PROYECTO DE Enfermería Final351

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universitaria, Ciencia y Tecnología.
Universidad Politécnica Territorial del Estado Mérida
Kléber Ramírez (UPTMKB)
Ejido Estado Mérida
CALIDAD DE VIDA Y SALUD DE LOS HABITANTES DE LA COMUNIDAD
CARABOBO MUNICIPIO CAMPO ELÍAS DEL ESTADO BOLIVARIANO
DE MÉRIDA
INTEGRANTES:
Ermary Dávila, C.I.: V. - 23.723.321
D´yanire Jaramillo, C.I.: V.- 26.214.737
Suleyma Peña, C.I.: V.- 18.278.742
Dubraska Uzcátegui, C.I.: V- 23.583.499
Mérida, Junio 2022

ÍNDICE
Pág.
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................................6
Importancia y justificación...........................................................................................................................7
OBJETIVOS GENERAL Y ESPECÍFICOS............................................................................................................8
Objetivo General..........................................................................................................................................8
Objetivos Específicos....................................................................................................................................8
MOMENTO I.................................................................................................................................................9
BASES CONCEPTUALES.................................................................................................................................9
1. Cuidado humano en la comunidad.......................................................................................................9
Filosofía en Enfermería:...............................................................................................................................9
Modelos conceptuales en enfermería........................................................................................................10
Teorías en enfermería................................................................................................................................10
Teorías intermedias en enfermería............................................................................................................11
1.1 Trabajo comunitario en la enfermería..................................................................................................13
1.1.1 Importancia y características del trabajo comunitario en enfermería...............................................14
1.1.2 Métodos y procedimientos para trabajar en las comunidades.........................................................15
Procedimientos del Abordaje.....................................................................................................................16
1. Proceso Enfermero.................................................................................................................................16
1.1 Diagnóstico comunitario.................................................................................................................18
Propósitos..................................................................................................................................................18
Visita domiciliaria.......................................................................................................................................19
Fundamentos filosóficos de la enfermería.................................................................................................21
Fundamentos epistemológicos en enfermería...........................................................................................21
Fundamentos metodológicos en enfermería.............................................................................................22
Fundamentos Éticos - Deontológicos en Enfermería..................................................................................22
Paradigmas de la Enfermería......................................................................................................................23
Paradigma de la categorización..................................................................................................................23
Paradigma de la integración.......................................................................................................................24
Paradigma de la transformación................................................................................................................24
2
Antecedentes de la investigación de la Enfermería....................................................................................25
Principales antecesores de la investigación en Enfermería........................................................................27
MOMENTO II..............................................................................................................................................29
PROCESO ENFERMERO...............................................................................................................................29
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNIDAD.......................................................................29
Sistematización de la primera etapa del P.A.E...........................................................................................29
Análisis de la situación de salud de la comunidad......................................................................................30
Reseña histórica de la comunidad..............................................................................................................32
Datos Demográficos...................................................................................................................................33
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES DE LAS FAMILIAS Y COMUNIDAD..........................34
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS..................................................................................................................35
POSIBLES SOLUCIONES...............................................................................................................................38
Árbol de objetivos......................................................................................................................................39
Objetivo General........................................................................................................................................39
Objetivos específicos..................................................................................................................................39
Análisis causal y búsqueda de posibles soluciones.....................................................................................39
MATRIZ FODA.............................................................................................................................................41
MOMENTO III.............................................................................................................................................42
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA................................................................................................................42
Sistematización Aplicación del proceso Enfermero....................................................................................42
PLAN DE ACCIÓN........................................................................................................................................42
Breve resumen del trabajo realizado en la comunidad Carabobo..............................................................46
Formulario aplicado a la comunidad Carabobo..........................................................................................46
ANALISIS DE LA SITUACIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE CARABOBO UBICADO EN EL
MUNICIPIO CAMPO ELÍAS DEL ESTADO MÉRIDA........................................................................................55
INTRODUCCIÓN..........................................................................................................................................56
JUSTIFICACIÓN...........................................................................................................................................56
DATOS DEMOGRÁFICOS.............................................................................................................................57
RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD....................................................................................................58
Aspectos Sociales de la Comunidad...........................................................................................................59
Aspectos Económicos de la Comunidad.....................................................................................................59
Aspectos Políticos.......................................................................................................................................60
3
Aspectos Religiosos....................................................................................................................................60
PIRÁMIDE POBLACIONAL...........................................................................................................................60
Censo..........................................................................................................................................................61
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES DE LAS FAMILIAS Y COMUNIDAD..........................61
Esquema de valores para establecer prioridades.......................................................................................61
Tabla de Jerarquización para la Programación Local..................................................................................62
Priorización de problemas..........................................................................................................................63
ÁRBOL DE PROBLEMAS...............................................................................................................................63
ÁRBOL DE OBJETIVOS.................................................................................................................................68
Objetivo General........................................................................................................................................68
Objetivos Específicos..................................................................................................................................68
MATRIZ FODA.............................................................................................................................................69
Proceso de Atención de Enfermería...........................................................................................................70
Aplicación del PAE en la comunidad...........................................................................................................71
Caso Clínico Comunitario...........................................................................................................................73
Patología del usuario..................................................................................................................................73
Medios Diagnósticos..................................................................................................................................77
Proceso de Atención de Enfermería...........................................................................................................77
Valoración..................................................................................................................................................77
FAMILIOGRAMA.........................................................................................................................................79
Historia familiar..........................................................................................................................................80
Antecedentes del Paciente.........................................................................................................................80
Antecedentes personales:..........................................................................................................................80
Antecedentes familiares.............................................................................................................................80
Antecedentes Epidemiológicos..................................................................................................................81
Antecedentes Psicosociales........................................................................................................................81
DIAGNÓSTICO.............................................................................................................................................81
Diagnósticos de enfermería........................................................................................................................81
TEORÍA APLICADA.......................................................................................................................................82
Virginia Henderson.....................................................................................................................................82
PLANIFICACIÓN..........................................................................................................................................84
Intervención según fechas..........................................................................................................................85
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Evaluación..................................................................................................................................................86
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES.........................................................................................................88
Conclusiones..............................................................................................................................................88
Recomendaciones......................................................................................................................................89
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...................................................................................................................91
ANEXOS......................................................................................................................................................93
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INTRODUCCIÓN
El presente documento tiene como finalidad aportar una orientación metodológica y
sistemática para el abordaje integral comunitario dirigido a construir una estructura social
incluyente, un nuevo modelo social productivo y humanista adecuado a todas las políticas de
salubridad que nos competen, esta metodología tiene como objetivo brindar las técnicas,
herramientas y/o procedimientos a seguir para realizar el abordaje óptimo a los ciudadanos
pertenecientes a la comunidad del Consejo Comunal Carabobo del Municipio Campo Elías del
Estado Bolivariano de Mérida. Permitiendo de esta forma, que desde nuestro conocimiento
adquirido hasta estos momentos en nuestra formación profesional, podamos estandarizar las
problemáticas de la comunidad y optimizar mediante planes y trabajos, aportando en gran parte
mejoras a su calidad de vida basados en fundamentos tanto técnicos como científicos, de todos
aquellos problemas de salud y hábitos que fueron identificados mediante las visitas a la
comunidad. Es por ello, que en esta etapa procedemos a dar inicio a nuestra primera fase del
Proceso de Atención de Enfermería (PAE) aplicado a la comunidad, comenzando por la
valoración, en la cual como su nombre lo indica, valoramos la situación de salud y vida de la
comunidad a través de herramientas creadas para indagar y adquirir información valiosa para
nuestra investigación, donde con la información recolectada, se permite determinar un
diagnóstico, lo que da pie a la siguiente etapa de planificación, la cual partirá desde la
sistematización continua y deliberada hasta los resultados obtenidos de la recolección e
interpretación de datos que permiten determinar la
situación de salud que están viviendo las personas en la comunidad objeto de estudio.
De lo antes expuesto, resultará una planificación basada en dar respuestas a la
6
problemática que aqueja a la comunidad, teniendo como norte el mejoramiento de la calidad de
vida y la mejora
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de la salud de los afectados y de la comunidad en general. Esta planificación se llevará a cabo en
conjunto con las familias de trabajo dentro de nuestra investigación, logrando así aplicar lo
proyectado y evaluar continuamente las mejoras y evoluciones dentro de la comunidad.
Importancia y justificación
La incorporación de los estudios de la carrera profesional de enfermería en las
universidades, ha experimentado una importante evolución, ya que tanto su rol y sus
competencias profesionales han sufrido una clara transformación hacia una posición
verdaderamente positiva, autónoma, responsable y con un cuerpo de conocimientos propios
basado en la prestación de los cuidados de la salud. Y no solo nos referimos a la prestación de
salud en centros asistenciales, sino que la enfermería de los últimos tiempos ha evolucionado
llevando la labor de cuidados y prevención a las comunidades directamente, tal es el caso de
nuestro trabajo de investigación, el cual está denotado por un trabajo de campo directo en la
comunidad, el cual busca investigar, diagnosticar y sistematizar los problemas de salud que
existen en la misma, y de determinar cuáles de estos tienen una solución viable, cuales otros
tienen potencial de mejorar y cuales son modificables.
Lo que nos lleva a ser pioneros en este tipo de trabajos dentro de la comunidad Consejo
Comunal Carabobo, en la cual cabe destacar, que no cuenta con una asistencia de salud continua.
Es por ello que a través de sesiones educativas, se trata de educar a la comunidad en cuanto a la
mejora de sus hábitos para así mitigar presentes y futuros problemas de salud logrando así, una
comunidad más saludable y consientes de la importancia del buen vivir.
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OBJETIVOS GENERAL Y ESPECÍFICOS
Objetivo General
Evaluar la Calidad de Vida y Salud de los Habitantes de la Comunidad Carabobo
Municipio Campo Elías del Estado Bolivariano de Mérida, con la finalidad de realizar el cuidado
humano y reducir los factores de riesgo que amenazan el bienestar de la misma.
Objetivos Específicos
 Diagnosticar los diferentes casos de salud presentados en la comunidad Carabobo en el
año 2021-2022.
 Diseñar las herramientas a utilizar en la recolección de los datos e información relevante
para la investigación.
 Aplicar las herramientas de recolección de datos a una muestra considerable de habitantes
de la comunidad.
 Identificar los problemas de salud y de malos hábitos que puedan deteriorar la calidad de
vida de los habitantes de la comunidad.
 Sistematizar los casos de salud más relevantes dentro de la comunidad.
 Planificar un esquema de trabajo basado en la búsqueda de las mejoras de la problemática
existente en la comunidad.
 Realizar sesiones educativas en las familias con más vulnerabilidad a problemáticas de
salud con la finalidad de mejorar su calidad de vida.
 Realizar visitas domiciliarias a las familias con patologías en estudio.
 Registrar y plasmar las actividades realizadas en libro de registro (Bitácora).
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MOMENTO I
BASES CONCEPTUALES
1. Cuidado humano en la comunidad
Como actividad humana, cuidar es un acto que significa una variedad infinita de
actividades dirigidas a mantener la vida, es un acto individual dado a uno mismo y para uno
mismo, en cuanto la persona adquiere la autonomía y conocimientos necesarios para ello. De esta
forma, Guerrero1 expresa que, el cuidado es una necesidad que urge en la práctica profesional y
esto se evidencia en las políticas, disposiciones y normativas establecidas por las entidades de
salud que velan por el derecho de los pacientes y que garantizan la calidad del servicio que se les
brinda.
Es por esto, que hablar de cuidar está íntimamente relacionado con las experiencias
previas y con la cultura en que se nace y se vive, que se sitúa en medio de la interacción de
creencias, valores y actitudes heredadas de un pasado, de una historia y se hace posible cuando
confluyen y se encuentran las personas que participan en la relación. Además, es un acto social
de reciprocidad, que no solo supone cuidar a toda persona, temporal o definitivamente, sino que
tiene la necesidad de ayuda para asumir sus cuidados vitales, de acompañamiento, es decir,
cuidados a seres humanos en todo su contexto, ya que es un proceso cuyo objetivo va más allá de
la enfermedad.
Dentro de las teorías filosóficas y modelos en enfermería existentes, las autoras Martha
Raile Alligood y Ann Marriner Tomey en 1994 citadas por León2 en 2017 establecieron cuatro
(4) tipos de clasificación o categorías: Filosofías en enfermería; Modelos conceptuales en
enfermería; Teorías en enfermería y Teorías intermedias en enfermería; de allí se derivan las
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siguientes: Filosofía en Enfermería:
 Jean Watson: Filosofía y teoría del cuidado transpersonal,
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 Florence Nightingale: Enfermería Moderna,
 Marilyn Anne Ray: Teoría de la atención burocrática,
 Patricia Benner: Cuidados, sabiduría clínica y ética en la práctica de la enfermería,
 Kari Martinsen: Filosofía de la asistencia y
 Katie Eriksson: Teoría del cuidado caritativo.
Modelos conceptuales en enfermería
 Myra Estrin Levine: El modelo de conservación.
 Martha E. Rogers: Seres humanos unitarios.
 Dorothea E. Orem: Teoría del déficit de autocuidado.
 Imogene M. King: Marco de sistemas de interacción y teoría intermedia de la consecución
de objetivos.
 Betty Neuman: Modelo de los sistemas.
 Sor Callista Roy: Modelo de adaptación.
 Dorothy E. Johnson: Modelo del sistema conductual.
Teorías en enfermería
 Anne Boykin y Savina O. Schoenhofer: La teoría de la enfermería como cuidado: un
modelo para transformar la práctica.
 Afaf Ibrahim Meleis: Teoría de las transiciones.
 Nola J. Pender: Modelo de promoción de la salud.
 Madeleine M. Leininger: Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados
culturales.
 Margaret A. Newman: Modelo de la salud como expansión de la conciencia.

