SIGNOS VITALES

LOS SIGNOS VITALES SON MEDIDAS DE VARIAS CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS

HUMANAS, GENERALMENTE TOMADAS POR PROFESIONALES DE LA SALUD, PARA
VALORAR LAS FUNCIONES CORPORALES MÁS BÁSICAS.

HAY CUATRO SIGNOS VITALES PRINCIPALES:

1. PRESION ARTERIAL
2. PULSO (O FRECUENCIA CARDÍACA)
3. FRECUENCIA RESPIRATORIA
4. TEMPERATURA CORPORAL
5. NIVEL DE CONCIENCIA
 PRESION ARTERIAL
LA PRESIÓN ARTERIAL ES LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE CONTRA LAS PAREDES DE
LAS ARTERIAS. 

TIENE DOS COMPONENTES:

• PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA: CORRESPONDE AL VALOR MÁXIMO DE LA PRESIÓN

ARTERIAL EN SÍSTOLE (CUANDO EL CORAZÓN SE CONTRAE).
• PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA: CORRESPONDE AL VALOR MÍNIMO DE LA PRESIÓN
ARTERIAL CUANDO EL CORAZÓN ESTÁ EN DIÁSTOLE O ENTRE LATIDOS CARDÍACOS.

LOS VALORES NORMALES DE PRESIÓN ARTERIAL VARÍAN ENTRE 90/60 Y 120/80 MMHG.
VALORES POR ENCIMA DE 140/90 MMHG SON INDICATIVOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y
POR DEBAJO DE 90/60 SON INDICATIVOS DE HIPOTENSIÓN ARTERIAL.
 FRECUENCIA CARDIACA (PULSO)
ES LA PULSACIÓN PROVOCADA POR LA EXPANSIÓN DE LAS ARTERIAS.

FRECUENCIA NORMAL: 60-80 P/MIN

BRADICARDIA: DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

TAQUICARDIA: AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

ZONAS DÓNDE APRECIARLO:

• CARÓTIDA
• FEMORAL
• HUMERAL
• RADIAL
 FRECUENCIA RESPIRATORIA

ES LA CANTIDAD DE RESPIRACIONES QUE UNA PERSONA HACE POR MINUTO.

FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL: 16-20 RPM.

BRADIPNEA: DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.

TAQUIPNEA: AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.

DISNEA: DIFICULTAD PARA RESPIRAR

 TEMPERATURA CORPORAL
ES AQUELLA QUE SE REGISTRA EN EL CUERPO DE UNA PERSONA O DE UN ANIMAL.
LA TEMPERATURA CONSIDERADA NORMAL RONDA LOS 36,5 - 37ºC.
CUALQUIER TEMPERATURA QUE SEA SUPERIOR A LA TEMPERATURA CORPORAL PROMEDIO DE
UNA PERSONA SE CONSIDERA FIEBRE.
UNA DISMINUCIÓN EN LA TEMPERATURA CORPORAL POR DEBAJO DE 35º SE DEFINE COMO
HIPOTERMIA.
PUEDE MEDIRSE DE CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES MANERAS:

• EN LA BOCA
• EN EL RECTO
• EN LA AXILA
• EN LA OREJA
• EN LA PIEL
 PRIORIDADES DE ATENCION (TRIAGE)
ES UN METODO EN EL CUAL EL SOCORRISTA IDENTIFICA Y CLASIFICA LOS LESIONADOS A
BASE DEL TIPO Y GRAVEDAD DE SUS LESIONES/HERIDAS.
EL PROPÓSITO DEL TRIAGE ES SALVAR EL MAYOR NÚMERO POSIBLE DE LESIONADOS,
DETERMINADO POR LAS CIRCUNSTANCIAS Y RECURSOS DISPONIBLES.
SE TRATA DE UNA CLASIFICACIÓN TETRAPOLAR, QUE AGRUPA A LOS PACIENTES POR
CRITERIO DE GRAVEDAD DE FORMA CROMÁTICA.

