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Urgencias consulta
odontológica
médicas
Urgencia: toda situación Impericia: Ocurre cuando un
clínico-médica que requiere primer respondiente ofrece
atención en las primeras horas primeros auxilios realizando Síncope
pues puede llegar a poner en intervenciones que van más allá Reacción alérgica
riesgo la vida del paciente de sus conocimientos y Angina de pecho
competencias aprendidas en su Hipotensión postural
Arianna Velázquez Emergencia: toda situación formación Convulsiones
Ataque de asma
Arreguin clínico-médica que requiere
Negligencia médica: Sucede Hiperventilación
atención inmediata pues pone
5º“C” en riesgo la vida del paciente cuando un primer respondiente Reacción a adrenalina
provoca alguna lesión o la Hipoglucemia
"Donde quiera que se ama el arte Primer respondiente: muerte a la víctima, como Paro cardíaco
de la medicina se ama también a Primer persona que consecuencia de proporcionar Choque anafiláctico
la humanidad." primeros auxilios desviándose IAM
-Platón
decide atender a la
víctima de los estándares de atención. Edema agudo pulmonar
**Emergencias
Fibrilación Fibrilación
auricular Tratamiento
Cardioversión: ventricular
farmarcos
antirritmicos: SÍNTOMAS:
Síntomas: Dolor en el pecho repentino
Betabloqueadores Disnea
Aceleración del ritmo Bloqueadores de los Mareos
cardíaco y palpitaciones canales de calcio Nauseas Taquicardia
Dolor y presión en el pecho Digoxina Cianosis
Cansancio extremo Paro respiratorio
Mareos o vértigo Anticoagulantes
Síncope SIGNOS:
Disnea Ablación: Síncope inmediato
Aislar eléctricamente Convulsiones breves
las venas pulmonares Cuerpo flácido, sin reacción
al estímulo
Electrocardiograma inusual
Ausencia de ruidos cardiacos
Abordaje
Taquicardia
Activar sistema de
emergencias
ventricular
>100 lpm
Comprobar pulso
radial y carotídeo Síntomas:
Mareos
Falta de aire
Iniciar protocolo de
Aturdimiento Dolor en
RCP
el pecho
Perdida del
Colocar DAE para
conocimiento
desfibrilación
inmediata
EKG
QRS anchos (QRS ≥ 0,12
segundos)
Sistema Asma
respiratorio Enfermedad broncopulmonar
inflamatoria crónica frecuente y
potencialmente reversible.
Hereditario
Alergias
Síntomas:
Tos recurrente
Sibilancias
Disnea
Aumento de trabajo
respiratorio
Espirometría Crisis asmática
Episodios agudos o subagudos
caracterizados por el aumento
progresivo de uno o más de los
síntomas típicos acompañados de
una disminución del flujo
espiratorio.
EPOC Atragantamiento
Fenotipos del
predicho
predicho
predicho
caracterizada por persistentes Bronquitis obstructiva siga tosiendo
síntomas respiratorios y limitación crónica:
del flujo aéreo. Tos crónica
≥
Total: Obstrucción de
Expectoración crónica
≤
Fev1
tráquea, no emite sonido,
≤
Factores: Tabaquismo, exposición >3 meses al año
30%
Maniobra de Heimlich
50%
al humo, genéticos. 2 años consecutivos
Síntomas: Signo universal de asfixia
GOLD 2 Moderado
• Disnea al ejercicio Enfisema:
Grave
• Tos crónica Escasa o sin Leve
• Producción regular de esputo expectoración Disnea de
Bronquitis frecuente en invierno esfuerzo
• Sibilancias o estertores IMC bajo
GOLD 3
GOLD 1
Síncope Protocolo-Síncope
Pérdida transitoria de la
consciencia y del tono postural 1. Revisar HC
Fase presíncope 2. Valorar estado de
• Pródromos: palidez, diaforesis, consciencia
mareos, nauseas. 3. Activar sistema de
Fase sincopal emergencias
• Midriasis, taquipnea, 4. Colocarlo en posición
bradicardia, pérdida de la supina
consciencia, relajación muscular 5. Toma de signos vitales
generalizada. (Duración entre 6. Evaluar recuperación de
segundos a minutos*) consciencia
Fase pos sincopal 7. Administrar glucosa
• Recuperación de la consciencia, 8. Colocarlo en posición
confusión. cómoda
9. Suspender tx
Más de 5 min sin reaccionar: 10. Hacer que otra persona
EMERGENCIA lleve al px a su casa
Abordaje-Crisis
Crisis convulsivas convulsiva EVC
Pérdida súbita de la función
Crisis epiléptica (CE): es un evento
Retirar instrumentos dentales neurológica como resultado
transitorio con presencia de signos y
No mover el sillón o colocar de una alteración focal del
síntomas secundarios a una actividad
en el suelo y de costado flujo sanguíneo cerebral
neuronal cerebral anormal, excesiva
No interferir con sus debido a una isquemia o
o sincrónica.
movimientos hemorragia
Evitar que se golpee la
Epilepsia: trastorno cerebral que se
cabeza Tipos:
caracteriza por una predisposición
Mantener permeable vía
permanente para gênerar crisis
aerea Isquémico: Obstrucción del
epilépticas y las consecuencias
Mas de 5 min: administrar flujo sanguíneo de una arteria
neurobiológicas, cognitivas.
oxígeno con mascarilla que afecta una región del
psicológicas y sociales de esta
Llamar al 911 si dura más de cerebro.87%
condición.
15min o si se repite
Despues permitirle descanso Hemorrágico: Ruptura súbita
de un vaso sanguíneo. 13%
Signos y síntomas
de advertencia
Cefalea grave repentina
sin causa conocida.
Debilidad o
adormecimient o
repentinos
Confusión repentina
Problemas para hablar o
comprender
Problemas repentinos de
visión
Mareo o pérdida de
coordinación
Diabetes Mellitus Estado hiperosmolar
Manejo
Tipo 1: deficiencia absoluta de
insulina, destruyendo la odontológico Hiperglucemia grave,
inmunidad de las células beta deshidratación extrema,
pancreáticas.
hiperosmolaridad del plasma y
Tipo 2: Los receptores de Los px controlados alteración del nivel de consciencia
membrana de las celulas se pueden recibir tx Signos: taquicardia, taquipnea,
resisten reconocer la insulina Posponer si existen deshidratación grave,
Diabetes gestacional: durante el dudas de que esté enrojecimiento facial, frecuente
embarazo controlado hipotensión. Puede presentarse
Interconsultas con insuficiencia prerrenal.
médico tratante
Citas breves y Síntomas.
matutinas Orina muy incrementada
Sed
No debe asistir sin
Fatiga extrema
ayunas
Confusión
Convulsiones
Coma
Hipotiroidismo Complicaciones
PAIR OF ANGLE E Manejo odontológico- Hipertiroidismo
Manifestaciones clínicas:
hipotiroidismo Hipotiroidismo
Manifestaciones clínicas:
Somnolencia diurna, fatiga, Referir para evaluación Nerviosismo, palpitaciones,
intolerancia al frío, Hipofunción tiroidea médica. pérdida de peso con aumento
estreñimiento, aumento de Concentraciones de No hay contraindicaciones de apetito, sudoración,
Draw the
colesterol, angle
lo cual here.ser
puede para el tx en px controlados. intolerancia al calor, debilidad
peso, mixedema, dolor
un factor de riesgo para la El uso de sedantes, narcóticos, muscular, fatiga, diarrea.
osteomuscular, bradilalia.
presentación de enfermedad Bocio, taquicardia, piel fina,
Bocio, piel seca, y analgésicos pueden agravar
coronario esta situación debe húmeda y caliente, temblor
macroglosia, bradicardia, tenerse en cuenta para condición clínica.
fino.
disfonía, disnea, procedimientos que Infección; manejo conservador
Transtornos oculares (Escosor
irregularidad menstrual, requieran anestesia. y evitar procedimientos qx. conjuntiva, diplopía, protosis
edema generalizado. ocular)
Complicaciones- Manejo odontológico-
Hipertiroidismo
Shock Medidas- shock
Hipertiroidismo hipovolémico hipovolémico
Emergencia caracterizada por
No hay contraindicaciones una disminución crítica en el
en px controlados. volumen de sangre circulante en
Px no diagnosticado con Prevención: Posición horizontal,
Tormenta tiroidea el cuerpo. levantar pies 30 cm arriba
sospecha referir a
Tirotoxicosis especialista.
Episodios de estrés Signos y síntoma: Extrahospitalarias:
Hiperemia Anestésicos: Celafalea constante -911
Taquicardia -Utilizar menor Hipotensión -Px cómodo
concentración de Cansancio excesivo y mareos -Acostado y pies elevados
adrenalina. Náuseas y vómitos
-Menospr dosis posible Piel muy pálida y fría Hospitalarios:
-Aspiración Respiraciones cortas y -Aporte de sangre y líquidos
superficiales -Fármacos intravenosos
Dedos y labios cianóticos (dopamina y norepinefrina)
Diaforesis excesiva
Ansiedad
Lipotimia
Anestesia
Lidocaína simple, solución
inyectable al 2%.
Cardiología
Nifedipino, cápsulas 10 mg;
Trinitrato de glicerilo, solución
inyectable 50 mg/10 ml
Trinitrato de glicerilo, cápsulas o
tabletas masticables 6.8 mg.
-Activar sistema de
emergencia
-Dar maniobras
-DEA
DEA Cargar
PAIR el dispositivo
OF ANGLE si es E Ventilaciones de RCP
Colocar DEA a un lado del px
necesario.
Comprobar pulso (cada 2 salvamento Atender en superficie plana y firme,
minutos) * Realizar si la persona tiene pulso en un lugar seguro y aislado.
Abir y prender pero no respira.
Asegurarse de que nadie toca a
Colocar los parches sobre el tórax
descubierto la víctima. Corazón: entre 2ª y 6ª costilla
Adult. “sternum” linea media Administrar la descarga. Adulto: De 10-12 ventilaciones por Mano dominante abajo, la otra
clavicular derecha, “apex” linea Continúe las compresiones
Draw the angle here. minuto (1 ventilación cada 5-6 arriba.
axilar anterior. segundos).
Ped. Linea media anterior, linea Consideraciones: Compresiones torácicas de calidad:
media posterior. -Rasurar bello torácico Niño: De 12-20 ventilaciones por 100-120 cpm
-Si está sumergida, secar minuto (1 ventilación cada 3-5 Profundidad de 5-6 cm
Presionar botón de analizar segundos).
-Px con marcapasos, evitar Permitir descompresión completa
Asegurarse que nadie toca a la
víctima colocar por encima del sin despegar la mano
dispositivo -Retirar parche y No doblar brazos
DESPEJEN! ¡FUERA YO, FUERA TÚ, limpiar zona rápidamente
FUERA TODOS!