CONCEPTOS

URGENCIAS MÉDICO-
BASICOS
ODONTOLOGICAS
URGENCIA:
Loreta Alejandra Martinez Rodriguez Toda situación clínico-medica que requiere atención en las primeras
horas pues puede llegar a poner en riesgo la vida del px.
Semestre 5 Grupo “C” Ej: esguince, apendicitis
EMERGENCIA:
Universidad Cuauhtemoc Queretaro toda situación clínica-médica que requiere atención inmediata porque pone en
riesgo la vida del px
Ej: IAM, paro cardio respiratorio, fx fémur expuesta y choque anafiláctico

PRIMER RESPONSABLE:
Primer responsable en abordar al px

ASPECTOS MEDICO-LEGALES EN LOS SERVICIOS

SIGNOS VITALES:
DE URGENCIAS
SINTOMAS:
l. Responsabilidad moral: es autoimpuesta; se origina en
Molestias o sensaciones subjetivas que manifiesta una
preceptos éticos, morales, familiares y religiosos y, sobre todo,
persona y que se asocian a diversas patologías.
en los principios filosóficos personales.
2. Responsabilidad ética: responsabilidad que se origina
en los principios señalados por la sociedad, cuyos
SIGNOS:
estándares estarán reglamentados por los miembros que Manifestaciones objetivas, que se reconocen al examinar a un
la constituyen.
enfermo y que pueden ser investigadas mediante diversas
3.Rsponsabilidad legal: La ley impone una obligación a
maniobras.
un profe- sional de salud respecto de la atención
primaria de una persona accidentada en riesgo
inminente.
 ESCALA ; SIGNOS
VITALES:
SON INDICADORES QUE REFLEJAN EL ESTADO
FISIOLÓGICO DE LOS ÓRGANOS VITALES.

FRECUENCIA CARDIACA (FC) (LPM)

FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR) (RPM)
TENSIÓN ARTERIAL (TA) (MMHG)
TEMPERATURA

FRECUENCIA CARDIACA FRECUENCIA

El numero de veces que se contrae el corazón por minuto. RESPIRATORIA
el número de veces que una persona realiza un
ciclo de
inspiración-espiración por minuto. Se mide en
respiraciones por minuto (rpm)
 TENSION
TEMPERATURA
ARTERIAL:
Se define como el grado de calor conservado por el
equilibrio entre el calor generado (termogénesis) y el calor La presión arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de sangre impulsada por el corazón
hacia los vasos sanguíneos. La fuerza de la sangre contra la pared arterial es la presión sanguínea y
perdido (termólisis) por el organismo. la resistencia opuesta por las paredes de las mismas es la tensión arterial.
Se mide en oC Se mide en mmHg

NORMA 013 SSA2 HIPERTENSION

2006 ARTERIAL:
LA PATOGENIA DE LA HIPERTENSIÓN NO ES BIEN DEFINIDA PERO ES RESULTADO
DE NUMEROSOS FACTORES GENÉTICOS Y AMBIENTALES
“El estomatólogo y el personal EDAD
OBESIDAD
auxiliar deben capacitarse en el HISTORIA FAMILIAR DIETA ALTA EN SODIO SEDENTARISMO ALTERACIONES
RENALES
SINTOMATOLOGÍA DE EMERGENCIA HIPERTENSIVA CEFALEA (OCCIPITAL)
manejo de las maniobras básicas de VISIÓN BORROSA
DOLOR TORÁCICO
reanimación cardiopulmonar” DATOS DE EVC (DIFICULTAD DE MOVILIDAD, HABLA) DISNEA
CRISIS CRISIS

HIPERTENSIVA HIPERTENSIVA

La crisis hipertensiva consiste en una URGENCIA: PA> 180/120

elevación sistólica >180 mmHg y ASINTOMATICO
SIN DAÑO AL TEJIDO BLANCO
diastólica >120 mmHg.
EMERGENCIA
PA ?/?
AGUDO
Hemorragia retiniana, I.R.A,Edema Aguda Pulomnar,etc

CRISIS
TRATAMIENTO:
HIPERSENTIVA URGENCIA HIPERTENSIVA
Cefalea El objetivo es
. Para lograr este objetivo se recomienda colocar al
Vision Borrosa
paciente en un decúbito supino, y dar hasta 10 min de
Dolor torácico SICA reposo, en caso de presentar un
cuadro de ansiedad o nerviosismo ante su situación clínica
Datos de EVC
se puede valorar una benzodiacepina con el fin ansiolítico
Disnea Captopril 25mg VO
Asintomatico
TRATAMIENTO:
EMERGENCIA
HIPERTENSIVA
Reducir el 25% de la T/A en la 1ra hora.
Indagar más datos por medio del
interrogatorio y/o exploración física
Activación del sistema de emergencias,
traslado del paciente a 2do nivel de
atención. FÁRMACOS: *Furosemida/
Labetalol/ Nitroglicerina*
PSEUDOCRISIS
INDAGAR SECUNDARIO A QUÉ SE PRESENTAN
LOS SÍNTOMAS
MANTENER EN VIGILANCIA 10 MINUTOS,
DECÚBITO SUPINO
VALORAR TRATAR LA CAUSA ESPECÍFICA:
DOLOR, ANSIEDAD, NERVIOSISMO VALORAR
ENVÍO A SU DOMICILIO CON POSTERIOR CITA
O CONTINUAR TX

EL CORAZÓN ARTERIAS: Vaso que transporta sangre en dirección al

organismo, desde el corazón.
El corazón es una VENAS: Es un vaso que lleva sangre hacia el corazón.
viscera hueca formada
CAPILARES: Comunicación entre arteriolas y vénulas.
por 4 cavidades.
Está inervado por ramas
del X par craneal.
Su irrigación proviene de
las Aa. Coronarias
Cuenta con 4 válvulas
Sistema de conducción
eléctrica
 INFARTO AGUDO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL AL MIOCARDIO

