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1.-
4. PLAN INSTITUCIONAL
5. MANUAL INSTITUCIONAL
1. INTRODUCCION
2. OBJETIVOS
3. DESECHOS
COMUNES
Son los que no requieren de un manejo especial, es decir que todo material que se
encuentre libre de sangre o de cualquier otro fluido corporal y que no contengan
sustancias toxicas. Ej.: papel, cartn, restos provenientes de la preparacin de alimentos,
etc.
INFECCIOSOS
Son aquellos que contienen grmenes patgenos y por tanto son peligrosas para la salud
humana, es decir todo material que ha estado en contacto con sangre u otro fluido
corporal, son:
ESPECIALES
Generados en los servicios de diagnostico y tratamiento, que por sus caractersticas
fsico-qumicos son peligrosos y son:
MANEJO INTERNO
Actividades que se realizan en el interior del establecimiento de salud. Este manejo
tiene cuatro fases:
Separacin en origen
Recoleccin y transporte interno
Almacenamiento
Tratamiento
MANEJO EXTERNO
Actividades que son parte del manejo integral de los residuos y que se realizan fuera de
los establecimientos de salud. Tiene 2 fases:
Recoleccin y transporte
Disposicin final
SEPARACION
Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente despus de su
generacin, es decir, en el mismo lugar que se originan. La persona que genere residuos
deber ejecutar inmediatamente la fase de seleccin en origen o no mezcla de residuos
en el mismo lugar que se originaron, debiendo depositar selectivamente en diversos
recipientes, de acuerdo a la clase o subclase que pertenecen.
El exceso de trabajo que demanda la atencin al paciente no debe ser un obstculo para
separar inmediatamente los residuos.
La separacin tiene la siguientes ventajas:
Asla los desechos peligrosos infecciosos como especiales.
Reduce el riesgo de exposicin a personas que estn en contacto directo con la
basura
Permite disponer inmediatamente de los materiales que puede ser reciclados y
evitan que se contaminen al entrar en contacto con los desechos infecciosos.
Negro:
Comunes
SEPARACION DE CORTUPUNZANTES
Los objetos cortopunzantes, inmediatamente despus de ser usados se depositaran en
recipientes de plstico duro con tapa, con una apertura a manera de alcanca que
impidan la introduccin de las manos. Preferentemente transparentes para que puedan
determinarse si ya estn llenos en sus partes.
Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacas de desinfectantes,
productos qumicos, sueros, etc. En este caso se deben decidir si la forma y el material
son los adecuados para evitar perforaciones derrames y facilitar el transporte seguro.
Los contenedores Irn con la leyenda: PELIGRO DESECHOS CORTOPUNZANTES.
Existirn un contendor por cada rea. No es necesario tapar la aguja con el protector.
Las agujas se colocan directamente sin el protector, las agujas se colocan directamente
en los recipientes de los cortopunzantes. En caso de emergencia cuando sea necesario
tapar la aguja hay que hacerlo con una sola mano. La tapa o protector permanece en la
mesa y puede sujetarse con un esparadrapo.
Los recipientes llenos en sus partes sern tratados para su descontaminacin. Un
mtodo puede ser la desinfeccin qumica mediante una solucin de hipoclorito de
sodio al 10% que se colocaran antes de enviar al almacenamiento final, es decir cuando
se haya terminado de usar el recipiente.
Esta solucin no debera colocarse desde el inicio ya que se inactiva con el tiempo y
puede ser derramada mientras el recipiente permanece abierto y en uso.
Para prevenir la utilizacin futura de estos envases pueden ser sometida a aglutinacin o
encapsulacin. Esto no es necesario cuando son tratados con autoclave ya que las
jeringas quedan convertidas en una masa plstica firmemente consistentes.
no en horas de comidas
no en horas de visitas medicas
preferentemente no en visitas del publico
El trasporte se realizara:
Recoleccin manual.- Se usaran recipientes pequeos para facilitar su manejo, evitar
derrames y prevenir que el exceso de peso pueda provocar accidentes y enfermedades
laborales en el personal de limpieza, esta recoleccin es realizada por l personal que
debe llevar la indumentaria de proteccin adecuada. No se deben arrastrar las bolsas o
recipientes por el suelo o cargarlos en la espalda
Recoleccin por medio de carros.- Deben cumplir lo siguiente: ser de traccin manual
con amortiguacin y llantas adecuadas, para asegurar la rapidez y silencio en la
operacin. Contar con un diseo que asegure impermeabilidad y estabilidad a fin de
evitar accidentes por derrames de los residuos, choques o daos al personal de salud su
diseo deber prever el manipuleo de las bolsas y los contenedores. Los carros deben
lavarse y desinfectarse al final en el rea de limpieza del almacenamiento externo.
Deben contar con un mantenimiento preventivo permanente y su uso de be ser exclusivo
para la recoleccin y traslado de residuos
4.3 ALMACENAMIENTO
Los desechos clasificados se colocan en recipientes especficos para cada tipo de color y
rotulacin adecuada y que deben estar localizados en los sitios de generacin para evitar
su movilizacin execiva y la consecuente dispersin de grmenes contaminantes. Deben
existir 3 recipientes en cada rea claramente identificados: para los desechos generales o
comunes, para los infecciosos y para los cortopunzantes
residuos quimicos farmaceuticos hasta 15 dias y los residuos comunes estara en funcion
del servicio de recoleccionde residuos solidos urbanos, ya que son asimilables a ellos,
PLANTA BAJA
HORARIOS
RUTAS
FRECUENCIA
PRODUCTOS INTERNOS
2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento
CARROS TRANSPORTADORES
carro de recojo de basura que permanecera
en el deposito de roperia
PRIMER PISO
HORARIOS
RUTAS
FRECUENCIA
2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento
PRODUCTOS INTERNOS
CARROS TRANSPORTADORES
carro de recojo de basura que permanecera
en deposito alado del consultorio 9
SEGUNDO PISO
HORARIOS
RUTAS
FRECUENCIA
PRODUCTOS INTERNOS
2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento
CARROS TRANSPORTADORES
carro de recojo de basura que permanecera
en deposito de lava chatas
QUIROFANO
HORARIOS
RUTAS
FRECUENCIA
PRODUCTOS INTERNOS
2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento
CARROS TRANSPORTADORES
Se realizara en la sala de lavado de chatas
al lado de los quirfanos, donde
se almacenan en forma temporal hasta la
finalizacin de cada turno para luego
transportarlos al almacenamiento final.
TERCER PISO
HORARIOS
RUTAS
FRECUENCIA
2 o 3 veces al dia
de acuerdo al
volumen y
requerimiento
PRODUCTOS INTERNOS
CARROS TRANSPORTADORES
carro de recojo de basura que permanecera
en deposito de limpieza
biolgico
sangre, hemoderivados y fluidos corporales
cortopunzantes
Hipoclorito de Sodio
Alcohol etilico o isopropilico
Cloro
Formaldehdo
Glutaraldehido
Peroxido de hidrogeno
Yodo
Yodoforos
Residuos slidos
Las formas ms frecuentes de tratamiento de los residuos slidos son la incineracin y
la esterilizacin por autoclave. Por lo que respecta a la incineracin realizada en los
propios hospitales, es una actividad cada vez ms restringida, debido a la contaminacin
que origina en las zonas urbanas donde estn implantados. Ms frecuente es transferir
los residuos a empresas autorizadas, lo que debe hacerse en recipientes rgidos que
debern ser transportados de forma regulada.
La esterilizacin en autoclave es la manera ms comn de tratar este tipo de residuos en
el propio laboratorio que los genera. Hay que asegurarse que el ciclo del autoclave
permite la esterilizacin en toda la masa de los residuos. Los programas para materiales
limpios no sirven para los desechos, siendo aconsejable prolongar el tiempo y aumentar
la presin del proceso de autoclavado. La utilizacin de indicadores qumicos no es
suficiente para el control de la eficacia, que depender del tipo de material, volumen,
etc. Las suspensiones de esporas de Bacillus tampoco pueden asegurar en todas las
circunstancias que el tratamiento trmico es suficiente en las zonas ms internas de la
masa de material a esterilizar, pues muchas veces no pueden ser colocadas en el lugar
que sera apropiado. Algunos expertos recomiendan no utilizarlas, para evitar una falsa
seguridad; alternativamente, consideran ms apropiado el control riguroso sistemtico
en cada proceso (por ejemplo, registros de presin y temperatura) y el mantenimiento
apropiado del autoclave.
Objetos punzantes y cortantes
Constituyen un claro riesgo de inoculacin accidental de microorganismos. Todos estos
materiales deben depositarse en recipientes especficos que sean resistentes a la puncin
y con un cierre seguro. Una vez llenos, se depositan en los recipientes rgidos
destinados a los residuos slidos, con las indicaciones antes indicadas.
Celda de seguridad
Incineracin a cielo abierto
Disposicin final interna
Cementerio (para restos anatomicos patologicos)
Reciclaje
6. BIOSEGURIDAD