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Guía de anamnesis psicológica adolescentes

7 pag.

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 GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADOLESCENTES

I. DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y Nombres : Edad
:
Sexo :
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Grado de Instrucción :
Institución Educativa : Lugar
entre hermanos: Religión
: Informantes :
Entrevistador(a) :
Fechas de entrevista :

Apellidos y Nombres del Padre: ______________________ Grupo Sanguíneo:

___
Fecha de Nac. __/ __/__ Edad: ___ Instrucción: __________ Ocupación:
_________
Grado y Especialidad: _______________________________ DNI N°:
____________
Centro de trabajo: ________________Dirección: ________________ Telf.
_______
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: _________________________

Apellidos y Nombres de la Madre: _____________________ Grupo Sanguíneo:

__
Fecha de Nac. __/ __/__ Edad: ___ Instrucción: __________ Ocupación:
_________
Grado y Especialidad: _______________________________ DNI N°:
____________
Centro de trabajo: ________________Dirección: ________________ Telf.
_______
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: _________________________

Si corresponde: Padrastro – Madrastra incluir los mismos datos de la madre y

padre(a excepción de la edad) registrar la edad que tenía al hacerse cargo del
evaluado(a) ____________

Hermanos
Nombre Fecha de Nacimiento Escolaridad

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 Familiares que viven con el adolescente
Parentesco Edad Grado de Ocupación
Instrucción

II. PROBLEMA ACTUAL:

● ¿Cuál es el problema que presenta actualmente?
● ¿Puede describírmelo?
● ¿Desde cuándo se dio cuenta?
● ¿Quién fue el primero en darse cuenta?
● ¿Cómo reaccionaron los miembros de su familia?
● ¿Tiene Ud. Información especializada con respecto al problema? SI ( ) NO
()
Especifique
___________________________________________________ ●
¿Cómo describiría su personalidad?
● Últimos tratamientos recibidos (físicos y psicológicos)

III. HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL:

1. Gestación:
Edad de la madre al nacer usted
Estado psicológico de la madre
2. Parto:
Tipo de atención: Privada ( ) Pública ( ) Eutócico
( ) Distócico ( ) ¿Por qué? Fue a término SI (
) NO ( )

Estatura al nacer
Peso al nacer
Perímetro cefálico
Lloró
Reflejos:
3. Desarrollo Psicomotor:

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 A qué edad caminó
A qué edad habló y cuáles fueron sus primeras palabras
Recuerda haber tenido alguna dificultad en el lenguaje
Control de esfínteres, a qué edad ( de día y de noche)
Enuresis SI( ) NO ( )
Motricidad gruesa:
Motricidad fina (pinza)

4. Alimentación en la infancia:
5. Crianza por parte de los padres:
Solo madre: Solo padre: Ambos: Otros
parientes(indicar
6. Juego Infantil:
Juego solo o con otros niños:
Amigos imaginarios:

7. Carácter y comportamiento en los primeros años:

8. Relación social: (niñez)
Con los padres
Con los hermanos
Otros familiares
Conocidos
Grado de integración con ellos
9. Escolaridad
Ingreso a la escuela (se adaptó)
Integración con los compañeros
Comportamiento en el salón de clases
En las horas de esparcimiento (recreo)
Relación con los demás
Aislamiento: SI( ) NO ( ) Explique

10. Experiencias durante los estudios primarios

Dificultades académicas, con los docentes, con los compañeros

11. Experiencias durante los estudios secundarios

Dificultades académicas, con los docentes, con los compañeros

12. Problemas afectivos en la pubertad

13. Valores (forma de ver la vida y el mundo) Estilo de vida
14. Hábitos e intereses (consumo de alcohol, drogas, etc
15. Enfermedades y accidentes (desde la niñez a la actualidad)
16. Historia Sexual
¿Cuándo y cómo aprendió por primera vez sobre el sexo?
¿Comentaron alguna vez en casa el tema del sexo?

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 ¿Cuál era la actitud de tus padres acerca del sexo?
¿Ha tenido experiencias sexuales? Describir Si se
masturba, ¿cuándo fue su primera vez?
Si te masturbas, ¿qué imaginas cuando lo haces?
Si es mujer ¿Cuándo tuvo su primer periodo?
¿Son regulares tus periodos?
¿Cómo te sientes cuando te viene tu periodo?

¿Utilizas métodos anticonceptivos?

IV. ANTECEDENTES FAMILIARES

Paternos:
Abuelo:
Abuela:
Padre: Tíos
paternos

Maternos:
Abuelo:
Abuela:
Padre:
Tíos maternos

Hermanos

Colaterales (algún familiar que haya sufrido trastornos mentales u orgánicos,

conducta delictiva, etc)

V. CONDUCTA NO VERBAL
DIMENSIÓN NO VERBAL

CONDUCTA NO VERBAL OBSERVADA SI NO

1. Kinestesias

OJOS

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Contacto ocular directo

Falta de contacto ocular sostenido

Bajar la vista, mirar hacia el suelo o evitar la mirada

Mirar fijamente a una persona o un objeto

Movimiento o parpadeo rápido de ojos; cejas contraídas

Cerrar o surcar los párpados

Humedad en los ojos

Movimientos en los ojos

Dilatación de las pupilas

BOCA

Sonrisa

Labios tensos

Muerde o tiembla el labio inferior

Boca abierta sin hablar

EXPRESIÓN FACIAL

Contacto ocular con sonrisa

Ojos tensos y surcos en las cejas, la boca cerrada

Ojos rígidos, boca rígida (inanimada)

El cliente se pone rojo, aparecen manchas rojas en su cuello

CABEZA

Mueve la cabeza de arriba hacia abajo

Agita la cabeza de izquierda a derecha

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La cabeza y la mandíbula cuelgan hacia el pecho

HOMBROS

Encoge los hombros

Dirigidos hacia el frente

Hombros encogidos, recogidos o en otra dirección que el psicólogo

Brazos cruzados frente al pecho

Manos temblorosas

Puños agarrados a algún objeto o manos cerradas

Brazos sueltos, gesticula con brazos y manos

Pocos gestos, manos y brazos tensos

PIERNAS Y PIES

Las piernas y los pies parecen cómodos y relajados

Cruza y descruza las piernas repetidamente

Mueve un pie insistentemente

Las piernas y los pies parecen tensos y controlados

De cara al psicólogo o en posición frontal

Gira el cuerpo en otra dirección a la del psicólogo, se acurruca en el

asiento

Balanceo en la silla, se revuelve en el asiento

Tenso, postura recta y rígida en la punta de la silla

Retuerce el pelo repetidamente

La respiración es más lenta y profunda

2. Paralingüística

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 NIVEL Y TONO DE VOZ

Susurra o casi no se le oye

Cambios de tono

FLUIDEZ DE EXPRESIÓN

Tartamudeos, dudas, errores

Gimotea o balbucea

Ritmo lento, rápido o desigual en el discurso

Silencio

3. Proxemia

DISTANCIA

Se aleja

Se acerca

CONTACTO FÍSICO

Da la mano junto con una sonrisa y un saludo verbal

Toca el brazo del cliente

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