• ROJO: GRAVEDAD EXTREMA. URGENCIAS ABSOLUTAS, NO SE PUEDE DEMORAR SU

ASISTENCIA.
• AMARILLO: GRAVES. URGENCIA RELATIVA. SE PUEDE DEMORAR HASTA 3 HORAS.
• VERDE: LEVES. NO PRECISAN ATENCIÓN INMEDIATA, PUEDE DEMORARSE SIN RIESGO
VITAL.
• NEGRO: FALLECIDOS O IRRECUPERABLES.
 CATEGORIAS CONCEPTUALES

TRIAGE DIARIO: ES REALIZADO DE RUTINA EN SALAS DE LOS HOSPITALES,

VARIANDO DE LAS MISIONES DEL HOSPITAL Y SU OBJETIVO ES IDENTIFICAR A LOS
MÁS ENFERMOS O GRAVES CON VISTA A REALIZAR UNA ATENCIÓN PRIORITARIA.

TRIAGE DE ACCIDENTES: CONSISTE EN LA MAYOR DEMANDA EN LA ATENCIÓN Y

RECURSOS LIMITADOS, NO SOBREPASA LA CAPACIDAD DE RESPUESTA, NO SE
ACTIVA EL PLAN DE DESASTRE.

TRIAGE DE DESASTRES: PERMITE DAR LO MEJOR A LA MAYOR CANTIDAD DE

VÍCTIMAS, ATENDER EN PRIMER LUGAR A LOS QUE PUEDEN SOBREVIVIR.
PRIORIZA LA TRANSPORTACIÓN Y EL TRATAMIENTO.
 URGENCIAS ABSOLUTAS (PRIORIDAD MÁS ALTA)
REPRESENTAN VÍCTIMAS GRAVEMENTE LESIONADAS, LAS CUALES
REQUIEREN TRATAMIENTO INMEDIÁTO.
SE INCLUYEN:

• TODAS LAS LESIONES QUE ALTERAN O IMPIDEN LA RESPIRACIÓN

• TODAS LAS LESIONES QUE INFLUYEN GRAVEMENTE SOBRE LA
CIRCULACIÓN (E.G., ATAQUE CARDÍACO, DERRAME CEREBRAL,
HEMORRAGIAS ARTERIALES IMPORTANTES, Y UN ESTADO DE SHOCK
CRÍTICO)
• QUEMADURAS GRAVE Y EXTENSAS
• GRAVES TRAUMATISMOS TORÁCICOS Y ABDOMINALES
URGENCIAS DE SEGUNDO NIVEL (2da PRIORIDAD)

AQUELLAS LESIONES QUE PUEDEN SER

DEMORADAS PARA SU TRATAMIENTO DURANTE
UN PERÍODO CORTO DE TIEMPO, SIN PONER EN
PELIGRO LA VIDA, PERO QUE PUEDEN HACERLO
SI NO SE TRATAN.
SE INCLUYEN:

• FRACTURAS CERRADAS
• FRACTURA DE LA COLUMNA Y LA CADERA
• ROTURAS MÚLTIPLES DE LAS EXTREMIDADES
• HERIDAS GRAVES Y EXTENSAS,
ACOMPAÑADAS CON HEMORRAGIAS CRÍTICAS.
URGENCIAS DE TERCER NIVEL (PRIORIDADES
MÁS BAJAS)

ESTOS SON TRAUMAS MENORES, EN LOS CUALES

SU TRATAMIENTO PUEDE SER DEMORADO Y QUE
PUEDEN O NO REQUERIR ATENCIÓN MÉDICA.
SE INCLUYEN:

• LACERACIONES
• CONTUSIONES MENORES
 URGENCIAS DE ÚLTIMA PRIORIDAD
(FALLECIDOS O IRRECUPERABLES)

LAS POSIBILIDADES DE RECUPERACIÓN SON

NULAS.
EN ALGUNOS TRIAGES DIFERENCIAN EL NEGRO
QUE ES EL PACIENTE AGONIZANTE DEL BLANCO
EN QUE YA HA FALLECIDO.
 TRIAGE SHORT

SE ADECUA PARA SIMPLIFICAR EL

PRIMER TRIAGE.

SE EMPLEA PARA REDUCIR

TIEMPOS.

UTILIZADO POR PERSONAL “NO

SANITARIO”

APROVECHA EL HABLA COMO

SIGNO CLÍNICO.

S --- SALE CAMINANDO.

H --- HABLA SIN DIFICULTAD.
O --- OBEDECE ÓRDENES.
R --- RESPIRA.
T --- TAPONA HEMORRAGIAS.
 TRIAGE START
(SIMPLE TRIAGE AND
RAPID TREATMENT)
VALORA:

TIEMPO UTILIZADO.

• 12 A 15 SEGUNDOS POR VÍCTIMA, NO

MAYOR 60 SEGUNDOS.

BASADO EN TRES OBSERVACIONES (RPM)

• RESPIRACIÓN.
• CIRCULACIÓN.
• ESTADO DE CONCIENCIA.

APLICABLE POR CUALQUIER PERSONA

ENTRENADA.

ABC / CADA 5 MIN

 Triage
• Una vez realizada la evaluación clínica se procederá a clasificar a los pacientes
de acuerdo a su nivel de urgencia y se les asignara un color, estos son:

Rojo: nivel de urgencia 1

Naranja: nivel de urgencia 2
Amarillo: nivel de urgencia 3
Verde: nivel de urgencia 4
Azul: Sin urgencia
Negro: Deceso

• En base a esto se determinara el tipo de urgencia, la prioridad, el tiempo de

espera posible para la atención y el correcto lugar de atención.
Nivel de urgencia 1: ROJO
• Se designa con el color ROJO

• Tipo de urgencia: Resucitación

• Requiere atención inmediata y se describe como un estado de salud extrema que

amenaza con la vida.

• Evaluación clínica: Signos vitales anulados, dificultad respiratoria severa, alteración

grave de la consciencia o convulsiones
Nivel de urgencia 2: NARANJA
• Se designa con el color Naranja

• Tipo de urgencia: Emergencia

• Requiere atención dentro de los próximos 10 a 15 minutos y se describe como un

estado de salud que amenaza con la vida del paciente, su atención debe ser
priorizada, no inmediata.

• Evaluación clínica: Dificultad para respirar, sensación de ahogo, estado convulsivo,

dolor torácico con características de infarto, diabetes descompensada,
hipertensión severa, quemadura importante, intoxicación, dolor severo o
cualquier problema que amenace con la vida o perdida de un órgano.
Nivel de urgencia 3: AMARILLO

• Se designa con el color Amarillo

• Tipo de urgencia: Urgencia

• Requiere atención dentro de los próximos 60 minutos y se describe como una

condición aguda no amenazante con la vida, que requiere medidas diagnosticas y
terapéuticas en el servicio de urgencia, no inmediata.

• Evaluación clínica: paciente estable con condiciones que pueden progresar hacia
una emergencia.
Nivel de urgencia 4: VERDE

• Se designa con el color VERDE

• Tipo de urgencia: Urgencia menor

• Requiere atención dentro de las próximas 2 a 4 horas y se describe como una

condición aguda no amenazante con la vida que requiere valoración para
disminuir el riesgo de complicaciones

• Evaluación clínica: Síntomas gastrointestinales sin fiebre ni deshidratación, fiebre

menor a 38,5°, dolor leve a moderado de mas de 24 horas de evolución,
traumatismos leves, entre otros.
Nivel de urgencia 5: AZUL

• Se designa con el color Azul

• Tipo de urgencia: Sin urgencia

• No requiere atención prioritaria dentro de las 4 horas. Se describe como una

condición sintomática relacionada con problemas agudos o crónicos que no
amenazan con la vida

• Evaluación clínica: Síntomas gripales, tos crónica sin dificultad para respirar,
dolor abdominal leve crónico, dolor post traumático leve, entre otros.
Código Negro

• El código negro implica la defunción del paciente y se le otorga el ultimo

nivel de prioridad.

• Debe asignarse a todo paciente con paro cardiorrespiratorio, en estado

critico y sin signos vitales
ESFIGMOMANOMETROS
Presión Arterial: o tensión arterial, es la presión que ejerce la sangre contra la pared
de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para
que puedan funcionar. Su medida se describe en unidades de presión (por
ejemplo, mm de Hg). Dentro de la misma, debemos destacar a la Presión
Arterial Sistólica, que corresponde al valor máximo de la tensión arterial y a la
Presión Arterial Diastólica que corresponde al valor mínimo de tensión arterial
Esfingomanómetro manual / aneroide: instrumento médico empleado para la medición indirecta de la
presión arterial, que la suele proporcionar en unidades físicas de presión, por regla general en
milímetros de mercurio (mmHg o torr).
Se compone de un sistema de brazalete hinchable, más un manómetro
(medidor de la presión) y un estetoscopio para auscultar de forma clara el intervalo de los sonidos de
Korotkoff (sistólico y diastólico). La toma de la tensión arterial es una de las técnicas que más se
realiza a lo largo de la vida de una persona, e igualmente resulta ser una de las técnicas de atención
primaria o especializada más habitualmente empleadas. Forma parte de las inspecciones rutinarias.
 
Esfingomanómetro digital: Los tensiómetros automáticos pueden ser de brazalete aplicable a la
muñeca, al brazo o incluso a un dedo. El funcionamiento básico de este tipo de esfigmomanómetro es
similar, posee su brazalete y su manómetro. Incorpora un compresor eléctrico para inflar el brazalete y
contienen también una pequeña computadora que dispone de memoria y reloj. El brazalete dispone
además en su interior de sensores capaces de detectar los sonidos de Korotkoff, permitiendo conocer
el intervalo de presión diastólica y sistólica. Por regla general suelen medir la presión arterial media.
Este tipo de aparatos contiene un sistema auscultatorio y otro oscilométrico.
El sistema auscultatorio se fundamenta en un micrófono ubicado en el brazalete y que interpreta los
ruidos de Korotkoff, mientras que los dispositivos oscilométricos analizan la transmisión de vibración
de la pared arterial.
 
Medición de la Tensión Arterial
 
Procedimiento de la Detección:
 
La medición de la presión arterial se efectuará de acuerdo a los procedimientos que a continuación se
describen:
-El paciente deberá abstenerse de fumar, tomar productos cafeinados y refrescos de cola, al menos
30 minutos antes de la medición.
-Debe estar sentado con un buen soporte para la espalda, su brazo descubierto y flexionado a la
altura del corazón.
-La medición podrá realizarse en posición supina, de pie o acostado.
-La medición se efectuará después de 5 minutos de reposo por lo menos.
-Preferentemente se utilizará esfigmomanómetro mercurial o en caso contrario uno aneroide
recientemente calibrado.
-Se utilizará un brazalete (manguito) de tamaño adecuado, para asegurar una medición precisa,
ubicándose a la altura del corazón. La cámara de aire (globo) debe cubrir al menos el 3/4 partes de
la longitud del brazo y al menos el 80% de la circunferencia del brazo; algunos adultos con gran
masa muscular requerirán un manguillo de mayor tamaño.
-Deberán registrarse los dos valores (sistólicos, diastólicos); la aparición del primer ruido, define la
aparición de la presión diastólica y el último ruido se usa para definir la presión diastólica.
Técnica para una correcta medición:
 
 
Posición del sujeto
Sentado cómodamente con los pies sobre el piso durante 5 min.
Brazo derecho sobre la mesa.
Brazo desnudo y semiflexionado.
Codo entre hombro y costilla más baja.

*Localización del pulso radial

Localizar la arteria radial en el canal del puso radial en la cara anterior del antebrazo, por fuera del
tendón del músculo palmar mayor. Localícela con los dedos índice y medio.
 
Localización del pulso braquial
Localizar la arteria humeral en el canal bicipital en la cara anterior del brazo por dentro del músculo
bíceps.
Buscar pulso con dedos índice y medio.
 
 
*Colocación del brazalete
Seleccione el brazalete adecuado, localice el pulso braquial, ajuste el brazalete en forma circular 2.5 cm
por encima del pliegue del codo.
 
*Colocación del estetoscopio
Localice el pulso braquial y ajústese las olivas a los oídos, coloque el diafragma y presiónelo levemente
sin tocar el estetoscopio y tubos.
Aquí, se escucharan los denominados Ruidos o Sonidos de Korotkoff, que son la representación de la
oscilación arterial que resulta de la distensión de la pared arterial con cada impulso cardiaco debido a
la oclusión parcial de la arteria por el manguito.
La Presión Sistólica: Se identifica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos tanto en adultos como
niños.
La Presión Diastólica: Se identifica por un ensordecimiento del ruido ,en niños y en algunas
embarazadas y por la cesación de ruidos en adultos.
 
"Infle el manguito hasta 200mmHg y luego desinfle lentamente. No pare en el medio del inflado y
vuelva a inflar. Descienda hasta 0 y recomienza el procedimiento. Una vez que registró la presión,
espere otros 5 minutos y repita el procedimiento. Tome como verdadera la segunda medición
realizada, no la primera
 “ES MEJOR ESTAR PREPARADOS PARA
ALGO QUE NO PUEDE SUCEDERNOS NUNCA,
A QUE NOS SUCEDA ALGO PARA LO CUAL
NUNCA ESTUVIMOS PREPARADOS”