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 Rosemarie Rizzo Parse: Desarrollo humano.
 Helen C. Erickson, Evelyn M. Tomlin y Mary Ann P. Swain: Modelos y modelado de roles.
 Gladys L. Husted y James H. Husted: Teoría bioética sinfonológica.
Teorías intermedias en enfermería
 Ramona T. Mercer: Adopción del rol materno.
 Merle H. Mishel: Teoría de la incertidumbre frente a la enfermedad.
 Pamela G. Reed: Teoría de la auto-transcendencia.
 Carolyn L. Wiener y Marylin J. Dodd: Teoría de la trayectoria de la enfermedad.
 Georgene Gaskill Eakes, Mary Lermann Burke y Margaret A. Hainsworth: Teoría del duelo
disfuncional.
 Phil Barker: El modelo de la marea en la recuperación de la salud mental.
 Katharine Kolcaba: La teoría del confort.
 Cheryl Tatano Beck: Teoría de la depresión posparto.
 Kristen M. Swanson: Teoría de los cuidados.
 Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore: Teoría del final tranquilo de la vida.
Todo lo anteriormente descrito, afianza la importancia de los cuidados del enfermero, el
cual considera a la persona como "un ser en el mundo". Cabe resaltar, que la enfermería debe
tener en cuenta la relación entre tres dimensiones, que son: el alma, el cuerpo y el espíritu,
mostrando interés en la naturaleza de los seres humanos y en la ciencia del ser.
Desde el enfoque psicosocial, el cuidado debe centrarse en ayudar a personas, familia y
comunidad a enfrentar los cambios que se suscitan durante su desarrollo y reforzar sus propias
capacidades, utilizando sus experiencias como elementos de crecimiento.

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Desde el punto de vista de Jean Watson3, la Teoría del Cuidado Humano se basa en el
cuidado centrado en la persona, ofreciendo un cuidado humanizado a los pacientes
hospitalizados. En otras palabras, el cuidado es el objeto del conocimiento enfermero y el
elemento que lo distingue del resto de las profesiones del área de la salud, hace referencia a la
ayuda, apoyo o conductas de estímulo que facilitan o mejoran la situación de salud de una
persona. Es así como se deduce que, es fundamental para la supervivencia, el desarrollo y la
capacidad de enfrentarse a los sucesos de la vida.
Los mismos no son empíricos ni producto de una necesidad ocasional, sino que se
fundamentan en un conocimiento teórico que facilita la interpretación y el análisis del proceso
relacionados con la salud y la enfermedad, basado en una deducción lógica y explicación
científica que se centra más en el fenómeno que en los detalles que lo originan, lo que permite
una mayor calidad, desarrollo, avance de la profesión y de la disciplina.
En tal sentido, para la enfermería, el cuidado es un concepto clave, se considera como la
esencia de la disciplina que implica no solamente al receptor, sino también a la enfermera como
transmisora de él. De igual manera, es un servicio de salud especializado y se distingue de otros
servicios humanos por su atención en dar respuesta a la necesidad de cuidados que generan los
problemas de salud.
Una vez observado el comportamiento de la salud en la comunidad, podemos darnos
cuenta de que es compleja la naturaleza del cuidado que requiere de la integración de otras
disciplinas (epidemiología, antropología, sociología), que ayuden a comprender como promover
la salud para contribuir a mejorar la calidad de vida de sus miembros. Al respecto, la OMS4 en el
2022 establece que la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Así como también, Seppilli5 en el 2000,
menciona que la salud es
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considerada como una condición de equilibrio funcional, tanto mental como física, la cual es
conducente a una integración dinámica del individuo en su ambiente natural y social.
Desde este orden de ideas, el enfoque comunitario está orientado a disminuir las
distancias entre los profesionales de salud y la comunidad, utilizando todo el potencial disponible
en la misma. Al respecto, Fernández6 en el 2018 plantea que el trabajo social comunitario es un
proceso que se lleva a cabo para la consecución de bienestar social. Dentro de este contexto, se
establece que el objeto de realizar un trabajo social comunitario es la comunidad misma, la
colectividad en su conjunto. Por lo que, la enfermería se centra en el cuidado de la salud y de la
vida, hacia esa pretensión, encaminando sus esfuerzos y trabajos para la atención de los sujetos
en las distintas comunidades en lo que refiere a los cuidados de la persona, la familia y la
comunidad.
Por otra parte, los escenarios del cuidado de la persona se dan en la vida cotidiana, en
tanto que es ahí en donde se desarrollan las actividades diarias de las personas. Por otro lado, los
cuidados también se dan en el ambiente hospitalario, pero no es ese el único espacio en donde se
desarrolla la esencia de la enfermería. Se puede decir que la enfermería es "una" disciplina, no
varias, sino una que se desempeña en diferentes espacios y escenarios, sin perder la esencia que
la caracteriza: el cuidado.
1.1 Trabajo comunitario en la enfermería
Es uno de los componentes fundamentales de la Salud Pública, se refiere al conjunto de
acciones que el personal de los establecimientos de salud realiza en las comunidades o caseríos
bajo su responsabilidad, en coordinación con los agentes de salud y otros líderes de la
comunidad. El trabajo comunitario comprende:
 Atención integral por los responsables de cada comunidad o sector; es decir una atención
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que se orienta hacia las personas como una unidad con sus diferentes áreas de desarrollo:
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físico, mental y social, y no sólo a las molestias o enfermedades. Comprende la atención
básica al niño, a la mujer, a la gestante y recién nacido, al adolescente y al adulto, y el
saneamiento ambiental.
 Fortalecimiento del sistema comunal de salud mediante seguimiento y educación continua
a agentes comunales: promotores, parleras, Juntas Administradoras de Agua Potable.
 Trabajo con enfoque de riesgo: búsqueda, identificación, intervención oportuna y
seguimiento a casos de riesgo comunal, familiar e individual.
 Educación comunitaria en salud (charlas, demostraciones, teatro, radio).
 Investigación en salud (prevalencia de parasitosis, desnutrición, TBC, peste, malaria,
estudio de casos, etc.)
 Fortalecimiento de la organización y gestión comunal mediante el asesoramiento para la
identificación, priorización y solución de sus problemas de salud y desarrollo (Análisis
Comunitario de Salud, Planes Comunales, proyectos).
 Promoción de la participación comunal, en la en la gestión de los servicios de salud
(Encuentros intercomunales, Planificación Local CLAS Comités lnter institucionales).
 Trabajo con enfoque género: Búsqueda de igualdad de oportunidades entre hombres y
mujeres. Implica mejorar la participación de las mujeres en la toma de decisiones las
acciones de desarrollo, el acceso y control de recursos (servicios de salud, educación,
proyectos etc.).
1.1.1 Importancia y características del trabajo comunitario en enfermería
Su importancia es que satisface las necesidades de salud de la población con la
participación del individuo y la colaboración de otros profesionales.
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 La enfermería demuestra un compromiso personal, y profesional en el acto de cuidadora.
 La enfermería acompaña a la persona, la familia o la comunidad manteniendo su dignidad
y respetando sus diferencias.
 La enfermería favorece el desarrollo específico del potencial de la persona, con su
presencia atención y disponibilidad.
 Se inicia con conocimientos específicos de la disciplina que se aplican en el acto de cuidar.
 Integra conocimientos de otras disciplinas en busca de mayor comprensión de la
existencia humana.
 Aprovecha los conocimientos de los valores del cuidado prodigado.
 Se compromete a promover la salud y favorecer la curación a lo largo de procesos
interactivos.
 Brinda cuidados individualizados en colaboración de la persona, la familia y la
comunidad.
 Reconoce su propia competencia y la de sus colegas así como la de personal de otras
disciplinas, a fin de optimizar el cuidado prodigado.
1.1.2 Métodos y procedimientos para trabajar en las comunidades
El abordaje comunitario es proceso planificado, guiado, encaminado hacia la
identificación de necesidades presentes en los miembros de una comunidad donde intervienen las
técnicas de abordaje las cuales definimos como un conjunto de procedimientos y técnicas
dirigidas a orientar la intervención comunitaria.
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Procedimientos del Abordaje
 La Documentación: está relacionada a reconocer técnicas para el abordaje comunitario, y
las distintas metodologías de investigación, para interpretar la realidad.
 Selección de la comunidad: se selecciona la comunidad donde se va a realizar el abordaje.
 Búsqueda de Información Sistemática: es un proceso de búsqueda de información es un
proceso permanente, continúo de reflexión sobre el entorno, además genera y ofrece la
información suficiente, necesaria para apoyar la toma de decisiones.
 Análisis de la información: se refiere a la revisión, clasificación y análisis de los datos
obtenidos en función a una mirada etnográfica de la realidad. Este análisis abarca mucho
más allá que la simple mirada a los datos, a la información sino que comprende un
análisis hermenéutico-dialéctico.
 Establecer plan de acción: el plan de acción se establece en base al análisis de la
información y en el mismo se deben involucrar a los diferentes actores y se promuevan
acciones conjuntas para la ejecución de los proyectos.
1. Proceso Enfermero
El proceso de atención de enfermería consiste en la aplicación del método científico en la
asistencia, que permite a los profesionales de dedicados a la enfermería prestar al paciente los
cuidados que necesita de una forma estructurada, lógica y siguiendo un determinado sistema. Los
cuidados de enfermería han evolucionado mucho a lo largo de los años y actualmente se basan en
determinados protocolos muy estructurados y en planes, para tener una homogeneidad.
El proceso de atención de enfermería suele tener una serie de etapas, entre las que podemos
destacar las siguientes:
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 Valoración: en esta etapa se realiza inicialmente una recogida de datos en relación al
paciente para conocer su situación. Las fuentes de información para la obtención de datos
suelen ser las siguientes: el historial médico del paciente, el propio paciente, su familia o
alguna persona relacionada con él. Esta información va a ser la base para la toma de
decisiones que se lleve a cabo posteriormente.
 Diagnóstico: en esta etapa se llega a una conclusión en base a la valoración desde el
punto de vista de la enfermería de los datos llevada a cabo en la fase anterior. El
diagnóstico de enfermería puede ser distinto del diagnóstico médico.
 Planeación: en esta tercera fase, una vez valorada la información proveniente de las
diversas fuentes anteriormente mencionadas y elaborado un diagnóstico de enfermería se
establecen los cuidados de enfermería que se van a realizar.
 Ejecución: esta etapa es decisiva dentro del proceso de atención de enfermería y supone
la puesta en práctica de las decisiones que se hayan tomado en la etapa anterior, es decir,
se ejecutan los cuidados que se ha decidido aplicar. En esta fase es muy importante la
recogida de datos para poder valorarlos en la fase siguiente.
 Evaluación: en la fase de evaluación, una vez aplicados los cuidados al paciente, se
determina si el estado del paciente se corresponde con los resultados que se esperaban. En
esta fase del proceso se valora si la evolución es correcta o se deben introducir cambios en
las decisiones tomadas. La evaluación requiere el examen de varios aspectos como: el
examen físico del paciente, el análisis del historial clínico y la entrevista con el paciente,
entre otros.
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1.1 Diagnóstico comunitario
El diagnóstico comunitario es un estudio y análisis de la realidad en que viven hombres y
mujeres integrantes de los grupos de base, que sirve de sustento para la formulación de proyectos
y para el inicio de sus acciones, porque permite:
 Conocer los problemas y sus causas;
 Identificar las necesidades de los distintos grupos de miembros;
 Definir las líneas de acción en el futuro.
Propósitos:
El diagnóstico comunitario propone estudiar la realidad, para que los hombres y mujeres
de la comunidad descubran, sistematicen y analicen:
 Las características más importantes de la comunidad (número de familias, estructura
familiar, principales actividades económicas, generación de ingresos por parte de hombres
y mujeres, entre otras);
 Las necesidades más urgentes de los hombres y las mujeres (en relación a la producción,
incluyendo la actividad forestal, y en relación a las condiciones de vida) y su
correspondiente priorización.
 Las causas de los problemas (en relación a las actividades forestales: las causas
económicas, sociales, ecológicas, técnicas y políticas);
 Las percepciones, valores y expectativas de hombres y mujeres, que pueden incidir en las
futuras propuestas.
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A través del diagnóstico los grupos comunitarios inician una reflexión sobre sus
problemas, sus recursos y las alternativas para mejorar su situación en el futuro. Los grupos de
mujeres, inician la revalorización de su aporte al desarrollo de su familia y su comunidad.
El diagnóstico ayuda a los grupos comunitarios y de mujeres (cuando los hay en forma
separada) a:
 Identificar los problemas más importantes y a detectar sus causas;
 Orientar y dar dirección a los grupos interesados en cambiar su realidad;
 Garantizar que las alternativas de solución propuestas apunten a superar las causas que
originan los problemas.
Puede haber distintas maneras de elaborar un diagnóstico, entre las que se señalan las siguientes:
 Especialistas o alguna institución de desarrollo.
 La comunidad.
 Existe una tercera posibilidad, que se considera más adecuada, en la que trabaje la
comunidad, facilitada por planificadores y técnicos de los proyectos.
La elaboración del diagnóstico constituye una herramienta para que los grupos
organizados (mixtos o de mujeres) reflexionen sobre su realidad con el propósito de actuar sobre
ella, evitando que éste se convierta en un mero ejercicio de recolección de información, por parte
de personas externas a la comunidad.
Visita domiciliaria
La visita domiciliaria es el servicio que se realiza en el domicilio de la persona con el fin
de detectar, valorar, dar soporte y seguir los problemas de salud del paciente y su familia.
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En la atención domiciliaria, Enfermería se enfrenta a muchas situaciones difíciles, que van desde
la gratitud de la familia por el tiempo que el profesional dedica a su familiar hasta la falta de
confianza que muestra la familia hacia el profesional en el cuidado prestado. Durante la visita
domiciliaria, el profesional de Enfermería aplica conocimientos científico-técnicos para que se
produzcan cambios referentes a la autorresponsabilidad y autodeterminación del cuidado de la
salud de los individuos, familias y comunidades.
Esta es una herramienta idónea para conocer el medio en el que vive la familia, el cual
influye en la salud de quienes habitan en el domicilio, ya que es en él donde el hombre se nutre,
descansa, ocupa el tiempo de ocio y se relaciona con su núcleo primario.
Enfermería se encuentra con muchos y diversos casos cuando realiza la visita domiciliaria,
algunas familias saben desenvolverse mejor que otras en el cuidado de su familiar enfermo. El
ambiente del hogar, bajo ciertas circunstancias, es el mejor lugar donde el paciente puede
mantener el control de su cuidado. Es importante destacar que en el cuidado domiciliario la
familia tiene un papel esencial. La participación familiar en el cuidado del enfermo es vital,
sobretodo en el periodo de recuperación y convalecencia.
De acuerdo a lo anterior, las enfermeras que realizan visitas domiciliarias mantienen
contacto directo y frecuente con los familiares del enfermo, en especial con la persona
responsable, que frecuentemente es la esposa, la madre o la hija. En los casos de adultos mayores,
éstos pueden vivir solos, con sus hijos, con una cuidadora o pueden ser trasladados de forma
temporal al domicilio de un familiar. Enfermería frecuentemente observa en los familiares unas
expectativas irreales de la condición del paciente. Por ello, Enfermería tiene que mantener una
correcta comunicación efectiva, haciendo comprender a la familia la situación de salud del
paciente e invitar a que participen en su cuidado.
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Fundamentos filosóficos de la enfermería
La propuesta filosófica de Virginia Henderson define la función de la Enfermera en el
cuidado del paciente, basándose en la valoración de las 14 necesidades, y el grado de
dependencia e independencia que tenga para la satisfacción de las mismas. Analizar los orígenes
teóricos de la propuesta permitió reconocer que no cuenta con los requisitos para ser catalogada
como modelo o teoría. Sin embargo, conocer las principales influencias y experiencias que
llevaron a Henderson a elaborar su propuesta filosófica permite comprender los fundamentos de
sus conceptos y el nivel de desarrollo en que se encuentra dentro de la estructura del
conocimiento.
Fundamentos epistemológicos en enfermería.
La propuesta filosófica de Virginia Henderson define la función de la Enfermera en el
cuidado del paciente, basándose en la valoración de las 14 necesidades, y el grado de
dependencia e independencia que tenga para la satisfacción de las mismas. Basándonos en lo
anterior, Rodríguez7 en el 2021 establece un marco epistemológico de la disciplina de enfermería,
resumido en dos estructuras de conocimiento (teórico y práctico), el primero enfocado a la
ciencia y los elementos teóricos; el segundo considerado como el arte de la disciplina a través de
las dimensiones prácticas y los patrones del conocimiento enfermero.
Analizando los orígenes teóricos de la propuesta, se permitió reconocer que no cuentan
con los requisitos para ser catalogada como modelo o teoría. Sin embargo, conocer las principales
influencias y experiencias que llevaron a Henderson a elaborar su propuesta filosófica permite
comprender los fundamentos de sus conceptos y el nivel de desarrollo en que se encuentra dentro
de la estructura del conocimiento.
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Fundamentos metodológicos en enfermería.
Construye la base y las orientaciones del pensamiento enfermero para actuar desde una
perspectiva propia, las habilidades y técnicas en diferentes áreas en cuanto a su práctica, el cual
recibe el nombre como el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), la cual nos demuestra que
podemos ser capaces de recoger datos relevantes, organizarlos interpretarlos para elaborar un
juicio, diagnóstico y terapéutico a la hora de ejecutar cuidados, evaluarlo y registrarlo. Dentro de
este marco, Díaz8 en el 2017 establecen que a concepción teórico-metodológica se interpreta
como proceso de toma de posición, selección y ubicación teórico-práctica coherente, para
estudiar el fenómeno objeto de estudio, mediante la integración del saber (teoría) y el saber hacer
(metodología), ambos como elementos básicos para enrumbar el hecho educativo desde las
Ciencias con posicionamientos científicamente documentados.
Fundamentos Éticos - Deontológicos en Enfermería.
La ética de la enfermería estudia las razones de los comportamientos en la práctica de la
profesión, los principios que rigen dicha conducta. La deontología es una disciplina entre lo ético
y lo jurídico determinado por normas y deberes. Por lo tanto sus principios son aplicados a las
actividades del quehacer humano ya que nos indica lo que es bueno y lo que no, con sus deberes
que tenemos que cumplir en la vida y salud del ser humano como también al bien morir de los
enfermos, podemos decir que la ética deontológica se debe estudiar con profundidad ya que
constituye una base fundamental para la enfermería. Visto de esta forma, Agila9 en el 2020
plantea que la deontología es conocida como la ciencia de la moral cuyo objeto de estudio son los
fundamentos del deber, el compromiso y las formas de actuar; basados en las normas morales y
obligaciones convenidas acordes a las necesidades de personas vulnerables que tienen a cargo los
profesionales de Enfermería en este caso.
25
Paradigmas de la Enfermería.
Se define paradigma como un marco teórico metodológico que utiliza el investigador para
interpretar los fenómenos sociales en el contexto de una determinada sociedad. Para Galdino, en
el 2004 citado por Polit y Hungler10 en el 2000, definen el paradigma como una visión del mundo,
una perspectiva general de las complejidades del mundo real, en que los paradigmas de la
investigación humana a menudo van en función de la manera en que se responden a interrogantes
de filosófias básicas, encontrándose entre ellos la interrogante metodológica. Por su parte,
Triviño11 en el 2005 expresa que para Khum los paradigmas son realizaciones universalmente
conocidas que durante cierto tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a una
comunidad científica. En tal sentido podemos deducir, que los paradigmas ofrecen un camino
para la construcción de conocimientos, con ellos se dan herramientas útiles para el abordaje de
los diferentes fenómenos y su contribución al desarrollo de la ciencia.
Diferenciándose por su concepción del mundo y, desde una perspectiva científica por la
relación entre el sujeto (investigador) y el objeto (fenómeno de estudio). Hay dos principales
paradigmas aceptados universalmente, el paradigma cuantitativo, lógico positivista o empírico
analítico y el paradigma cualitativo, simbólico, sustantivista, interpretativo, histórico y dialéctico.
Cabe considerar que existen tres paradigmas: categorización, integración y transformación,
que han servido para orientar la disciplina de enfermería.
Paradigma de la categorización
Corriente que comenzó a desarrollarse a finales del siglo XIX y principios del XX y en la
que la visión lineal y la búsqueda de un factor casual eran la base de todos sus elementos,
manifestaciones que poseen características bien definidas y medibles mediante el análisis, el
26
razonamiento y la argumentación lógica. En este paradigma se distinguen dos orientaciones: la
centrada en la salud pública y la centrada en la enfermedad y unida a la práctica médica.
Paradigma de la integración
Corriente que supondría una prolongación del paradigma de la categorización, ya que las
concepciones del modelo exclusivamente biomédicas se irían transformando en orientaciones
dirigidas hacia la visión global de la persona como centro de la práctica de enfermería. El
surgimiento de nuevas teorías (teoría de la motivación, del desarrollo y de los sistemas) y la
evolución del pensamiento ponen de manifiesto el reconocimiento de la importancia que tiene el
ser humano para la sociedad y en la disciplina de enfermería; se establece una clara diferencia
entre ella y la disciplina médica. La diferencia con el paradigma de categorización radica en que
ahora debe considerarse el contexto en el que se produce el fenómeno para poder llegar a
comprenderlo y explicarlo.
Los trabajos de enfermería de V. Henderson, H. Peplau y D. Orem quedan enmarcados
dentro de este paradigma, por lo que, puede decirse que el paradigma de la integración reconoce
la disciplina de enfermería claramente diferenciada de la disciplina médica, con orientación hacia
la persona en su integralidad y en interacción constante con el entorno.
Paradigma de la transformación
Corriente que representa un cambio sin precedentes, se da una apertura social hacia el
mundo. La Enfermería, inspirada en esta nueva situación dinámica, compleja, va experimentando
también una transformación que ha desarrollado nuevas concepciones de la disciplina y suponen
una orientación de apertura al mundo. Los modelos y teorías propuestos por R. R. Porse, M.
Newman, M. Rogers y Walson quedan encerrados dentro de este paradigma. Como
27
describiera Kerouac12 citado por Zarate en el 2004, los cuidados de la persona son el núcleo de la
profesión de enfermería, cuando expone: “El centro de interés de la enfermería está en los
cuidados de la persona que, en interacción continua con su entorno vive experiencias de salud”.
Dentro de este contexto, King expresa que “las enfermeras proporcionan un servicio
especial que satisface una necesidad esencial. Enseñan, guían y orientan a las personas y los
grupos a conservarse sanos y les proporcionan cuidados cuando están enfermos”. Se coincide
plenamente con su criterio ya que, teniendo en cuenta la relevancia que tienen las acciones de
promoción y prevención de la salud, para el personal que labora en la Atención Primaria de
Salud, encargados de facilitar al individuo, familia y comunidad el conocimiento para modificar
conductas de riesgo y lograr conductas saludables, a partir de la modificación de la percepción de
riesgo de éstas, del cultivo de estilos de vida sano y de los cambios en los no saludables, con
estrategias de intervención que permitan la adecuación a los grupos poblacionales por edades, a
las características personológicas y grupales, basadas en las influencias micro y macrosociales
como expresión de la situación social del desarrollo en un contexto de acciones salubristas.
Antecedentes de la investigación de la Enfermería.
Los profesionales de Enfermería reconocen que la investigación en esta disciplina, inicia
con los registros detallados de las observaciones de Florencia Nightingale, quien aplicó sus
conocimientos de historia y filosofía al estudio del entorno, lo que le permitió definir el cuidado
como eje de su actuación e ideología de vida; plasmó la lógica del pensamiento y actuar de
Enfermería, y sentó las bases filosóficas, epistemológicas y éticas a partir del análisis del
contexto histórico sociocultural en el cual desarrolló su principal obra; todo a partir de una
bitácora con sus notas, que ha servido de referencia para el desarrollo de las actuales teorías de
Enfermería.
28
De acuerdo a Zelaya13 en el 1993, establecen que la palabra enfermería deriva del latín
infirmus, que vendría a ser algo así como lo relacionado con los no fuertes. Se podría decir que la
enfermería es tan antiguo como la humanidad ya que las personas siempre han necesitado
cuidados de enfermería cuando están enfermos o heridos.
Se cree que la figura de la enfermera apareció durante la Edad Media. Las enfermeras
eran en su mayoría mujeres sin formación que ayudaban a traer niños al mundo o eran nodrizas.
Por otro lado, el cuidado de los enfermos estaba muy asociado a las monjas, con más formación y
un voto religioso que les permitía cuidar de los más débiles.
En 1259, los Hermanos de Alexian comenzaron el ministerio de cuidado de los enfermos
y hambrientos, que todavía existe hoy en muchos países, incluyendo Estados Unidos. La Orden
Hospitalaria de San Juan de Dios se formó en España en 1550. Desde 1550 a través de 1614, San
Camilo de Lelis atendía a los enfermos y moribundos en el Hospital de Santiago en Roma. No
fue hasta 1633 cuando San Vicente de Paul fundó la Hija de la Caridad, donde las mujeres
comenzaron a jugar un papel más importante en la enfermería organizada.
A lo largo de los años, las guerras han aumentado la necesidad de enfermeras y han tenido
una gran influencia en la evolución de la enfermería. Florence Nightingale, es ampliamente
considerada como la madre de la enfermería moderna, destacando por sus servicios en la guerra
de Crimea de 1853 a 1856. Sus esfuerzos de saneamiento disminuyeron drásticamente la tasa de
mortalidad y a su vuelta fundó la Escuela Florence Nightingale para Enfermeras en Londres. Fue
el primer paso para la auténtica profesionalización de la enfermería. En 1861 las enfermeras
empezaron a usar uniforme. Hoy día, la enfermería es ampliamente reconocida en el mundo
29
Principales antecesores de la investigación en Enfermería
Desde 1860 a 1959.
1. En 1860, Florence Nightingale desarrollo su "Teoría del Entorno", en 1952 funda
la revista "Nursing Research".
2. En 1952, Hildegard Peplau publica su "Modelo de Relaciones Interpersonales", "Interpersonal
Relations in Nursing"
4. En 1955, Virginia Henderson pública "Definition of Nursing".

5. A mediados de los cincuenta, el Teachers College, de la Universidad de Columbia, de la
ciudad de Nueva York, comenzó a ofrecer programas doctórales y de experto sobre
educación y administración en enfermería, que desemboca en la participación de los estudiantes
en el desarrollo y la comprobación de las teorías.
Desde 1960 a 1969.
1. La escuela de Enfermería de la Universidad de Yale, de New Haven, Connecticut, definió la
enfermería como un proceso, interacción y relación.
2. El gobierno de los Estados Unidos consolida los programas de doctorado y experto en
enfermería.
3. En 1960, Faye Abdellah pública su "Teoría de Tipología de los problemas de Enfermería"
4. En 1961, Ida Orlando pública su "Teoría del proceso Deliberativo".
5. En 1962, Lydia Hall pública su "Modelo del Núcleo, el Cuidado y la Curación".
6. En 1964, Ernestine Wiedenbach pública su "Teoría del Arte de Cuidar de la Enfermería Clínica".
7. En 1966, Myra Levine pública su "Modelo de la Conservación".
8. En 1969, Doroty Johnson pública su "Modelo de Sistemas Conductuales".
30
Desde 1970 a 1979.
1. En 1970, Martha Rogers pública su "Modelo de los Seres Humanos Unitarios.
2. En 1971, Dorothea Orem pública su "Teoría General de la Enfermería".
3. En 1971, Imogene King pública la "Teoría del Logro de Metas".
4. En 1972, Betty Neuman pública su "Modelo de Sistemas".
5. En 1976, la Hermana Callista Roy pública su "Modelo de Adaptación".
6. En 1978, Madeleine Leininger pública su "Teoría de la Diversidad y la Universalidad de los
Cuidados Culturales".
7. En 1979, Jean Watson pública su "Teoría del cuidado Humano".
Desde 1980 a 1989.
1. En 1980, Evelyn Adam pública su "Modelo Conceptual de Enfermería".
2. En 1980, Joan Riel-Sisca pública su "Modelo de Interaccionismo Simbólico".
3. En 1981, Rosemary Rizzo Parse pública su “Teoría del Desarrollo Humano”.
4. En 1982, Joyce Fitzpatrick pública su "Modelo de la Perspectiva de Vida".
5. En 1983, Kathryn Barnard pública su "Modelo de Interacción Padre-Hijo".
6. En 1983, Helen Erickson, Evelyn Tomlin y Mary Ann Swain públican su "Teoría Modelación
del Rol".
7. En 1984, Patricia Benner pública su "Modelo del Aprendiz al Experto".
8. En 1985, Ramona Mercer pública su "Teoría del Talento para el Papel Materno".
9. En 1986, Margaret Newman pública su "Teoría de la Salud".
31
MOMENTO II
PROCESO ENFERMERO
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNIDAD
Sistematización de la primera etapa del P.A.E
Para poder iniciar cualquier tipo de investigación es fundamental el conocimiento teórico
que fomente la seguridad a lo práctico para poder avanzar correctamente y de forma segura para
poder afrontar problemas que en el camino investigativo se hallan desde una vista profesional,
por tal motivo nuestro caminar comienza con la primera etapa del P.A.E (La valoración) en
donde atravesamos el duro periodo del inicio de la pandemia del Covid - 19 en medio de esta
pandemia que aún seguimos padeciendo seleccionamos la comunidad con la que decidimos
trabajar pudimos conocer los datos demográficos y geográficos de la comunidad, conocimos a la
líder comunitaria Omaira Escalona quién se mostró receptiva y entusiasmada al momento del
planteamiento del proyecto, ella fue nuestra guía en un recorrido que se realizó por las calles de
la comunidad con el fin de conocer su estructura y algunos de sus habitantes, al mismo tiempo
nos demostró que la comunidad no posee escuelas ni centros de salud dentro de su área limítrofe.
Por lo antes descrito, se propuso ante los otros integrantes del consejo comunal respecto al
proyecto que queríamos realizar siendo positiva su repuesta y dimos a conocer nuestras ideas de
planificación, por otra parte también se buscó a qué red ambulatoria pertenece la comunidad con
el fin de realizar enlaces futuros, luego de esto procedimos a elaborar el instrumento de
recolección de datos tipo encuesta con el propósito de recolectar datos importantes para nuestra
investigación; como datos personales, económicos, sociales y de morbilidad destacándose
algunos casos sobre otros en cuanto a la necesidad de atención de salud que se encontraron
(anexo tabla 1) se procede a realizar este instrumento tipo encuesta el cual nos permita evaluar
problemas y necesidades de
32
la comunidad por medio de la observación y la entrevista para ser aplicado en el inicio de la
segunda etapa del P.A.E.
Análisis de la situación de salud de la comunidad
Dando partida a la segunda etapa del P.A.E, la cual es el diagnóstico de enfermería nos
basamos en la aplicación del instrumento de recolección de datos elaborado en el primer
momento de nuestra investigación en donde buscamos recolectar datos importantes que
demuestren la situación actual comunitaria de salud, infraestructura, económica y social para
identificar necesidades y afecciones que padecen las familias de esta comunidad y nos permita
plantear y proponer soluciones para mitigar los problemas que padece la comunidad y jerarquizar
los las necesidades para comenzar a trabajar con ella, por medio de nuestros conocimientos
adquiridos durante el proceso de este segundo año académico.
Posterior a esto, se dio inicio a las visitas domiciliarias en donde en compañía de la líder
comunitaria Omaira Escalona iniciamos la aplicación del instrumento de recolección de datos y
además de eso se puedo realizar la observación y la entrevista a solo 180 jefes de familia que
fueron los que colaboraron, sin embargo por la falta de participación de muchas familias se buscó
otro método factible para recolectar más información, se realizó una encuesta virtual la cual fue
respondida por 14 personas dando un total de 194 familias encuestadas y debido a la falta de
participación por parte de la comunidad se decide trabajar con esa pequeña muestra de población
la cual se ha mostrado receptiva, de las encuestas realizadas se obtuvieron datos útiles para iniciar
con el plan de acción que dará pie a mejorar la calidad de vida y de salud de la comunidad
Carabobo.
En vista de esto, la sistematización de estas encuestas dio como resultado, un diagnostico
situacional de salud de la comunidad siendo uno de los más importantes; alta incidencia de HTA,
33
ya que hay muchas personas con sedentarismo, mala alimentación, malos hábitos como
tabaquismo o alcoholismo, alto índice de parasitosis debido a que gran parte de la población no
cumple con el esquema de desparasitación trimestral y de que no se hierve el agua de consumo,
es de relevancia resaltar que una gran parte de las mujeres encuestadas no se hace su chequeo
anual ginecológico, es importante destacar que en vista de que la comunidad no cuenta con
servicio médico por motivo de que el personal responsable de ofrecer este servicio se encuentra
en estado de cese de funciones debido a la jubilación se tomó la decisión de solicitar esta
asistencia médica a la red ambulatoria a la cual pertenece la comunidad Carabobo Ambulatorio
“Los Cedros”.
Aunado a todo esto, procedimos a planificar una serie de estrategias que pueden ser
empleadas para ayudar reducir estos altos índices significativos que afectan la calidad de vida de
todas las personas que viven en la comunidad debido a la desasistencia médica presente se decide
realizar la solicitud a la comisionada de salud del municipio para realizar una jornada médica
para brindar cobertura en los casos de más interés y así darle este beneficio a todas las personas
que lo necesitan.
Dentro del cronograma de planificación se emplearon las siguientes estrategias:
Conversatorios educativos de temas que consideramos de importancia para la salud de la
comunidad tales como: HTA y Diabetes, parasitosis, VPH y cáncer de cuello uterino, la
importancia de no auto medicarse, los cuales se llevaron a cabo en un lugar abierto a la
comunidad, no obstante es de gran relevancia saber que la comunidad no cuenta con espacios
recreativos que fomenten la actividad física y motora lo cual trae como consecuencia
acumulación de estrés, cambios de humor y sedentarismo.
Con toda la información suministrada de las encuestas decidimos guiarnos y aplicar
teorizantes importantes de acuerdo al grado de necesidad de la comunidad Carabobo, sabemos
34
que la enfermera es la principal ayuda del enfermo y es quien debe contribuir con sus
conocimientos al
35
cuidado del paciente, Virginia Henderson en su teoría manifiesta que la persona es el individuo
que necesita de asistencia médica para preservar su salud o a su vez, morir. El entorno es la
familia y comunidad que tiene la capacidad de proporcionar cuidados, ella además describe 14
necesidades básicas del paciente en las que se desarrollan los cuidados de enfermería, en
definición V. Hernderson buscó la independencia en la satisfacción de las necesidades
fundamentales de las personas sanas o enfermas, pues requiere que nosotros como futuros
enfermeros tengamos conocimientos para incrementar habilidades y destrezas y la voluntad del
individuo para que consiga que sus requerimientos de salud sean cubiertos de acuerdo a su
capacidad.
Dentro de esta perspectiva, Dorthea Orem también tuvo una preocupación especial por las
necesidades del individuo, las actividades de autocuidado, su prestación y tratamiento de forma
contínua para mantener la vida y la salud, recuperarse de enfermedades o lesiones y enfrentarse a
sus efectos.
Reseña histórica de la comunidad

