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PROGRAMA INSTITUCIONAL

MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS GENERADOS POR EL


SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO

Elaborado por el Comit de Bioseguridad y Manejo de Desechos del SSU


Dra. Ximena Panozo Ramirez
Lic. Gloria Salinas
Lic. Hilda Ferrufino
Lic. Victoria Nicolas
En coordinacin con:
Dr. Walter Cabrera
GERENTE SERV. DE SALUD a.i. S.S.U.

1.-

CONFORMACION DEL COMIT DE MANEJO DE DESECHOS


SLIDOS DEL
SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO

Integrantes del Comit


Presidente: Dr. Walter Cabrera
Jefe Medico
Lic. Gloria Salinas
Lic. Hilda Ferrufino
Dr. Ivar Olarte
Dra. Ximena Panozo
Lic. Victoria Nicolas
Lic. Ligia Figueroa
Lic. Silvia Rojas
Sr.

Jefe Dpto. de Enfermera


Supervisora de rea
Laboratorio
Laboratorio
Quirfano
Adquisiciones
Dietologia y Nutricin
Empresa de Limpieza

FUNCIONES DEL PRESIDENTE

- Cumplir y hacer cumplir el reglamento para la gestin de Residuos Slidos generados


por la institucin.
-

Controla y supervisa las funciones de los integrantes de la comisin


Facilita y viabiliza todas las solicitudes de requerimiento de materiales o
instrumentos para el buen funcionamiento del comit.
Dirige las reuniones ordinarias y extraordinarias del comit para analizar las
actividades y resultados de las acciones y tareas que realizo el comit
Participa en las reuniones ordinarias extraordinarias y participa activamente en
las evaluaciones programadas por Swisscontact.

FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES DE LA COMISION


-

Cumplir y hacer cumplir los reglamentos y normas del manejo de desechos


slidos en todos los servicios de la Institucin
Elaborar programas de capacitacin para todos los niveles de atencin
Elaborar documentos para el programa institucional, normas tecnicas y
procedimientos especficos de la institucin sobre el manejo de desechos
slidos
Controlar el cumplimiento de la aplicacin de las normas
Supervisar y monitorear el manejo de desechos

Solcializar la informacin recibida a todo el personal del manejo de desechos


Participar de las reuniones de Swisscontact. Y las capacitaciones programadas
por esta institucin
Programar y participar de las reuniones ordinarias para toda la gestin
Participar en las evaluaciones
Revisar y controlar el libro de pinchazos heridas y salpicaduras
Revisar y elaborar los borradores para el libro de actas

2. PROGRAMA DE CAPACITACION DEL S.S.U

POBLACION.- Personal del SSU


LUGAR.- Auditorio de Gerencia Medica
TIEMPO.- Un ao calendario de enero a noviembre del 2005
JUSTIFICATIVO.- Cumplir con el reglamento del manejo de desechos hospitalarios en
nuestra institucin.
OBJETIVO GENERAL.Tener un programa de capacitacin para de esa manera disminuir el riesgo de
enfermedades infecciosas que se podra generar por el manejo inadecuado de los
residuos
OBJETIVOS ESPECIFICOS.Dar a conocer las normas internas del manejo de desechos.
Lograr la aplicacin adecuada del manejo de los desechos hospitalarios.
DESCRIPCION DEL PROGRAMA.- Comprender un ciclo de conferencias y talleres
de capacitacin que ser dirigido a todo el personal del hospital: Mdicos, enfermeras,
auxiliar de enfermera, laboratorio, personal de servicio y administrativo.
Se contara con un programa de capacitacin trimestralizado de acuerdo a la evaluacin
por el comit de manejo de desechos.
3. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION

4. PLAN INSTITUCIONAL

5. MANUAL INSTITUCIONAL

1. INTRODUCCION

El SSU es un establecimiento encargado de reducir y prevenir problemas de salud de


gran parte de la poblacin, sin embargo genera residuos. La inadecuada recoleccin,
transporte almacenamiento y disposicin final de los desechos hospitalarios puede
provocar dalos fsicos serios e infecciones graves al personal de salud, pacientes y
comunidad en general, facilitando la transmisin de enfermedades intrahospitalarias por
su parte las heridas con elementos cortopunzantes pueden transmitir virtualmente todo
tipo de infeccin, aunque las mas frecuentes son: hepatitis B y C (VHB-VHC),
VIH/SIDA, malaria, etc.
El presente manual tiene el fin de orientar la implementacin de un sistema organizado
de manejo de residuos slidos dentro de la institucin, con la finalidad de controlar y
reducir los riesgos para la salud debido a la exposicin a los residuos peligrosos que en
el se genera.

2. OBJETIVOS

Proporcionar a los profesionales, trabajadores de salud una herramienta


tcnica de consulta.
Capacitar al personal de salud involucrado
Crear instrumentos de evaluacin que permitan un manejo adecuado de los
residuos.
Concienciar al personal de salud de los riesgos y costos para personas y el
ambiente que resulta del inadecuado manejo de residuos slidos.
Impulsar la creacin de conciencia sobre bioseguridad.
Disminuir la morbi mortalidad causada por el mal manejo de los residuos
slidos.

3. DESECHOS

CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS SLIDOS

Los residuos de establecimientos de salud son todos aquellos generados durante la


prestacin de servicios asistenciales, incluyendo los generados en los laboratorios.

3.1 TIPOS DE DESECHOS


COMUNES
INFECCIOSOS
ESPECIALES

COMUNES
Son los que no requieren de un manejo especial, es decir que todo material que se
encuentre libre de sangre o de cualquier otro fluido corporal y que no contengan
sustancias toxicas. Ej.: papel, cartn, restos provenientes de la preparacin de alimentos,
etc.

INFECCIOSOS
Son aquellos que contienen grmenes patgenos y por tanto son peligrosas para la salud
humana, es decir todo material que ha estado en contacto con sangre u otro fluido
corporal, son:

Desechos de laboratorio.- cultivos de agentes infecciosos y desechos biolgicos,


vacunas vencidas o inutilizadas, medios de cultivo, placas de petri, instrumentos
usados para manipular mezclar microorganismos.
Desechos anatomo-patolgicos.- rganos, tejidos, partes corporales que han
sido extradas mediante ciruga.
Desechos de sangre.- Sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes.
Desechos cortopunzantes.- Agujas, hojas de bistur, hojas de afeitar, puntas de
equipos de venoclisis, catteres con aguaja, agujas de sutura, etc.
Desechos de reas criticas (unidades de cuidado intensivo, salas de ciruga y
aislamiento, etc.).- Desechos biolgicos y materiales desechables.
Desechos de investigacin.- Cadveres o partes de animales contaminados, o
que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios, etc.

ESPECIALES
Generados en los servicios de diagnostico y tratamiento, que por sus caractersticas
fsico-qumicos son peligrosos y son:

Desechos qumicos.- Sustancias o productos qumicos con las siguientes


caractersticas toxicas para el ser humano y el ambiente.
Desechos radiactivos.- Son aquellos que contienen uno o varios materiales
contaminados, Ej. material de laboratorio qumico y medicina nuclear.
Desechos farmacuticos.- Son los restos de medicamentos, frascos de medicina
con fechas vencidas o sin identificacin.

3.2 GENERACION DE DESECHOS

Los establecimientos de salud producen desechos slidos en volmenes variables, la


cantidad depende de varios factores: capacidad y nivel de complejidad de la unidad,
especialidades existentes, tecnologa empleada, numero de pacientes atendidos con
consulta externa y uso de material desechable.
Para calcular el nmero de recipientes y bolsas plsticas que debe tener la institucin,
facilitar los controles peridicos para contabilizar los costos, evaluar la magnitud de la
generacin de residuos en los diferentes centros de atencin de salud, se debe establecer
indicadores de generacin de los residuos slidos.
Para establecer indicadores, se debe realizar un estudio de caracterizacin, que consiste
en determinar la cantidad de residuos slidos generados en cada establecimiento ya sea
en peso o en volumen, la tcnica se encuentra descrita en la norma Boliviana NB 69002.

3.3 CARACTERISTICAS DESECHOS INFECCIOSOS

La caracterstica tiene como objetivo establecer los diferentes tipos de material


presentes en una muestra de desechos. En este caso en particular, se llega a conocer la
cantidad de plstico, metal, vidrio, caucho, papel y textiles que conforman la basura
infecciosa y se puede utilizar esta informacin para determinar las ventajas y riesgos del
uso de cualquier tipo de tratamiento o disposicin final.
Puede identificar errores en la clasificacin y separacin de residuos, como presencia de
cortopunzantes y resto de alimentos.

4 TECNICAS DE MANEJO DE DESECHOS


ETAPAS DE MANEJO
El manejo integral de los residuos generados en establecimientos de salud, se define
como las actividades que se desarrollan desde el momento de generacin hasta
tratamiento y disposicin final.
Este manejo se divide en 2 etapas con relacin al establecimiento de salud:
Manejo interno
Manejo externo

MANEJO INTERNO
Actividades que se realizan en el interior del establecimiento de salud. Este manejo
tiene cuatro fases:
Separacin en origen
Recoleccin y transporte interno
Almacenamiento
Tratamiento
MANEJO EXTERNO
Actividades que son parte del manejo integral de los residuos y que se realizan fuera de
los establecimientos de salud. Tiene 2 fases:
Recoleccin y transporte
Disposicin final

4.1 MANEJO INTERNO

SEPARACION
Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente despus de su
generacin, es decir, en el mismo lugar que se originan. La persona que genere residuos
deber ejecutar inmediatamente la fase de seleccin en origen o no mezcla de residuos
en el mismo lugar que se originaron, debiendo depositar selectivamente en diversos
recipientes, de acuerdo a la clase o subclase que pertenecen.
El exceso de trabajo que demanda la atencin al paciente no debe ser un obstculo para
separar inmediatamente los residuos.
La separacin tiene la siguientes ventajas:
Asla los desechos peligrosos infecciosos como especiales.
Reduce el riesgo de exposicin a personas que estn en contacto directo con la
basura
Permite disponer inmediatamente de los materiales que puede ser reciclados y
evitan que se contaminen al entrar en contacto con los desechos infecciosos.

En cada uno de los servicios especializados, los responsables de la prestacin (mdicos,


enfermeras, bioqumicos, auxiliares, etc.) generan materiales de desecho (algodones,
jeringas usadas, papeles, muestras de sangre, etc.). Dichos materiales deben ser
clasificados y separados en recipientes para cada tipo de residuo.
CODIGO DE COLORES
La norma Boliviana establece el siguiente cdigo de colores para separar las diferentes
clases de residuos slidos:
Rojo:
Biolgico
Sangre, hemoderivados y fluidos corporales
Quirrgico, anatmico, patolgico
Cortopunzantes
Cadveres o partes de animales contaminados
Asistencia de pacientes de aislamiento
Amarillo:

Residuos qumicos, farmacuticos

Negro:

Comunes

SEPARACION DE CORTUPUNZANTES
Los objetos cortopunzantes, inmediatamente despus de ser usados se depositaran en
recipientes de plstico duro con tapa, con una apertura a manera de alcanca que
impidan la introduccin de las manos. Preferentemente transparentes para que puedan
determinarse si ya estn llenos en sus partes.
Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacas de desinfectantes,
productos qumicos, sueros, etc. En este caso se deben decidir si la forma y el material
son los adecuados para evitar perforaciones derrames y facilitar el transporte seguro.
Los contenedores Irn con la leyenda: PELIGRO DESECHOS CORTOPUNZANTES.
Existirn un contendor por cada rea. No es necesario tapar la aguja con el protector.
Las agujas se colocan directamente sin el protector, las agujas se colocan directamente
en los recipientes de los cortopunzantes. En caso de emergencia cuando sea necesario
tapar la aguja hay que hacerlo con una sola mano. La tapa o protector permanece en la
mesa y puede sujetarse con un esparadrapo.
Los recipientes llenos en sus partes sern tratados para su descontaminacin. Un
mtodo puede ser la desinfeccin qumica mediante una solucin de hipoclorito de
sodio al 10% que se colocaran antes de enviar al almacenamiento final, es decir cuando
se haya terminado de usar el recipiente.
Esta solucin no debera colocarse desde el inicio ya que se inactiva con el tiempo y
puede ser derramada mientras el recipiente permanece abierto y en uso.

Para prevenir la utilizacin futura de estos envases pueden ser sometida a aglutinacin o
encapsulacin. Esto no es necesario cuando son tratados con autoclave ya que las
jeringas quedan convertidas en una masa plstica firmemente consistentes.

4.2 RECOLECCION Y TRASPORTE INTERNO


Consiste en la recoleccin y traslado de los residuos desde el situ de generacin hasta
el almacenamiento intermedio o final. Se elabora un horario de recoleccin y transporte
que incluya rutas y frecuencias, para evitar interferencias con el resto de las actividades
de la unidad. El uso simultaneo de los elevadores y de los corredores por parte de los
visitantes, el personal medico e incluso de los coches de los alimentos no constituyen
riesgo adicional de contaminacin si los desechos estan contenidos adecuadamente en
los recipientes del carro transportador. De preferencia sera diferenciada

no en horas de comidas
no en horas de visitas medicas
preferentemente no en visitas del publico