Obesidad
ES LA NECROSIS DE LAS CÉLULAS DEL Diabetes Mellitus,
MIOCARDIO COMO CONSECUENCIA DE UNA Hipertensión arterial,
ISQUEMIA PROLONGADA PRODUCIDA POR LA
REDUCCIÓN SÚBITA DE LA IRRIGACIÓN
Tabaquismo
SANGUÍNEA CORONARIA, QUE COMPROMETE Dislipidemia ,
UNA O MÁS ZONAS DEL MIOCARDIO. ateroesclerosis, Historia
familiar

EPICARDIO. Externa, capa visceral del Según el avance o tiempo

pericardio.
transcurrido, y el daño al tejido:
MIOCARDIO. Capa más gruesa,contráctil al
musculo cardiaco. Isquemia, lesión, necrosis
ENDOCARDIO. Capa fina que reviste a las Según el trazo electrocardiográfico:
válvulas.
Con o sin elevación del segmento ST
 INFARTO AGUDO
AL MIOCARDIO

DOLOR* (OPRESIVO, TIEMPO, IRRADIACIÓN)

NAUSEAS, VÓMITO , SENSACIÓN DE
DEFECAR*
SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE

TAQUICARDIA VENTRICULAR
Abordaje:
Cuadro clínico + antecedentes + ECG con cambios Acceso
venoso periférico
En un latido cardíaco normal, la señal del corazón sigue
ASPIRINA (hasta aquí aportamos)
160 a 325mg VO ( Masticar media tableta 250mg)
una ruta específica a través del mismo. La señal
NALBUFINA Amp 10mg SC IV ó IM comienza en el nódulo senoauricular, o nodo sinusal,
BETABLOQUEADORES situado en la aurícula derecha. El nódulo SA
Con el objetivo de regular la T/A siempre y cuando no haya desencadena la contracción de las aurículas,
contraindicaciones empujando la sangre hacia los ventrículos.
Oxígeno por cánulas nasales si Sat O2 es menor o igual a 90%
 TAQUICARDIA VENTRICULAR
LA TAQUICARDIA ES UN TIPO DE ARRITMIA, O FRECUENCIA
CARDÍACA IRREGULAR, EN LA QUE EL CORAZÓN LATE CON MÁS DE
100 LATIDOS POR MINUTO.
LA TAQUICARDIA VENTRICULAR SE PRODUCE CUANDO LA
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN COMIENZA EN LOS SINTOMAS: De duración breve o frecuencia lenta puede ser:
VENTRÍCULOS EN LUGAR DE HACERLO EN EL NÓDULO Asintomática o bien; Mareos
SENOAURICULAR, O NÓDULO SA. CUANDO ESTO SUCEDE, LOS Falta de aire Aturdimiento Dolor en el pecho
VENTRÍCULOS LATEN MÁS RÁPIDO QUE LAS AURÍCULAS.
LAS CONTRACCIONES NORMALES,
PRECISAS Y RÍTMICAS ENTRE LAS AURÍCULAS Y LOS VENTRÍCULOS SE La sostenida puede presentar sintomas como:
INTERRUMPEN, LO QUE PROVOCA LA INTERRUPCIÓN DE LA
Perdida del conocimiento Muerte subita
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA AL CORAZÓN Y AL RESTO DEL CUERPO.

BRADICARDIA
Electrocardiografía (ECG)
Toda taquicardia con complejos QRS anchos (QRS ≥ 0,12
segundos) se considera taquicardia ventricular.
Se denomina bradicardia a cualquier ritmo cardíaco con
una frecuencia cardíaca (FC) inferior a 60 lpm.
Aunque puede ser secundaria a alteraciones orgánicas
en el nodo sinusal.
SIEMPRE ES IMPORTANTE ESTAR ALERTA A FRECUENCIA
 BRADICARDIA FIBRILACION AURICULAR
SINTOMAS:
Dolor de pecho, falta de aire, Mareos,fatiga.

La fibrilación auricular es un ritmo auricular irregular rápido.

Es una arritmia relacionada con un mayor riesgo de morbilidad y
comorbilidad.
Debido a que la fibrilación auricular puede ser intermitente y
asintomática o mínimamente sintomática cuando comienza, su
prevalencia es difícil de establecer.

Síntomas: Dolor en el pecho

Mareos
Fatiga_ mas común en mujeres
Aturdimiento
Sensacion de ahogo

Signos: palpitaciones fuertes

cansancio
Debilidad_ mas común en mujeres
Formación de coágulos de sangre en el corazón
Disnea
miocardiopatía inducida por la taquicardia
 FIBRILACION VENTRICULAR
FIBRILACION VENTRICULAR

Es una alteración cardiaca en la que los ventrículos del

SINTOMATOLOGIA:
corazón laten de forma caótica e ineficaz (agite o Dolor en el pecho repentino
fibrile), lo que impide que el corazón bombee Disnea
Mareos
sangre al cuerpo. Nauseas Taquicardia Cianosis
(Actividad electrica anormal del corazon.) Paro respiratorio
Síncope inmediato (o a los pocos segundos)
Convulsiones breves
Cuerpo flácido, que no reacciona al estimulo
Electrocardiograma inusual Ausencia de ruidos cardiacos

ABORDAJE:
Paso 1
Llamar a los servicios de emergencia 911
Paso 2
Comprobar el pulso radial y carotideo del
paciente.
Paso 3
Inicial protocolo de RCP Colocar DAE para
desfibrilacion inmediata