En los comienzos de la comunidad Carabobo abundaban los sembradíos de caña de
Azúcar propiedad de la Sra. Digna Rosa Angarita, madre del periodista Rolando José Angarita
predominaba uno que otro sembradío de café siendo encargado del parcelamiento y venta de los
terrenos el señor Miguel Erasmo Dávila. Existía la prolongación de la calle Carabobo y la Av.
Bolívar pues esta última se conectaba con la Av. Fernández Peña siendo ésta la conexión con la
vía de Los Guaimaros, pues en ese entonces solo existía ese tramo para conectarse con El Vigía y
la parte de baja del estado ya que la Av. Centenario no existía, en la calle Carabobo solo existía 1
sola casa propiedad del señor Luciano Rangel, siendo los primeros habitantes de la comunidad el
sr Erasmo, Mariano Márquez, Juan Vielma e Ignacio Rangel, la calle no estaba pavimentada, a
36
mediados de 1963 fue asfaltada la calle.
37
Aún abundaban los cañaverales pues a 500mtrs de dónde está actualmente el Comercial
Guerrero había un trapiche artesanal propiedad de un señor proveniente de San Juan (se
desconoce el nombre) en los años 1973 mudó su instalación a su localidad de San Juan, a partir
de este año la comunidad se empezó a llenar de casas, mucha personas de otros lugares aledaños
como de algunos pueblos del Sur y parte de Lagunillas compraban su terreno para construir, las
cuales con el tiempo las fueron convirtiendo en comercios en su parte anterior. Con todo esto la
localidad comenzó a convertirse en una comunidad comercial ya que es una de las calles
principales de entrada y salida de la población de Ejido.
Fuente: 2022 Sr Teresio Pérez C.I: 684.037 residenciado en la Calle Carabobo de la Comunidad.
Única persona con la información de la comunidad pues el Consejo comunal no cuenta con
ninguna reseña histórica.
Datos Demográficos
 Nombre de la comunidad: Consejo Comunal Carabobo

 Líder de la comunidad: Sra. Omaira Escalona
 Total de familias en la comunidad: 380 familias aproximadamente
 Ubicación geográfica de la comunidad:
o Estado: Mérida
o Municipio: Campo Elías
o Parroquia: Matriz
o Ciudad: Ejido
 Estructura de la comunidad
o Calle Carabobo
o Av. Bolívar parte baja
o Av. Alberto Carnevalli
o Calle Los Pinos
o Calle Los Caobos
o Calle José Ignacio Varela
o Residencias Villas de Ejido
o Calle Analio Contreras
38
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES DE LAS FAMILIAS Y
COMUNIDAD
JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS SEGÚN SU PRIORIDAD
1 Alta incidencia de Hipertensión Arterial
2 Alta incidencia de adultos mayores solos
3 Presencia de vendedores ambulantes
4 Inseguridad
5 Alta probabilidad e incidencia de parasitosis
6 Carencia de atención médica en la comunidad
7 Falta de espacios recreativos en la comunidad
8 Falta de servicio de agua
39
9 Falla de servicio eléctrico
10 Consumo de alcohol y drogas
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
•Sobre peso
•Problemas cardiovasculares
•Arterosclerosis
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
•Antecedentes familiares
•Estrés
•Malos hábitos alimenticios
•Sedentarismo
•Tabaquismo
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•Poca higiene personal
•Carencia de afecto familiar
•Depresión
•Cambios de humor
•Recaídas de patologiías
previas
ALTA INCIDENCIA DE ADULTOS MAYORES SOLOS
•Trastornos Psicológicos
•Abandono / Soledad
•Falta de control en la toma de medicamentos y cumplimiento de tratamientos.
41
•Posibles accidentes peatonales
•Alta probabilidad de enfermedades respiratorias
•Contaminación ambiental
Estrés, irratibilidad
VENDEDORES AMBULANTES
•Aglomeración
•Interrupción del fluído peatonal
normal
•Insalubridad en la comunidad
•Contaminación sónica
42
•Distensión abdominal
•Deshidratación
•Prurito anal
•Dolores estomacales
•Diarrea y vómito
•Pérdida de peso
ALTA INCIDENCIA DE PARASITOSIS
•Consumo de alimentos en la calle sin

higiene adecuada
•Consumo de agua cruda
•No lavarse las manos antes de comer y
después de ir al baño
•Caminar descalzo
•Insalubridad de agua
POSIBLES SOLUCIONES
•Falta del control de
morbilidad
•Aumento de patologías
•Falta de control de inmunizaciones
DÉFICIT DE CARENCIA MÉDICA
•Comunidad desasistida
•Patologías no asistidas
•Falta de diagnósticos de patologías a tiempo presentes en la comunidad
43
Árbol de objetivos
Objetivo General
Objetivos específicos:
Evidenciar los problemas de salud existentes en la comunidad bjeto con la finalidad de
 Aplicar herramientas de recolección de datos a una muestra considerable de habitantes de
reducirlaloscomunidad.
factores de riesgo que representa la alta incidencia de patologías como alta incidencia
de HTA,
Sistematizar los casos
alta incidencia de saludaly adulto
abandono problemas más alta
mayor, relevantes de la de
incidencia comunidad.
parasitosis, décifit de
 Identificar problemas de salud y malos hábitos que puedan deteriorar la calidad de vida de
carencia
los habitantes de la comunidad.
 Generar conocimientos básicos a las familias a través de charlas dirigidas a la comunidad
de qué es, cómo se propaga y cómo se evita la diseminación de las patologías que inciden
en la comunidad.
 Realizar una jornada médica en beneficio de la comunidad para dar respuesta a la
problemática existente de la carencia médica.
 Ejecutar una actividad deportiva que promueva el ejercicio y la salud física.
Análisis causal y búsqueda de posibles soluciones
Nuestro recorrido por la comunidad Carabobo fue un verdadero caminar a la experiencia
donde tuvimos que aplicar nuestros conocimientos obtenidos para poder diagnosticar a la
comunidad y sabe cuáles son los problemas que aquejan a los habitantes. En nuestro instrumento
de recolección de datos; la encuesta, pudimos darnos cuenta de ciertos problemas que estaban
presentes, cada uno de ellos con importancia y relevancia para nosotros, la H.T.A fue el primer
44
problema que categorizamos ya que al ser una comunidad muy grande nos resultó de interés que
muchas de las personas manifestaban ser hipertensos y que no todos tomaban tratamiento por el
costo elevado de cada medicamento, en la jornada médica que realizamos en la comunidad
descubrimos en la toma de signos vitales que los valores de la tensión estaban elevados y que la
persona desconocía si sufría o no de H.T.A y resaltaban mucho el estrés que les causa todo el
caso la pandemia aunque también manifestaban que tenían antecedentes de personas que tenían
dicha enfermedad.
El segundo de los problemas presentes en la comunidad resultó ser la alta incidencia de
adultos mayores solos, la comunidad Carabobo está constituida en un 60% por adultos y adultos
mayores siendo los niños un porcentaje muy pequeño. Abuelos que viven solos o que viven con
un sobrino o algún pariente lejano porque sus familiares formaron su propio hogar o tuvieron que
salir del país, siendo muy importante acotar que muchos de ellos son ayudados económicamente.
Pudimos darnos cuenta que al encontrarse solos durante la mayor parte del día o en su totalidad
son abuelos que al momento de realizar nuestras visitas al hogar denotaban un rostro entristecido
por la soledad.
El tercer problema relevante es que la comunidad Carabobo por ser una comunidad
céntrica o ubicada en el casco central de Ejido es ocupada por muchos vendedores informales o
ambulantes presentando así un problema para los habitantes o para las personas que transitan
diariamente por sus calles, estos vendedores se ubican en las calles o en las aceras publicas
quitando gran parte del camino peatonal que como consecuencia tenemos que los transeúntes
tengan que utilizar la calle para poder caminar siendo un peligro real algún accidente.
El siguiente problema es la parasitosis, ninguno de los habitantes encuestados ha sido
desparasitado frecuentemente, unas personas refieren desparasitado hace años siendo este un
45
problema grave para la comunidad ya que es una comunidad que no trata el agua sino que solo la
pasa por el sistema de filtración.
Y por último y no menos importante problema que persiste en la comunidad es el déficit
de carencia médica en la comunidad ya que además de que es una comunidad que no posee algún
ambiente adecuado para la atención médica tampoco posee médico. Al hacer las respectivas
averiguaciones del por qué esta comunidad no posee atención medica fuimos dirigidos al
ambulatorio Los Cedros el cual es el asignado para atender a las personas de la comunidad
Carabobo pero recibimos una respuesta bastante triste ya que los médicos que habían asignado ya
estaban jubilados y desde ese entonces no asignaron más personal. Esta comunidad por su
ubicación tiene como ventaja su cercanía a escuelas, ambulatorios, plaza bolívar, comercios…
pero quizá estas ventajas perjudican su calidad de vida ya que por estas razones, ninguna de las
anteriores se encuentra dentro de sus límites.
MATRIZ FODA
MATRIZ F D
 Receptividad de los miembros de la  Ausencia de diagnóstico médico en