El trasporte se realizara:
Recoleccin manual.- Se usaran recipientes pequeos para facilitar su manejo, evitar
derrames y prevenir que el exceso de peso pueda provocar accidentes y enfermedades
laborales en el personal de limpieza, esta recoleccin es realizada por l personal que
debe llevar la indumentaria de proteccin adecuada. No se deben arrastrar las bolsas o
recipientes por el suelo o cargarlos en la espalda
Recoleccin por medio de carros.- Deben cumplir lo siguiente: ser de traccin manual
con amortiguacin y llantas adecuadas, para asegurar la rapidez y silencio en la
operacin. Contar con un diseo que asegure impermeabilidad y estabilidad a fin de
evitar accidentes por derrames de los residuos, choques o daos al personal de salud su
diseo deber prever el manipuleo de las bolsas y los contenedores. Los carros deben
lavarse y desinfectarse al final en el rea de limpieza del almacenamiento externo.
Deben contar con un mantenimiento preventivo permanente y su uso de be ser exclusivo
para la recoleccin y traslado de residuos

4.3 ALMACENAMIENTO

Los desechos clasificados se colocan en recipientes especficos para cada tipo de color y
rotulacin adecuada y que deben estar localizados en los sitios de generacin para evitar
su movilizacin execiva y la consecuente dispersin de grmenes contaminantes. Deben
existir 3 recipientes en cada rea claramente identificados: para los desechos generales o
comunes, para los infecciosos y para los cortopunzantes

TIPOS DE AMACENAMIENTOS INTRAHOSPITALARIOS

ALMACENAMIENTO PRIMARIO.- Es aquel que se efectua en el lugar de inicio:


habitaciones, laboratorios, consultorios, quirfanos, etc.
El tiempo de permanencia de los residuos en el caso de los infecciosos no debe rebasar
las 24 horas, y se realizara en funcion del cambio de turno.Los cortopunzantes podran
permanecer en el almacenamiento inicial 7 dias como maximo. Para los residuos
quimicos farmaceuticos no debe ser mayor a 90 dias. En el caso de los residuos
comunes debera ser menor de 24 horas.
ALMACENAMIENTO TEMPORAL o INTERMEDIO .- Se realiza en pequeos
centros de acumulacin distribuidos estratgicamente en los pisos o unidades de
servicio, consiste en seleccionar un ambiente apropiado donde se centralizara el acopio
de los residuos en espera de ser transportado al almacenamiento final, debe cumpir con
las siguientes caracteristicas: estra hubicados en las areas de servicios especiales,
cercanos a los accesos de cada piso de tal forma que permitan un acceso rpido, fcil y
seguro para los vehculos de recoleccin interna. Debe contar con rutas sealizadas y
espacio adecuado para la movilizacin de los carros, estos sitios deben estar
identificados con la prohibicin del acceso a personas ajenas ala limpieza. El ambiente
deber iluminado y ventilado, contar con un sistema de servicio de agua. Las bolsas con
los residuos deben colocarse serradas e identificadas en el recipiente correspondiente. El
tiempo de permanencia para residuos infecciosos hasta 24 horas y para residus comunes
menos de 24 horas.
ALMACENAMIENTO FINAL.- recopilacin en un ambiente adecuado, en la que
permanecen hasta ser conducidos al sistema de tratamiento o hasta ser transportados por
el servicio de recoleccion de la ciudad. Deben cumplir con las siguientes caracteristicas:
seguro, reunir condiciones de construccin que impidan que la accion climatica
ocacione daos al ambiente y sus contenedores. Estar techado y hubicado donde no
haya riesgo de inundacin, evitar la posibilidad de la existencia de vectores (ratas,
cucarachas, etc.) ser de facil acceso de lso servicios de recoleccion, contar con
sealamientos alusivos a la peligrosidad de los residuos en lugares visibles. Tener una
capacidad mnima de 3 veces el volumen promedio de residuos que se generan
diariamente, contar con un buena iluminacin y ventilacin, debe tener pisos y paredes
con acabados interiores lisos, impermeables, lavables de angulos oblicuos de colores
claros, contar con un sistema de agua con presion apropiada para llevara operaciones de
lavado eficiente tanto del ambiente como de los contenedores y un sistema de drenaje
apropiado que vaya al asistema de desague sanitario.
Debe estar hubicado en zonas adecuadas de las salas de establecimiento de salud en
especial del deposito de alimentos y la cocina y serca de las puertas de servicio a fin de
facilitar las operaciones de recoleccion externos
Los contenedores de almacenamiento deben ser identificados sealando los tipos de
residuos qu contienen, ademas deben ser serrados, tener tapa y ser de facil aseo.
El tiempo de permanencia de los residuos infecciosos estara en funcion del servicio de
recoleccion o a la disposicin que se le de al residuo, normalmente 24 horas. Para los

residuos quimicos farmaceuticos hasta 15 dias y los residuos comunes estara en funcion
del servicio de recoleccionde residuos solidos urbanos, ya que son asimilables a ellos,

