RCP PEDIÁTRICA

Dra. Sara Alcántara Carmona

S. de Medicina Intensiva.
HUPHM
• Punto de partida:
– Menor incidencia que en el adulto.
– Los primeros en auxiliar: familia.
– Sencillas y factibles.
• Punto de partida:
– Lactante: < 1 año.
– Niño: > 1 año.
– Pubertad: usar protocolo del adulto.
• RCP BÁSICA pediátrica:
• RCP BÁSICA pediátrica:
Pequeñas sacudidas.
Pellizcar.
No Hablar en voz alta.

Si el niño responde:
Si
•Dejarlo en la posición en la que lo
hemos encontrado.
•Reevaluar la situación con
frecuencia.
•Pedir ayuda.
• RCP BÁSICA pediátrica:
Apertura vía aérea:
•Maniobra frente-mentón.
•Triple maniobra modificada.
No •Cuidado partes blandas.
• RCP BÁSICA pediátrica:
• RCP BÁSICA pediátrica:
Mantener vía aérea:
•Ver.
•Oír.
•Sentir.
• RCP BÁSICA pediátrica:
Si < Si
1
respira:
año:
•Posición lateral de seguridad.
•Cabeza neutra.
•Pedir ayuda.
•Mentón levantado.
•Comprobar respiración.
No •Boca-boca/nariz.
•1-1,5 seg. Levantar tórax.

> 1 año:
•Frente mentón.
•Boca-boca.
•1-1,5 seg. Levantar tórax.
• RCP BÁSICA pediátrica:

No
• RCP BÁSICA pediátrica:
• RCP BÁSICA pediátrica:
Movimiento, respiración, tos.
Comprobar pulso:
•< 1 año: braquial.
•> 1 año: carotídeo.
•Todos: femoral.
Menos de 10 segundos.
No

Si hay signos de vida:

Si 20 respiraciones por minuto.
• RCP BÁSICA pediátrica:
Generalidades RCP:
•15:2.
•Punto de masaje: un través de
dedo por encima del xifoides.
•Depresión de 1/3 de la anchura
No del tórax.
•FC de 100 lpm (siempre inferior a
120 lpm).

< 1 año:
•Un reanimador.
•Dos reanimadores.

> 1 año:
•Un talón o las dos manos.
• RCP BÁSICA pediátrica:

No
• RCP BÁSICA pediátrica:

No
• RCP BÁSICA pediátrica:
¿PEDIR AYUDA?

Más de un resucitador:
Uno comienza las compresiones y el otro va a pedir
ayuda.
Un resucitador:
Dar un minuto de RCP y pedir ayuda.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Vía aérea.
• Cánulas orofaríngeas o de Guedel.
• Ventilación con balón/Ambú®.
• OXÍGENO.
• Aislamiento de vía aérea. 10 – 12 rpm.
– Intubación orotraqueal.
– Mascarilla laríngea.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Accesos para administración de medicación:
– IV. Periférica vs central.
– Intraósea. Si > 1 min en IV.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Fármacos: los mismos que en el adulto.
– Adrenalina: 0,01 mg/kg cada 3 min.
– Amiodarona 5 mg/kg tras el tercer choque. Se puede
repetir la dosis.
– Bicarbonato:
» PCR prolongada.
» Acidosis.
» Hiperpotasemia.
» Intoxicación por tricíclicos.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Fármacos: los mismos que en el adulto.
– Cloruro cálcico: sólo si:
» Hipocalcemia.
» Antagonistas del calcio.
» Hiperpotasemia.
– Magnesio:
» Torsada de puntas.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Desfibrilación:
– Tamaño de las palas:
» < 10 kg: 4,5 cm.
» > 10 kg: 8-12 cm.
– Posición: igual que en el adulto. Si son demasiado
grandes AP (debajo escápula izda y paraesternal izda).
– Fuerza: 4J/kg de peso.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos:
 ROSC: return of spontaneous circulation.

• RCP AVANZADO pediátrica:

– Algoritmos: Ritmo NO desfibrilable.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos:
 ROSC: return of spontaneous circulation.

• RCP AVANZADO pediátrica:

– Algoritmos: Ritmo DESFIBRILABLE.

Valorar si es necesario:
•Magnesio.
•Bicarbonato.
•Cloruro cálcico.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos:
• Desobstrucción de la vía aérea:
– Algoritmo: