DR.

ANTONNY JUAREZ MARTEL

MÉDICO GENERAL Y COMUNITARIO
CÉDULA PROFESIONAL: 13781522
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
Paciente:Pavón Juarez Iker Nahum Edad:6 años Sexo: Masculino
Fecha: 01/12/2023

P. PACIENTE ESCOLAR MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON FECHA DE

NACIMIENTO DE 18/08/2017. ACUDE A CONSULTA MEDICA ACOMPAÑADO DE
PADRES QUIENES REFIEREN QUE EL DIA 01/12/2023 HUBO UNA
CIRCUNSTANCIA EN EL MEDIO ESCOLAR. REFIEREN QUE EN EL
TRANSCURSO DE LAS 08:00-10:00 HORAS, EN EL AULA DE CLASES UN
ESCOLAR “N” MORDIO REPENTINAMENTE ZONA INTIMA.
S. PACIENTE ESCOLAR MASCULINO INTEGRO, AFEBRIL, NO REDIERE
DOLOR, FIEBRE, CONSCIENTE ORIENTADO SIN AGREGADOS.

O. MASCULINO NEUROLÓGICAMENTE ÍNTEGRO, CONSCIENTE,

TRANQUILO, ORIENTADO, BUENA COLORACIÓN DE TEGUMENTOS. EDAD
APARENTE A LA CRONOLÓGICA, FASCIES NO CARACTERÍSTICAS, ACTITUD
LIBREMENTE ESCOGIDA, CONSTITUCIÓN ROBUSTA. NORMOCÉFALO, OJOS
SIMÉTRICOS, PUPILAS ISOCÓRICAS, NORMORREFLÉCTICAS, REFLEJO
CONSENSUAL PRESENTE, NARINAS PERMEABLES, OROFARINGE NORMAL,
MUCOSAS HIDRATADAS. CUELLO CORTO CILÍNDRICO, TRÁQUEA CENTRAL
DESPLAZABLE, NO SE PALPAN MASAS, PULSOS SINCRÓNICOS, SIN
INGURGITACIÓN YUGULAR. TÓRAX NORMOLÍNEO, SE OBSERVAN AMBAS
MAMAS SIMÉTRICAS, TURGENTES, SIN CAMBIOS DE COLORACIÓN, NO
DOLOROSAS, NO SE PALPAN MASAS, SIN SALIDA DE SECRECIÓN, CAMPOS
PULMONARES CON BUENA AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN, BUENA ENTRADA
Y SALIDA DE AIRE, MURMULLO VESICULAR NORMOAUDIBLE. PRECORDIO
CON RUÍDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, BUENA INTENSIDAD Y FRECUENCIA.
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, PERISTALSIS
PRESENTE, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO ORGANOMEGALIAS, SIN
DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, PUNTOS URETERALES MEDIOS Y
BILATERALES NEGATIVOS. GIORDANO BILATERAL NEGATIVO. GENITALES
EXTERNOS DE ACUERDO A EDAD Y GÉNERO. EXTREMIDADES
SUPERIORES EUTÉRMICAS, EUTRÓFICAS, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
PRESENTES. EXTREMIDADES INFERIORES EUTÉRMICAS, EUTRÓFICAS
CON PULSOS PEDIOS, POPLÍTEOS Y TIBIALES POSTERIORES PRESENTES
Y SICRÓNICOS.

A. PACIENTE QUE SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO, CON TALLA PARA LA

EDAD NORMAL, PRESENTA PESO PARA LA TALLA NORMAL ,
PRESENTANDO PESO NORMAL, AFEBRIL, ASINTOMATICO. SIN DATOS
AGREGADOS.

P. CLINICAMENTE SANO, RESERVADO A EVOLUCION.

CITA ABIERTA EN CASO DE URGENCIAS.
 DR. ANTONNY JUAREZ MARTEL
MÉDICO GENERAL Y COMUNITARIO
CÉDULA PROFESIONAL: 13781522
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
DR ANTONNY JUAREZ MARTEL
CED. PROF. 13781522