PLANTA BAJA
HORARIOS

RUTAS

6:30 Del lugar del origen


puerta latera al sur
12:30 saliendo exteriormente
bordeando el edificio
18:30 hacia el deposito final

FRECUENCIA

PRODUCTOS INTERNOS

2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento

CARROS TRANSPORTADORES
carro de recojo de basura que permanecera
en el deposito de roperia

PRIMER PISO
HORARIOS

RUTAS

12:30 Del lugar del origen


hacia el ascensor y
bajando hacia la puerta
lateral al sur, saliendo
19:30 exetriormente bordenado
el edificio hacia el
deposito final

FRECUENCIA
2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento

PRODUCTOS INTERNOS

CARROS TRANSPORTADORES
carro de recojo de basura que permanecera
en deposito alado del consultorio 9

SEGUNDO PISO
HORARIOS

RUTAS

6:30 Del lugar del origen


hacia el ascensor y
11:00 bajando hacia la puerta
lateral al sur, saliendo
exetriormente bordenado
el edificio hacia el
19:00 deposito final

FRECUENCIA

PRODUCTOS INTERNOS

2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento

CARROS TRANSPORTADORES
carro de recojo de basura que permanecera
en deposito de lava chatas

QUIROFANO
HORARIOS

RUTAS

7:00 Del lugar del origen


hacia el ascensor y
bajando hacia la puerta
11:00 lateral al sur, saliendo
exetriormente bordenado
el edificio hacia el
19:00 deposito final

FRECUENCIA

PRODUCTOS INTERNOS

2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento

CARROS TRANSPORTADORES
Se realizara en la sala de lavado de chatas
al lado de los quirfanos, donde
se almacenan en forma temporal hasta la
finalizacin de cada turno para luego
transportarlos al almacenamiento final.

TERCER PISO
HORARIOS

RUTAS

6:30 Del lugar del origen


hacia el ascensor y
11:00 bajando hacia la puerta
lateral al sur, saliendo
exetriormente bordenado
el edificio hacia el
19:00 deposito final

FRECUENCIA
2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento

PRODUCTOS INTERNOS

CARROS TRANSPORTADORES
carro de recojo de basura que permanecera
en deposito de limpieza

4.4 TRATAMIENTO.- Consiste en la desinfeccin o inactivacin de los residuos


infecciosos y en la neutralizacin del riesgo quicio de los residuos especiales. El
objetivo es disminuir el riesgo de exposicin tanto de grmenes patgenos como de
productos qumicos txicos y cancerigenos.
Existen varios mtodos para la inactivacin de los residuos txicos:

incineracin a altas temperaturas


autoclave
desinfeccin qumica
microondas
radiacin
calor seco
qumico

El transporte tratamiento y disposicin final son operaciones que realizan generalmente


fuera del centro de salud y las efectan en entidades o empresas especializadas.
4.4.1 DESINFECCION QUIMICA
Con este proceso se destruyen los patgenos mediante la accin quimica de ciertos
compuestos. Se logra la desinfeccin del residuo por contacto del mismo con un
producto qumico liquido desinfectante, que inactiva y mata a los agentes infecciosos.
Los residuos biocontaminados se depositan en un recipiente donde son mezclados con
el desinfectante quimico luego de un periodo de contacto estos son retirados y
escurridos para ser transportados a un relleno sanitario.
La eficiencia del tratamiento depende del tipo de patgenos a inactivar o desinfectar, del
grado de contaminacin, del tipo de producto qumico y su concentracin, tiempo de
contacto, temperatura, PH.
Se puede tratar con desinfeccin qumica los siguientes residuos:

biolgico
sangre, hemoderivados y fluidos corporales
cortopunzantes

Los desinfectantes quimicos mas importantes son:

Hipoclorito de Sodio
Alcohol etilico o isopropilico
Cloro
Formaldehdo
Glutaraldehido
Peroxido de hidrogeno
Yodo
Yodoforos

