F00 - Portada Reportes de Verificación Rev.3.

Establecimiento: Registro:

Dirección: [ ] Isla [ ] Continente Teléfono/fax/e-mail

Tipos de verificación
[ ] Documental [ ] Total [ ] Parcial [ ] Periódica []
Aleatoria
Oficial(es) de Verificación Representante (s) del Establecimiento

Fecha: Hora:
Número de empleados: Exportan a:
Estatus del Establecimiento

Verificaciones Previas
Tipo y objetivo Fecha Calificación / Comentarios / Verificador

Verificación presente
Objetivo:

Comentarios:

Línea (s) de proceso verificada (s)

N° Informe de muestreo: N° funda muestra oficial: Fecha tentativa para toma de

muestra:
N° funda contra muestra y dirimente:

Capacidad Instalada: Producción Anual: Coordenadas Satelitales:

Formularios anexos a esta portada

FACTURA VALOR: PROVINCIA/SITIO/SECTOR:

Subsecretaría de
Calidad e Inocuidad
N°: