Caso clínico #1 Eje hipotálamo-hipófisis

Una mujer de 44 años de edad, acude a su ginecólogo por no tener ningún periodo durante los
últimos 8 meses. Ella manifiesta una prueba de embarazo negativa hecha en casa. Al ser
interrogada, reporta un dolor de cabeza todos los días, cambios en la visión y secreción de leche
por ambas mamas. Sin antecedentes patológicos. No esta tomando ningún medicamento.

1. (Fisiología) Cuando se considera como amenorrea?

o Si se retarda mas de 3 dias en menstruar
o Con la ausencia de tres o más períodos menstruales
o Si mentrua mas de 8 dias
o Si no mentrua en menos de tres ocaciones

2. (Incidencia) Cual es la causa mas frecuente de amenorrea secundaria?

o SOP
o Indefinido
o Embarazo
o IOP

3. Signos:
o Aumento o pérdida de peso, aumento del crecimiento de vello en un patrón
masculino y acné, resequedad vaginal, galactorrea, dolor de cabeza o alteraciones del
campo visual.
o Aumento de peso, calvicie inferior, disminución de vello corporal, dolor de garganta
o Disminución de la libido, perdida de peso, sangrado abundante, disminución de
estatura
o Perdida de cabello, aumento del busto, aumento de presión arterial, migraña y acné

4. Métodos de diagnostico:
o Examen pélvico y un examen físico, prueba de embarazo, exámenes de sangre, TC o
RM, biopsia del revestimiento del útero, pruebas genéticas y ecografía de la pelvis
o TAC, ecografía, BHC, examen general de orina, COPRO, pruebas de campimetría
o Examen físico y examen neurológico, EGO, Resonancia magnética y prueba de
tolerancia a la glucosa
o Prueba de embarazo, TAC, toma de temperatura, prueba de esfuerzo

5. Tratamiento para amenorrea secundaria (con hiperprolactinemia):

o Histerectomía parcial, administración de dopamina exógena, dieta y ejercicio
o Disminuir el peso corporal, Metformina y Salpingoclasia
o Agonista dopaminnergicos, histerecomia total y estreogenos exogenos
o Suspensión de la medicación que la esté provocando, agonistas dopaminérgicos y
cirugía en caso de algún tumor hipofisarios.