Las secreciones y excretas de los pacientes con enfermedades infectocontagiosas graves


pueden ser desinfectadas con hipoclorito de sodio antes de ser evacuadas por el inodoro
el mismo proceso se aplica a los residuos de alimentos en la salas de aislamiento.
Para la desinfeccin de cortopunzantes se usa hipoclorito de sodio en una concentracin
que varia de 0.25 al 2.5 % de acuerdo a la cantidad de sangre presente. Esta se debe
colocar al final en el recipiente de almacenamiento de estos desechos, cubriendolos
completamente. La solucin debe ser fresca es decir con menos de 24 hrs. De
preparacin y debe permanecer en contacto por lo menos 20 min.
Usar guantes protectores gruesos, gafas de proteccion y mascarilla.
Sumergir los articulos de desinfeccin en lavandina por 10 min. Retirar los articulos
enjuagar inmediatamente y limpiarlas de manera rutinaria
4.4.2 TRATAMIENTO PRIMARIO
Se lo realiza inmediatamente luego de la generacin de desechos es decir en la misma
area donde fueron producidos
4.4.3 TRATAMIENTO SECUNDARIO
Puede ser interno u externo
INTERNO.- Es aquel que se ejecuta dentro de la institucin de salud cuando posee un
sistema de tratamiento que cumple con las especificacin tcnicas adecuadas
EXTERNO.- Se efecta fuera de la institucin

4.4.4 TRATAMIENTO EXTERNO


Requiere un sistema de transporte diferenciado de desechos infecciosos y un tratamiento
que cumpla con normas ambientales
4.5 TRATAMIENTO EN QUIRFANO S.S.U.
La separacin de los derechos slidos hospitalarios reduce el riesgo de exposicin para
las personas que estn en contacto directo con la basura: personal de limpieza del
hospital, trabajadores de los carros municipales, minadores, etc.
Los residuos generados en los quirfanos, salas de partos, son generalmente residuos
infecciosos, que se encuentran contaminados con agentes infecciosos que puedan
contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la
persona que se ah encontrado con ellos.
Son generados durante las diferentes etapas de atencin al paciente: prequirrgico,
intraquirrgico y postquirrgico y durante la atencin de partos.
Los residuos infecciosos son de material biolgico, sangre humana, fluidos corporales,
residuos de anatomio patolgicos, residuos corto punzantes y residuos desechos
comunes.
Bolsa Negra: Desechos Comunes.
- Cubiertas de suero.
- Cubiertas de jeringas.
- Papel de escritorio.
- Cartones.
- Cajas de medicamentos.

Rodetes de scoch y tela adhesiva.


Cubiertas de sondas de drenajes.
Plsticos.
Yesos y vendas no contaminadas generalmente estos desechos son generados
previa a las cirugas y se recoger a las 07:00 y a las 11:00 y 19:00 horas.

Bolsa Roja: Desechos Infecciosos.- Apsitos y grasas contaminadas.


- Material saturado con sangre.
- rganos.
- Tejidos.
- Sangre, Hemoderivados y fluidos corporales.
- Placenta.
- Suero plasma.
Almacenamiento inicial o primario, estos desechos son generados en el transcurso de las
actividades propias de los quirfanos y sala de partos por lo tanto como su nombre lo
indica infecciosos se recoger inmediatamente concluido el acto quirrgico, o la
atencin de partos, todo esto se llevara acabo en forma manual, se usan recipientes
pequeos para facilitar el manejo; y evitar derrames y prevenir que el exceso de peso
pueda provocar accidentes y enfermedades laborales en la persona de limpieza.
La recoleccin manual es hecha por el por el personal de limpieza que debe llevar
indumentaria apropiada (pijamas, gorros, barbijos, guantes y botas), no se debe arrastrar
las bolsas o recipientes por el suelo, almacenamiento inicial que se realizara en el lugar
de lavados hasta concluida la limpieza de los quirfanos, sala de partos, luego se
recoger en doble bolsa de polietileno dentro de un recipiente o soporte para bolsas de
40 litros mximo.
Las placentas se recogern en forma separada para su tratamiento con cal viva adecuado
en la sala de lavado de chatas.
Para evitar diseminacin de microorganismos por ningn motivo los desechos se
arrojaran al piso o se colocaran en bolsas rotas o recipientes provisionales.
4.6 TRATAMIENTO EN LABORATORIO
Residuos lquidos
La sangre, lquidos orgnicos, secreciones, etc. pueden eliminarse directamente por el
desage con agua abundante, segn aceptan diversas reglamentaciones especficas y los
manuales generales. Por lo que se refiere a los lquidos infecciosos que genera el propio
laboratorio, como los sobrenadantes de los cultivos, etc., es aconsejable recogerlos en
un recipiente que contenga una solucin de hipoclorito sdico recin preparada. Debe
calcularse el volumen mximo aceptable para asegurar la eficacia del desinfectante.
Luego podran ser eliminados por los desages. No obstante, muchos laboratorios
someten a los residuos lquidos, sangre incluida, a un tratamiento en el autoclave, lo que
es de mayor importancia si se trata de residuos procedentes de las reas de micro
bacteriologa o virologa.

