarrollo de actividades
educativas, socioculturales y recreativas con carácter permanente que contribuyan a
la salud mental de los menores de edad.

Es por lo anterior, que el Estado está obligado a velar y cumplir con el principio del
interés superior de la niñez, y está obligado a garantizar de manera plena sus
derechos. Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a la satisfacción de sus
necesidades de alimentación, salud, salud mental, salud bucal, educación y sano
desarrollo. El Estado deberá guiar el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación de
las políticas públicas dirigidas a la niñez y la adolescencia, a fin de que sus derechos
sean plenamente protegidos y respetados 11 .

Por tal razonamiento, es que se necesita incorporar en la Ley General de los Derechos
de Niñas, Niños y Adolescentes, a fin de crear un marco normativo firme y acorde a la
Constitución y los tratados internacionales, el derecho a la Salud Mental para las niñas,

10
https :/1apps. who .i nUi ris/bitst ream/h and le/ 10665/97488/97 89243506029_spa .pdf.
11
José Alberto Rivera-Márquez, Sergio López Moreno, Griselda Alfara, Adriana González-Delgado. El derecho a la
alimentación en México.

9
 llll!'l
~;1•
:; "\>

nifios y adolescentes, ya que estos deben tener una mayor prioridad por ser parte de
los grupos más vulnerables y con mayores necesidades.

Por lo antes mencionado, se pretende incorporar en ia norma, el derecho a la Salud

Mental y crear dentro de la Ley, un derecho que prote¡a y sobre todo cuide de la salud,
no solo fisica, sino mental de los menares de edad.

Por lo expuesto y fundado, es que se somete a consideración del pleno el siguiente:

PROYECTO DE DECRETO

10
 RAÚL
PAZ

TÍTULO SEGUNDO
De los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes

Artículo 13. Para efectos de la presente Ley son derechos de níñas, níños y
adolescentes, de manera enunciativa más no limitativa, los siguientes:

1. .. IX ...

IX Bis. Derecho a la salud mental;

X ... XX ...

Texto vigente Propuesta

Artículo 13 ..... Artículo 13 .....
1. .. XX .... l. .. IX ...
.....
IX Bis. Derecho a la salud mental;

XX ...

. ......

11
 RAÚL
PAZ

CAPÍTULO NOVENO BIS

DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD MENTAL

52 Bis. La salud mental de las niñas, niños y adolescentes es el estado de

bienestar que estos experimentan como resultado de su buen funcionamiento
en los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales.

52 Bis 1. Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a disfrutar del más
alto nivel posible de los servicios de salud mental, así como a recibir la
prestación de este servicio de forma gratuita y de calidad de conformidad con
la legislación aplicable, con el fin, de prevenir, proteger y restaurar su salud
mental.
Las autoridades federales, de las entidades federativas, municipales y de las
demarcaciones territoriales de la Ciudad de México, en el ámbito de sus
respectivas competencias, en relación con los derechos de niñas, niños y
adolescentes, se coordinarán a fin de:
l. Asegurar la prestación de los servicios de salud mental que sean
necesarias para las niñas, niños y adolescentes, haciendo hincapié en
la atención primaria;

11. Adoptar medidas tendentes a la eliminación las prácticas culturales,

usos y costumbres que sean perjudiciales para la salud mental de
niñas, niños y adolescentes;

111. Difundir las orientaciones para la promoción de la salud mental de

niñas, niños y adolescentes;

IV. Implementar acciones y campañas de promoción de los derechos de las

niñas, niños y adolescentes con problemas de salud mental y del
comportamiento, así como de sensibilización para reducir el estigma y
la discriminación, a fin de favorecer el acceso oportuno de la atención;

V. Implementar de manera estratégica y gradual, los servicios de salud

mental en establecimientos de la red del Sistema Nacional de Salud en
todos sus niveles de atención, que permita abatir la brecha de atención;

12
 1 RAÚL
1 ~.~~

VI. Incrementar la investigación multidisciplinaría en materia de salud

mental;

Vil. Adoptar medidas tendientes para la detección de nifias, nmos y

adolescentes en riesgo de sufrir problemas mentales y del
comportam lento.
Las demás acciones que directa o indirectamente contribuyan ala prevención,
atención y fomento de la salud mental de las niñas, niños y adolescentes.

52 Bis 2. Las autoridades federales, de las entidades federativas, municipales

y de las demarcaciones territoriales de la Ciudad de México, en el ámbito de
sus respectivas competencias! deben desarrollar políticas para fortalecer la
salud mental y aumentar la mejor calidad de vida de las ni~as, niños y
adolescentes.

52 Bis 3. Los Sistemas Nacional y estatales de Salud deberán garantizar el

pleno cumplimiento del derecho a la salud mental atendiendo al derecho de
prioridad, al Interés superior de la nlfiez, la igualdad sustantive y la no
discriminación, así como establecer acciones afirmativas a favor de niñas,
niños y adolescentes. En todos los casos se respetará el derecho a la
Intimidad de niñas, niños y adolescentes.

52 Ter. La prevención y atención de la salud mental de las niñas, .niños y

adolescentes será de carácter prlorítario y se basará en el conocimiento de
los factores que afectan la misma.

Los Sistemas Nacional y estatales de Salud deberán investigar las causas de

las alteraciones de la salud mental, los métodos de prevención y control
multidisciplinario, así como otros aspectos relacionados con el diagnóstico,
conservación y mejoramiento de la salud mental de las niñas, niños y
adolescentes.

13
 RAÚL
PAZ

Texto vigente Propuesta

CAPITULO NOVENO BIS·

DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN

Sin correlativo DE LA SALUD MENTAL

52 Bis. La salud mental de las niñas,

niños y adolescentes es el estado de
bienestar que estos experimentan
como resultado de su buen
funcionamiento en los aspectos
cognoscitivos, afectivos y
conductuales.

52 Bis 1. Las niñas, niños y

adolescentes tienen derecho a
disfrutar del más alto nivel posible de
los servicios de salud mental, asi
como a recibir la prestación de este
Sin correlativo servicio de forma gratuita y de
calidad de conformidad con la
legislación aplicable, con el fin, de
prevenir, proteger y restaurar su
salud mental.

Las autoridades federales, de las

entidades federativas, municipales y
de las demarcaciones territoriales de
la Ciudad de México, en el ámbito de
sus respectivas competencias, en
relación con los derechos de niñas,
niños y adolescentes, se
coordinarán a fin de:

l. Asegurar la prestación de los

servicios de salud mental que sean
necesarias para las niñas, niños y
adolescentes, haciendo hincapié en
la atención primaria;

11. Adoptar medidas tendentes a

la eliminación las prácticas

14
 RAÚL
1
~
PAZ
SU!AC>0V

culturales, u~os y costumbres que 1

sean perjudiciales para la salud
mental de niñas, niños y
adolescentes;

111. Difundir las orientaciones para

Sin correlativo la promoción de la salud mental de
niñas, niños y adolescentes;

IV. Implementar acciones y

campañas de promoción de los
: derechos de las niñas, niños y
• adolescentes con problemas de
salud mental y del comportamiento,
así como de sensibilización para
reducir el estigma y la
discriminación, a fin de favorecer el
acceso oportuno de la atención;
1
V. Implementar de manera •
estratégica y gradual, los servicios ·
de salud mental en establecimientos
de la red del Sistema Nacional de
Sin correlativo Salud en todos sus niveles de
atención, que permita abatir la
brecha de atención;

VI. Incrementar la investigación

multidisciplinaria en materia de
salud mental;

VIl. Adoptar medidas tendientes

para la detección de niñas, niños y
adolescentes en riesgo de sufrir
problemas mentales y del
comportamiento.

: Las demás acciones que directa o

indirectamente contribuyan a la
prevención, atención y fomento de la
Sin correlativo salud mental de las niñas, niños y
adolescentes.

15
 RAÚL
PAZ

52 Bis 2. Las autoridades federales,

de las entidades federativas,
municipales y de las demarcaciones
territoriales de la Ciudad de México,
en el ámbito de sus respectivas
competencias, deben desarrollar
políticas para fortalecer la salud
mental y aumentar la mejor calidad
de vida de las niñas, niños y
adolescentes.

52 Bis 3. Los Sistemas Nacional y

estatales de Salud deberán
garantizar el pleno cumplimiento del
derecho a la salud mental atendiendo
al derecho de prioridad, al interés
superior de la niñez, la igualdad
sustantiva y la no discriminación, así
como establecer acciones
afirmativas a favor de niñas, niños y
adolescentes. En todos los casos se
respetará el derecho a la intimidad de
niñas, niños y adolescentes.

52 Ter. La prevención y atención de

la salud mental de las niñas, niños y
adolescentes será de carácter
prioritario y se basará en el
conocimiento de los factores que ,
Sin correlativo afectan la misma.

Los Sistemas Nacional y estatales de

Salud deberán investigar las causas
de las alteraciones de la salud
mental, los métodos de prevención y
control multidisciplinario, así como
otros aspectos relacionados con el
diagnóstico, conservac10n y
mejoramiento de la salud mental de
las niñas, niños y adolescentes.

16
 RAÚL
PAZ

T R A N S 1T O R 1O:

.úN 1 C 0.- El presente Decreto entrará en vigor el día siguiente al de su

publicación en el Diario Oficial de la Federación.

Dado en el Salón de Sesiones de la Cámara de Senadores el de octubre de

2021.

Sen. Raúl Paz Alonzo

17