junta comunal para con el proyecto. algunos pacientes pertenecientes a la
 Trabajo realizado con ética y respeto. comunidad.
 Conocimiento básico en salud aplicado para  Falta de actualización del censo de
reducir el alto índice de los problemas salud en la comunidad.
encontrados.
 Trabajo en equipo junto con el consejo
O comunal para lograr los objetivos
planteados.
 Conocimiento adquirido en las unidades  Domicilios lejanos de los integrantes del
curriculares para ser aplicados en el trabajo grupo con respecto a la comunidad.
comunitario.  Poca receptividad de gran parte de
 Disfuncionalidad del comité de salud en la comunidad con la investigación.
A
la comunidad.  Cambio de la directiva del
Consejo Comunal.
 Ausencia de personal salud asignado a
la comunidad.
 Poca asistencia de los integrantes de la
comunidad a actividades convocadas.
Fuente: Propia de los autores (2022)
46
MOMENTO III
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Sistematización Aplicación del proceso Enfermero
PLAN DE ACCIÓN
1.- Objetivo:
Elaboración de herramienta para la recolección de datos.
Actividad N° 1: 8 de febrero del 2022
El día de hoy se realizó, el modelo de encuesta para la recolección de datos de los
habitantes de la comunidad, con el fin de actualizar el censo, siendo el siguiente modelo.

Nombre del Jefe de Familia Edad N° de Teléfono
Recursos:
 Tensiómetro
 Glucómetro
 Estetoscopio
 Peso
Participantes:
 Dyanire
 Ermary
 Dubrasca
 Suleyma
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2.- Objetivo:
Solicitud a la Líder de la Comunidad, Sra. Omaira Escalona.
El día de hoy nos reunimos con la Líder Comunitaria Omaira Escalona, para solicitarle el
apoyo en la realización del censo a la comunidad, siempre y cuando tenga disponibilidad de
tiempo. Asimismo, se hizo de su conocimiento sobre la herramienta de recolección de datos, la
cual fue de su agrado. Se finalizó la reunión quedando en común acuerdo, ambas partes, para la
aplicación de las encuestas en la comunidad.
Recursos:
 La herramienta “encuesta” en papel de trabajo ya elaborada.
Participantes:
 Dyanire Jaramillo,
 Ermary Dávila,
 Dubrasca Uzcátegui
3.- Objetivo:
Aplicación de Instrumentos para la Recolección de Datos
El día de hoy iniciamos la aplicación del instrumento (elaboración propia), para actualizar
el censo en la comunidad, con la colaboración de la Líder Comunitaria Sra. Omaira Escalona,
quien por su sugerencia, se realizó durante la entrega de la bolsa CLAP, con la finalidad de captar
la mayor cantidad de personas.
Recursos:
 La herramienta “encuesta” en papel de trabajo ya elaborada,

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 Lápiz o Lapicero.
 Las integrantes del proyecto y los habitantes de la comunidad a quienes le aplicaron la
encuesta.
Participantes:
 Ermary Dávila,
4.- Objetivo:
Aplicación de la herramienta encuesta para la recolección de los datos, N° 1.
Actividad N° 4: 04 de Marzo del 2022
En el día de hoy se comienza con la recolección de los datos, casa a casa, en vista de la
poca colaboración obtenida por parte de la comunidad en el anterior intento. En esta oportunidad
se están visitando los hogares de las calles en la Av. Bolívar, calle Carabobo y algunos de la calle
Los Caobos; contando con la compañía de la Líder comunitaria Sra. Omaira Escalona, durante
todo el recorrido, pero nos encontramos que algunas familias se rehusaron a colaborar con la
encuesta.
Recursos:
 La herramienta “encuesta” en papel de trabajo ya elaborada y lapicero.
 Las estudiantes
 Cámara
Participantes:
 Suleyma P. y
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5.- Objetivo:
Continuación de la aplicación de la herramienta Encuesta para la recolección de los datos.
Se continúa con la aplicación de la encuesta en la comunidad, en compañía de la Sra.
Omaira Escalona, Líder comunitaria. En esta oportunidad se realizó en la calle Carabobo, parte
baja en la Residencia Villa de Ejido, en la calle Amalia Contreras, Av. Bolívar y en la calle Los
Pinos. Es importante aclarar que, algunas familias manifestaron no querer colaborar con la
investigación.
Recursos:
 La herramienta “encuesta” en papel de trabajo ya elaborada y lapicero.
 Las estudiantes
 Cámara
Participantes:
 Suleyma P. y
6.- Objetivo:
Elaboración de formulario por la plataforma digital.
El día de hoy se elaboró el formulario para la recolección de datos por la plataforma digital “Google
Forms”, la cual contiene las siguientes interrogantes.
50
Breve resumen del trabajo realizado en la comunidad Carabobo
Somos estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Politécnica Territorial
del Estado Mérida “Kléber Ramírez”, actualmente estamos cursando una asignatura la cual nos
pide trabajar con alguna comunidad y escogimos tu comunidad para realizar este estudio.
Contamos con el apoyo y el permiso de la Líder comunitaria. En esta oportunidad, acudimos a
sus buenos deseos para apoyarnos en la realización de esta investigación contestando una serie de
sencillas preguntas que se le realizaron a través de un formulario, esto con la finalidad de hacer
un censo de salud pública en la comunidad y así atender aquellos problemas de salud pública que
existan en la comunidad y estén prestos a recibir la colaboración de los estudiantes que tienen
como objetivo principal, mejorar la calidad de vida y la salud de quienes lo ameritan. No sin
antes agradecerles por su valiosa colaboración, la cual servirá de mucha ayuda para la realización
del trabajo de investigación.
Formulario aplicado a la comunidad Carabobo
1. ¿Todos los niños de esta casa han cumplido con el esquema de vacunación correcto hasta
la edad actual?
Si
No
No todas las vacunas
2. ¿Las mujeres de su grupo familiar se realizan el chequeo ginecológico anualmente?

Si
No
3. ¿Hace cuánto se realizaron el último chequeo médico ginecológico?
51
4. ¿Quiénes de su casa están vacunados contra el Covid-19?
5. ¿Qué tipo de patología existe en su grupo familiar?
 Hipertensión Arterial
 Diábetes
 Cardiopatías
 Asma
 Desnutrición
 Ninguna de las anteriores
6. ¿De no estar la enfermedad que padecen su grupo familiar en la lista anterior, por favor
díganos aquí cual padecen?
7. Nuestra labor como futuros enfermeros, es mejorar la calidad de vida de los pacientes,
¿Estaría dispuesto(a) a colaborar con nuestro trabajo investigativo y a su vez
permitirnos asistir a su familiar enfermo para brindarles los cuidados y orientaciones de
enfermería con el fin de mejorar su calidad de vida?
 Si
 No
 Tal Vez
Recursos:
 Computador,
 Estudiantes y la herramienta Encuesta.
Participantes:
52
 Ermary Dávila,
 Suleyma P.
6.- Objetivo:
Visita al ambulatorio Los Cedros.
El día de hoy asistimos al centro de salud correspondiente a nuestra comunidad, el
“Ambulatorio Los Cedros”, en búsqueda de la Dra. Que corresponde a nuestra comunidad,
lamentablemente no estaba y nos indicaron que volviéramos otro día.
Recursos:
 Estudiantes
Participantes:
 Dubrasca Uzcátegui y
 Suleyma P.
7.- Objetivo:
Aplicación del formulario y reunión con la Líder comunitaria.
El día de hoy nos reunimos con la Líder comunitaria para informarle de los avances y de
las problemáticas que teníamos para el momento y solicitar autorización para la aplicación del
instrumento y así recolectar la información necesaria para el censo. La Líder comunitaria hizo la
revisión del formulario y nos autorizó a enviarlo al grupo de WhatsApp de la comunidad.
Recursos:
 Estudiantes,
 Celular y
53
 Formulario de preguntas.
Participantes:
 Ermary Dávila,
 Suleyma P. y
8.- Objetivo:
Aplicación de herramienta N° 2 de recolección de datos.
Luego de puntualizar los casos comunitarios más importantes, procedemos a aplicar el
instrumento de recolección de datos N° 2 a los casos elegidos.
Recursos:
 Estudiantes y
 Instrumentos de recolección de datos.
Participantes:
 Suleyma P. y
9.- Objetivo:
Visita al Ambulatorio Los Cedros.
El día de hoy fuimos nuevamente al Ambulatorio Los Cedros, en búsqueda del Dr. o Dra.,
encargados de nuestra comunidad. En esta ocasión la Licda. De turno en la emergencia nos
indicó que la comunidad Carabobo no tiene ni médico ni enfermero asignado.
54
Recursos:
 Estudiantes
Participantes:
 Ermary Dávila,
 Suleyma P.
10.- Objetivo:
Sistematización de datos recolectados.
El día de hoy nos reunimos para sistematizar los datos recolectados de la aplicación del
formulario digital. De la evaluación de este instrumento pudimos darnos cuenta que:
a) Hay una cantidad considerable de personas que sufren de Hipertensión en la
comunidad Los Cedros.
b) Existe un número considerable de mujeres que no se realizan el chequeo
ginecológico anualmente, incluso encontramos casos con hasta 7 años sin
realizarse estudios ginecológicos.
c) La población está mayormente conformada por adultos y adultos mayores, con
muy poca presencia de niños.
d) La gran mayoría de la comunidad se encuentra vacunada contra el Covid-19.
Recursos:
 Computador,
 Estudiantes y
 Formulario aplicado.
55
Participantes:
 Ermary Dávila,
 Suleyma P.
11.- Objetivo:
Planificación de actividades.
Actividad N° 11: 08 de Abril del 2022
El día de hoy nos reunimos para planificar las actividades y así mejorar, dar respuestas y
mitigar los problemas encontrados a través de las encuestas aplicadas en la comunidad:
a) Se realiza solicitud al Centro Clínico Integral “José Marti” para la aprobación de
un médico para hacer la visita domiciliaria como una jornada médica en la
comunidad ya que carecen de un diagnóstico médico..
b) Se para una carta de solicitud a la sala materna de Ejido para realizar una jornada
de toma de citologías a un número acordado de pacientes femeninas.
c) Se pasa una carta de solicitud a la Clínica José Martí para realizar Jornada de
Salud en la comunidad.
Recursos:
 Cartas
 Estudiantes
Participantes:
 Ermary Dávila,
 Suleyma P.
56
12.- Objetivo:
Visita domiciliaria.
El día de hoy realizamos visita domiciliaria a las familias donde están nuestros casos
clínicos y se les realizó la valoración de signos vitales. Asimismo, se indagó sobre los avances de
salud en la comunidad. De igual manera, se reforzó el uso de buenos hábitos alimenticios y diario
para mejorar la calidad de vida y salud de la comunidad.
Recursos:
 Tensiómetro
 Glucómetro
 Estetoscopio
 Peso
Participantes:
 Ermary Dávila,
 Suleyma P.
13.- Objetivo:
Elaboración de Infografía.
Se realizan las Infografías para las Charlas de la Comunidad Los Cedros
57
Recursos:
 Estudiantes
 Computador.
Participantes:
 Ermary Dávila,
 Suleyma P.
14.- Objetivo:
Reunión con la Líder comunitaria y Jefes de Calle.
Actividad N° 14: 6 de Mayo del 2022
El día de hoy nos reunimos con los miembros del Consejo Comunal, la Señora Omaira
Escalona; el Señor Nelsón Peña y la Señora Ana Carrero, para entregar cronograma de
actividades para la Jornada de Salud planteada el día 14 de mayo del año en curso. Asimismo, se
planteó la realización de una actividad deportiva “Bailoterapia” en conmemoración al mes de la
madre, quedando el cronograma de la siguiente manera:
Cronograma Jornada de Salud.
1. 9:00 am. Inicio de la Jornada médica en el garaje de la casa del Señor Pablo Vergara.
2. 10:30 am. Bailoterapias dirigida a las madres con rifas y sorpresas.
3. 11:30 am. Refrigerio a los participantes de la Bailoterapia.
4. 11:45 am. Inicio de las Charlas Educativas.
5. 1:00 pm. Cierre de la Jornada Médica.
58
Recursos:
 Tensiómetro
 Glucómetro
 Estetoscopio
 Peso
 Doctores
 Estudiantes
 Miembros de la Comunidad Los Cedros.
Participantes:
 Ermary Dávila,
 Suleyma P.
15.- Objetivo:
Enlace médico
Actividad N° 15: 18 de Mayo del 2022
El día de hoy fuimos a la Clínica José Martí a solicitar las citas médicas y los enlaces
médicos para los casos clínicos que encontramos en la comunidad Los Cedros.
Recursos:
 Estudiantes
Participantes:
 Dyanire Jaramillo, Ermary Dávila, Dubrasca Uzcátegui y Suleyma P.
59
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universitaria, Ciencia y Tecnología.
Universidad Politécnica Territorial del Estado
Mérida Kléber Ramírez (UPTMKB)
Ejido Estado Mérida
ANALISIS DE LA SITUACIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE

CARABOBO UBICADO EN EL MUNICIPIO CAMPO ELÍAS DEL ESTADO MÉRIDA
INTEGRANTES:
Ermary Dávila, C.I.: V.- 23.723.321
D´yanire Jaramillo, C.I.: V.- 26.214.737
Suleyma Peña, C.I.: V.- 18.278.742
Dubraska Uzcátegui, C.I.: V- 23.583.499
Mérida, Junio 2022
60
INTRODUCCIÓN
Un proyecto de asistencia integral comunitario se establece como una estructura
organizada, coordinada y que lleva a cabo un conjunto de estrategias para brindar servicios de
atención en el marco de la salud, siendo éste direccionado y ejecutado por el personal de
formación en pre grado y post grado en el que comprende la participación social y comunitaria
con el objetivo de promocionar la salud y crear políticas de solución ante la posible problemática
de este campo.
En esta oportunidad los estudiantes de pre grado en Enfermería del segundo año, en
culminación de la materia salud pública y epidemiología II llevamos a cabo este proyecto
abordando e indagando aspectos sociales, económicos y religiosos de la Zona de Calle Carabobo
de la avenida Bolívar de ejido municipio Campo Elías de la entidad Merideña. Así mismo, se
buscara identificar los problemas y las necesidades más relevantes de la comunidad a través de un
método piramidal, con el fin de aportar posibles alternativas basándonos en el conocimiento
adquirido a lo largo del curso de la materia en diferentes competencias.
JUSTIFICACIÓN
 La presente investigación se enfocará en el estudio de la problemática salud que generara una
población específica, con la visión de mitigar y orientar a las soluciones de estas.
 Nos proponemos elaborar estudios demográficos de la zona de elección.
 Realizaremos encuestas poblacionales con el objetivo de reconocer y priorizar las principales
enfermedades y patologías a un número considerable de habitantes.
 Identificar los riesgos potenciales y malos hábitos que residan en el lugar.
61
 Generar conocimientos básicos instructivos a cada familia posible atreves de charla, sesiones
que muestren conceptos, consecuencias, signos síntomas y tratamientos de cada uno de los
padecimientos que allí se alojan.
 Realizar jornadas de Salud que beneficien la comunidad y poder generar estadísticas de salud.
 Cumplir con los objetivos establecidos de la maya curricular en el área de salud pública y
epidemiologia.
DATOS DEMOGRÁFICOS
 Nombre de la comunidad: Consejo Comunal Carabobo
 Líder de la comunidad: Sra. Omaira Escalona
 Total de familias en la comunidad: 380 familias aproximadamente
 Ubicación geográfica de la comunidad:
o Estado: Mérida
o Municipio: Campo Elías
o Parroquia: Matriz
o Ciudad: Ejido
 Estructura de la comunidad
o Calle Carabobo
o Av. Bolívar parte baja
o Av. Alberto Carnevalli
o Calle Los Pinos
o Calle Los Caobos
o Calle José Ignacio Varela
o Residencias Villas de Ejido
o Calle Analio Contreras
62
Fuente: Google (2022)
RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD
En los comienzos de la comunidad Carabobo abundaban los sembradíos de caña de
Azúcar propiedad de la Sra. Digna Rosa Angarita, madre del periodista Rolando José Angarita
predominaba uno que otro sembradío de café siendo encargado del parcelamiento y venta de los
terrenos el señor Miguel Erasmo Dávila. Existía la prolongación de la calle Carabobo y la Av.
Bolívar pues esta última se conectaba con la Av. Fernández Peña siendo ésta la conexión con la
vía de Los Guáimaros pues en ese entonces solo existía ese tramo para conectarse con El Vigía y
la parte de baja del estado ya que la Av. Centenario no existía, en la calle Carabobo solo existía 1
63
sola casa propiedad del señor Luciano Rangel, siendo los primeros habitantes de la comunidad el
sr Erasmo, Mariano Márquez, Juan Vielma e Ignacio Rangel, la calle no estaba pavimentada, a
mediados de 1963 fue asfaltada la calle.
Aún abundaban los cañaverales pues a 500mtrs de dónde está actualmente el Comercial
Guerrero había un trapiche artesanal propiedad de un señor proveniente de San Juan (se
desconoce el nombre) en los años 1973 mudó su instalación a su localidad de San Juan, a partir
de este año la comunidad se empezó a llenar de casas, mucha personas de otros lugares aledaños
como de algunos pueblos del Sur y parte de Lagunillas compraban su terreno para construir, las
cuales con el tiempo las fueron convirtiendo en comercios en su parte anterior. Con todo esto la
localidad comenzó a convertirse en una comunidad comercial ya que es una de las calles
principales de entrada y salida de la población de Ejido.
Información suministrada por el Sr Teresio Pérez C.I: 684.037 residenciado en la Calle
Carabobo de la Comunidad en el 2022. Única persona con la información de la comunidad, pues
el Consejo comunal no cuenta con ninguna reseña histórica.
Aspectos Sociales de la Comunidad
Nos encontramos frente a una comunidad que posee un elevado índice de comercios tanto
formales como informales, lo que hace de la entidad una de las más transitadas y de principal
acceso al casco central de Ejido. Cabe destacar que la comunidad propiamente no posee espacios
de esparcimiento deportivo y recreación, ni plazas, tampoco tiene escuelas dentro de su
delimitación geográfica. Por ser una comunidad cercana al casco central de la ciudad muchas de
las instituciones prioritarias están aledañas y son de fácil acceso a la comunidad.
Aspectos Económicos de la Comunidad
La comunidad Carabobo es una entidad altamente comercial, ya que posee un gran
variedad de comercios que ofrecen diversos servicios tales como: Comercios de abastecimiento
64
de víveres
65
y de productos de primera necesidad, carnicerías y charcuterías, fruterías, heladerías, cafetines,
panaderías, guardería, venta de comida rápida, servicio odontológico privado, oficina contables,
farmacias, ferreterías, papelerías, peluquerías, centros veterinarios, talleres mecánicos, venta de
repuestos, ventas de ropa, zapaterías, laboratorios clínicos, licorerías, comercios de productos
cosméticos, empresa de servicios funerarios, venta de plantas ornamentales y variedad de centros
comerciales.
Aspectos Políticos
Dentro de la comunidad Carabobo funcionan organizaciones políticas como: El Consejo
Comunal, las jefaturas de calle que dirigen los CLAP, la UBCH con cada uno de sus
representantes y Frente Francisco de Miranda.
Aspectos Religiosos
Dentro de la comunidad Carabobo existen dos entidades religiosas pertenecientes a la
religión Cristiana evangélica y de la Religión Protestantes, también cercana a la comunidad que
se encuentra ubicada la iglesia principal Católica Matriz. Cabe mencionar, que dentro de la
comunidad también se desempeñan grupos caritativos como la Fundación Cáritas por Venezuela
y la fundación Virgen de la Rosa Mística.
PIRÁMIDE POBLACIONAL
6
Censo
De acuerdo a la investigación realizada y a la aplicación de las herramientas de
recolección de datos, se pudo evidenciar que la comunidad está conformada por 380 familias
aproximadamente, repartidas de la siguiente manera: en edades comprendidas entre 0 y 6 años
hay 29 niños y 25 niñas, entre 7 y 19 años hay 71 jóvenes masculinos y 39 femeninas, entre 20-
30 años, hay 45 masculinos
y 36 femeninas, 31-50 años hay 92 masculinos y 62 femeninas, entre 51-55 años hay 46
masculinos y 43 femeninas y de 56 años en adelante 92 masculinos y 75 femeninas. Lo que nos
permite llegar a las siguientes conclusiones:
1. Es una población en su mayoría conformada por sexo masculino.
2. Es una población con gran número de adultos en comparación de niños y jóvenes.
3. Existe un gran porcentaje de adultos mayores.
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES DE LAS FAMILIAS Y

COMUNIDAD
Esquema de valores para establecer prioridades.
Criterios Dos puntos Un punto Cero puntos
Muy frecuente Medianamente Poco Frecuente

frecuente
A
Grave Medianamente Poco grave

grave
B
Fácil solución Difícil solución Muy difícil solución
D En aumento Estático En descenso
E Modificable Poco modificable Inmodificable

6
F Deseado Aceptado Rechazado
G Fácil registro Difícil registro Muy difícil registro
Requiere recurso Requiere recurso Requiere recursos

disponible indispensable extraordinarios
H
I Fácil acceso Poco acceso Inaccesible
Tabla de Jerarquización para la Programación Local
Comunidad: Carabobo Municipio: Campo Elías Estado Bolivariano de

Mérida
Problema A B C D E F G H I Total
Incidencia de HTA 2 1 1 2 2 1 1 1 2 13
Incidencia de parasitosis 1 1 1 2 1 1 1 0 1 9
Déficit médico 2 2 1 0 1 0 0 1 2 9
Adultos Mayores solos 1 1 1 2 2 1 2 0 1 11
Fallas de luz 2 2 0 2 1 0 0 0 0 7
Fallas del servicio de agua 1 2 1 2 1 0 0 0 1 8
Vendedores ambulantes 1 0 1 2 1 1 1 2 2 11
Drogas y alcohol 1 2 0 1 1 0 0 0 1 6
Inseguridad 1 2 1 2 1 0 0 2 1 10
Falta de espacios recreativos 1 0 1 2 1 1 1 1 1 9
6
Priorización de problemas
Jerarquización de los problemas según prioridad
1 Alta incidencia de hipertensión arterial
2 Alta incidencia de adultos mayores solos
3 Presencia de vendedores ambulantes
4 Inseguridad
5 Alta probabilidad e incidencia de parasitosis
6 Carencia de atención médica en la comunidad
7 Falta de espacios recreativos en la comunidad
8 Falla del servicio de agua
9 Falla del servicio eléctrico
10 Consumo de alcohol y drogas
ÁRBOL DE PROBLEMAS
Problemas
cardiovascula
res Consecuencias
Arteroesclero
Sobrepeso sis
Antecedente s
familiares
Hipertensión Alcoholisto y
tabaquismo
Arterial
Estres Sedentarismo
Causas Malos habitos

alimenticios
6
Depresión
Consecuencias
Poca higiene personal

Cambios drásticos de humor
Adultos
Recaidas en patologías previas
Trastornos
psicologicos Mayores solos
Causas
Carencia de afecto familiar
Abandono y
soledad
Falta de control en la toma de medicamentos
6
Deshidratación
Distensión abdominal
Prurito Anal
Consecuencias
Antecedentes familiares Dolores estomacales
Consumo de
Vendedores
comida en la ce
alle sin higien Ambulantes Diarrea
adecuado.
Consumo de agua cruda Vómitos
Causas
No lavarse las manos antes de comer y despues de ir al baño
Pérdida de peso
Insalubridad del agua
6
Alta probabilidad de enfermedades respiratorias
Consecuencias
Contaminación ambiental
Posibles accidentes peatonales
Incidencia
Contaminación sónica de parasitosis Estrés e irritabilidad
Causas
Interrupcion del fluido peatonal seguro
Insalubridad en las calles
Aglomeración
6
Aumento de patologias
Consecuencias
Falta de control de inmunizaciones
Comunidad desasistida
Déficit
Patologías no asistidas Médico Falta de control de morbilidad
Falta de diiagnostico de patologias a tiempo presentes en la comunidad