Residuos slidos
Las formas ms frecuentes de tratamiento de los residuos slidos son la incineracin y
la esterilizacin por autoclave. Por lo que respecta a la incineracin realizada en los
propios hospitales, es una actividad cada vez ms restringida, debido a la contaminacin
que origina en las zonas urbanas donde estn implantados. Ms frecuente es transferir
los residuos a empresas autorizadas, lo que debe hacerse en recipientes rgidos que
debern ser transportados de forma regulada.
La esterilizacin en autoclave es la manera ms comn de tratar este tipo de residuos en
el propio laboratorio que los genera. Hay que asegurarse que el ciclo del autoclave
permite la esterilizacin en toda la masa de los residuos. Los programas para materiales
limpios no sirven para los desechos, siendo aconsejable prolongar el tiempo y aumentar
la presin del proceso de autoclavado. La utilizacin de indicadores qumicos no es
suficiente para el control de la eficacia, que depender del tipo de material, volumen,
etc. Las suspensiones de esporas de Bacillus tampoco pueden asegurar en todas las
circunstancias que el tratamiento trmico es suficiente en las zonas ms internas de la
masa de material a esterilizar, pues muchas veces no pueden ser colocadas en el lugar
que sera apropiado. Algunos expertos recomiendan no utilizarlas, para evitar una falsa
seguridad; alternativamente, consideran ms apropiado el control riguroso sistemtico
en cada proceso (por ejemplo, registros de presin y temperatura) y el mantenimiento
apropiado del autoclave.
Objetos punzantes y cortantes
Constituyen un claro riesgo de inoculacin accidental de microorganismos. Todos estos
materiales deben depositarse en recipientes especficos que sean resistentes a la puncin
y con un cierre seguro. Una vez llenos, se depositan en los recipientes rgidos
destinados a los residuos slidos, con las indicaciones antes indicadas.

4.7 RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO


La recoleccin es parte del manejo externo de los residuos, que incluyen aquellas
actividades involucradas fuera de las instalaciones de salud, que involucra a empresas
municipales o privadas encargadas del transporte, tratamiento y disposicin final del
residuo. Se la realiza en forma separada y con tcnicas especificadas para residuos
comunes e infecciosos lo que se conoce como recoleccion diferenciada de desechos
hospitalarios que comprende la recepcion, la carga, el transporte y la descarga de los
residuos desde el establesimeinto hasta la planta de tratamiento centralizado o
directamente la celda de seguridad en el relleno sanitario. Existen 4 formas:

4.7.1 VEHICULO RECOLECTOR


Recoleccin de desechos infecciosos y peligrosos y debe tener solo esa funcin. Solo se
recibirn las bolsas rojas selladas sin filtraciones y adecuadamente identificadas con el
nombre del hospital y el dia de generacin. el personal de la institucin ser el
encargado de cargar los residuos

4.7.2 PERSONAL DE RECOLECCION


Debe ser entrenado peridicamente por las empresas en temas como riesgo en manejo
de residuos, operacin y mantenimiento del vehiculo, monitoreo y control de los locales
de almacenamiento final. Debe trabajar con medidas de proteccin: casco, mascarilla,
overol y guantes.
4.7.3 RUTAS Y HORARIOS
El servicio de recoleccin establece las rutas mas adecuadas para agilizar la recoleccin
evitando las vas de mayor transito vehicular. Los horarios se adaptaran al personal
tanto de la institucin como del operador de transporte.
4.7.4 MONITOREO DE LA RECOLECCION
Se lo puede realizar en cada recorrido utilizando formularios especficos. Los
empleados de recoleccin deben ser entrenados para este propsito.
4.8 DISPOSICION FINAL
Consiste en la ubicacin de los distintos tipos de desechos hospitalarios en el deposito
final: los comunes y aquellos descontaminados en el hospital pueden ser depositados en
el botadero o desechos sanitarios de la ciudad:

Celda de seguridad
Incineracin a cielo abierto
Disposicin final interna
Cementerio (para restos anatomicos patologicos)
Reciclaje