Causas
6
ÁRBOL DE OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos:
Evidenciar los problemas de salud en la comunidad carabobo con la finalidad de reducir los
 Aplicar
factores herramientas
de riesgo de recolección
que representa la alta de datos a una
incidencia muestra considerable
de patologías de habitantes
como alta incidencia de de
HTA,
la comunidad.
alta incidencia abandono al adulto mayor, alta incidencia de parasitosis, décifit de carencia médica,
 afluencia
alta Sistematizar
de los casos de salud y problemas más relevantes de la comunidad.
 Identificar problemas de salud y malos hábitos que contribuyan a deteriorar la calidad de
vida de los habitantes de la comunidad.
 Generar conocimientos básicos a las familias a través de charlas dirigidas a la comunidad
de qué es, cómo se propaga y cómo se evita la diseminación de las patologías que inciden
en la comunidad.
 Realizar una jornada médica en beneficio de la comunidad para dar respuesta a la
problemática existente de la carencia médica.
 Ejecutar una actividad deportiva que promueva el ejercicio y la salud física.
6
MATRIZ FODA
MATRIZ F D
 Receptividad de los
miembros de la junta  Ausencia de
comunal para con el diagnóstico médico en
proyecto. algunos pacientes
 Trabajo realizado con pertenecientes a la
ética y respeto. comunidad.
 Conocimiento básico  Falta de actualización
en salud aplicado para del censo de salud en la
reducir el alto índice de comunidad.
los problemas
O encontrados.
 Trabajo en equipo
junto con el consejo
comunal para lograr los
objetivos planteados.
 Domicilios lejanos de
 Conocimiento los integrantes del
adquirido en las grupo con respecto a la
unidades curriculares comunidad.
para ser aplicados en el  Poca receptividad de
trabajo comunitario. gran parte de la
 Disfuncionalidad del comunidad con la
comité de salud en la investigación.
comunidad.  Cambio de la directiva
del Consejo Comunal.
A  Ausencia de personal
salud asignado a la
comunidad.
 Poca asistencia de los
integrantes de la
comunidad a
actividades
convocadas.
6
Proceso de Atención de Enfermería
El proceso de atención de enfermería consiste en la aplicación del método científico en la
asistencia, que permite a los profesionales de dedicados a la enfermería prestar al paciente los
cuidados que necesita de una forma estructurada, lógica y siguiendo un determinado sistema. Los
cuidados de enfermería han evolucionado mucho a lo largo de los años y actualmente se basan en
determinados protocolos muy estructurados y en planes, para tener una homogeneidad.
El proceso de atención de enfermería suele tener una serie de etapas, entre las que podemos
destacar las siguientes:
 Valoración: en esta etapa se realiza inicialmente una recogida de datos en relación al
paciente para conocer su situación. Las fuentes de información para la obtención de datos
suelen ser las siguientes: el historial médico del paciente, el propio paciente, su familia o
alguna persona relacionada con él. Esta información va a ser la base para la toma de
decisiones que se lleve a cabo posteriormente.
 Diagnóstico: en esta etapa se llega a una conclusión en base a la valoración desde el
punto de vista de la enfermería de los datos llevada a cabo en la fase anterior. El
diagnóstico de enfermería puede ser distinto del diagnóstico médico.
 Planeación: en esta tercera fase, una vez valorada la información proveniente de las
diversas fuentes anteriormente mencionadas y elaborado un diagnóstico de enfermería se
establecen los cuidados de enfermería que se van a realizar.
 Ejecución: esta etapa es decisiva dentro del proceso de atención de enfermería y supone
la puesta en práctica de las decisiones que se hayan tomado en la etapa anterior, es decir,
se ejecutan los cuidados que se ha decidido aplicar. En esta fase es muy importante la
recogida de datos para poder valorarlos en la fase siguiente.
7
 Evaluación: en la fase de evaluación, una vez aplicados los cuidados al paciente, se
determina si el estado del paciente se corresponde con los resultados que se esperaban. En
esta fase del proceso se valora si la evolución es correcta o se deben introducir cambios en
las decisiones tomadas. La evaluación requiere el examen de varios aspectos como: el
examen físico del paciente, el análisis del historial clínico y la entrevista con el paciente,
entre otros.
Aplicación del PAE en la comunidad
 Valoración: El abordaje en la comunidad se realizó con la colaboración de la Sra. Omaira
Escalona quien es la líder comunitaria del consejo comunal Carabobo, ella fue la
encargada de suministrarnos la información necesaria de la comunidad y de
acompañarnos durante todo el proceso de recolección de datos.
Este proceso se llevó a cabo a través de la realización de un instrumento tipo encuesta
(Anexo 1) que se les aplicó a las familias de la comunidad, con la finalidad de recolectar
datos personales, de salud, datos familiares, datos de la vivienda y datos socioeconómicos.
Los cuales nos dieron la información necesaria para la elaboración del plan de acción a
emplear en la comunidad.
 Diagnóstico: A través de los instrumentos de recolección de datos empleados pudimos
recolectar información de relevancia para nuestro estudio. Principalmente logramos
resaltar los 10 principales problemas que aquejan y afectan a la comunidad Carabobo. Los
resultados fueron: 1. Alta incidencia de hipertensión arterial, 2. Alta incidencia de adultos
mayores solos, 3. Presencia de vendedores ambulantes, 4. Inseguridad, 5. Alta
probabilidad e incidencia de parasitosis, 6. Déficit de atención médica en la
7
comunidad, 7. Falta de
7
espacios recreativos en la comunidad, 8. Falla del servicio de agua, 9. Falla del servicio
eléctrico, 9. Consumo de alcohol y drogas.
 Planificación: basados en la información recolectada se planifico una serie de actividades
que logren beneficiar a la comunidad en su condición actual de salud así como mejorar la
calidad de vida de sus habitantes.
 Ejecución:
Actividades
Visitas domiciliarias. Se trabajó con alrededor de 50 familias.
Toma de signos vitales a

las familias que
Se trabajó con alrededor de 50 familias.
colaboraron con el
estudio.
Temas: HTA, parasitosis, VPH y cáncer de cuello uterino, la importancia de

la NO automedicación.
Charlas informativas y
educativas
Bailoterapia: esta actividad estaba incluida dentro de la planificación pero

por motivos de fuerza mayor debió ser suspendida.
Actividad deportiva
Realización de jornada medica en la comunidad, con la participación de

gran número de personas pertenecientes al sector, donde se priorizo la
atención a
7
Jornada médica los adultos mayores y niños, ya que la comunidad tiene un déficit de
atención medica desde hace un importante tiempo.
 Evaluación: Se pudo evidenciar una positiva respuesta por parte de la comunidad hacia
las actividades realizadas, siendo de gran beneficio la jornada médica, ya que se
evidenciaron muchos problemas de salud no diagnosticados y que con esta actividad se
evidenciaron. Así mismo, miembros de la comunidad se mostraron motivados y
agradecidos con el abordaje que se realizó, pidiendo que se siguiera el apoyo y trabajo a
la comunidad.
Caso Clínico Comunitario

Patología del usuario
 Diagnósticos: Hipertensión Arterial, Lesión Ocupante de Espacio (LOE) en cavidad pélvica,
Compresión extrínseca vesical sin infiltración.
 Características:
Hipertensión Arterial:
Según la OMS se puede definir La hipertensión o hipertensión arterial como un trastorno
por el cual los vasos sanguíneos tienen persistentemente una tensión elevada. La sangre se
distribuye desde el corazón a todo el cuerpo por medio de los vasos sanguíneos. Con cada latido,
el corazón bombea sangre a los vasos. La tensión arterial se genera por la fuerza de la sangre que
empuja las paredes de los vasos sanguíneos (arterias) cuando el corazón bombea. Cuanta más alta
es la tensión, más dificultad tiene el corazón para bombear.
7
7
Causas:
Cuando hay un aumento de la presión en el interior del sistema arterial se habla de
hipertensión arterial. Sus causas pueden ser:
 Hipertensión arterial esencial o idiopática (de causa desconocida). En la mayoría de los casos
(en 9 de cada 10 ocasiones) la hipertensión arterial es de causa desconocida, lo que se
denomina hipertensión arterial esencial. Probablemente se debe a la combinación de una serie
de factores genéticos (hereditarios) que predisponen a una tensión arterial elevada, junto a
factores ambientales que favorecen su desarrollo. Entre dichos factores ambientales se
encontrarían:
 Edad avanzada. Cuanto mayor es la edad, mayor es el riesgo de hipertensión. A edades
avanzadas suele elevarse la presión arterial sistólica (el alta o máxima) y descender la
diastólica (la baja o mínima).
 Obesidad. Existe una relación estrecha entre el peso y la presión arterial, sobre todo si el
peso se debe al acúmulo de grasa a nivel abdominal. La asociación de obesidad
abdominal, hipertensión, azúcar alto, triglicéridos elevados y colesterol-HDL (bueno)
bajo, se denomina síndrome metabólico.
 Una dieta rica en sal y baja en calcio y potasio.
 La falta de actividad física (sedentarismo).
 El consumo de alcohol.
 El estrés.
 Hipertensión secundaria. En el resto de ocasiones la hipertensión es debida a diversas
enfermedades. Estas enfermedades pueden producir hipertensión bien porque favorezcan que
exista una cantidad exagerada de líquido en el interior del circuito, o bien porque favorezcan la
contracción de las arterias, reduciendo así la capacidad para contener sangre del circuito. Las
7
enfermedades que con mayor frecuencia producen hipertensión arterial, denominada en estos
casos hipertensión secundaria, son:
 Enfermedades del riñón. Son la causa más frecuente de hipertensión arterial secundaria.
Casi todas las enfermedades del riñón pueden elevar la tensión, siendo la más frecuente la
insuficiencia renal crónica.
 Enfermedad vasculorrenal. Se refiere al estrechamiento de las arterias renales como
consecuencia de la arteriosclerosis o de otras enfermedades. Esto hace que el riñón reciba
menos sangre y secrete una serie de sustancias que favorecen la contracción de las arterias.
 Coartación de aorta. Se trata de una enfermedad presente desde el nacimiento que consiste
en un estrechamiento de la arteria aorta a nivel del tórax.
 Síndrome de apnea del sueño.
 Enfermedades metabólicas:
- Enfermedad de Cushing.
- Hiperaldosteronismo.
- Feocromocitoma.
- Hipercalcemia.
- Hipertiroidismo e hipotiroidismo.
- Acromegalia.
 Causa neurológica.
 Medicamentos: Corticoides, estrógenos a dosis altas, antidepresivos, descongestivos nasales,
anti-inflamatorios, ciclosporina, cocaína, etc.
Síntomas: La hipertensión arterial generalmente no produce ningún síntoma, en algunas
situaciones, generalmente cuando la presión arterial es muy alta, puede producir cefalea, si bien
la cefalea de cualquier causa, como cualquier otro dolor, puede también aumentar la presión
7
arterial. Los síntomas de la hipertensión son, por tanto, los derivados de las múltiples
complicaciones que una tensión arterial alta, elevada durante muchos años, puede producir en
diversos órganos.
Lesión Ocupante de Espacio (LOE) pélvico:
Por lesión de ocupación de espacio (LOE) se entiende el anormal crecimiento de un tejido
sólido con potencial de progresión, que se instala y ocupa un espacio que no le corresponde.
Causas: En este caso, este LOE pélvico es de etiología idiopática.
Síntomas: La lesión por sí sola no produce síntomas, sin embargo, con la progresión de esta
produjo la dificultad para miccionar en la usuaria.
Compresión extrínseca vesical sin infiltración:
Por compresión extrínseca vesical sin infiltración se refiere a una lesión externa a la
vejiga la cual está causando alteraciones a nivel de la eliminación total de orina por la
compresión que ejerce sobre la pared vesical, caracterizado por la dificultad de la micción y
molestia a nivel pélvico.
Tratamiento
Medicamento Hora Indicación Acción farmacológica
médica
Cander 8 am Orden Controla la hipertensión arterial.
(Candesartan) 8mg Diaria (OD)
Macrodantina Es utilizada como tratamiento en infecciones urinarias no
(Nitrofurantoina) 9pm Orden complicadas, sin embargo en nuestra usuaria está
100mg Diaria (OD) indicada de forma preventiva para evitar infecciones
bacterianas en
el tracto urinario producidas por el uso de la sonda vesical.
Aflamax
(Diclofenac potásico) - SOS Indicado solo si hay dolor.
50mg
7
Medios Diagnósticos
Exámenes paraclínicos Diagnósticos
LOE pélvico con características de sospecha

de malignidad
Eco abdomino – pelvico
LOE pélvico con aparente fistula entre

sigmoides y vejiga
Uro TAC
Compresión extrínseca vesical sin infiltración
Cistoscopia
Proceso de Atención de Enfermería
Valoración
Identificación del paciente:
Nombre y Apellidos A. D. A.
Edad 78 años
Dirección Calle Carabobo Casa 07
Religión Católica
Estado Civil Viuda
Fecha de Nacimiento 19 de enero de 1944
7
8
FAMILIOGRAMA
Padre Madre
C.D. (+) P.A. (+)
Hermana Hermano
J.D. (69 años)
J.D. (+)
Hermano Hermano
I.D. (83 años) J.D. (69 años)
Hermana Hermana Hermano

Hermano A.D.
C.D. (82 años) Hermano F.D. (+) A.D. (72años)
N.D. (80 años) (78 años)
F.D. (75 años)
Hijo
H.D. (+) Nieta
Conyugue
E.D. (+) R.D. (41 años)
Hijo
E.D. (56 años)
Nieto Nieta Nieto

J.D. (31 años) E.D. (27 años) M.D. (22 años)
Historia familiar
La Sra. A.D. es natural y procedente de la comunidad de Caparú, actualmente población
de Las González, es hija de un matrimonio solido entre el sr. C.D. y P.A., los cuales tuvieron 10
hijos, según el orden cronológico, la Sra. A.D. es la quinta hija del matrimonio, de los cuales 8
están vivos incluyendo a la Sra. A.D. A los 16 años se unió bajo la modalidad de concubinato con
el Sr.
E.D. procedente de la localidad antes mencionada también, de esta unión nacen 2 hijos varones,
M.D y H.D., este último pereció en un accidente de tránsito a los 18 años y dejo de descendencia
una hija R.D, el hijo vivo M.D. tiene actualmente 3 hijos, todos vivos. Este hecho de la muerte de
su hijo marcó una etapa difícil en la vida de la Sra. A.D., por la cual debió acudir a la ayuda
psicológica para superar este evento post traumático.
Antecedentes del Paciente.
Antecedentes personales:
Antecedentes ginecológicos III G: II P, I A
Hábitos Tabaquismo, Alcohol esporádico
Antecedentes patológicos  HTA

 CA de recto (hace 28 años)
 Colecistectomía (1año)
 Histerectomía por LOE uterino. (8
meses)
Antecedentes familiares.
Antecedentes Maternos Murió de 92 años
Dx: Tromboembolismo
Hábitos Tabaquicos
Ginecológicos X G, X P (8 vivos, 2 muertos)
Antecedentes Paternos Murió de 70 años
Dx. Infarto agudo al miocardio
Hábitos Chimo, Alcohol esporádico
Antecedentes Epidemiológicos.
Sarampión
Antecedentes Psicosociales.
Ama de casa.
DIAGNÓSTICO
Diagnósticos de enfermería
Diagnósticos focalizados en el problema

Etiqueta NANDA NOC NIC
Deterioro de la
eliminación urinaria R/C
obstrucción anatómica, Eliminación urinaria Sondaje vesical
infección del tracto
urinario E/P retención y
disuria.
Diagnósticos de Riesgo
Riesgo de lesión del
tracto urinario R/C Función Renal Manejo de la eliminación
deterioro funcional Urinaria.
8
Diagnósticos de Promoción de Salud
Disposición para mejorar la

autogestión de la salud M/P
Capacidad personal de Disminución de la ansiedad
deseos de cumplir con el
recuperación
tratamiento
Diagnósticos Comunitario
Disposición para mejorar

su entorno social Afrontamiento del Potenciación en la
problema socialización
TEORÍA APLICADA
Virginia Henderson
La teoría de Virginia Henderson se basa en el cubrimiento de las necesidades básicas del
ser humano, partiendo desde la percepción que la enfermería debe ayudar a los individuos sanos
y enfermos a mantener la salud o a recuperarla en caso de haberla perdido, realizando una serie
de actividades que impliquen la participación de la familia para proporcionar los cuidados hasta
lograr la independencia de cuidado del individuo.
1. Respiración y circulación: Respiración normal de forma adecuada, con buena saturación y
sin agregados pulmonares. Circulación alterada por diagnóstico de HTA tratada.
8
2. Alimentación / hidratación. La ingesta de alimentos y líquidos se encuentra alterada, no
por patologías en el tracto gastrointestinal, sino por aversión de la usuaria a la alimentación
adecuada, manifestada por inapetencia de etiología idiopática. Se evidencia pérdida de peso
y de masa muscular.
3. Eliminación. En cuanto a la eliminación la usuaria refiere dolor e imposibilidad de
miccionar normalmente, por lo que se decide la colocación de sonda vesical para la
eliminación de orina. En cuanto a la defecación, transcurre con normalidad.
4. Movilización. La usuaria deambula con normalidad, su movilidad no se ha evidenciado
alterada, realiza desplazamientos con lentitud pero seguridad.
5. Reposo/sueño. Su patrón de sueño es medianamente estable, cumpliendo un tiempo de
descanso de alrededor de 6-7 horas continuas durante el reposo continuo.
6. Vestirse / desvestirse. La usuaria es totalmente independiente para realizar las actividades
de elección de vestido, y ejecución de vestirse y desvestirse.
7. Termorregulación. La usuaria es capaz de termorregular su estado de temperatura, con la
ayuda de agentes externos de ser necesarios.
8. Higiene / piel. La usuaria realiza acciones de cuidado e higiene personal de forma
independiente, mantiene su piel hidratada y se mantiene con un aspecto limpio y ordenado.
9. Seguridad. La Usuaria es perfectamente consciente de los peligros externos y propios de
su entorno, resguardando en lo posible su seguridad y cuidando su integridad ante los
peligros que se le presenten.
10. Comunicación. Se aprecia una disminución a de la comunicación, en la cual la usuaria
refiere no querer hablar con nadie, donde se evidencia una denotada actitud de depresión.
8
11. Creencias y valores. La usuaria se encuentra presta a la práctica de manifestaciones
religiosas católicas, en las cuales participa parcialmente
Trabajar/realizarse. Debido a la patología, la usuaria refiere desgano de realizar
actividades simples.
12. Ocio. La usuaria no muestra interés en realizar ningún tipo de actividad recreativa.
13. Aprender. La conducta de la usuaria se ha tornado rutinaria, sin cambios de importancia
en su día a día.
PLANIFICACIÓN
 Preparación para la ejecución
A continuación, se dará a conocer la preparación del plan de atención aplicado a la usuaria
A.D., perteneciente a la familia D.D.
 Recursos humanos
Consejo Comunal Carabobo, Familia D.D., asesor de unidad curricular Licda. Xiomara
Ruiz y Licdo. Jonathan Maldonado.
 Técnicas de conocimientos
En la aplicación de este plan de atención fue necesario el uso de los conocimientos
adquiridos en las unidades curriculares del trayecto académico en curso, así como la elaboración
y empleo de herramientas para la adquisición de datos en conjunto con la observación.
 Materiales usados:
- Estetoscopio
- Tensiómetro de mercurio
- Oxímetro
- Guantes
8
- Lápices
- Lapiceros
- Teléfono con Cámara
- Hojas
- Computadora
 Ejecución
Intervención según fechas
VISITA FECHA INTERVENCION
Reunión con la junta comunal Carabobo y recorrido de la comunidad

para identificar la composición de la misma.
.
1º Vista 23/10/2021
Aplicación del instrumento de recolección de datos nº 1 en la

comunidad Carabobo.
2º Visita 10/02/2022
Aplicación del instrumento de recolección de datos nº 2 en la

comunidad Carabobo y elección del Caso de la Familia D.D.
3º Visita 17/03/2022
Entrevistas, aplicación del familiograma, test de percepción y método

de Graffar.
4º Visita 19/03/2022
Revisión de consultas, informe médico, diagnósticos médicos y

exámenes paraclínicos.
5º Visita 24/03/2022
Visita domiciliaria, para valoración de signos vitales, y sesión

educativa sobre la HTA.
6º Visita 9/04/2021
8
Visita domiciliaria, para valoración de signos vitales. Sesión
educativa familiar sobre el manejo y acompañamiento tolerante del
estado emocional de la usuaria
7º Visita 15/04/2021
Acompañamiento a la Sra. A.D. a consulta médica con el servicio de

Urología y Ginecología.
8º Visita 29/04/2022
Visita domiciliaria, para valoración de signos vitales, y orientación de

apoyo emocional a la sra. A.D. quien estaba decaída por la colocación
de sondaje vesical.
9º Visita 12/05/2022
Evaluación del plan de atención aplicado.
10º 19/05/2022
Visita
 Número de visitas
10 visitas
 Acciones pendientes
Ninguna
Evaluación
Revisión
Semana La usuaria se encuentra receptiva a la propuesta y agradece la colaboración ofrecida.

1
8
Se comienza la aplicación de las intervenciones de enfermería en la usuaria, la cual
refiere ligera molestia a nivel Urinario. Se le sugiere a la familia D.D. la visita a
Semana
especialista y realización de exámenes paraclínicos.
2
Acompaño a la Sra. A.D. a consulta con ginecología y urología debido a las

molestias presentadas en la visita anterior y la nueva referencia de dificultad para
Semana
miccionar. De igual manera se le suministran orientación a la usuaria en cuando al
3
mantenimiento y cuidado de la sonda vesical que le fue colocada en consulta.
La usuaria se encuentra con decaimiento en su estado anímico y apatía para comer,

por lo que se le brinda apoyo emocional y orientación a la familia para mejorar la
Semana
situación.
4
En esta ocasión la usuaria se encuentra un poco más receptiva y ha colaborado con

la ingesta de las tres comidas diarias, lo que ha mejorado un poco su estado de salud.
Semana
5
Se nota el mejoramiento en estado anímico de la usuaria, aún se mantiene con la

sonda vesical, pero comienza a sobrellevar el proceso mientras definen la conducta
Semana
médica. Así mismo se observa más receptiva al cumplimiento a cabalidad del
6
tratamiento médico.
Se observa más actividad en la usuaria, interactúa más con su entorno y ha

aumentado la ingesta de alimentos con regularidad, en pocas cantidades pero más
Semana
veces. Así mismo se muestra agradecida por el trabajo realizado.
7
8
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Este trabajo comunitario de investigación y ejecución hace referencia a la importancia que
tiene la investigación como proceso de aprendizaje; ya que la misma posee una gama de
características fundamentales que se relacionan de manera muy compacta para poder captar la
información o para lograr objetivos propuestos a través de sus resultados óptimos y favorables
para los implicados. Es preciso recordar que la investigación científica es un método riguroso en
el cual se obtiene una serie de objetivos antes propuestos de manera muy técnica.
Cabe destacar, que la investigación científica se basa en ampliar los conocimientos en lo
que es el objeto de estudio científico, sin perseguir en principio ninguna aplicación práctica e
investigar una acción de aclarar. Es muy conveniente tener un conocimiento detallado de los
posibles tipos de investigación en enfermería para adquirir más prácticas y habilidades en lo
estudiado. Este conocimiento hace posible evitar equivocaciones en la elección del método
científico adecuado, para que el procedimiento a seguir sea específico. En relación a lo anterior se
podría acotar, que el tema se debería implantar desde la educación básica, ya que a pesar de la
investigación está presente siempre es bueno conocer el lado técnico y científico de las cosas por
más comunes y cotidianas que suelan resultar.
Una vez abordado el tema de investigación, se procedió a conocer la problemática que
acontecía en la comunidad Carabobo del municipio Campo Elías del Estado Bolivariano de
Mérida, para luego dar cumplimiento a los objetivos planteados en dicha investigación. Luego de
aplicados los instrumentos (Formulario y encuesta), se procede a realizar el análisis e
interpretación de los resultados arrojados para determinar le paso a seguir. De acuerdo a esto,
8
se pudo constatar que
8
existen altos índices de descuido en las mujeres de la comunidad respecto a la no realización de
chequeos ginecológicos, altos índices de hipertensión arterial, altos índices de adultos mayores en
condición de abandono, presencia de vendedores ambulantes, inseguridad, alta probabilidad e
incidencia de parasitosis, carencia de asistencia médica en la comunidad, consumo de alcohol y
drogas, falta de espacios recreativos.
Se logró cumplir los objetivos establecidos ejecutando actividades como, censos de salud,
recolección de datos a través de la herramienta aplicada con instrumentos de creación propia. La
participación activa en la realización de visitas domiciliarias en los distintos núcleos familiares,
logrando así la intervención de enfermería como papel protagónico en educación, como promotor
de salud, como agente de motivación al control, en este caso, de enfermedades patológicas como
la HPA, la diabetes, parasitosis y diversos padecimientos adicionados a la decadencia de Salud de
los habitantes de la zona escogida para la realización del presente estudio.
Se logró realizar Jornadas médicas tanto para realizar los diagnósticos de las
enfermedades existentes como otra jornada médica para acatar dichas enfermedades. Se
realizaron actividades de recreación para las mujeres de la comunidad y para los niños. En
conclusión, se cumplió con los objetivos establecidos por la Universidad y por el profesor de la
materia de proyecto.
Recomendaciones
1. Se recomienda que continúen realizando jornadas médico ambulatorias, para evitar que se
generen más enfermedades en la comunidad.
2. Se recomienda que, se continúen realizando las charlas educativas respecto a cuidados
preventivos.
9
3. Se recomienda que se genere una política de cuidados hacia los adultos mayor para evitar
que sigan en estado de abandono.
4. Se recomienda que se apliquen operativos médicos de ginecología en la comunidad
Carabobo, para que las mujeres puedan estar al día con su salud y así prevenir futuras
enfermedades graves.
9
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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cuidado. [Consultado en Internet el: 28/05/2022]. Disponible en:
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7. Rodríguez, P. et al. (2021). Epistemología de la Profesión Enfermera. vol.14 no.2 Santa

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12. Zarate, R. (2004). La Gestión del Cuidado de Enfermería. Revista Scielo, vol. 13, n° 44-
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13. Zelaya, L. (1993). Modelos de Enfermería. [Consultado el día: 29/05/2022]. Disponible

en:https://www.monografias.com/trabajos93/modelos-enfermeria/modelos-enfermeria
9
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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

CALIDAD DE VIDA Y SALUD DE LOS HABITANTES DE LA COMUNIDAD

CARABOBO MUNICIPIO CAMPO ELÍAS DEL ESTADO BOLIVARIANO

Mérida, Junio 2022

El presente documento tiene como finalidad aportar una orientación metodológica y

problemáticas de la comunidad y optimizar mediante planes y trabajos, aportando en gran parte

Proceso de Atención de Enfermería (PAE) aplicado a la comunidad, comenzando por la

valoración, en la cual como su nombre lo indica, valoramos la situación de salud y vida de la

nuestra investigación, donde con la información recolectada, se permite determinar un

diagnóstico, lo que da pie a la siguiente etapa de planificación, la cual partirá desde la

sistematización continua y deliberada hasta los resultados obtenidos de la recolección e

interpretación de datos que permiten determinar la

De lo antes expuesto, resultará una planificación basada en dar respuestas a la

proyectado y evaluar continuamente las mejoras y evoluciones dentro de la comunidad.

La incorporación de los estudios de la carrera profesional de enfermería en las

universidades, ha experimentado una importante evolución, ya que tanto su rol y sus

verdaderamente positiva, autónoma, responsable y con un cuerpo de conocimientos propios

basado en la prestación de los cuidados de la salud. Y no solo nos referimos a la prestación de

llevando la labor de cuidados y prevención a las comunidades directamente, tal es el caso de

tienen potencial de mejorar y cuales son modificables.

comunidad más saludable y consientes de la importancia del buen vivir.

Evaluar la Calidad de Vida y Salud de los Habitantes de la Comunidad Carabobo

humano y reducir los factores de riesgo que amenazan el bienestar de la misma.

 Diagnosticar los diferentes casos de salud presentados en la comunidad Carabobo en el

 Diseñar las herramientas a utilizar en la recolección de los datos e información relevante

 Aplicar las herramientas de recolección de datos a una muestra considerable de habitantes

vida de los habitantes de la comunidad.

 Sistematizar los casos de salud más relevantes dentro de la comunidad.

 Planificar un esquema de trabajo basado en la búsqueda de las mejoras de la problemática

 Realizar sesiones educativas en las familias con más vulnerabilidad a problemáticas de

salud con la finalidad de mejorar su calidad de vida.

 Realizar visitas domiciliarias a las familias con patologías en estudio.

 Registrar y plasmar las actividades realizadas en libro de registro (Bitácora).

1. Cuidado humano en la comunidad

(4) tipos de clasificación o categorías: Filosofías en enfermería; Modelos conceptuales en

enfermería; Teorías en enfermería y Teorías intermedias en enfermería; de allí se derivan las

 Jean Watson: Filosofía y teoría del cuidado transpersonal,

 Marilyn Anne Ray: Teoría de la atención burocrática,

 Patricia Benner: Cuidados, sabiduría clínica y ética en la práctica de la enfermería,

 Kari Martinsen: Filosofía de la asistencia y

 Katie Eriksson: Teoría del cuidado caritativo.

Modelos conceptuales en enfermería

 Myra Estrin Levine: El modelo de conservación.

 Martha E. Rogers: Seres humanos unitarios.

 Dorothea E. Orem: Teoría del déficit de autocuidado.

 Imogene M. King: Marco de sistemas de interacción y teoría intermedia de la consecución

 Betty Neuman: Modelo de los sistemas.

 Sor Callista Roy: Modelo de adaptación.

 Dorothy E. Johnson: Modelo del sistema conductual.

 Anne Boykin y Savina O. Schoenhofer: La teoría de la enfermería como cuidado: un

modelo para transformar la práctica.

 Afaf Ibrahim Meleis: Teoría de las transiciones.

 Nola J. Pender: Modelo de promoción de la salud.

 Madeleine M. Leininger: Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados

 Margaret A. Newman: Modelo de la salud como expansión de la conciencia.

 Gladys L. Husted y James H. Husted: Teoría bioética sinfonológica.

Teorías intermedias en enfermería

 Ramona T. Mercer: Adopción del rol materno.

 Merle H. Mishel: Teoría de la incertidumbre frente a la enfermedad.

 Pamela G. Reed: Teoría de la auto-transcendencia.

 Carolyn L. Wiener y Marylin J. Dodd: Teoría de la trayectoria de la enfermedad.