5. NORMA EN LOS DERRAMES DE BASURA INFECCIOSA


El derrame de basura infecciosa ponbe en riesgo a los pacientes, al personal y alos
familiares por la posibilidad de contaminacin con germenes o productos toxicos.
El personal de limpieza debe utilizar el equipo de proteccion recomendado por las
normas de bioseguridad; vestimenta de proteccion, recoger los fragmentos de vidrio, y
los residuos solidos y colocara en un recipiente cubierto con doble bolsa roja.
Si el derrame es liquido absorver con papel secante o gasa y recolectar en la misma
bolsa roja, lavar con gasa y detergente la superficie manchada y a continuacin enjuagar
con agua que debera ser eliminada en el desague del inodoro, usar un desinfectante
(lavandina en caso de derrame infeccioso) colocando un volumen superior del derrame,
lavar y desinfectar el material utilizado.

6. BIOSEGURIDAD

7. SISTEMA DE COORDINACION Y SOLUCION DE CONFLICTOS


El comit tendra a su cargo la coordinacin de las actividades con los servicios y areas
del hospital y con las instituciones, organizaciones y empresas relacionadas con el
manejo externo de los residuos y con la provisin de materiales.
a traves de esta funcion se dara a conocer la gestion de residuos del
establecimiento, se consiguira el apoyo necesario, y se integraran los programas
y acciones relacionados
el comit debera afrontar los problemas ocacionados por accidentes o derrames
que contaminen el ambiente y pongan en riesgo la salud de trabajadores y
pobladores
tambien debera responder a las demandas del ministerio de salud sobre
actividades y diagnosticos realizados como cantidad de residuos generados y su
programa institucional. En caso de infecciones al reglamento que sean penadas
por la ley, debera establecer rapidamente un porograma acorde con las demandas
y en casos graves debera cumplirlo en un periodo determinado de acuerdo con lo
que exige el reglamento. Esto representa una grave falla del comit por lo que
debera analizar los origenes de este incumplimiento, adoptar los cambios
necesarios que eviten su repeticin y en su caso sugerir sanciones
administrativas al personal que no ha seguido los procedimientos.
Frente a situaciones nuevas como adquisicin de materiales, adopcin de otras
tecnicas de tratamiento y disposicin final y en todos los cuestionamientos sobre
el modelo de gestion, debera tomar desiciones con el apoyo del personal tecnico
relacionado con el tema.
Debera clasificar todo nuevo residuo que aparezca en el establecimiento segn
los tipos establecidos en el reglamento y normas y determinara las normas para
su manejo
En cuanto a materiales tiene que establecer la conveniencia de su adquisicin.
Por ejemplo en el caso de las bolsas debe conocer el material, el espesor y
realizar pruebas practicas de resistencia llenado con desechos las partes.
Debe establecer el uso de cada tipo de desinfectante para las situaciones
comunes y APRA los casos especiales como epidemias intrahospitalarias o
regionales.
Tiene que validar los procesos de desinfeccin y esterilizacin y relaizar
controles de calidad de los desinfectantes
Ayudara a escoger el metodo de tratamiento para lo cual requiere recopilar
informacin.
8. PLAN DE CONTINGENCIAS
Constituye un plan frente a emergencias como: derrames, accidentes laborales,
incendios, explosiones, etc.
Debera contar aon un equipo responsable y entrenado que provenga de varias areas y
que pueda respoonder en forma rapida a las contingencias. Los recursos materiales
necesarios se mantendran permanentemente y en sitios fcilmente accesibles.
Los aspectos que debe incluir son:
Procedimientos de limpieza y desinfeccin, medidas de proteccin e higiene del
personal en caso de derrames y accidentes.
Alternativas para el alamcenamiento y tratamiento de los desechos, en caso de
fallas en los equipos o en la recoleccion externa.
Procedimientos para el aislamiento y atencin de areas declaradas en emergencia

Sistema de diagnostico del accidente para determinar los hechos ocurridos, el


residuo involucrado y la causa. Se incluye el metodo de almacenamiento de
informacin y el establecimiento, rectificacin o ratificacion de normas que
constan en el manual institucional. En caso de que la norma sea suficiente para
evitar nuevos accidentes y la causa sea la impericia se programara la
capacitacion especifica.
Procedimientos para la administracin del tratamiento de emergencia, primeros
auxilios, lavado general, lavado de ojos, vendaje, desinfeccin, etc.
Procedimientos para ser ejecutados con bomberos o defensa civil en el caso de
incendios o derrames masivos que afecten a la poblacin.

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